Темные пятна на коже ног у детей
Возникновение пятен на ногах у ребенка говорит о развитии в организме патологического процесса. Определить, какое именно заболевание стало причиной характерных проявлений, может только специалист. Единственное, чем может помочь родитель, – как можно быстрее показать свое чадо педиатру.
Почему появляются пятна на ногах у ребенка?
У детей слабая иммунная система. Даже незначительное воздействие негативных факторов быстро создает почву для развития патологического процесса. Подавляющее большинство заболеваний отличаются характерными симптомами, которые проявляются в зависимости от того, какой орган или система повреждены от возбудителя заболевания.
Пятна на ногах у ребенка (фото представлены в статье) могут появиться как под воздействием внешних раздражителей, так и внутренних. И те, и другие при несвоевременном принятии мер могут грозить развитием тяжелых заболеваний.
Внешние факторы, вызывающие появление пятен:
- Опрелости.
- Укусы жалящих и кровососущих насекомых.
- Аллергическая реакция на материал для одежды, игрушек, косметические средства и другие внешние раздражители.
Внутренние факторы:
- Заболевания инфекционного генезиса.
- Дерматологические грибковые заболевания.
- Паразитарные инвазии.
- Патологии внутренних органов или систем.
- Аллергическая реакция на внутренние раздражители.
Ненадлежащая гигиена
Молодые мамы по неопытности часто выполняют гигиенические процедуры ненадлежащим образом. Кожа маленьких детей очень тонкая и нежная. Верхний слой эпидермиса обладает хорошей проницаемостью, но его защитные функции развиты слабо. В результате трения о подгузник, одежду, под действием остатков мочи (при плохой гигиене) в кожу проникают патогенные микроорганизмы, генерирующие воспалительные процессы.
Одна из самых распространенных причин появления у ребенка пятен на ногах и попе – пеленочный дерматит. Заболевание поражает каждого второго малыша, причем дети на искусственном вскармливании, со склонностью к аллергии более ему подвержены. Для дерматита характерны красные пятна на ягодицах и бедрах с небольшой отечностью. При прикосновении к пораженным участкам малыш начинает плакать.
Еще одной причиной возникновения пятен являются опрелости. Инфекционное воспаление кожи возникает вследствие продолжительного контакта с испражнениями, мочой, потом. К благоприятным факторам для развития воспаления относятся редкая смена подгузников и чрезмерное укутывание.
Пятна на руках и ногах у ребенка – признак аллергии
Кожа малыша очень чувствительная и моментально реагирует на различные внешние и внутренние раздражители. Аллергия у детей – это реакция неокрепшей иммунной системы на воздействие аллергена.
- Крапивница – заболевание аллергической природы, отличающееся развитием сыпи. При крапивнице у детей внезапно появляются зудящие пятна с ободком матовых оттенков по всему телу. Кожные изменения могут сопровождаться высокой температурой, головной болью.
- Атопический дерматит – аллергическое заболевание кожи. Патология бывает острой и хронической. Острая характеризуется появлением у ребенка шершавых пятен на ногах, в области ягодиц, руках, на коже лица. Эритемы имеют ярко-розовый цвет, впоследствии на их месте возникают везикулы с образованием корочек.
Дерматологические заболевания
Наряду с аллергическими воспалительными процессами причиной появления на коже ребенка пятен являются грибковые заболевания кожи (микозы). Возбудитель заболевания – патогенные микроскопические грибы, которые поражают гладкую кожу, а также волосы и ногти. По статистике, из всех дерматологических заболевании около 40 % составляют микозы. Значительная часть заболевших – дети. Опасность недугов в том, что они оказывают токсическое и сенсибилизирующее воздействие на слабый детский организм, что приводит к ослаблению иммунной системы и отягощению хронических патологий. Наиболее распространенными заболеваниями, при которых характерно появление на коже пятен, являются следующие:
- Опоясывающий лишай – инфекционный дерматоз, сопровождающийся сыпью, зудом, нарушением пигментации. В первые дни образуется красная сыпь с пузырьками. Через несколько дней они мутнеют и подсыхают, оставляя у ребенка белые пятна на ногах.
- Разноцветный лишай – наиболее распространенное грибковое заболевание кожи. Разновидность кератомикоза характеризуется розово-коричневыми пятнами. Распространению грибка способствует повышенное потоотделение. Заболевание склонно к рецидивам и избавиться от него полностью невозможно, т. к. возбудитель поражает устья фолликул.
- Медикаментозный дерматит – воспаление кожи, возникающее при применении какого-то лекарственного средства. Заболевание характеризуется появлением у ребенка красных шершавых пятен на ногах, руках и других частях тела. Детский организм очень чувствителен к медикаментам, поэтому их применение должно осуществляться под контролем педиатра.
После перенесенного заболевания у детей не возникает к нему иммунитет, а потому риск повторного заражения очень высок.
Вирусные и бактериальные инфекции
Защитные функции у детей развиты слабо. Организм ребенка подвергается нападению не только патогенных грибов, но и бактерий, а также вирусов. Последние поражают организм в целом, поэтому заболевания сопровождаются кроме сыпи и другими более опасными проявлениями. В детском возрасте наиболее часто диагностируются следующие заболевания:
- Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster. Ветрянка считается наиболее распространенной детской инфекцией. Характерным признаком заболевания являются высыпания, которые могут возникнуть в любом месте. Изначально сыпь проявляется в виде красных пятнышек, которые впоследствии прогрессируют в папулы.
- Краснуха – вирусное заболевание, характеризующаяся интоксикацией и проявляющимися на ее фоне высыпаниями. Сначала сыпь возникает на лице и шее. Через сутки появляются у ребенка розовые пятна на ногах и других местах, кроме ладоней и стоп. Чаще всего высыпаниям предшествует кожный зуд.
- Рожа – инфекционное заболеванием, возбудителем которого является стрептококк. Рожистое воспаление характеризуется очаговым покраснением кожи, которое исчезает при надавливании. У детей заболевание чаще диагностируется в раннем возрасте. Лечение малышей осуществляется исключительно в стационаре.
Укусы насекомых
При укусах жалящих или кровососущих насекомых в кожу со слюной попадают яд или активные ферменты, обладающие противосвертывающим, токсическим действием. Появление у ребенка красных пятен на ногах или в других местах после укуса – это проявление гиперчувствительности к компонентам веществ, попадающих при контакте с членистоногими.
При укусах шмелей, шершней, пчел, ос или муравьев в большинстве случаем возникают острые реакции, особенно если контакт возникает впервые. В яде жалящих насекомых содержится большое количество белков и других органических веществ, которые способствуют развитию нежелательных реакций.
При укусах комаров, клопов, слепней, блох в кожу со слюной попадают токсические активные элементы, которые вызывают гиперчувствительность. Негативная реакция может возникнуть не только на укус, но и при любом контакте с продуктами жизнедеятельности членистоногих.
Распространенная сыпь при укусах часто сопровождается зудом, небольшой припухлостью, иногда болезненностью в месте контакта (обычно от укусов пчел и ос).
Заболевания сосудов и крови
Еще одной причиной того, что у ребенка появились пятна на ногах, могут быть нарушения системы гемостаза. Сыпь появляется вследствие кровоизлияний или кровотечений при сбоях в работе тромбоцитарного, плазменного или сосудистого звена системы кроветворения. У маленьких пациентов наиболее распространенными являются следующие патологические состояния:
- Геморрагический васкулит или капилляротоксикоз – воспаление мелких сосудов (артериолы, венулы, капилляры) небактериального происхождения. Заболевание характеризуется мелкими геморрагическими пятнами, которые не исчезают при надавливании. Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, бедрах, голени, значительно реже на руках и туловище. При хроническом рецидивирующем течении возникают шелушения. Появляются шершавые пятна на ногах у ребенка.
- Тромбоцитопеническая пурпура – гематологическая патология, отличающаяся недостатком в крови тромбоцитов, сопровождающаяся кровоточивостью. Высыпания бываю разными – от небольших точечных пятнышек темно-красного цвета до крупных багрово-синих кровоподтеков. У детей заболевание развивается остро и тяжело, часто переходит в хроническую форму.
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание – нарушение гемостаза, характеризующееся образованием тромбов в микроциркулирующей сети. При умеренном течении наблюдается сыпь сливового оттенка. ДВС-синдром опасен для жизни из-за высокой вероятности возникновения обширных кровотечений.
Паразитарные инвазии
Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызванные гельминтами. Среди всех заразившихся на долю детей приходится около 85 % случаев. Паразитарные инвазии часто путают с другими заболеваниями инфекционной и неинфекционной этиологии, что мешает своевременной терапии и способствует хронизации патологии.
Острые гельминтозы характеризуются появлением у ребенка пятен на ногах, в области локтевого сгиба по типу крапивницы. Также к типичным симптомам относят неустойчивый стул, тошноту, боли в животе.
Паразитарные черви ослабляют иммунную систему, способствуют развитию аллергической реакции (дерматоз, экзема). Пораженный организм в борьбе с инфекцией вырабатывает большое число защитных клеток, возникает воспалительный процесс, который проявляется в виде аллергической реакции.
Наиболее часто диагностируемые гельминтозы у детей:
- Энтеробиоз.
- Аскаридоз.
- Анкилостомидоз.
- Описторхоз.
- Эхинококкоз.
- Стронгилоидоз.
Как проводится диагностика?
Определить причину красных пятен на руках и ногах у ребенка может только педиатр. Также может понадобиться заключение дерматолога, аллерголога и инфекциониста.
Диагностика проводится по следующей схеме:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет, когда возникли пятна, менялся ли их цвет, форма. Для постановки диагноза также важно выяснить характер сопутствующих симптомов, наличие хронических патологий, предшествовал ли возникновению эритем прием лекарственных препаратов.
- Во время внешнего осмотра оценивается локализация, распространенность, цвет, структура, размеры и характер пятен. Также педиатр оценивает общее состояние ребенка.
Для подтверждения предварительного диагноза назначаются различные лабораторные анализы:
- Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние организма. Показатели СОЭ и лейкоцитов дают возможность судить о характере патологического процесса.
- Биохимия крови.
- ИФА на иммуноглобулины G и Е выявляет склонность организма к аллергии.
- Анализ крови на маркеры паразитов.
- Анализ мочи (общий). Исследование физико-химических характеристик мочи позволяет оценить функции внутренних органов.
- Гистологическое исследование кожи.
В случае необходимости назначается инструментальное обследование:
- Дерматоскопия позволяет оценить пораженный участок кожи.
- Флуоресцентная микроскопия.
- Трансиллюминация.
- Граттаж.
- Диаскопия.
По результатам исследований ставится заключение и назначается лечение.
Методы терапии
В основе лечения лежит устранение возбудителя заболевания, симптомами которого являются красные пятна на ногах у ребенка. Наиболее эффективным методом терапии считается применение лекарственных препаратов. Они подбираются индивидуально исходя из диагноза, самочувствия, возраста и особенностей организма ребенка.
- Противовирусные препараты: «Анаферон детский», «Арбидол», «Циклоферон» борются с различными вирусами и улучшают иммунитет.
- Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы, уменьшают покраснения, зуд, предупреждают и облегчают аллергические реакции. Чаще всего назначают «Зодак», «Зиртек».
- Интерфероны обладают иммуномодулирующей противовирусной активностью. Повышают эффективность иммунного ответа организма ребенка на патогенные организмы («Генферон», «Виферон»).
- Адсорбенты уменьшаю токсическое воздействие на организм. Это способствует уменьшению воспалительных процессов. Детям назначают такие препараты как «Смекта», «Энтеросгель».
- Противогрибковые средства или антимикотики обладают антибактериальным и противогрибковым действием в отношении большинства возбудителей. Наиболее эффективными и безопасными считаются «Тербизил», «Нистатин», «Пимафуцин».
В качестве терапии назначается гипоаллергенная диета, общая УФО-терапия, иглорефлексотерапия.
Профилактика
При адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций педиатра прогноз большинства заболеваний благоприятный. Избежать повторного появления неприятных кожных проявлений помогут профилактические мероприятия:
- Соблюдение гигиены.
- Ребенок должен носить одежду из натуральных гипоаллергенных тканей.
- Исключить из рациона любые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
- На природе использовать средства для защиты от насекомых.
- Проводить адекватную и своевременную терапию любых заболеваний.
- Регулярно проходить профилактический осмотр.
- При подозрительных симптомах не заниматься самолечением, а сразу обращаться к педиатру.
Источник
Кожа является барьером между внешним миром и внутренней средой организма. Она первой принимает на себя негативное действие факторов окружающей обстановки. Эксперты ВОЗ утверждают, что 21% младенцев в мире появляются на свет с пигментными пятнами. Коричневые пятна на теле у ребенка — это пороки развития кожных покровов. Они могут быть различной формы, структуры, оттенка. Если возникают сразу после рождения — врожденные, если по мере взросления малыша — приобретенные.
Причины
Когда у детей впервые появляются родинки
Кожный пигмент меланин определяет цвет кожи. Под влиянием внешних или внутренних факторов на отдельных участках кожного покрова начинается усиленная продукция меланоцитами меланина, что клинически проявляется возникновением различных гиперпигментированных пятен.
Среди основных причин выделяют следующие:
- Наследственная предрасположенность. Наличие множественных родинок и других пигментных образований у близких родственников часто обуславливает их развитие и у ребенка.
- Гормональный дисбаланс у беременной во время вынашивания плода.
- Неблагоприятное воздействие на организм матери факторов внешней среды (излучение, химические вещества, вредное производство, резкая смена климатического пояса).
- Инфекции мочеполовой системы.
- Генетически детерминированные болезни, одним из симптомов которых является нарушение процесса пигментации.
Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый).
Нарушение пигментации кожи у новорожденных
Кожа новорожденных нежная и ранимая. Анатомо-физиологические особенности (тонкий роговой слой, богатая васкуляризация, незрелый местный и гуморальный иммунитет) делают ее уязвимой к действию внешних раздражителей. Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.
Гиперпигментация
Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:
- Веснушки. Небольшие светло-коричневые или желтоватые пятна обусловлены локальным скоплением меланина в поверхностном слое эпидермиса. Присущи детям с белой кожей и светлыми или рыжими волосами.
Причины возникновения и методы лечения красных родинок на теле
- Сосудистые невусы, или гемангиомы. В их образовании меланин не участвует. Они являются скоплением измененных сосудов. Выступают над поверхностью кожи в виде узелковых или опухолевых образований. Цвет от розово-красного до темно-бордового. При плаче ребенка интенсивность цвета меняется. Локализуются чаще всего на лице, но могут быть и на теле или конечностях.
- Телеангиоэктазии. Этот вид образований относят к сосудистым невусам, которые являются рудиментами эмбриональных сосудов. Выглядят как красноватые пятна. Представляют собой расширенные капилляры кожи, просвечивающие сквозь тонкий эпидермис. Проявляются у новорожденных, чаще — у девочек. Локализация — лоб, нос, затылок, участок на границе с волосистой частью головы. С возрастом дефекты бледнеют и становятся незаметными.
- Кофейные пятна. Светло-коричневые пятна неправильной формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, присутствуют на коже с рождения. Через несколько месяцев бесследно исчезают. Обычно располагаются в области спины и на конечностях.
- Монголоидные пятна. Обнаруживаются сразу после рождения в области крестца, поясницы, ягодиц. Эти синеватые пятна неправильной формы различного размера не исчезают при надавливании. Характерны для детей монголоидной расы (отсюда и название), у европейцев патология встречается менее, чем в 5% случаев. Самопроизвольно исчезают к школьному возрасту, иногда сохраняются на всю жизнь.
- «Пламенеющий» невус — порок развития капилляров дермы и стойкого их расширения. Имеет вид ярко-красного образования неправильной формы с четкими границами.
- Врожденный гигантский невус — врожденное состояние, которое изначально имеет вид небольшого темного пятна. Пропорционально росту ребенка пигментация увеличивается и достигает до 40 см в поперечнике. Невус локализуется на любом участке тела, но чаще на туловище и конечностях. Цвет различный: от светло-коричневого до черного. На поверхности наблюдается обильный рост волос. Такой вид невуса часто приводит к развитию меланомы.
- Невоклеточный невус принадлежит к врожденным образованиям. Невоциты — клетки кожи, схожие с меланоцитами, но не имеющие отростков, по которым происходит транспортировка меланина.
- Меланоцитарные невусы (родинки). У многих малышей появляются с рождения или в первые месяцы жизни.
У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:
- Синдром Пейтца-Егерса — наследственная патология с характерной клиникой в виде значительной пигментации кожи, слизистых и полипоза внутренних органов. Пигментные пятна располагаются на красной кайме губ, вокруг глаз, ануса, на ладонях.
- Нейрофиброматоз 1 типа — генетически обусловленное заболевание с поражением кожи в виде появления пятен цвета «кофе с молоком». Затрагивает опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Пятна в этом случае возникают или с рождения, или в раннем детском возрасте. Они имеют вид плоских безболезненных образований бежевого, светло-коричневого и сероватого цвета. Места расположения — конечности, туловище. Потемнения постоянные, не обесцвечиваются и не исчезают самостоятельно. Могут наблюдаться пятнышки в виде веснушек в нетипичных местах: под мышками, в паховой области, в подколенных ямках.
- Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы дерматоза проявляются у грудничков 3—5 месяцев. Сначала проступает гиперемия лица, шеи, конечностей. Затем на месте эритемы происходит атрофия, изменение пигментации, телеангиэктазии.
Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.
Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).
Пятна у детей старшего возраста
В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:
- Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
- Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
- Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.
Гипопигментация кожи
Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:
- Генетически обусловленным нарушением пигментного обмена является альбинизм, когда наблюдается тотальное или частичное исчезновение кожного пигмента. Потеря окраски происходит и у волос (они обесцвечиваются), и у радужки глаз.
- Витилиго — появление на коже участков, лишенных пигмента. Возникает в младенческом возрасте или в период полового развития. Заболевание начинается с образования небольшого участка депигментации, затем пятна проступают вновь и вновь, постепенно сливаясь в один общий очаг. На солнце эти зоны не загорают, так как в эпидермисе отсутствуют меланоциты, синтезирующие меланин. Кроме цвета, пораженные участки ничем не отличаются от здоровой ткани: нет зуда, шелушения, утолщения рогового слоя. Локализация — в любой области тела: лицо, туловище, конечности.
- Гипомеланоз Ито — вариант врожденного недержания пигмента. Возникают пятна гипопигментации в виде волн или полос.
Диагностика
Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:
- Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
- Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
- В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
- Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — показание для консультации онколога.
Лечение
Невусы опасные и неопасные: что о них нужно знать
Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются. Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
- Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы. При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом.
- Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
- Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
- Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
- Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.
Профилактика
Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:
- Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
- Отказаться от посещения соляриев.
- Наблюдаться у врача-дерматолога.
- Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.
Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.
Источник