У детей на лице под кожей

Давно известно, что красота и здоровье взаимосвязаны друг с другом. Кожа – индикатор благосостояния организма. Если она гладкая и бархатистая, то человек здоров. Разнообразные высыпания и изменения цвета кожных покровов говорят о неправильной работе какой-либо из систем организма. В этом случае не всегда требуется лечение – порой достаточно изменения образа жизни. Что же делать, если вы обнаружили высыпания?

Сыпь на лице у ребенка имеет различные причины возникновения, поэтому перед началом лечения необходимо определить этиологию заболевания

Почему у ребенка на лице может появиться сыпь?

Болезней, которые сопровождаются сыпью, достаточно много. Для того чтобы их различать, нужно принимать во внимание характер высыпаний: цвет, размер, динамику проявления. Нельзя оставлять без внимания и сопутствующие симптомы. Все высыпания можно классифицировать на 2 группы:

1. первичные — поразившие здоровые кожные покровы;
2. вторичные — появляются по мере развития первичных.

В таблице приведены первичные высыпания, встречающиеся наиболее часто:

Разновидности высыпаний на лице у детей разного возраста

Как уже отмечалось, сыпь может быть первичной и вторичной. Наибольший интерес представляют первичные высыпания, поскольку они встречаются наиболее часто. Именно с их диагностикой возникают трудности. По форме и внешнему виду выделяют следующие разновидности:

• Бугорки — неполые уплотнения на коже.
• Волдыри — плотные участки, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи. Волдыри являются аллергической реакцией на яд растений и насекомых.
• Папулы, или узелки — неполые элементы, отличающиеся от здоровой кожи высотой и цветом. Обычно проходят сами.
• Пузырьки — мелкие прыщики. Имеют ярко выраженный центр, заполненный мутной жидкостью.
• Пузыри — крупные образования (от 0,5 см).
• Гнойнички — прыщи, заполненные гноем.
• Пятна — изменения окраса кожных покровов.
• Розеолы — маленькие розовые или красные пятна, исчезающие при надавливании на пораженный участок.

Розеола детская

Красная сыпь

Прыщи у ребенка могут появиться и от несоблюдения правил гигиены. Если малыша обсыпало яркими прыщиками, то это реакция кожи на загрязнения, к которым особенно восприимчивы дети в первые 6 лет жизни. Чтобы ребенок не покрылся болезненной корочкой на нежных участках кожи, внимательно следите за чистотой малыша и приучайте его к водным процедурам.

Последствием неблагоприятного термического воздействия выступает гипергидроз, или потница. Наиболее ярко она проявляется у грудничков, начиная с месячного возраста. Организм малыша не научился адаптироваться к температуре окружающей среды, поэтому от пота на его головке и плечах появляются пятна. Все лечение сводится к частому пребыванию маленького пациента на свежем воздухе и регулярному проветриванию помещений.

Красные пятна на лбу, щеках и плечах часто являются сигналом аллергии. В период лактации это означает, что матери стоит подкорректировать свой рацион, а также отказаться от агрессивной бытовой химии.

Аллергические высыпания

Красные прыщи у ребенка также наблюдаются при токсической эритеме. Сыпь возникает в области лица: на голове, лбу, щечках, носу. Больше всего ей подвержены новорожденные дети и малыши до года. Данный вид высыпаний не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно в течение 7-8 дней. В более позднем возрасте эритема встречается редко и, как правило, является следствием некомфортных условий жизни: влажности, температуры окружающей среды.

Как и было сказано выше, высыпания красного оттенка могут иметь инфекционную природу и наблюдаться при следующих заболеваниях:

• корь;
• краснуха;
• скарлатина;
• ветрянка.

Высыпания при ветряной оспе

Самой опасной из возможных причин изменения кожных покровов является менингит. Заболевание протекает тяжело и в некоторых случаях заканчивается летально. Характерной особенностью инфекции является стремительный рост температуры тела и постепенное распространение по всему телу зудящей сыпи. При малейшем подозрении на менингококковую инфекцию следует немедленно обратиться к врачу.

Белые прыщики

Милиумы, или белые прыщи – тип прыщей, возникающий у подростков во время гормональной перестройки. Представляют собой мелкую кисту, образовавшуюся в результате избытка кожного сала. Появляются на щеках, носу, лбу. Причины появления милиумов разнообразны: неправильное питание, некачественная косметика, гормональный дисбаланс. Как правило, высыпания с возрастом (в 15-16 лет) исчезают самостоятельно. Если нет – стоит посетить дерматолога или эндокринолога.

Преимущественная локализация милиумов — область вокруг глаз, скулы, Т-зона (лоб-нос-подбородок). Выдавить такой бугорок невозможно — очаг находится глубоко под кожей. Чтобы избавиться от белых прыщей на лице, нужно наладить рацион питания и обеспечить коже качественный уход, подобрав средства, корректирующие работу сальных желез.

Подобные высыпания встречаются и у новорожденных, проходят самостоятельно в течение 1-2 месяца жизни.

Милиумы у новорожденного

Бесцветные высыпания

Мелкие бесцветные высыпания, по форме напоминающие узелки, называются неонатальными угрями. Неонатальный цефалический пустулез появляется на лице у детей в течение первого месяца жизни. Так кожа ребенка реагирует на остатки материнских гормонов. Специфического лечения не требуется — малыш скоро адаптируется к новым условиям жизни. Обычно угри проходят самостоятельно в течение нескольких дней, недель или 1 года.

Бесцветные или телесные водянистые прыщи на щеках в более позднем возрасте могут свидетельствовать о сбоях в иммунной системе: так проявляется пищевая аллергия или реакция на эмоциональное перенапряжение. Такое явление называется дисгидрозом. У эмоционально устойчивых детей он проходит самостоятельно, в противном случае требуется терапия, включающая применение слабых седативных препаратов.

Мелкая сыпь

Если же лихорадка сопровождается субфебрильной температурой тела (от 37,0 до 37, 5 °C), имеет место аллергическая гиперемия, системным расстройством или вялотекущей инфекцией. При наличии дерматологических заболеваний (пиодермии, эритемы, крапивницы) температура тела может не повышаться.

Большие гнойные волдыри

Появление гнойных волдырей может быть обусловлено различными факторами:

• гормональными нарушениями;
• уплотнением верхушки эпидермиса — гиперкератозом;
• неправильным уходом за кожей лица;
• злоупотреблением некачественной декоративной косметикой;
• частыми стрессами;
• несбалансированным питанием;
• нарушениями работы ЖКТ.

Другие типы высыпаний

С прыщами на лице не понаслышке знаком практически каждый человек. Они могут появиться в любом возрасте и существенно подпортить планы. Больше всего к появлению прыщей и сыпи склонны дети с несформировавшимся иммунитетом и в период гормональной перестройки (см. также: фото сыпи и других проявлений при кори у детей). В большинстве случаев прыщи на лице у ребенка – вариант нормы, но иногда сыпь является признаком опасных патологий.

Высыпания на коже у подростков – вариант нормы в период гормональной перестройки организма

Если симптоматика не похожа ни на один из случаев, описанных выше, стоит обратить внимание на таблицу с пояснениями других типов высыпаний.

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение сыпи у ребенка начинается с устранения факторов, провоцирующих такое состояние. Если установить точную причину не удалось, нужно выполнять все известные профилактические и лечебные мероприятия:

• коррекция питания кормящей матери;
• для малышей от 2-х лет – строгий контроль за рационом;
• увеличивается частота проведения гигиенических процедур, они выполняются по всем правилам с обязательным применением кремов, масел и присыпок;
• прыщи пройдут быстрее, если в воду при купании и умывании добавлять отвар ромашки, череды или чистотела;
• лекарственные мази (Бепантен, Деситин) и мягкие детские кремы используются только по назначению врача.

Жировики (липомы или милиумы) — это доброкачественные опухоли, которые могут появиться у ребенка с самого рождения. Основной причиной образования липом в младенческом возрасте является незрелость функционирования сальных и потовых желез.

В большинстве случаев жировики не являются патологией и не требуют специального лечения, но иногда врач может принять решение о необходимости консервативной терапии или хирургического иссечения опухоли.

Что такое жировик?

Жировик (жировая опухоль) — это опухоль, возникающая из соединительной ткани и имеющая доброкачественную этиологию. Развиваются жировики в подкожном слое соединительных волокон, но при интенсивном росте могут проникать в пространство между мышечными волокнами и достигать костных структур.

У новорожденного ребенка жировики (милиумы) могут покрывать все лицо или возникать на отдельных участках: вокруг глаз, на лбу, подбородке и носовой части. Внешне они представляют собой прыщи белого цвета, гнойное содержимое отсутствует. В некоторых случаях милиумы могут напоминать угревую сыпь.

Обратите внимание! Жировики у новорожденного проходят самостоятельно через 1-1,5 месяца после рождения. Если этого не происходит, необходимо показать ребенка дерматологу или педиатру.

Виды образований и их локализация

Все жировики представляют собой подвижные прыщи закрытого типа, имеющие белый цвет. При пальпации врач может обнаружить дольчатую структуру образования. Всего специалисты выделяют четыре группы жировиков, которые не имеют существенных различий, кроме выбора лечебной тактики.

• Милиумы.

Небольшие узелки белого цвета, которые появляются чаще всего группами по 6-8 штук. У детей милиумы локализуются на крыльях носа, лобной и височной зонах.

• Ксантомы.

Подвижные белые жировики крупного размера (могут достигать 1-1,5 см), которые появляются в местах с тонкой кожей. У детей это переносица, пространство вокруг глаз, зона между бровями. При прощупывании ксантомы могут сдвигаться, так как имеют подвижную структуру.

• Липомы.

Данный тип жировиков образуется в глубоких слоях подкожно-жировой клетчатки и часто прорастает в пространство между мышечными слоями, достигая костно-соединительной ткани. Могут появляться на любой части лица.

• Ксантелазмы.

Образования, чаще всего локализующиеся в области верхнего века. Имеют желтоватый цвет и произвольную плоскую форму. Структура мягкая, подвижная.

Правильно определить тип образований и сделать вывод о необходимости медикаментозного или хирургического лечения может только специалист. В большинстве случаев жировики у детей проходят самостоятельно, поэтому терапия при данном типе доброкачественных опухолей назначается редко.

Почему появляются жировики на лице у ребенка: причины

Основная причина появления жировиков у детей — неправильная работа сальных желез, в результате которой происходит закупорка протоков. Это физиологическое состояние новорожденного ребенка, которое нормализуется к 2-3 месяцам, поэтому специфического лечения в данной ситуации не требуется.

Некоторые врачи считают, что липомы могут появляться из-за нарушенного обмена веществ — в этом случае ребенка необходимо показать детскому эндокринологу, чтобы исключить тяжелые врожденные заболевания.

Выделение женских гормонов в организме матери перед началом родовой деятельности также может влиять на работу потовых и сальных желез, вызывая их закупорку. Если прыщики не воспаляются и не гноятся, переживать из-за их возникновения не стоит.

У детей старшего возраста липомы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• несбалансированное питание с большим количеством ароматизаторов, консервантов, усилителей вкуса и других химических добавок;
• избыточная масса тела;
• заболевания мочеполовой системы (например, хронический пиелонефрит, которым страдает около 35% детей в возрасте от 3 до 12 лет);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Врачи не исключают также влияние наследственного фактора. Если родители в детстве сталкивались с милиумами или липомами, вероятность того, что патология проявится у ребенка, составляет более 50%.

Диагностика

Чтобы определить тип образования, ребенка необходимо показать педиатру иди детскому дерматологу. В большинстве случаев для диагностирования достаточно визуального осмотра и сбора медицинского анамнеза. В тяжелых случаях врач назначит дополнительные обследования и консультацию профильных специалистов. Это может понадобиться, если:

• жировик имеет большие размеры;
• липома располагается на шее, слизистых оболочках ротовой полости (тканях десны) или в ушных раковинах (слуховом проходе);
• появились признаки гнойно-инфекционного воспалительного процесса.

При любом типе образований ребенку назначаются биохимические исследования мочи и крови, чтобы исключить вероятность почечных патологий или заболеваний эндокринной системы. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ-диагностика.

Хирургическое лечение липомы

Использование хирургических методов оправдано в том случае, если липома имеет большие размеры или стремительно растет.

Риск увеличивается, если опухоль находится на шее, так как она может перекрыть важные кровеносные сосуды.

Такая же ситуация с жировиками, расположенными в ушах: если жировик начнет расти, он может перекрыть часть слухового канала и снизить остроту слуха.

В некоторых случаях изменения могут носить необратимый характер, поэтому родителям не стоит отказываться от предложенного хирургического лечения при наличии подобных показаний.

Существует несколько методов радикальной терапии, которые помогут убрать жировики в детском возрасте.

• Лазерное иссечение.

Специальным лазерным ножом липому и ее капсулу иссекают из соединительной ткани. Операция может проводиться под общим наркозом или местным обезболиванием. Детям до 10 лет использование метода рекомендовано только при наличии серьезных показаний. Некоторые клиники не проводят данную операцию подросткам, не достигшим четырнадцатилетнего возраста.

• Электротермокоагуляция.

Это прижигание опухоли электрическим током. Данный метод лечения считается эффективным только при небольших липомах, так как не всегда есть возможность контролировать полное удаление опухоли. Если патологические ткани не будут иссечены полностью, вероятность рецидива будет составлять около 38-40%.

• Метод аспирации.

В образование вводится специальная игла с тонкой трубкой, через которую врач откачивает содержимое капсулы. Метод также недостаточно эффективен, так как остается риск повторного заполнения капсулы.

Важно! Хирургическое лечение липомы в детском возрасте применяется только при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии серьезных показаний. Во всех остальных случаях бороться с милиумами (если в этом есть необходимость) специалисты советуют медикаментозными способами.

Как избавиться от липомы при помощи медикаментов?

Для консервативного лечения милиумов и липом используются препараты местного действия. Детям можно использовать «Ихтиоловую мазь» или «Мазь Вишневского».

Они предупреждают воспаление и инфицирование образований, вытягивают гной и способствуют восстановлению эпителиального слоя и заживлению ран. Применяются препараты по следующей схеме:

• нанести небольшое количество мази на жировик и накрыть ватным диском, оставив на ночь (повторять процедуру в течение трех суток);
• два дня — перерыв;
• снова повторять процедуру еще три дня.

В некоторых случаях, чтобы избавиться от проблемы, врач может предложить ввести лекарство непосредственно в опухоль. Делается это при помощи тонкой иглы. У данного метода есть свои плюсы и недостатки. К плюсам можно отнести отсутствие шрамов и рубцов после рассасывания липомы, что особенно актуально при лечении образований, которые находятся на лице. Среди минусов специалисты выделяют следующие:

• недостаточно высокая эффективность (около 25% липом рецидивируют после такого лечения);
• длительность наступления терапевтического результата (более 2 месяцев);
• невозможность использования при опухолях больше 2 см.

Важно! Лечение обязательно нужно сочетать с диетой. Из рациона ребенка необходимо исключить острую и жареную пищу, любую консервацию, маринады, соусы (исключение — томатные соусы и заливки). Сдобная выпечка должна употреблять в ограниченных количествах не чаще 1 раза в неделю.

Уход за кожей после удаления жировика

В течение нескольких дней после удаления проблемное место необходимо обрабатывать при помощи ватной палочки, смоченной йодом или любой спиртовой настойкой (можно использовать календулу или зверобой).

Это нужно для дезинфекции кожи и предотвращения повторного инфицирования. С этой целью хорошо справляются лекарственные антисептические растворы, например, «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

После удаления жировика важно соблюдать гигиену кожи лица. Пока малыш маленький, вместо умывания необходимо протирать кожу ваткой, смоченной в кипяченой воде. Процедуру нужно повторять 2 раза в день (далее — по необходимости, например, если ребенок срыгнет или испачкается).

Меры профилактики

Специалисты до сих пор не могут точно сказать, что именно провоцирует образование милиумов и липом, но доказано, что соблюдение определенных рекомендаций существенно снижает риск их появления. К ним относятся:

• соответствие физической нагрузки возрасту ребенка;
• соблюдение сбалансированной диеты, в которую входят все жизненно важные группы продуктов (мясо и рыба, творог и молочные продукты, фрукты, зелень, ягоды, орехи, овощные культуры, злаки и т. д.);
• правильный уход за кожей ребенка и выполнение гигиенических норм.

Жировики у детей — неприятный косметический дефект, который чаще всего проходит самостоятельно и не требует специализированного лечения. Ни в коем случае не нужно самостоятельно давить или протыкать милиумы, так как это может стать причиной воспаления и инфицирования опухоли.

Любое лечение должен назначать только специалист после осмотра ребенка и изучения результатов анализов.