У месячного ребенка облазит кожа
Если у новорожденного облазит кожа, мама не может оставаться спокойной. И это вполне понятно, ведь состояние кожи в большинстве случае отражает общее состояние здоровья крохи. Стоит ли волноваться при шелушении кожи у ребенка первого месяца жизни и что делать, если кожа действительно облазит, мы расскажем в этой статье.
Что происходит
Шелушение кожи – процесс нормальный и вполне естественный. Он придуман природой для того, чтобы омертвевшие клетки эпителия освобождали место для молодых клеток. Если кожа перестанет шелушиться, то эпидермис — ее наружный слой разрастется настолько, что кожа станет толстой и грубой, как броня.
Отслаивание омертвевших кератиновых клеток называется десквамацией. Она может быть физиологической и патологической. И если слезающая кожа у ребенка старше 3-4 лет почти всегда является поводом для визита к врачу, то у новорожденных (детей до 28 дней отроду) десквамация чаще носит безобидный физиологический характер. На этом можно было бы и успокоиться, если бы все было так однозначно.
Но на практике чрезмерное шелушение может быть «сигналом» для родителей о том, что малышу некомфортно, что пришла пора что-то менять.
Чтобы распознать эти «сигналы», родители должны иметь представление о том, почему у грудничка первого месяца жизни облезает кожа.
Причины
Обнаружив у ребенка фрагменты кожных покровов со следами сильного шелушения, не стоит впадать в панику и звонить в «Скорую». Маме нужно успокоиться и здраво оценить все возможные причины десквамации.
Адаптация
Малыши рождаются в густой первородной смазке. Ее на протяжении последних месяцев беременности активно продуцируют сальные железы, расположенные на коже малыша. После рождения нежная и тонка кожа защищена липидной мантией — невидимым глазу слоем жира Мантия призвана защитить кроху от механического воздействия, но она практически не защищает его ни от бактерий, ни от тепловых температурных перепадов.
После родов малыша ждет иная среда обитания – воздушная. Она совсем не похожа на водную, в которой он пребывал все девять месяцев маминой беременности. Естественно, коже нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям.
В первую очередь в процессе адаптации страдает та самая липидная мантия, кожа малыша становится более уязвимой и может начать активно терять влагу. Так формируются сухие участки на теле с видимым шелушением.
Адаптивная десквамация не нуждается в лечении, поскольку она явление временное, которое к окончанию периода новорожденности (к концу первого месяца — началу второго) проходит без следа.
Гигиенические ошибки родителей
Иногда новоиспеченные мама и папа так усердно проявляют заботу о своем новорожденном ребенке, что считают своим долгом мыть его по два раза в день и обязательно с детским мылом. Воздействие моющего средства на липидный защитный слой практически убивает его за считаные дни. Кожа оказывается беззащитной. Это вызывает пересыхание эпидермиса и преждевременное отмирание кератиновых клеток.
Другая крайность — слишком небрежный подход к гигиене новорожденного. В результате на коже крохи образуются опрелости и потница, и подсохшая после воспаления кожа начинает сильно шелушиться и в итоге слезает большими клоками. Это довольно болезненно для малыша. Чаще всего такая десквамация проявляется в паху, на ягодицах, под мышками и в кожных складках — на руках, ногах (под коленками), на шее (под подбородком).
Проблемы питания и обмена веществ
О патологии может говорить сильное шелушение и облезание кожи с пальцев рук и ног, а также с ладошек крохи. Наиболее вероятная причина — нехватки витаминов А и Е. Новорожденный должен получать их с материнским молоком, и если в организме мамы этих веществ не хватает, то и малыш ощутит их нехватку уже через неделю-другую самостоятельной жизни.
Аллергия
Кожа становится сухой и начинает облезать в том случае, если у ребенка проявляется аллергическая реакция на пищу (в данном случае — на компоненты материнского молока или молочную смесь), а также на медикаменты и химикаты. Такое шелушение узнать довольно легко — оно сопровождается покраснением участков кожи, возможно появление мелкой сыпи.
Шелушение может проявиться на любой части тела, но наиболее часто оно заметно на лице, на щеках, носу, лбу и подбородке крохи, за ушами, на волосистой части головы.
Грибки и бактерии
Патогенная микрофлора атакует ребенка с первых минут его жизни в этом мире. Ослабленный, недоношенный ребенок, малыш со врожденными патологиями, заболеваниями, может не справиться с проблемами, которые требуют работы не только общего, но и местного (кожного) иммунитета, и тогда проявляются различные инфекции. Шелушение свойственно стрептодермии, а также огромному количеству самых разнообразных грибковых возбудителей. Инфекционная десквамация не будет самостоятельным симптомом.
У ребенка обязательно проявятся и другие признаки инфекционного недуга — снижение аппетита, нарушение сна, капризность, вызванная болезненностью и зудом, повышение температуры.
Нарушение микроклимата
Чем жарче в помещении, где живет ребенок, тем выше вероятность патологических изменений кожных покровов. Кожа становится сухой, верхний роговой слой легко лопается и травмируется, после чего начинает облезать. Недостаточная увлажненность воздуха, запыленность, жара, потливость самого ребенка в сочетании с перечисленными ранее внешними условиями и создают эффект «ошпаренной кожи» с возникновением потницы, иссушенных фрагментов.
При этом часто родители забывают о том, что влага ребенку нужна больше, чем взрослым, ведь кожа новорожденных на 90% состоит из воды. Поэтому мамы и папы не всегда придают должное значение количеству выпитой грудничком обычной воды.
Воздействие раздражающих веществ
Шелушение и облезание кожи на теле может быть последствием воздействия на кожу вредных и агрессивных веществ, которые содержатся в стиральном порошке, которым мама стирает белье и постельные принадлежности ребенка. Вокруг пупка по той же причине кожа начинает облезать после заживления пупочной ранки, если родители, следуя рекомендациям медперсонала роддома, обрабатывали околопупочную зону зеленкой.
Чем помочь?
Новорожденного мальчика и девочку не обязательно сразу везти к врачу. Сначала нужно хорошо вспомнить и проанализировать:
- что ела мама накануне;
- меняла ли ребенку молочную смесь, если он вскармливается искусственным способом;
- не жарко ли в комнате и достаточно ли увлажнен в доме воздух;
- потеет ли малыш;
- нет ли на нем одежды из синтетики или полусинтетики;
- нет ли у него признаков опрелостей;
- есть ли у малыша температура, гнойнички в различных частях тела, пищевые расстройства (понос, рвота, обильное срыгивание, отсутствие аппетита).
Врач требуется:
- при обширном и глубоком шелушении, когда под слоем омертвевшего и отошедшего эпителия проглядывается розовый яркий слой тонкой кожи, имеются трещинки, кровь, микротравмы;
- при любом шелушении на фоне повышенной температуры, пищевых расстройств, покраснения кожи и появления сыпи и других патологических симптомов.
Таким образом, адаптивное шелушение и небольшое поверхностное облезание кожи, не сопровождающиеся изменениями поведения, аппетита и самочувствия ребенка, в вызове врача не нуждаются.
Что сделает врач
Доктор при жалобах на шелушение обязательно возьмет анализы крови, каловых масс и мочи, чтобы оценить, нет ли нехватки витаминов А и Е, а также других полезных веществ, нет ли у малыша бактериального или грибкового заражения, нет ли у него аллергии. Обязательно в лабораторных условиях будут исследованы образцы отслоившегося эпителия.
На основании полученных данных будет вынесен врачебный вердикт и назначено соответствующее лечение — антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое.
Чем могут помочь родители
Очень многое родители могут сделать самостоятельно. Достаточно заметить, что в 90% случаев десквамации виноваты неправильные климатические условия и гигиенические «промахи» мам и пап:
- При обнаружении шелушения у ребенка нужно измерить температуру воздуха в помещении. В идеале она должна находиться на уровне 20-21 градуса тепла. Если родителям это кажется слишком прохладным, то можно дополнительно одеть ребенку еще одну распашонку. Влажность воздуха оберегает микроклимат от пересыхания. Оптимальные значения этого параметра — 50-70%.
- Помочь создать правильную влажность может специальный прибор — увлажнитель воздуха, стоит он недорого, но пользу от него ощутит вся семья, ведь достаточно увлажненный воздух – это не только здоровая кожа грудничка, но и эффективная профилактика респираторных заболеваний и вирусных инфекций для всех членов семьи.
- При ежедневном купании стоит отказаться от мыла, пенок и шампуней, использоваться детское мыло желательно не чаще одно раза в 3-4 дня. Мыть кожу головы новорожденного с мылом не стоит чаще 1 раза в неделю. В воду можно добавить травяные отвары — ромашки или череды. Температура воды не должна быть слишком горячей, не выше 37 градусов.
- После водных процедур ребенка не стоит интенсивно растирать полотенцем, это травмирует кожу, лучше обмакнуть его мягким полотенцем или фланелевой пеленкой, чтобы влага могла сохраниться и проникнуть в срединные слои эпидермиса. При склонности к сухой коже можно использовать после купания детский крем, персиковое, абрикосовое, миндальное или вазелиновое масло. От присыпки лучше отказаться совсем, поскольку тальк способствует подсушиванию кожи.
- Ребенок обязательно должен пить воду. Между кормлениями, даже если он целиком находится на грудном вскармливании, следует поить малыша, чтобы его ткани, включая кожу, не теряли влагу.
- Обычно хватает корректив, которые родители внесут в повседневную жизнь новорожденного. После установления нормальной температуры и влажности, купания без мыла и косметических средств, отказа от присыпки, проблема с шелушением и облезанием кожи благополучно решается в течение нескольких дней. Кожные покровы восстанавливают влажность и становятся более эластичными. Если этого не происходит, обязательно следует посоветоваться с педиатром о возможности применения масляных растворов витаминов А и Е, их с одобрения доктора, можно наносить на сухие участки кожи местно для восстановления витаминного баланса.
Деткам с шелушением с осторожностью делают ежедневный общеукрепляющий массаж, обязательно используя для этого жирный крем или массажное масло, чтобы не нанести ему дополнительной кожной травмы.
- Новорожденным с проблемной шелушащейся кожей полезны такие средства, как «Бепантен», «Декспантенол», «Боро-плюс». Важно оберегать кожу крохи от воздействия ветра, мороза и прямых солнечных лучей. Таким маленьким деткам крема с УФ-защитой использовать не рекомендуется, поэтому малыш должен находиться в тени, чтобы солнечные ожоги не стали еще одной причиной десквамации.
Ответ врача-неонатолога на вопрос, почему у новорожденного шелушится кожа, смотрите далее.
Источник
Беременность и роды сложные периоды в жизни, но вопросы не заканчиваются, а тревог становиться все больше.
Постараемся разобраться в одном из них.
Кожа новорожденных и грудничков крайне нежная и ранимая, поэтому у малышей часто возникают покраснения, появления высыпаний и шелушение кожи.
Именно с этими жалобами чаще всего родители обращаются на прием к педиатру в период адаптации крохи к новым условиям жизни (первый месяц после выписки из роддома) и на протяжении всего грудничкового периода.
Почему может появляться шелушение кожи у грудничка
До рождения малыш постоянно находится в водной среде, а все его тело покрыто первородной смазкой. Она представляет собой вязкий сероватый секрет.
Это вещество надежно защищает нежную и ранимую кожу крохи от любых раздражителей и одновременно облегчает прохождение новорожденного по родовым путям.
Сразу после рождения тельце новорожденного ребенка полностью покрыто первородной смазкой. Раньше сразу после рождения акушерка обтирала кроху, удаляя этот секрет.
На сегодняшний день отношение к этому «защитному слою слизи» изменилось — считается, что нельзя намеренно удалять смазку в связи с тем, что она обеспечивает адаптацию кожи новорожденного младенца от «водной» среды к «воздушным» условиям жизни, что предупреждает пересыхание кожи.
В течение первых двух — трех дней жизни отмечается полное впитывание первородной смазки в кожу малыша.
На третий день после родов остатки смазки нежно удаляют в складочках или за ушками обычным растительным маслом, прокипяченным на водяной бане и слегка подогретым перед применением.
Если все сделано правильно и первородная смазка не удалена, а впиталась в кожу, все же достаточно часто отмечается шелушение кожи или ее пересыхание, иногда и отслаивание поверхностного эпителия (кожа «облазит»). Это вариант нормы и не стоит тревожиться, постепенно все нормализуется.
Но при этом нужно внимательно наблюдать за реакцией кожи новорожденного или грудничка после купания.
Причинами шелушения кожи у новорожденного могут быть:
- физиологическая адаптация;
- сухой воздух;
- неправильный уход за кожей малыша;
- реакция кожных покровов на различные отрицательные факторы.
Физиологическая адаптация к новым условиям жизни
Новорожденный после длительного времени нахождения в комфортном «водном» микроклимате внутриутробной жизни вдруг внезапно оказывается в новой среде, и к этим условиям нужно приспосабливаться организму, а кожа самой первой соприкасается:
- с воздухом;
- с подгузниками и разными типами одежды;
- с новыми средствами;
- с бытовой химией (даже если это детский стиральный порошок или кондиционер).
Поэтому если кожные покровы малыша имеют здоровый вид:
- без припухлостей;
- без покраснений;
- без отечности);
- кроха не чувствует дискомфорта и спокоен.
На все эти виды шелушений не стоит обращать особого внимания, обеспечивать уход за кожей новорожденного, но при необходимости обратить на это внимание участкового педиатра.
Со временем постепенно все придет в норму.
Сухой воздух
Уровень влажности воздуха в комнате, где постоянно находится ребенок, имеет большое значение.
В норме эти показатели составляют от 55 до 70%.
При этих условиях новорожденный ребенок не будет чувствовать дискомфорта – кожа кроха будет страдать от сухости кожи, малыш испытывать жажду.
Для проверки уровня влаги в воздухе используют специальные приборы – гидрометры. Его располагают недалеко от детской кроватки — постоянного места нахождения ребенка. Низкий уровень влажности в квартире вызывает:
- стойкое шелушение кожи, иногда можно наблюдать значительное отслоение эпидермиса, что значительно увеличивает риск присоединения патогенной микрофлоры при механических повреждениях (опрелостях, дерматитах, царапинах);
- кожа и слизистые оболочки носоглотки становятся более восприимчивыми к воздействию вирусов;
- из-за жажды отмечается нарушения сна и режима питания.
Если показатели влажности низкие необходимо использовать различные увлажнители воздуха:
- специальные увлажнители;
- емкости с водой в комнате;
- развешанные влажные пеленки.
Но в данном случае обязательно проводят контроль влажности – высокая влажность может неблагоприятно сказаться на здоровье крохи.
Неправильный уход за кожей новорожденного ребенка
При повышенной сухости кожи самой распространенной ошибкой родителей считается купание новорожденных в воде со слабым раствором марганцовки.
Раньше такие рекомендации давали специалисты, чтобы происходило активное заживление пупочной ранки и для профилактики вторичного инфицирования кожи и развития омфалита.
На сегодняшний день это признано ошибочным — раствор марганцовки обладает сильным подсушивающим эффектом и часто вызывает усугубление сухости кожи и дискомфорта у малыша.
Пользоваться детским мылом также рекомендуется пользоваться чаще одного раза в неделю в связи подсушивающим эффектом.
Самый правильный выбор — купание грудничка в кипяченой отстоянной воде без всяких добавок (трав или ароматических смесей).
После адаптации кожи новорожденного ребенка допускается использование слабых отваров или настоев лекарственных трав (при отсутствии непереносимости и аллергических реакций).
Нужно внимательно следить за реакцией кожных покровов крохи после купания — при появлении покраснения и/или обильном шелушении лучше заменить мыло и/или шампунь.
Также с особой осторожностью нужно выбирать одежду — из натуральных тканей льна и хлопка (без добавления синтетики) и стиральные средства (порошок и кондиционер).
Реакция на природные и другие отрицательные факторы
Кожные покровы новорожденного крайне ранимы в первые месяцы жизни и не имеют активных защитных функций. Поэтому как кожа, так и слизистые малыша подвергается воздействию разных внешних (природных) раздражителей.
Покраснение и шелушение кожи может появиться после первой прогулки – в тот момент, когда малыш впервые сталкивается с прямым воздействием:
- солнечных лучей;
- ветра;
- холодного воздуха.
Кожу ребенка необходимо в полной мере защитить от этих природных факторов — козырьком коляски, одеждой или полупрозрачной накидкой на коляску до полной адаптации к новым условиям.
У грудничка шелушится кожа на теле
Кожа малыша – это индикатор его здоровья и любые отрицательные проявления, в том числе и шелушения, имеют свои причины (функциональные или органические).
Если это патология – нужно диагностировать и лечить заболевание.
Наиболее часто причиной длительного шелушения и стойкого покраснения кожи являются:
- различные виды диатеза;
- проблемы с кишечником (стафилококковый дисбиоз, дисбактериоз);
- аллергическая реакция на порошок, синтетическую одежду и постельное белье, смеси для купания и масла для обтирания;
- грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
- обменные нарушения;
- эндокринная патология;
- заболевания почек и печени;
- другие болезни.
Поэтому при появлении и усугублении шелушения и покраснения кожи нужно обратиться к специалисту для диагностики и назначения своевременного лечения ребенка.
Шелушится кожа на голове у грудничка
Самой частой причиной шелушения кожи на голове головы у грудничков считается себорейный дерматит.
Себорейный дерматит у грудничков связан с незрелостью потовых и других желез, при этом отмечается чрезмерное выделение кожного жира, который вызывает шелушение кожи.
Эта патология развивается в двух или трехмесячном возрасте и самостоятельно проходит к году.
Если признаки себорейного дерматита сохраняются более длительное время – это свидетельствует о патологии потовых и жировых желез:
- при их недоразвитии;
- при воспалении кожи;
- при эндокринных или обменных заболеваниях.
Поэтому родителям необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и лечения болезни.
Шелушится кожа у малыша, что делать
Для выявления главной причины покраснения и шелушения кожи у грудничка нужно проанализировать ситуацию:
- определить время и длительность шелушения кожи на лице малыша;
- сравнить ее с введением новой смеси, блюда прикорма, приема лекарства, замены стирального порошка, новой одежды.
При определении причины шелушения самостоятельно нужно:
- скорректировать меню или отменить лекарственное средство или заменить его альтернативным вариантом (после консультации специалиста).
- правильно ухаживать за кожей новорожденного, всегда насухо вытирать кожные покровы малыша после купания и регулярно менять подгузники.
- использовать увлажняющие детские кремы или косметические масла (после купания и/или перед прогулкой на свежем воздухе), чтобы защитить малыша от воздействия агрессивных природных факторов;
- заменить все детские косметические средства на стерилизованное на водяной бане оливковое или рафинированное подсолнечное масло.
- использовать специальные солнцезащитные средства для новорожденных во время прогулок в открытой коляске;
- изменить график прогулок на свежем воздухе – после 16 часов и обязательно приобрести одежду для малыша с длинными рукавами из натуральных тканей;
- в жаркое время года или в отопительный период нужно предлагать ребенку пить больше жидкости (кипяченая водичка, специальный чай для новорожденных).
Шелушения и небольшие покраснения в период до года проявляются почти у всех грудничков, и у большинства детей почти не требуют лечения.
Но при этом все же нужно в каждом конкретном случае разбираться в причинах их возникновения и как можно скорее устранить их.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник