Сухая кожа рук у подростка
Большинство людей не слишком обращает внимание на такую проблему, как сухая кожа. У всех бывают моменты, когда мы чувствуем стянутость кожи, зуд, ощущение шелушения. И если вовремя не начать соответствующий процесс ухода за кожей, то проблема сухости может привести к дряблости кожных покровов, раздражению, красным пятнам на коже.
Кожа стала сухой причины
Кожа выполняет различные функции: защитную, терморегуляции, выделительную, запасающую. Поэтому ее состояние — это важный признак того, что в организме человека нет сбоев. Любые изменения состояния кожи, появление сухости, высыпаний сигналят, что происходят какие-то нежелательные изменения в организме.
Сухая кожа ведет к появлению постоянных раздражений, ощущению стянутости, зуду, шелушениям, трещинам. Проблемы с кожей часто начинают возникать после 20 лет. Фактически сухость кожи свидетельствует о том, что в организме нарушен водный, липидный обмен.
Самостоятельно можно провести такой тест: надавите на кожу лица подушками пальцев, если при этом на теле остается след, который долго не исчезает, то это говорит о проблеме сухой кожи. Среди причин появления сухой кожи можно выделить внешние и внутренние.
Сухая кожа у ребенка причины что делать
Внешний вид кожи, состояние кожных покровов показывают, насколько все гармонично протекает в детском организме. Поэтому родители должны внимательно присматриваться к любым изменениям, которые проявляются на коже.
Если у малыша кожа стала сухой, то это значит, что ей не хватает влаги.
Причинами появления шершавой неровной кожи могут выступать:
- неправильный гигиенический уход. Если нет достаточной гигиены, то остатки еды, слюны, которые присутствуют на лице ребенка могут привести к аллергическим проявлениям, вызвать покраснение кожи, склонность к сухости, раздражению.
- нерегулярное использование средств для защиты, увлажнения кожи малыша. Из-за воздействия погодных условий (перепады температуры, дождь, резкое агрессивное солнце) кожа становится более ранимой, уязвимой, может возникать стянутость, шелушение кожи.
- купание ребенка в неправильных температурных режимах (если малыша купают в слишком горячей ванне, это может привести к проявлениям сухости).
- появление сухих мест на ножках малыша может быть вызвано неправильно подобранными моделями обуви (если обувь тесная, то ноги не могут получать достаточно воздуха, что ведет к сухости, появлению микротрещин, ранок).
- отсутствие хорошего уровня увлажнения в комнате.
- наличие хронических, острых заболеваний,
- проявление аллергии,
- генетическая предрасположенность к сухости.
Бывают такие ситуации, когда проблемы с кожными покровами малыша вызваны не отдельной проблемой, а комплексом причин.
Сухая кожа у ребенка причины Комаровский
Кожа малыша насыщена липидами, что ведет к хорошему увлажнению. Однако использование средств для гигиенических процедур, стирального порошка, мыла ведут к появлению воспаления на детской коже.
Е. Комаровский отмечает, что возможной причиной проявления сухости детской кожи, является контактный дерматит. Химические вещества, которые есть в мыле, стиральном порошке являются возбудителями дерматита.
Появление трещин, пересыхание кожи на губах может быть вызвано:
- дефицитом витамина А,
- побочным эффектом после использования лекарственных препаратов,
- наличием пересушенного воздуха в комнате,
- проявлением аллергии,
- вирусом герпеса.
Контактный дерматит ведет к появлению небольших сухих пятен на теле малыша. Устранить их можно, если использовать увлажняющие средства, детские кремы с алоэ.
Чтобы избежать негативного воздействия со стороны химических средств, детское белье, одежду стоит стирать специальным порошком с гипоаллергенным эффектом.
Чтобы бороться с сухостью, как проявлением аллергии, необходимо использовать антигистаминные препараты, которые может назначить доктор. Родителям же необходимо избавить дом от возможных аллергенов (пыль, шерсть животных.
Лечение сухой кожи детей в домашних условиях, рецепты и способы применения
Методы восстановления природного состояния детской кожи:
- Исключение из употребления агрессивных моющих средств, вероятных аллергенов.
- Соблюдение хорошего температурного режима с нормальным уровнем влажности в комнате. Температурный режим (от 18 до 20 градусов), хороший уровень влажности (относительная влажность 50-70%) помещения помогут поддерживать кожу ребенку здоровой.
- Для восстановления влажности кожи следует подобрать специальные средства, крема по уходу за нежной детской кожей. Наносить такие средства стоит аккуратно, мягкими движениями, чтобы не навредить ребенку, кожа которого становится очень чувствительной и может реагировать появлением покраснений.
- Регулярность использования специальных увлажняющих средств по уходу. Использовать необходимо до тех пор, пока кожные покровы не вернут себе здоровый вид, мягкость.
- Для профилактики, борьбы с сухостью кожи можно использовать специальные теплые ванночки с отварами трав, которые ведут к восстановлению нормального уровня рН кожи.
- При купании таких карапузов, следует уменьшить время на водные процедуры до 15 минут. Необходимо использовать детское мыло, подобрать правильную температуру воды для купания. После купания кожу карапуза желательно легко промокнуть полотенцем.
Чтобы избежать пересыхания кожи, необходимо уменьшить время нахождения малыша под лучами открытого солнца. При этом стоит кожу ребенка защищать, применяя увлажняющие средства с УФ-защитой.
Сухая кожа у взрослых причины
Среди основных внешних причин, которые приводят к сухой коже можно назвать:
- Климатические условия (сезонные изменения, сухой воздух, жара, воздействие солнечных лучей).
- Разрушительное воздействие химических веществ.
- Плохой уход за кожей (применение неподходящих средств, длительные ванны, частое мытье).
- Другие причины (употребление определенных лекарств).
Внутренние причины, которые ведут к сухой коже:
- Генетическая предрасположенность.
- Неправильное, нарушенное питание (отсутствие достаточного количества насыщенных жиров).
- Заболевания (болезнь почек, проблемы с печенью, опухоли, заболевания крови).
- Проявившиеся заболевания кожи
Сухая кожа лица у женщин причины
Специалисты выделяют такие причины, которые ведут к сухой коже лица:
- Малое количество воды, которая поступает в организм. Недостаток воды приводит к сухости, неровности, стянутости кожи, другим проблемам в работе организма.
- Нарушенная работа сальных желез. Вызвать нарушение работы желез могут неподходящие по типу кожи средства ухода, изменения, связанные с возрастом, индивидуальные особенности организма.
- Факторы внешнего мира (погодные изменения, неправильное питание, плохо подобранная косметика).
- Неграмотное проведение процедур по уходу за кожей. При появлении сухой кожи не стоит использовать обычное мыло, лосьоны на спирту, делать пилинг.
- Маленькое количество гормонов щитовидной железы.
Сухая кожа рук причины и лечение
Руки чаще, чем остальные части тела человека, подпадают под воздействие различных факторов: погодные изменения, средства бытовой химии, частый контакт рук с водой, несистематический уход за руками. Причинами стянутой, неровной кожи рук так же могут выступать: нехватка определенных витаминов, пагубные привычки, длительный прием антибиотиков, нарушения в обмене веществ, грибок, наличие заболеваний.
Чтобы руки опять стали мягкими, нежными необходимо придерживаться правил:
- использовать подходящие для организма косметические средства, выбирать мягкое мыло для рук,
- после контакта с водой желательно нанести на руки питательный, восстанавливающий крем, который защищает кожу руке,
- при плохих погодных условиях желательно защищать руки от переохлаждения, сильного ветра, поэтому стоит носить перчатки,
- при проведении домашних работ по уборке квартиры стоит использовать защитные, резиновые рукавицы.
Для лечения сухости можно использовать аптечные средства:
- эмоленты (медикаменты, которые увлажняют кожу, защищают ее от влияния внешних факторов),
- негормональные препараты, которые содержат пантенол.
Сухая кожа на локтях причины и лечение
Кожа на участках локтей имеет более плотную структуру, поэтому мы очень редко вспоминаем о том, что она требует ухода. Результатом ненадлежащего увлажнения и ухода кожа на локтях становится огрубевшей, с трещинами, шелушением.
Среди причин появления грубой, сухой кожи на участках локтей можно назвать:
- нарушение работы отдельных органов (щитовидная железа, надпочечники),
- нехватка витаминов (А,Е,D),
- частый контакт с водой (принятие ванн, особенно с использованием различных ароматических добавок),
- сезонные изменения (чаще кожа подвержена сухости в холодные периоды),
- особенности работы человека (у офисных работников, которые много времени сидят за столом, в результате механического воздействия могут возникать проблемы с сухими локтевыми участками).
Уход за кожей локтей:
- Пилинг. Проводить можно два раза в неделю с использованием щадящих средств. В качестве скраба для локтей можно использовать:кофейную гущу с медом, луковую кашицу, лимонный пилинг из цитрусовых,
- Маски для локтей. Для масок используют косметические средства с маслом (миндальным, ореховым, кокосовым, оливковым), витаминами, вытяжками из трав. Наиболее оптимальным вариантом является смазывание локтей соком алоэ.
- Ванночки для локтей. Эти процедуры достаточно проводить один раз в семь дней. Ванночки можно приготовить с любым маслом растительного происхождения, которое нагревают до определенной температуры (около 40 градусов). Масло не должно быть горячим, кожу перед процедурой отшелушивают с помощью щеточки. В ванночку на четверть часа опускают локти.
Хорошо себя показали ванночки из оливкового масла. Пользуются популярностью ванночки из растительного масла и крахмала. Смягчающий эффект имеют ванночки с использованием пищевой соды.
Очень сухая кожа ног причины
Среди причин проявления сухой, шероховатой кожи на ногах можно выделить:
- Неравномерная циркуляция крови. Причиной такого сбоя может быть наличие заболеваний сердца, ношение плохо подобранной обуви, использование слишком плотной, тесной одежды.
- Нерациональное, плохое питание, недостаток витаминов, маленькое количество жидкости в рационе.
- Плохо подобранная косметика. Желательно, чтобы косметика содержала натуральные масла, керамиды, подходила к типу кожи.
- Отсутствие или недостаточность ухода за кожей ног. Желательно делать скраб для стоп ног один раз в неделю.
- Наличие заболеваний.
- Возраст. Сухая кожа — результат возрастных изменений.
Сухая кожа головы причины
Вызывать ощущение сухости кожной корки головы могут такие причины:
- Нарушение режима питья жидкости. Недостаток жидкости является причиной обезвоживания кожи, из-за чего она шелушится, становится чувствительной.
- Аллергия на косметические средства. Ухудшение кожного покрова головы могут вызвать неподходящие шампуни, маски для волос.
- Вредные привычки.
- Плохое, нарушенное питание, авитаминоз. При придерживании строгих монодиет организм дает сбои, симптомами которых могут быть появление сухой кожи, раздражениям.
- Гормональные сбои.
- Частое применение фена, утюжка для укладки волос. Горячий воздух обезвоживает кожу головы, что приводит к сухости, шелушению, появлению перхоти.
Очень сухая кожа всего тела причины зимой
Низкие температуры, мороз, ветер — все это негативные факторы, которые воздействуют на кожные покровы. Еще причинами сухой, стянутой кожи в холодный, зимний период являются:
- Низкая влажность. Холод на улице, обогревательные приборы в квартире забирают влагу из кожи, она становится сухой, чувствительной.
- Обезвоживание организма, так как в зимний период мы склонны употреблять меньше воды. Результат обезвоживания — сухая, раздраженная кожа.
- Большое количество одежды. Чем больше одежды, тем большему механическому воздействию, трению поддается кожа, что ведет к микротравмам, стянутости, сухости. Так же некоторые ткани (шерсть) могут вызывать раздражения кожи.
- Частые водные процедуры оставляют кожу без защитного слоя, что проявляется в сухости, подверженности раздражениям.
Причины трещин на пятках, лечение
Трещины, которые появляются на пятках, доставляют неприятные ощущения из-за боли при ходьбе, а так же причиняют неудобства эстетического характера. Опасность появления трещин в том, что через них в организм могут попадать вредоносные микроорганизмы.
Трещины на пятках могут вызывать такие факторы:
- тесная обувь,
- нарушение циркуляции крови,
- переизбыток, недостаток определенных витаминов,
- проявление заболеваний (грибок, сахарный диабет, гастрит, анемия, дерматит),
- неправильный уход за стопами ног.
Чтобы вылечить трещины, необходимо выяснить причины их возникновения. Лекарственные мази, препараты назначает специалист.
Народная медицина предлагает проводить такие процедуры для лечения трещин:
- Ванночки. Хорошее средство лечения трещин. Главными составными для процедур выступают: морская соль, крахмал, травяные настои.
- Компрессы. Их используют для увлажнения, питания кожи стоп. Приготовленный по рецепту компресс накладывают на пятку, прикрывают полиэтиленовым мешком, оставляют на некоторое время. Чтобы усилить действие компресса, на ногу одевают теплый носок. После процедуры необходимо на стопу нанести жирный крем. Используют компрессы из картофеля, яблок и молока, алоэ, масел.
- Мази. Наносят перед сном, для усиления лечебных свойств на ногу после нанесения мази надевают носок. Основой для мазей выступают: вазелин, жир (барсучий, свиной).
Сухая кожа стоп причины и лечение
К сухой коже на стопах могут привести причины:
- нарушения в работе щитовидной железы,
- кожные заболевания,
- старший, пожилой возраст,
- нарушенный обмен веществ,
- нет необходимого количества витаминов.
Для восстановления кожи на стопах хорошо использовать лекарственные ванночки из таких компонентов:
- дубовая кора, шалфей (увлажняют кожу),
- хмель, ромашка (снимают воспаление),
- мятная (снимает зуд, раздражение),
- тысячелистник (увлажняет, смягчает кожу).
Так же можно делать парафиновые ванночки, которые смягчают кожу, возвращают ей природный здоровый цвет.
Причины сухой кожи на кончиках пальцев, лечение
Сухая кожа доставляет много неприятных ощущений. Среди факторов, которые вызывают шелушение кончиков пальцев, можно отметить:
- частый контакт с водой,
- наличие болезней (контактный дерматит, экзема, грибок, сахарный диабет),
- малое количество витаминов, которые получает организм,
- проявление аллергии,
- ненадлежащий уход за руками.
Если подушечки пальцев сухие, но нет покраснений, болевых ощущений, то это симптомы нехватки витаминов. Наличие боли, выделений, трещин может свидетельствовать о возникновении заболевания.
Из народных средств хорошо для борьбы с сухостью рук помогают:
- ванночки с растительными маслами (в теплую воду долить оливковое, растительное масло, опустить в смесь руки на 15 минут, потом руки промокнуть, увлажнить кремом),
- крахмальная ванночка (в один литр воды насыпать 2 большие (столовые) ложки крахмала, опустить руки на 20 минут в эту жидкость, вытереть, смазать рыбьим жиром, одеть мягкие перчатки),
- ванночки из отваров трав.
Сухая кожа и зуд всего тела причины
Симптомом, который часто сопровождает сухость кожи, является зуд.
Внутренние факторы, приводящие к сухости кожи:
- стрессы,
- заболевания кожи,
- вредные пагубные привычки,
- малое количество витаминов А, Е,
- длительный прием лекарств,
- нарушения в обмене веществ,
- сбои гормонального характера.
Народные способы лечения сухой кожи, рецепты и способы применения
Хорошо себя проявляют в борьбе с сухостью кожных покровов:
- Специальные ванночки:
- глицериновая ( в ванну наливают половинку стакана жидкого глицерина),
- с молоком, медом (в подогретое молоко добавляют стакан нагретого меда, смешивают медленно, доливают две маленькие (чайные) ложки масла миндаля, полученный раствор выливают в ванну),
- с овсянкой (в марлю заматывают небольшое количество овсянки, прицепляют мешочек к крану, пускают воду, чтобы она проходила через мешок с овсянкой, принимают ванну).
- Пилинг
- Увлажняющие маски
От природы человек получил в дар красивую кожу. Чтобы сберечь ее необходимо бережно, систематически за ней ухаживать, поддерживать.
Источник
Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?
В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:
Когда это не болезнь
Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.
Трение
Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.
Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).
Холод, ветер
У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.
Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.
- Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
- Из народных средств – гусиный жир.
- Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.
У новорожденного и ребенка до года
В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.
Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:
- слишком сухом воздухе в доме,
- избыточном использовании детской присыпки,
- слишком частом купании с мылом или пенкой,
- добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.
Все это довольно легко обнаружить и устранить.
Пеленочный дерматит
Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.
Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).
Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.
Когда шершавая кожа — это болезнь
Аллергические заболевания:
- Крапивница
- Атопический дерматит
- Экзема
- Псориаз
Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:
- фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
- врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
- врожденный сахарный диабет;
- редкое наследственное заболевание – ихтиоз;
А также некоторые состояния организма:
- недостаток витаминов;
- глистная инвазия.
Заболевания аллергической природы
Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.
Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.
Крапивница
По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).
Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.
От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.
Атопический дерматит
Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.
По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.
Симптомы
Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.
По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.
Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.
Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.
Лечение
Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Для этого назначается специальная диета
Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.
Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.
Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.
Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.
У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.
После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.
- Смена обстановки
Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.
- Купание
Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.
Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.
Наружная терапия
Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.
- Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
- В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
- Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
- Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.
Общая терапия или системные противоаллергические препараты
Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.
Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.
Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.
Экзема
Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.
Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.
При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.
У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.
Псориаз
Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.
Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.
Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. ?