Сухая кожа рук при язве
Какие кожные проявления сигнализируют про заболевания органов пищеварения? Может ли хеликобактер пилори вызвать акне, а гастрит — преждевременные морщины? Об этом «Здоровые люди» (24health.by) поговорили с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Еленой Адаменко.
Фото: pixabay.com
Кожа зеркально отражает все процессы, которые происходят в организме, в том числе патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто дерматологи направляют своих пациентов к гастроэнтерологам.
Но нужно понимать, что кожные патологии также могут быть самостоятельным заболеванием, проявлением гастроинтестинальных, аутоиммунных, эндокринных и других болезней или иметь с заболеваниями органов ЖКТ одинаковый патогенетический механизм развития, уточняет врач.
Наиболее частые проявления на коже и слизистых
Заболевания разных отделов ЖКТ проявляются по-своему.
— Наиболее характерные проявления на коже возникают при дефиците витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в тонком кишечнике. Это может говорить о воспалительных заболеваниях органа, а также о целиакии, — поясняет Елена Адаменко. — При гиповитаминозах кожа становится дряблой, тусклой, шелушится, снижается ее эластичность, появляется ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина А кожа становится шершавой, возникает зудящая сыпь, развивается фолликулярный кератоз: появление на коже своеобразных бляшек — участков с неровной и шероховатой поверхностью. При дефиците витамина В возможно появление заед, язвочек в уголках губ и трещин на самих губах, глоссита (малиновый язык). При существенном недостатке никотиновой кислоты может возникнуть пеллагра: дерматит, диарея и деменция. Недостаток витамина К приводит к развитию петехиальной сыпи (точечные красные или фиолетовые пятнышки от кровоизлияния) и экхимозов (синяки).
При воспалительных заболеваниях кишечника часто могут возникать:
- афтозный стоматит (эрозии и язвы в полости рта),
- гангренозная пиодермия (тяжелый некроз кожи с гнойничковой сыпью с последующим образованием крупных язв),
- узловатая эритема (плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы, как правило, на ногах),
- везикулопустулезная экзантема (гнойничковая сыпь и воспалительные инфильтраты на различных участках кожи и вокруг сосудов),
- буллезный эпидермолиз (пузыри в области локтей и колен).
Белый налет на языке может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой происходит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.
Генетические болезни
Существуют редкие генетические заболевания, связанные с дефектами генов транспортной системы кишечника, которые проявляются недостатком конкретного нутриента.
— Нехватка цинка, например, вызывает энтеропатический акродерматит (синдром Брандта), который проявляется в виде везикулобуллезных высыпаний на стопах и кистях, диареи и алопеции (облысение). Это заболевание развивается у младенцев после прекращения грудного вскармливания и может вызвать задержку роста и развития ребенка.
Другое нарушение клеточного транспорта меди может привести у младенцев к болезни Менкеса (болезнь стальных волос). Для нее характерны спутанные волосы с узелками, себорейный дерматит. Это заболевание также может вызывать задержку роста и развития, неврологические нарушения.
У людей с повышенной чувствительностью к глютену может наблюдаться герпетиформный дерматит Дюринга: полиморфная сыпь в виде колец, полуколец или ожерелья. Практически у 80% людей с этим заболеванием диагностируют целиакию.
При заболеваниях печени самая характерная особенность — желтушность кожи. Если же кожа приобретает бронзовый оттенок, это может свидетельствовать о гемохроматозе — наследственном заболевании, сопровождающемся избыточным отложением железа.
Влияние хеликобактер пилори
В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит — раннее старение кожи. Так ли это?
— На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит — старение кожи, — говорит Елена Адаменко. — Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.
Что укажет на рак органов пищеварения
Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.
— В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.
Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.
Глюкагонома — опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.
При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.
Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ
Заболевание ЖКТ | Кожное проявление |
Хронический панкреатит |
|
Хронические диффузные заболевания печени |
|
Цирроз печени |
|
Первичный билиарный цирроз |
|
Хронический вирусный гепатит C |
|
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит |
|
Пищевая аллергия |
|
Источник
Кожные заболевания бывают различной этиологии, начиная от аллергии и заканчивая серьёзными проблемами в функциональности внутренних органов. Сухая экзема – это болезнь кожи, в результате которой появляется сухость, раздражение и болезненные трещины. Часто патология возникает на руках, а реже – на ногах. Лечение состояния длительное, заболевание может рецидивировать.
Причины сухой экземы на руках
Сухая экзема на руках (лечение подразумевает применение лекарственных препаратов) не возникает из-за одной причины. То есть появление обусловлено комплексом факторов. Причины возникновения подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К первой категории можно отнести:
- сухость воздуха – особенно этот фактор появляется в зимнее время года;
- перепады температур;
- воздействие на кожный покров вредных веществ – возникает при работе на химическом производстве;
- регулярный и длительный контакт кожи с водой;
- использование косметики;
- одежда из синтетических тканей.
Эндогенные факторы:
- заболевания ЖКТ и эндокринной системы;
- наследственность;
- проникновение гельминтов;
- расстройства психики – длительные переживания;
- инфекционные болезни – воспалительный процесс в организме;
- ослабленная иммунная система;
- повышенное потоотделение.
Симптомы
Сухую экзему можно отличить от обычной. Состояние протекает без вскрывающихся везикул (пузырьков) и мокрого кожного покрова.
Основные симптомы сухой экземы:
- сухость кожи;
- покраснение кожного покрова;
- трещины;
- чувство стянутости;
- язвы;
- постоянный зуд;
- воспаление;
- волдыри;
- жжение (редко).
Если терапия отсутствует, кожный покров будет трескаться, но уже причиняя боль. Если трещины глубокие, из них выделяется жидкость. В случае выхода сукровицы повышается вероятность проникновения патогенных микроорганизмов. В результате появляются гнойные язвы.
Стадии прогрессирования болезни
Заболевание подразделяется на несколько стадий:
- I – начальная, похожа на простое раздражение. Появляется сухость и покраснение. Дополнительно возможно возникновение жжения и зуда.
- II – кожа повреждается сильнее, возникают ярко – красные высыпания, которые разрастаются. Но выделений из ран нет, поэтому экзема называется сухой. Возникает сильный зуд, пациент постоянно чешет кожу. При данной стадии есть высокая вероятность проникновения инфекции.
- III – образуется множество трещин, которые похожи на растрескавшийся фарфор. Если не обратится к врачу, кожа будет трескаться ещё сильнее и глубже. На последней стадии из ран выходит жидкость. Когда зоны будут подсыхать, образуется красная корка.
Заразность экземы на руках, пути передачи
Сухая экзема в большинстве случаев не заразна. Несмотря на то, что заболевание передаётся по наследству, заразиться при ношении одежды больного человека, невозможно. Но если у пациента появилась инфекция, тогда он может передать патологию кому – то, но вероятность низкая.
Заражение бывает у человека с ослабленным иммунитетом, а если иммунная система в норме, организм быстро реагирует на вторжение. Если пациент замечает у себя признаки воспаления, это ещё не экзема, а поражение кожного покрова, поэтому необходимо использовать лекарственные препараты, чтобы справиться с симптомами.
Сухая экзема не передаётся через рукопожатие или при близком контакте с заражённым. Поэтому не следует избегать человека. Многие сравнивают экзему с чесоткой и думают, что заболевание передаётся при посещении бассейна, сауны, пляжа, то есть любых общественных мест. Это не верно, таким образом нельзя заразиться экземой. Заболевание не передаётся при половом контакте.
Осложнения и последствия
Благодаря своевременному обращению к врачу можно снизить вероятность возникновения осложнений, а также быстро справиться с экземой. После заболевания могут быть различные последствия.
А именно:
- Развитие инфекции. Экзема может протекать с инфекционным процессом. Совместно с трещинами, на коже возникают гнойные воспаления. У пациента увеличивается температура тела, появляется озноб сильного характера.
Если не лечить сухую экзему на руках, то в ранки может попасть инфекция
- Эритродермия – воспалительный процесс, который распространяется не только на поражённую конечность, но и по всему телу. Это состояния является самым опасным из всех осложнений после сухой экземы. Терапия проводится в условиях стационара.
- Эстетические дефекты. При несвоевременном лечении на коже могут образовываться неровности. Некоторые люди не обращают на это внимание. Но, если дефекты вызывают психологический дискомфорт, рекомендуется обратиться к психологу, дерматологу, косметическому хирургу.
Если врач правильно поставит диагноз и назначит действующую терапию, прогноз благоприятный. Но сухая экзема может повторяться, если неправильно ухаживать за кожей. Поэтому пациенту нужно проявлять пристальное внимание к кожному покрову.
Концепция лечения
Схема терапии может быть различной, поэтому при подозрении на сухую экзему нужно обратиться к дерматологу. Лечение назначается индивидуально и меняется в зависимости от стадии заболевания. Не все препараты одинаково помогают при разных ситуациях.
Чаще всего используют комплексное лечение:
- медикаменты для внутреннего использования;
- приём витаминных комплексов;
- наружные медикаменты – мази, гели;
- правильное питание;
- личная гигиена;
- применение косметических средств.
Общая медикаментозная терапия
Сухая экзема на руках (лечение заключается в проведении медикаментозной терапии) – это заболевание, при котором нужно принимать лекарственные препараты. Популярные средства перечислены в таблице.
Группа медикаментов | Препараты | Действие |
Антибактериальные | Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Ципролёт, Амоксиклав | Помогают справиться с бактериями |
Противоаллергические | Зиртек, Зодак, Эриус | Средства уменьшают зуд, воспаление |
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Анальгин, Параметамол, Нурофен, Ибупрофен, Кеторол, Найз | Медикаменты уменьшают боль, воспаление, отёчность |
Успокоительные | Пустырник, Валериана, Ново – Пассит, Афобазол | Обладают успокаивающим действием |
Сорбенты | Смекта, Полисорб, Энтеросгель | Выводят токсины |
Противогрибковые | Флюкостат, Флуконазол, Клотримазол | Помогают справиться с грибком |
Иммуномодуляторы | Иммунал, Имудон | Препараты используются при сниженном иммунитете |
В редких случаях назначают группу кортикостероидов. Но они являются опасными, так как ослабляют иммунную систему. Если использовать средства длительно, процесс может быть необратим. По усмотрению врача допускаются изменения в перечне препаратов.
Витаминотерапия
Сухая экзема на руках (лечение предусматривает соблюдение диеты) – это состояние, при терапии которого необходимо принимать витаминные комплексы. Организм нуждается в полезных веществах, поэтому при использовании средств, процесс выздоровления ускорится.
Недостаток витаминов и экзема – это 2 взаимосвязанных понятия. По мнению врачей, дерматит может развиваться при недостатке полезных веществ. Поэтому есть вероятность, что сухая экзема появилась из-за дефицита витаминов.В аптечной сети есть большое количество витаминных комплексов.
Самые популярные:
- Супрадин.
- Компливит.
- Аевит.
- Центрум.
- Витрум.
- Алфавит.
- Мульти – Табс.
Местная терапия
Местная терапия при сухой экземе предусматривает применение мазей, гелей, растворов. Форма препарата и наименование подбирается индивидуально с учётом особенностей организма, стадии заболевания. Благодаря местной терапии можно ускорить выздоровление. Популярные препараты для наружного нанесения перечислены в таблице.
Название препарата | Форма выпуска | Способ применения | Средняя стоимость (в руб.) |
Дермовейт | Крем и мазь | Наносить на поражённое место 1 – 2 раза в день до улучшения. Продолжительность терапии – не более 4 недель | 470 |
Синафлан | Линимент | Предварительно кожу протереть антисептическим раствором (Мирамистин, Хлоргексидин). Препарат наносить 2 – 4 раза в сутки. Продолжительность терапии – от 5 до 10 дней. Если необходимо, лечение можно увеличить до 25 суток | 50 |
Дипросалик | Мазь | Наносить 2 раза в сутки – утром и перед сном | 550 – 650 |
Флуцинар | Мазь и гель | Наносить по 1 – 2 раза в сутки. Продолжительность терапии не должна быть больше 14 дней | 280 |
Элоком | Крем, мазь, лосьон | Крем и мазь наносить тонким слоем 1 раз в сутки. Способ применения лосьона – несколько капель на поражённое место. Дозировка – 1 раз в сутки. После нанесения, средство необходимо мягко втереть, пока жидкость не исчезнет с кожного покрова | 60 |
Тридерм | Крем и мазь | Наносить тонко на поражённое место 2 раза в сутки. Лучше с утра и перед сном. Продолжительность терапии не должна быть более 4 недель | 600 |
Адвантан |
| Препарат наносить 1 раз в день на кожный покров. Длительность терапии не должна превышать 2,5 месяца (для всех форм выпуска, кроме эмульсии). Адвантан в форме эмульсии применяют до 14 дней | 500 |
Диета
Сухая экзема на руках – состояние, при лечении которого нужно соблюдать правильное питание. Необходимо, чтобы человек придерживался диеты постоянно.
Принципы питания:
- Кушать небольшими порциями (200 – 300 г) 5 – 6 раз в день с перерывами в 3 – 4 часа.
- Исключить сладкое, мучное, солёное. А также не рекомендуется кушать жареное, копчёное.
- Готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке.
- Кушать нежирные молочные продукты, мясо (индейка, курица) и рыбу (хек).
- Добавить в рацион овощи и фрукты.
При соблюдении диеты нужно уделить внимание питьевому режиму. Количество чистой воды не должно быть меньше 1,5 л в сутки. Рекомендуется исключить газировку, кофе и чай сильного заваривания.
Гигиена
Для лечения сухой экземы необходимо соблюдать правила гигиены.
А именно:
- ежедневная гигиена нижних конечностей;
- тщательно вытирать ноги и руки после мытья;
- менять носки каждый день;
- покупать одежду из натуральных тканей;
- мыть руки перед едой, после туалета и улицы;
- носить обувь из воздухопроницаемых материалов;
- для мытья рук использовать мягкое мыло;
- постельное бельё утюжить.
Косметические средства
Для ускорения заживления рекомендуется использовать ухаживающую косметику. То есть купить крем с увлажняющими и питательными свойствами. Применение необходимо после мытья рук. Обрабатывать ноги нужно по мере необходимости. В средствах должен быть натуральный состав, чтобы не вызвать аллергию. Необходимо избегать средств со спиртом, красителями и отдушками.
Особенности лечения при беременности
Сухая экзема на руках (лечение предусматривает использование медикаментов) бывает при беременности. Главная причина возникновения – наследственность. А также состояние появляется из-за заболеваний ЖКТ и печени, нарушений обменных процессов.
При подозрении на сухую экзему, беременной нужно обратиться к гинекологу и дерматологу. Лечение имеет свои особенности. Терапия сухой экземы при беременности предусматривает использование наружных медикаментов, соблюдение диеты, применение ухаживающих средств.
Лечение подбирается индивидуально. Дело в том, что не все препараты можно использовать во время беременности. Если польза от применения превышает вред на плод, специалист назначает медикамент. Чаще всего выписывают Афлодерм, Бепантен, Ихтиоловую мазь.
Нужно помнить о том, что сама по себе сухая экзема не вредит плоду. Негативно влияют медикаменты, которые подобраны неправильно.
В качестве осложнений, после сухой экземы при беременности, может появиться инфекция. В этом случае терапия будет длительной и сложной, с применением антибактериальных средств. Поэтому, чем раньше женщина обратиться к специалисту, тем легче лечится состояние.
Противорецидивное лечение
После избавления от сухой экземы нужно предпринять все меры, чтобы избежать повтора состояния.
Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить контакт кожного покрова с раздражающими веществами – моющие, бытовая химия;
- придерживаться рекомендаций врача;
- не забывать о правильном питании, ухаживающей косметике;
- надевать перчатки при выполнении любых работ по дому;
- выбирать ухаживающие средства исходя из типа кожи;
- избегать частого контакта с водой;
- своевременно лечить все заболевания;
- ежегодно проходить полное обследование организма;
- спать не меньше 8 – 9 часов в сутки.
Народные средства
Народные средства имеют растительное происхождение, и по сравнению с лекарственными препаратами, вероятность побочных действий снижена. Метод можно использовать совместно с лекарственными препаратами, диетой, ухаживающей косметикой. То есть лечение должно быть комплексным. Тогда народные средства смогут ускорить заживление.
Картофель
Для приготовления понадобится свежий картофель, который нужно мелко натереть. Поместить продукт в марлю и отжать. Должен получиться сок, который наносят на ткань и прикладывают к поражённому месту. Продолжительность использования – 15 мин. Картофель нужно прикладывать 3 раза в сутки.
Жмых можно использовать для лечения сухой экземы. Нужно поместить его в марлю и прикладывать как компресс на пораженное место. Курс – от 3 до 4 раз в день.
Растительные масла
Можно покупать любые растительные масла. Лучше всего подходит облепиха, так как она обладает заживляющим действием. Но можно использовать оливковое, подсолнечное.
Есть следующие рецепты с маслами:
- Нужно смешать 3 ст.л. растительного масла, 1 ст.л. соды. Добавить 1 л тёплой воды. Размешивать до тех пор, пока не получится смесь, похожая на эмульсию. Поместить руки в ёмкость на 15 мин.
- Взять 0,3 л подсолнечного масла и 1 ст.л. ромашки. Оставить на 10 суток в тёмном месте. Профильтровать, наносить на поражённое место 2 – 3 раза в сутки.
- Смешать оливковое масло и ромашку в соотношении 1:1. Пропитать ватный диск смесью, протереть поражённую поверхность кожи.
Травы
В качестве народных средств, от сухой экземы можно приготовить сбор из трав. Для этого необходимо взять ромашку, шалфей и календулу в равном количестве. К примеру, по 1 ст.л. Далее добавить смесь в 0,2 л горячей воды. Остудить, профильтровать. Пропитать марлю и приложить к поражённому месту. Чтобы улучить эффект, можно делать этот рецепт перед сном, а также поверх компресса надевать перчатки.
Мазь из живицы ели
В продаже существует мазь Живица, но её можно приготовить самостоятельно.
Компоненты:
- еловая живица – 100 г;
- пчелиный воск – 100 г;
- оливковое масло – 200 г;
- мёд – 2 ст.л.;
- прополис – 2 г.
Если нет еловой живицы, допускается замена на любую хвойную породу. Приготовление не занимает долгого времени.
Сначала нужно взять все компоненты, кроме мёда и прополиса, поместить их в ёмкость. Поставить на водяную баню, дождаться растворения (10 мин.).
Добавить мёд, варить смесь на протяжении 12 мин.
Поместить прополис в ёмкость, поставить на водяную баню ещё на 10 мин. Мазь должна быть однородной, без лишних включений (частиц). Смесь остужают и помещают в любую удобную ёмкость. Мазь наносить на повреждённую поверхность 2 – 3 раза в сутки.
Лекарство из калины
Для приготовления взять 50 г ягод калины, добавить измельчённые листья калины и смородины. Смесь залить 1 л горячей воды, оставить на 30 мин. Пропитать марлевую повязку, приложить к поражённому месту на 30 мин. Повторять процедуру 3 – 4 раза в день.
Есть другой способ приготовления. Нужно мазать мякоть из свежих ягод калины на поражённое место. Можно делать повязки перед сном.
Ванночки с соком моркови
Сначала нужно приготовить настой шалфея. Для этого взять 50 г измельчённой травы растения, залить 0,5 л горячей воды. Оставить на 60 мин. Для приготовления взять 50 г сока моркови и добавить к настою.
Поместить руки в ёмкость со смесью и держать их 15 – 20 мин. После процедуры пальцы нужно смазать маслом или кремом жирной текстуры. Продолжительность применения – 14 дней. Далее делают перерыв в 7 суток. При необходимости повторить рецепт.
Лекарство из гречневой муки
Гречневую крупу нужно перемолоть или купить в магазине одноимённую муку. Продукт нужно развести водой до состояния кашицы. Средство втирать 1 – 2 раза в день.
Лечение глиной
Для лечения сухой экземы эффективной считают глину. Нужно купить голубую или белую глину, развести водой до состояния, похожего на сметану. Для улучшения эффекта допускается добавление берёзового дёгтя (1 – 2 капли). Нанести кашицу на поражённое место, дождаться высыхания.
После диагностирования сухой экземы необходимо начинать лечение. Терапия должна длиться до тех пор, пока не исчезнут все симптомы. Лечение назначается только врачом, так как самостоятельно человек не сможет подобрать нужные медикаменты. Сухая экзема на руках – это состояние, которое приносит человеку дискомфорт. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное лечение.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о лечении экземы
Лечение экземы:
Источник