У ануса сухая кожа
№853715 Зуд вокруг ануса и сухость с каким-то налетом
Максим Муж., 30 лет. Омск
Гость (не зарегистрирован) Источник: doctor-maximov.ru
01.05.2015 15:28
Здравствуйте,
вот уже долгое время беспокоит зуд вокруг ануса и какие-то болячки, которые высыхают и отпадают сами или с моей помощью. Бывает что проходит, но уж часто это стало появляться. Я постоянно сижу, с утра до вечера за компьютером, из за работы, офисная, уже часто потеет все там, летом вообще не выносимо, прошлое лето сменил белье на чистый хлопок и просторнее, но все ровна не особо помогает. Бывает такое чувство, будто волосы прям в анус попадают и начинаешь поправлять и все чесаться начинает. Подмываюсь каждый раз после того как по большому схожу. К доктору не ходил, все времени нету. Посмотрите по фото, что это может быть, может посоветует лекарства, проверю поможет или нет. Дискомфорт сильный от этого. Часто бывает еще и сухость.
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
Автор вопроса отключил опцию «Мнение зала, форум» и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Источник
938 просмотров
12 июня 2019
Здравствуйте! У меня проблема со слизистыми в организме: трескается один и тот же уголок рта, место смыкания половых губ при интимной близости и постоянно появляются анальные трещины!
Больше всего печалят анальные трещины. Лечилась у проктологов, местное лечение дает результаты ровно до следующего раза. По ректороманоскопии все ОК.
По копрограмме гастроэнтерологом был назначен Фестал(жирные кислоты и крахмал внеклеточный, йодофильная флора пат. — немного.)Так же по назначению гастроэнтеролога: нольпаза, энтерофурил, мебеверин/тримедат — результатов нет. По УЗИ брюшной полости все ОК. По биохимии и общему анализу крови тоже. Стул регулярный 1-2 раза в день.
Начиналось все постепенно: треснет раз в полгода (само заживало), потом все чаще и чаще. Сейчас хорошо, если 2-3 дня безболезненно в туалет хожу.
Пробовала пить витамин B2 — результатов вроде нет.
По назначению проктолога Комбилипен – результатов нет.
По анализу крови на витамин А — норма.
По рекомендации стоматолога — Аевит 10 капсул, потом рыбий жир 2 недели. Улучшения только с уголком рта.
В чем может быть причина? Такое ощущение, что покровы настолько непрочные, плохо растягиваются, что трескаются от малейшего воздействия. Помогите, пожалуйста, это продолжается уже почти 2 года.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Мария. Как дела со стулом? Аевит мало 10 дней, продолжайте принимать, тем более, что есть хоть какое-то улучшение.
Мария, 12 июня 2019
Клиент
Евгения, стул регулярный 1-2 раза в день, но начало часто твердое.
Меня смущает, что по анализу крови у меня с витамином А все ок. А он токсичный все-таки.
Терапевт
Для профилактики анальных трещин важный момент следить именно за мягкостью стула, можно использовать препарат Мукофальк по 1 пакетику на стакан воды 2-3 раза в день, после приема выпить ещё стакан воды. Следить за питьевым режимом — 30 мл чистой воды без газа на кг веса, но не менее 1,5-2 литров в сутки, помимо чая/супа. Аевит продолжить принимать до месяца, страшного ничего не будет. Кожу местно можно смазывать кремом бепантен.
Мария, 13 июня 2019
Клиент
Евгения, спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, откуда мог взяться такой дефицит витамина А? Питаюсь я хорошо, при том же питании у мужа все хорошо.
Диетолог, Терапевт
Мария, добрый вечер. Возможные причины — кандидоз, дефицит по любому витамину из группы В, железо дефицит. Какие еще есть жалобы, кроме перечисленных?
Мария, 13 июня 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! После пеших прогулок в теплое время года чувствую как в ногах как будто кровь течет. И полопанные капиляры на ногах есть. ТТГ у меня гуляет от 3,5 до 4,8, Т3 и Т4 своб в норме. Вот и все вроде.
А как проверить кандидоз?
Гемоглобин 142, витаминами В я уже упилась.
Диетолог, Терапевт
Мария, у Романа все заболевания — психосоматика. Я согласна только частично, но одной психосоматикой с нарушением работы ЖКТ не справиться, хотя и без психолога тоже будет сложно.
Кандидоз — бывает и у вас молочница? и сдать копрограмму, анализ крови на хсм по Осипову. Последний анализ самый точный, но и самый дорогой.
По витаминам — сдайте в12, в9 и в6.
есть прямая связь с работой щитовидной железы. ТТг должен быть ниже 2, 2-4 — нарушение функции щитовидной железы, требующее пересмотра режима дня, стрессоров, витаминов и микроэлементов Выше 4 — гипотиреоз, требующий лечения. Но важно еще сдавать ТТГ правильно, чтобы он не «гулял».
Хейлит может признаком атопического дерматита, и он может проявляться именно так. Атопия часто признак пищевой непереносимости. Не аллергии, а именно непереносимости. Диагностика — с помощью элиминационной диеты.
Мария, 13 июня 2019
Клиент
Елена, молочница была только 1 раз после начала половой жизни.
Копрограмму я сдавала, отклонения там — жирные кислоты и крахмал внеклеточный — немного, йодофильная флора пат. — немного.
Диетолог, Терапевт
НАрушение пищеварения связаны с дисбиозом кишечника, а бактерии в кишечнике вырабатывают витамины группы В)).
Сдайте кровь.
И гемоглобин недостаточно, ждя опредедения уровня железодефицита необходимо знать фенрритин.
142 для женщины необычно. перепишите сюда общий анализ крови с лейкоформулой и нормами вашей лаборатории.
Мария, 13 июня 2019
Клиент
Елена, необычно гемоглобина — это много или мало?
Сыв железо 21.2 5.8 — 34.5
гемоглобин 142 117 — 155
эритроциты 4.82 3.8 — 5.1
гематокрит 43.4 35 — 45
ср объем эритроцитов 90 80 — 100
ср содерж Hb в эритроците 29.5 27 — 34
ср конц Hb в эритроцитах 327 300 — 380
цветовой пок-ль 0.88 0.85 — 1.00
тромбоциты 289 180-320
лейкоциты 4.62 4.5 -11.3
нейтрофилы сегментояд 2.05 1.6-7.9
нейтрофилы сегментояд % 44.4 47-72
эозинофилы 0.01 0.02 -0.3
эозинофилы % 0.2 1-5
базофилы 0.04 0 -0.07
базофилы% 0.9 0-1
моноциты 0.43 0.09-0.6
моноциты% 9.3 3-11
лимфоциты 2.09 1.2-3
лимфоциты% 45.2 19-37
соэ 2 0-20
Диетолог, Терапевт
У вас как раз отличный уровень гемоглобина, что встречается довольно редко.
Но вот другие цифры заставляют думать о железодефиците.
Сдайте ферритин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Что касается анальных трещин, то нужно в первую очередь озаботится стулом. Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника — мукофальк, препараты лактулозы — нормазе, дюфалак, иногда — не чаще 1-2 раз в неделю — стимулирующие препараты). По показаниям — спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее
Мария, 14 июня 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте! Я это уже все перепробовала. Я ела утром запаренный с вечера чернослив, в обед отруби, с ужином вареную свеклу. Первая порция кала все равно твердая.
Пробовала фитомуцил. От дюфалака понос начался, и все так поехало в организме, что даже свекла с тыквой после отмены дюфалака перестали слабить. Можно бесконечно долго следить за стулом, все равно он зависит еще от гормонального и эмоционального фона. Прошлым летом я досиделась на диетах до 39 кг при росте 152, стало только хуже.
Тут дело не во всяких примочках, а в том, что слизистая не выдерживает малейшей нагрузки. До этого я всю жизнь овощи и фрукты не ела, пила только чай 3 раза в день и все отлично было.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А после чего тогда все стало так плохо? У вас же явно есть в голове какое-то событие, которое послужило отсчетом.
Мария, 14 июня 2019
Клиент
Ольга, в том-то и дело, что такого события нет. Это все начиналось постепенно: изредка (раз в год-полгода), а потом все чаще и чаще.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Заеды
22 ноября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анальный зуд
Область заднего прохода очень чувствительна, поэтому может раздражаться и чесаться. Причины анального зуда разнообразны, но одинаково неприятны. Избавиться от желания почесать столь деликатную область можно только после выяснения причин состояния.
Почему зудит перианальная область
Основная причина этого явления – воспалительный процесс, раздражающий многочисленные рецепторы – чувствительные нервные окончания, находящиеся в перианальной зоне. В результате в тканях скапливается большое количество вещества гистамина, поддерживающего воспаление.
При расчесывании зудящего места рецепторы переключаются на другой раздражитель. В мозг поступают импульсы, заставляющие его выделять антигистаминные вещества, подавляющие зуд и частично снимающие воспаление.
Желание почесать перианальную область усиливается в жару, при ношении синтетического белья, особенно тесного. Усугубляют зудящие симптомы и погрешности в диете – употребление в пищу острого, соленого, спиртного. У женщины желание почесать эту область провоцируется критическими днями.
Наиболее частые причины кожного зуда
- Дисфункция анального сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход и позволяющей сдерживать дефекацию. В этом случае небольшое количество содержимого прямой кишки вытекает наружу, раздражая заднепроходную область.
- Проктологические заболевания – геморрой, трещины прямой кишки, воспаление анальной бахромки, разросшиеся кондиломы (генитальные бородавки). Все эти патологии вызывают воспаление слизистой и зудящие симптомы.
- Глистные поражения. При паразитарных заболеваниях через задний проход могут выходить паразиты и их личинки. Пациенты иногда даже ощущают, что у них там «что-то ползает». Особенно сильный зуд сопровождает заражение острицами – энтеробиоз. При этом паразитарном заболевании самки глистов ночью выползают наружу через задний проход, чтобы отложить яйца. Выползающие гельминты вызывают зудящие ощущения.
- Сахарный диабет – зуд в области ануса часто бывает первым признаком этого заболевания. Причина – сухость и раздражение слизистой, вызванные высоким уровнем сахара в крови.
- Нарушение стула. Зудящие ощущения сопровождают запоры и диарею, вызывающие раздражение слизистой.
- Опухоли и анальные полипы. Первым симптомом этих образований может быть именно зуд, вызванный воспалением слизистой. Особенно часто он возникает при расположении опухоли на выходе из прямой кишки.
- Половые инфекции. Гонококки, трихомонады и другие возбудители поражают не только половые пути, но и задний проход, приводя к образованию трещин, воспалению слизистой и кожи. Эти симптомы и вызывают зуд. Зудящие ощущения также могут появиться при высыпании в области ануса язвочек герпеса.
- Молочница (кандидоз). При этой болезни неприятные ощущения сопровождаются появлением вокруг анального отверстия белого налета, похожего на свернувшееся молоко. Такое состояние часто сопровождается кандидозным поражением окружающих тканей.
- Неврозы. Поражение нервной системы может сопровождаться зудом, в том числе возникающим в заднепроходной области. Этому состоянию, как правило, предшествуют острые и хронические стрессовые ситуации.
- Кожные заболевания – экзема, дерматит, псориаз. В этом случае зуд возникает не только в области заднего прохода, но и в других частях тела.
- Аллергическая реакция на лекарства, применяемые при лечении проктологических заболеваний, а также на противозачаточные свечи и спермициды. Иногда так может проявляться даже пищевая аллергия. Как правило, такое состояние сопровождается воспалением и расчесами всей интимной зоны.
Возможны и более редкие варианты причин кожного зуда – патологии щитовидной железы, воспалительные процессы в органах малого таза, простатит, цистит, уретрит, почечная недостаточность, заболевания печени.
Диагностика причин зуда анальной области
Для выяснения причин этого явления врач опрашивает пациента, узнавая, в какое время наиболее выражены зудящие ощущения. Существуют заболевания, когда перианальная область чешется при каких-то определённых условиях. Например, при глистных заболеваниях ощущения усиливаются ночью, при проктологических болезнях – после дефекации, при аллергии – после употребления определенных лекарств и продуктов.
Проводится осмотр перианальной области. Здесь обнаруживаются трещины, геморроидальные узлы, воспаленные анальные бахромки, кондиломы, полипы, язвочки, высыпания, беловатый налет.
При помощи пальцевого исследования анального канала врач определяет работу сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход. Причиной зуда может быть его недостаточность, приводящая к частичному выходу кишечного содержимого наружу. Такие больные обычно жалуются на загрязнение белья каловыми массами.
Проводится аноскопия – осмотр анального канала с помощью прибора аноскопа. Во время процедуры выявляются полипы, опухоли, внутренний геморрой и другие поражения.
Для уточнения диагноза назначают:
- Соскоб с области заднего прохода (перианальный). В полученных образцах могут обнаруживаться колонии грибка candida, патогенные микробы, яйца паразитов.
- Кал на яйцеглист, в котором выявляются паразиты, раздражающие область заднего прохода.
- Кровь на сахар и биохимию. По результатам анализа определяются эндокринные болезни и заболевания внутренних органов, которые могут вызывать перианальный зуд.
Лечение анального зуда
- При зуде, возникающем из-за бактериальных и грибковых инфекций, назначают препараты, воздействующие на возбудителей. При обнаружении глистов показаны антигельминтные средства.
- При этом симптоме, вызванном внутренними болезнями, проводится терапия основного заболевания. В качестве симптоматического лечения назначаются местные анестезирующие средства, противозудные и противовоспалительные препараты.
- При кожных аллергических проявлениях показаны гормональные мази и противоаллергические препараты. Необходимо исключить контакт с аллергеном.
- Хороший эффект дают седативные препараты, которые, успокаивая пациентов, снимают неприятные ощущения.
При несвоевременном лечении у пациентов в перианальной области из-за постоянных расчесов образуются рубцы. Кожа вокруг ануса мокнет и покрывается язвочками. Присоединение бактериальной инфекции ведет к гнойному поражению ткани вокруг заднего прохода – парапроктиту.
Возникновение осложнений лишает пациентов сна и значительно ухудшает качество жизни. Поэтому при появлении анального зуда стоит обратиться к проктологу, выявить почему чешется попа и начать лечение обнаруженных болезней.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.
Общие сведения
Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.
Перианальный дерматит
Причины развития перианального дерматита
Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.
При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.
Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».
В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.
Симптомы перианального дерматита
Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.
Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.
Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.
Диагностика перианального дерматита
Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.
Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.
Лечение перианального дерматита
Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.
Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.
При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.
Источник