Сухие пятна на коже у беременных

Сухая кожа во время беременности – явление довольно частое. При гестации женский организм испытывает серьезные нагрузки и стресс, поэтому все органы работают иначе. Организм беременной перестраивается, что отражается на внешности, в частности на свойствах кожи. Она становится сухой и шелушится. Чаще это проявляется на руках, но наблюдается сухость и на лице, шее, животе, ногах.

Причины сухости и шелушения кожи у беременных

Изменения состояния кожи в период беременности бывают различными. Провоцируют это несколько факторов:

• Прозрачность. Наблюдается из-за усиления кровотока у беременной. Кровь поступает на омывание плода.
• Зуд кожи на животе, груди (см. также: зуд кожи на поздних сроках беременности). Появляется преимущественно во 2 и 3 триместре, когда они растягиваются, увеличиваются в объеме.
• Потница. На 9 месяце из-за повышенного потоотделения наблюдаются зуд и волдыри. Провоцирует это недостаток витамина А.

• Растяжки на животе, бедрах. Встречаются почти у всех будущих мам. Опасны, только если сопровождаются болью.
• Синюшные пятна на ногах. Появляются при переохлаждении, пребывании в холодных климатических условиях. Проходят после родов.
• Темные пятна на лице. Возникают у женщин с бледной кожей. Исчезают после появления на свет малыша.

Сухость и шелушение кожи вызывают и другие причины. Основная из них – нехватка воды в организме. В 1 триместре многие страдают от нарушения питьевого баланса. Следует увеличить потребление воды, так как она нужна для:

• повышения объема крови;
• формирования околоплодных вод;
• роста матки;
• развития органов ребенка.

Жидкость из организма будущей матери поступает в первую очередь на обеспечение потребностей ребенка. Если женщина пьет недостаточно, вода расходуется из ее тканей. Это грозит потерей упругости и высушиванием покровов. В конце 2 и в 3 триместре потребление воды нужно снизить, так как она начинает задерживаться в тканях беременной.

При сбое функционирования щитовидной железы, что встречается у беременных, гормоны вырабатываются в большем или меньшем количестве. Это грозит гипотиреозом, симптомами которого являются сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Также наблюдаются:

• Увеличение эстрогена. Он приостанавливает работу сальных желез, функцией которых выступает увлажнение кожи. Преимущественно чешутся и краснеют ладони и ступни.
• Уменьшение прогестерона. Снижается эластичность покровов, появляется сухость и угри.

Нужно ли сообщать о симптомах врачу?

Любое изменение состояния при беременности нельзя упускать из виду. Сообщить врачу о сухости кожи нужно обязательно, несмотря на то, что это привычное явление для беременной. Он выявит причину и назначит методы для ее устранения, которыми могут выступать:

• изменение количества потребляемой жидкости;
• коррекция питания;
• прием витаминных комплексов;
• использование специальных кремов и прочих косметических средств.

Вызывают сухость не только перечисленные причины, но и некоторые заболевания или аллергические реакции. Врач должен провести осмотр, чтобы своевременно обнаружить их и устранить. Пропущенная аллергия может перейти к ребенку.

Влияет ли сухость кожи на плод?

Если сухая кожа при беременности вызвана дефицитом жидкости, несбалансированным питанием, изменением уровня гормонов, никакого влияния на здоровье и развитие ребенка она не оказывает (рекомендуем прочитать: влияние аллергии при беременности на плод). При этом неприятные последствия ощущает только женщина. Выражаются они в:

• сухости, шелушении кожи;
• зуде;
• образовании растяжек;
• появлении микротрещин;
• образовании перхоти.

Как ухаживать за сухой кожей во время беременности?

Грамотный уход за лицом, руками, ногами и телом помогает будущим мамам избежать неприятных ощущений и изменения состояния кожи. Различные косметические и народные средства тонизируют, очищают и питают ткани. Правильный уход за сухой кожей состоит из нескольких правил:

• принимать ванны с эфирными маслами, глицерином, отварами семян льна и овса;
• наносить маски, содержащие мед;
• в проблемные участки втирать подсолнечное масло, животные жиры, сливочное масло;
• протирать лицо молоком;
• делать компрессы из настоев календулы, ромашки или мяты.

Для устранения огрубевшей кожи на локтях, руках, стопах нужно нанести жирный крем или масло, обернуть полиэтиленом и шерстяным шарфом, оставить на ночь. Исключить появление растяжек помогут втирания в кожу живота и бедер льняного, облепихового, подсолнечного масел. Если использовать их ежедневно, кожа увлажняется и становится эластичной.

При уходе за лицом нужно помнить о необходимости ежедневного очищения, нанесения увлажняющего крема. Следует отказаться от декоративной косметики или ограничить ее использование до минимума. Руки страдают больше всего из-за выполнения повседневной домашней работы. На ночь на них стоит наносить питательный крем или смазывать маслом.

Косметические средства и процедуры

Узнав о своем положении, женщина должна пересмотреть используемые косметические средства. Обязательно нужно убрать те, которые подсушивают кожу рук и тела: мыло, кремы. Вместо них приобрести увлажняющие, питающие. Использовать лучше крем-мыло, гель для душа, лосьон, тоник, молочко. Можно применять детские кремы и натуральные масла. Недопустимы средства, содержащие спирт. Обязательно нужно отказаться от скрабов, пилинга.

Особое внимание при уходе нужно уделить проблемным участкам кожи: кистям рук, локтям, коленям. Для этого подойдут питательные масла, увлажняющие крема с витаминами.

При подборе косметических средств лучше посоветоваться с гинекологом. Он должен подтвердить их безопасность для малыша и отсутствие отрицательной реакции, если у женщины имеются сопутствующие болезни. Если сухость очень сильная, сопровождается покраснением, зудом, стоит посетить дерматолога для более тщательного обследования. Он пропишет лечение и подскажет оптимальные средства для ухода. По рекомендации врача для нормализации состояния кожи можно применять Бепантен, Пантенол, Пантодерм.

Народные рецепты

Существует множество народных способов, позволяющих избавиться от сухости и увлажнить кожу. Всегда популярны маски, приготовленные самостоятельно из простых ингредиентов. Наносить их требуется сразу после приготовления. Хранить готовую смесь нельзя, так как свежие продукты быстро теряют полезные свойства. После применения хорошо смыть теплой водой, нанести крем. Рецепты масок для лица и тела:

• В одинаковых объемах смешать молоко и мед. Нанести на кожу на 15-20 минут. Вместо молока можно использовать натуральный йогурт.
• Смешать по стакану жирной сметаны и растительного масла, добавить яйцо и сок половинки лимона. Намазать проблемные зоны, оставить на 20-25 минут. Оптимально для грубых участков – стоп, локтей.
• Измельчить авокадо в кашицу, добавить по 1 ч. л. меда и йогурта. Выдержать на лице 20 минут. Эфирные масла авокадо проникают глубоко в ткани, напитывая их изнутри.
• Смешать по 2 ч. л. творога и льняного масла, по 1 ч. л. сока петрушки и рыбьего жира, немного апельсиновой цедры. Держать на коже 10 минут.
• Сварить молочную овсяную кашу, добавить желток и масло авокадо. Нанести на 10 минут.
• Взять по 4 капли витаминов А и Е (продаются в аптеке в жидком виде), добавить по 2 ст. л. овсяной муки (измельченных хлопьев) и оливкового масла. Маску нанести на кожу на 20 минут. Подходит для всех частей тела. После нескольких применений кожа насыщается витаминами, увлажняется, приобретает здоровый вид, эластичность.

Коррекция питания

Во время беременности состояние кожи меняется практически всегда. Чтобы она не шелушилась, не краснела, не становилась сухой, нужно правильно питаться и поддерживать водный баланс. Значение воды неоценимо, ведь она требуется для развития и роста ребенка в утробе. Врач подскажет нормы потребления воды на каждом этапе беременности:

• С момента зачатия выпивать по 2 л воды в день. Супы, жидкие блюда, продукты, содержащие много жидкости (огурцы, арбузы), чай, кофе в эту норму не входят.
• После 25-30 недели потребление жидкости ограничивают во избежание отеков. Чистой воды нужно выпивать не более 1 л в день. На ночь пить нельзя.

На состояние кожи огромное влияние оказывают продукты питания. Из них поступает основное количество витаминов, минералов и полезных веществ, необходимых для развития ребенка и подпитки материнского организма.

Кушать нужно правильно, придерживаясь основных принципов:

• не есть все подряд и соблюдать меру;
• потреблять больше фруктов, овощей, белковых и прочих полезных продуктов;
• ввести в рацион продукты, богатые кислотами омега-3 и омега-6: морепродукты, семечки, орехи, растительные масла;
• снизить потребление острой, копченой, жирной пищи, шоколада, сладких газированных напитков;
• соблюдать режим питания: кушать в определенные часы, с равной периодичностью;
• не перекусывать тяжелой и вредной пищей.

Во второй половине беременности к рациону нужно относиться более внимательно. Из-за изменения гормонального баланса возможно возникновение аллергической реакции на продукты, с которыми раннее проблем не было.

В период беременности все органы подвержены определенным изменениям. Это касается и кожных покровов. Проблемы с кожей во время гестации возникают в среднем у 90% женщин и в большинстве случаев носят физиологический характер. Однако они часто вызывают чувство беспокойства, неприятные ощущения и неудовлетворенность своим внешним видом.

…

Состояние кожи

У некоторых женщин появляется избыточный рост волос на теле, отмечаются жирная кожа на лице и волосистой части головы, угревые высыпания, преимущественно в зоне лба, крыльев носа, в области лопаток, верхних отделов грудной клетки, что свидетельствует о нарушении кожной микрофлоры и функции сальных желез.

Во время беременности возможны также покраснение кожи в виде появления красных пятен (эритематоз беременных), покраснение ладоней и стоп, появление пигментированных пятен, развитие атрофических рубцов в области живота и поясничной области (стрии беременных), повышенная потливость. В других случаях, наоборот, женщины замечают, что их кожа стала очень сухой и шелушащейся, беспокоят повышенная чувствительность кожных покровов и зуд, иногда мучительный, наиболее выраженный на руках, в области передней брюшной стенки и молочных же6лез. Особенно шелушится зона лица и рук.

Все эти состояния связаны с изменением в организме общего гормонального фона, концентрации гормонов и их соотношения — андрогенов, прогестерона, эстрогенов, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Особенно распространенным явлением, доставляющим значительный дискомфорт и беспокойство, является зуд, который встречается у 19-20% всех беременных женщин. Он рассматривается в качестве слабовыраженного болевого раздражителя болевых рецепторов. Эти раздражители настолько слабы, что не идентифицируются нервной системой. Различают генерализованные (распространенные по всему телу) и локализованные (например, в области анального отверстия, зуд вульвы) формы. Те и другие могут быть обусловлены различными причинами.

Ощущение зуда

Наиболее частые причины зуда кожи во время беременности:

• Неустойчивость психоэмоциональной сферы, нервно-психические расстройства (психогенный зуд). В этих случаях даже обычные незначительные раздражители воспринимаются в виде зуда. Особенно это происходит в вечернее и ночное время, в состоянии покоя, когда кора головного мозга не подвергается воздействию других значительных раздражителей. Зуд возникает, в основном, по внутренней поверхности рук и бедер, а также в подмышечной и паховой областях.
• Использование синтетического белья и шерстяной одежды, ароматизированных прокладок, щелочных антибактериальных средств.
• Быстрое увеличение массы тела, многоплодие, ведущие к разрывам соединительнотканных волокон и формированию растяжек, задержка жидкости в тканях. Наиболее часто эти причины приводят к зуду в области грудных желез, живота, внутренней поверхности бедер, поясничной области.
• Избыточное потоотделение и недостаточное соблюдение гигиенических мер по уходу за кожными покровами.
• Развитие или ухудшение течения уже имеющихся сахарного диабета, дискинезии желчных путей, хронического холецистита. Так, например, увеличение концентрации эстрогенов в крови может способствовать застою желчи, что ведет к избыточному содержанию в крови желчных кислот, вызывающих кожный зуд. Увеличение матки и повышение давления в брюшной полости также нарушают отток желчи из печени и желчного пузыря в 12-перстную кишку.
• Изменение баланса половых гормонов, которое может вызывать сухость кожи во время беременности, приводящей к зуду. Эта же причина может способствовать замедлению синтеза эластиновых и коллагеновых волокон, что приводит к нарушению растяжимости и эластичности кожи, к разрывам соединительнотканных волокон с раздражением кожных рецепторов, зудом и формированием стрий. Сухая кожа во время беременности также может быть следствием недостаточного употребления жидкости, особенно, при избыточной потливости, или быть симптомом гипотиреоза или скрытого течения сахарного диабета.
• Дефицит железа, аллергические реакции и непереносимость препаратов, принимаемых самостоятельно или назначаемых врачами в период беременности (витамины, например, фолиевая кислота, антибиотики и антибактериальные средства, и даже антигистаминные препараты, и др.), а также продуктов питания, которые до беременности могли не вызывать никаких аллергических реакций.
• Провоцирование беременностью более тяжелого течения некоторых скрыто текущих аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто таким заболеванием является дерматомиозит.
• Развитие или рецидивы течения уже имеющихся дерматозов.

Физиологический зуд, то есть обусловленный только обычной гормональной перестройкой организма в период беременности, чаще всего локализуется в области спины, молочных желез, живота, на ладонях и стопах. Очень важно правильно проводить его дифференциальную диагностику не только с  таковым при различных патологических состояниях (заболевания печени и почек, сосудов, гематологическая патология, ВИЧ, реакции на бета-блокаторы и эстрогены, дерматозы общего характера и т. д.), но и с нередко встречающимися специфическими дерматозами именно периода беременности.

К наиболее распространенным и важнейшим пруригинозным (зудящим) дерматозам периода беременности относятся:

Зуд беременных

Наблюдается в первом триместре и не обусловленн холестазом, то есть не связанный с патологией синтеза, секреции и выделения в тонкий кишечник желчи или ее составных компонентов. Причина не установлена. Предполагается влияние простагландинов, понижающих порог чувствительности к неинтенсивным раздражениям. Ощущения носят генерализованный характер и сопровождаются повышенным содержанием в крови желчных кислот при нормальных показателях функции печени. Риска для плода эта форма не представляет.

Зуд с холестазом

Носит также генерализованный характер, но наиболее выражен в области кистей и стоп. Значительно усиливается в ночное время. Характерен для второго и третьего триместров и несет в себе угрозу для плода. Причина его развития также неизвестна. Предполагаются наличие генетической предрасположенности, а также изменения в гепатоцитах (печеночных клетках) и в желчевыводящих путях. В анализах крови отмечается повышенное содержание холестерина и липидов, желчных кислот, трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Полиморфная экзантема

Отмечается в третьем триместре. Локализуется, преимущественно, в области живота и проксимальных отделов верхних и нижних конечностей. Опасности для плода не представляет. Причина не установлена. Нередко сочетается с повышенной массой тела женщины и плода и быстрым развитием атрофических рубцов на животе.

Пемфигоид (пузырный дерматоз)

Пемфигоид характеризуется формированием пузырей в эпидермальном слое кожи. Как правило, развивается во втором и третьем триместрах и представляет собой фактор риска для плода. Локализуется вокруг пупка, на коже конечностей, особенно в области ладоней и подошв. Заболевание аутоиммунной этиологии. Подтверждается гистологическим и иммуногистологическим методами диагностики, а также посредством иммуноферментного анализа венозной крови, в результате которого выявляются аутоантитела к коллагену 17-го типа, или гемидесмосомальному белку 180.

Пруриго беременных

Встречающееся в ранней и поздней формах и не несущее угрозы для плода. Причина неизвестна, но считается аллергическая с наследственной предрасположенностью. Зуд локализуется в области разгибательных поверхностей нижних и верхних конечностей. Подробнее о заболевании можно прочесть в этой статье.

Пруригинозный фолликулит

Возникает с 4-го по 9-й месяцы беременности. Имеет вид зудящих акне. Причина точно не установлена, но считается, что дерматоз, не представляет опасности для плода и обусловлен гормональными нарушениями. Фолликулит локализуется, преимущественно, в области верхних отделов грудной клетки и на конечностях.

Принципы ухода за кожей во время беременности

Уход за кожными покровами и гигиенические процедуры общего назначения очень полезны как в целях профилактики зуда, так и его лечения. Большое значение имеет частый прием гигиенических ванн и душа без применения моющих средств, содержащих ароматизаторы. Вода при этом должна быть не слишком теплой и не очень прохладной. Длительность водных процедур не должна превышать 10-20 минут.

Используя при умывании или мытье тела детергенты (поверхностно активные средства), мягкое мыло без щелочных компонентов, очищающие увлажняющие масла и средства для душа и ванны  можно избежать при этих процедурах дополнительного обезвоживания кожных покровов. Высушивать кожу необходимо легкими похлопывающими движениями без применения энергичного растирания.

При чрезмерной сухости особенно важным является правильное применение соответствующих увлажняющих препаратов. В зависимости от состояния кожных покровов и рекомендаций врача (при сухости, зуде, покраснении и т. д.), наносится только эмолент, образующий защитную пленку и предотвращающий потерю влаги с кожной поверхности, или вначале назначенный врачом лекарственный препарат с последующим нанесением эмолента.

Уход за кожей лица во время беременности основан на тех же принципах. Косметические средства не должны обладать свойствами глубокого проникновения, а также содержать аллергенные и агрессивные компоненты, обладать выраженным запахом и высокой плотностью. Кроме того, необходимо пользоваться солнцезащитными кремами в периоды активного солнечного излучения, осуществлять легкие массажи в целях улучшения микроциркуляции крови и оттока жидкости из тканей. Очень полезно регулярное увлажнение с помощью термальной воды, масок с увлажняющим кремом, содержащим соответствующие подобранные компоненты, основными из которых являются экстракт морских водорослей, алоэ, витамин “E”, гиалуроновая кислота.

У значительного числа женщин отмечается избыточная пигментация лица в области лба, щек и носа (хлоазмы, или пятна беременности), в области ареол, подмышечных впадин, брюшной стенки, увеличение родимых пятен, количества веснушек. Полностью от этих изменений можно избавиться только после родов. До этого нельзя применять никаких отбеливающих средств. Их применение не только бесполезно, но может быть вредным. Для предотвращения более сильного развития пигментаций рекомендуется избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные крема.

Правильный уход за кожей включает также отказ от синтетических и использование хлопчатобумажных тканей. Рекомендуется избегать помещений с повышенной температурой и сухой средой. Желательно также применение SPA и «мягких» релаксирующих процедур, которые не только улучшают общее самочувствие и уменьшают чувство зуда, но и улучшают процессы микроциркуляции и метаболизма, доставки кислорода тканям и выведения из них токсических продуктов, способствуют естественному увлажнению.

Наиболее простыми процедурами, благодаря которым улучшается состояние кожных покровов, являются щадящие чистки лица, увлажняющие и питательные маски, легкий общий и лимфодренажный массаж и местное обертывание.

Читайте также: Какие косметические процедуры можно беременным

В настоящее время выпускается достаточное большое число косметических препаратов, способствующих уменьшению выраженности растяжек на коже (стрий). Основой большинства из них является оливковое масло, действующие компоненты — экстракт центеллы азиатской, дексапантенол, витамин “E”, гиалуроновая кислота, гидролизаты эластиновых и коллагеновых белков, экстракт алоэ, фукуса, плюща, незаменимые жирные кислоты и т. д. Однако все эти средства пригодны для профилактики растяжек, но не для коррекции уже имеющихся рубцов. Коррекцию можно осуществлять уже после родов с помощью, например, применения лазерного излучения.

Будет полезным: Удаление растяжек лазером

При наличии зуда короткое время можно также применять охлаждающие лосьоны, растворы с ментолом, камфарой. Однако длительное их использование приводит к повышенной сухости. В соответствии с симптоматикой можно использовать лосьоны, крема, мази и гели с дубильными компонентами. Последние выпускаются также в порошках, гранулах и растворах для ухода за кожей во время приема ванн.