Сухая кожа на локтях у детей
Шершавые локти — не только последствие неправильного ухода. Проблема зачастую выступает признаком заболеваний внутренних органов, аутоиммунных патологий, сахарного диабета и многого другого.
Внешние причины сухости на локтях
Причин загрубения, шершавости и потемнения покровов на локтевом сгибе много. Привычка сидеть за столом или партой, опёршись на локти — одна из самых распространённых. В данной ситуации возникает сильное сдавливание, а также трение кожных покровов, что приводит к потемнению и изменению их структуры.
Ещё одной причиной может стать время отопительного сезона либо жаркая погода. Воздействие сухого воздуха и долгое пребывание под солнечными лучами так же оказывает влияние на состояние покровов.
Факторы внешнего воздействия, которые неблагоприятно влияют на состояние кожи:
- частое купание с мылом (как известно, оно сушит кожу) и мочалкой;
- одежда из синтетики с длинным рукавом;
- недостаточный уход за кожей.
Внутренние причины и заболевания, вызывающие шелушение локтей
Шершавые локти (признаки заболевания описаны далее в статье) проблема на которую стоит обратить внимание. Игнорировать сигналы организма опасно для здоровья.
Причины, вызывающие шелушение локтей:
- Заболевания эндокринной системы (гипотериоз).
- Сахарный диабет.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Аутоиммунные заболевания, дерматит, ихтиоз, кератоз, грибок, нейродермит, склеродермия и ещё многие дерматологические заболевания.
- Железодефицитная анемия (низкий уровень гемоглобина в крови).
- Гиповитаминоз (нехватка витамина А, D и Е).
- Антибиотики.
- Старение кожи.
- ХПН (хроническая почечная недостаточность).
- Обезвоживание.
- Заболевания ЖКТ.
- Нездоровый образ жизни (алкоголь, курение).
- Стресс.
Признаки болезней у детей, подростков и взрослых, вызывающие сухость на локтях
Дети в равной степени со взрослыми подвержены заболеваниям, от которых покровы на локтях становятся шершавыми, грубой, шелушится и трескается.
Спровоцировать состояние могут следующие заболевания:
- дефицит витаминов;
- диабет;
- атопический дерматит;
- гипотериоз (дефицит гормонов щитовидки);
- дисбактериоз;
- анемия.
Неправильный уход либо полное его отсутствие также приводит к изменению структуры кожи на локтях.
У подростков и беременных женщин могут возникнуть проблемы с кожей на локтевом сгибе из-за гормональных перебоев в организме. Когда наступает гормональная перестройка, функции организма меняются, системы работают неправильно, что может спровоцировать сухость кожи, загрубение, вызвать появление микротрещин.
Диеты или неправильное питание провоцируют истончение, трещины, шершавость на коже локтей у взрослых, детей и подростков.
Методы лечения
После того, как обследование покажет причину потемнения и ороговения кожных покровов можно определиться с лечением.
Если причина проблемы — внешнее воздействие, то используют:
- размягчающие мази;
- питательные кремы;
- лимон или уксусную кислоту;
- делают примочки, лечебные ванночки, маски из травяных отваров.
Аптечные лекарства: таблица эффективных мазей и таблеток
| Препарат | Эффект | Способ применения |
| «Радевит» | Имеет противовоспалительный, заживляющий эффект, уменьшает зуд, увлажняет и смягчает кожу, оказывает защитную функцию. Содержит витамины: А, D, E и эргокальфицерол. | Перед нанесением обработать кожу антисептиком, наносить тонким слоем, 2 раза в день. При необходимости (сильное шелушение) использовать повязку не пропускающую воздух. |
| «Бепантен» | Заживляет раны, язвы на кожных покровах, трещины, снимает воспаление, устраняет зуд. | Применять до полного заживления. |
| «Боро-плюс» | Антисептик, заживляет раны, устраняет шелушение, смягчает кожу. | Наносить на пораженные участки до устранения проблемы. |
| Салициловая мазь | Противовоспалительный эффект, от псориаза, мозолей, прыщей, кожных заболеваний. | Использовать до исчезновения проблемы. 10-процентную мазь |
| Цинковая мазь | Снимает воспаление, имеет противовоспалительное действие, антисептик, создаёт барьерную плёнку от микробов и инфекций, заживляет, смягчает. | Кожу обработать антисептиком. Применять 2-3 раза в день. |
| Берёзовый дёготь (мазь) | Действует как антисептик, снимает воспаление, раздражение. | При заболеваниях кожи смешать с салом в пропорции 1/1. Мазать поражённые участки, до выздоровления. |
| «Фексофат» | Устраняет зуд, противовоспалительный эффект. | Применять перорально, дозу назначает врач. |
| «Компливит» | Обогащает организм минералами и витаминами, благоприятно действует на кожу, улучшает общее состояние. | Для профилактики 1 таблетка 1 раз в день. При заболеваниях 2 раза в день по 1 таблетке. |
| «Сорбифер Дурулес» | Устраняет дефицит железа. | Назначение дозировки зависит от диагноза. Основная дозировка 1-2 раза в день по 1 таблетке. |
Косметические средства для лечения сухости локтей
Помимо аптечных препаратов существуют косметические средства, которые также помогут в борьбе с проблемными локтями.
«Ла-кри»
Средство на основе вытяжек:
- череды;
- фиалки;
- солодки;
- ромашки;
- грецкого ореха.
Крем содержит масло авокадо, Д-пантенол.
Он подавляет воспаления и эффективно:
- снимает зуд;
- устраняет шелушение, красноту кожи;
- смягчает, питает покровы;
- борется с микробами.
Крем пригоден для разового применения и долгого использования. Наносить его следует на сухую, обезжиренную кожу дважды в день.
«Гистан»
Этот крем применяют при аллергических высыпаний, кожных заболеваниях. Он устраняет зуд, имеет противовоспалительный эффект и антидэкссуативный (вытягивает патогенные вещества, снимает гнойное воспаление). Курс лечения от 7 до 28 дней, наносят препарат на пораженные участки 1 раз в день.
«Липикар»
Применение этого бальзама способствует заживлению кожных покровов, он также:
- увлажняет и питает кожу;
- имеет противозудный эффект;
- защищает от неблагоприятного воздействия внешней среды.
Применять препарат рекомендовано 1 раз в день. Ограничений по длительности терапии у бальзама нет.
«Атодерм»
Этот бальзам имеет большое количество полезных свойств и показаний к применению:
- создаёт защитный барьер для кожных покровов;
- обладает регенерирующим действием;
- снимает покраснение и воспаление;
- имеет антибактериальные свойства;
- смягчает кожу.
Наносить крем нужно на сухую очищенную кожу 2 раза в день.
Народные рецепты при шершавой коже на локти
Шершавые локти (признаки заболеваний можно устранить народными рецептами) — проблема, от которой помогают маски, пилинги. После процедуры локти желательно смягчать питательным кремом.
Бороться с шершавой кожей на локтях можно с помощью домашних средств — пилингов и масок.
Рецепты пилингов:
- Кофейно-медовый пилинг. Готовиться легко и быстро, результат превосходит ожидания. Кофе в сочетании с мёдом делают кожу гладкой, эластичной, питают её и омолаживают. Для приготовления этого скраба необходимо мёд и кофейную гущу соединить в равных пропорциях, тщательно размешать. На сухие локти нанести смесь и массировать в течении 2 мин. Смыть. Удобно эту процедуру делать во время водных процедур. Уже сухие локти обильно смазать питательным кремом.
- Пилинг из цитрусов. Фруктовая кислота очень хорошо осветляет кожу. Питает витамином С и создаёт защитный барьер от инфекций. Среднего размера фрукт (грейпфрут, лимон) необходимо поделить пополам. Это будут импровизированные ванночки для локтей. Мякоть фрукта подавить прям в нём вилкой или ложкой. В эти «ванночки» с соком и мякотью опустить локти мин. на 5-10. Не стоит применять данную процедуру если имеются раны или трещины.
- Лимонный пилинг. Такой способ поможет убрать нежелательный тёмный пигмент с минимальным количеством затрат как времени, так и средств. Лимонным соком пропитать ватный диск и протереть им локти. Когда сок впитается, кожу немного стянет, тогда можно смыть тёплой водой. Для достижения желаемого эффекта делать раз в неделю на протяжении 2 месяцев.
- Картофельная маска. Применения картофель в качестве маски — отличный способ омолодить кожу, убрать пигментацию. Очень хорошо питает и увлажняет кожу. Взять картофель маленько размера 2 шт. Очистить от кожуры, помыть, натереть на тёрке. Добавить в эту кашицу 2 ч.л. мёда, тщательно перемешать. Маску нанести на локти, закрепить марлевой повязкой, оставить на 30 мин. По истечению времени снять повязки и промыть тёплой проточной водой. Повторять процедуру 1-2 раза в неделю.
- Маска из мёда и овсянки. Если надо снять ороговевший слой кожи, избавиться от зуда и покраснения, то эта маска незаменима. В одной ёмкости смешать мёд (3 ст.л.) овсяные хлопья (3 ст.л.), желток одного куриного яйца. Получившуюся смесь наносить на проблемную зону, держать 20 мин. После омыть водой. Применять 1 раз в неделю.
- Маска из ромашки. Соцветия сухой ромашки 1 ст.л., сухая календула 1 ст.л., мёд 1 ст.л., 50 г сливочного масла, 250 мл воды. Траву измельчить, залить кипятком, настаивать на протяжении 8 ч. Сливочное масло и мёд растопить на водяной бане или в микроволновой печи. В мёд с маслом добавить настоявшуюся смесь из трав в количестве 2 ст.л. Использовать данную смесь в качестве крема, вечером. Длительность кура 2 недели, 1 раз в день.
Лечебные ванночки и примочки
Лечебные ванночки и примочки (как профилактика и лечение заболеваний на коже) — достаточно приятный и эффективный способ устранения сухости на локтях
Как приготовить и применять:
- Оливковая ванночка. Для начала необходимо аккуратно обработать ороговевшую кожу щёткой или пемзой. Подогреть масло оливковое (250 мл) в микроволновой печи до тёплого состояния. Погрузить локти в ёмкость с маслом и держать их 15-20 мин. Такие ванночки можно делать 2 раза в неделю. Рекомендуемая продолжительность процедуры 1 месяц. Заживляет, смягчает огрубевшую кожу, оказывает противовоспалительное действие.
- Ванночка из дождевой воды. Сода создаёт эффект дождевой воды. Её можно добавлять в ванную при купании, а также использовать в качестве ванночек против сухости локтей. Нежно смягчает кожу, снимая ороговевший слой. Половину ст.л. пищевой соды залить 2 л тёплой воды, размешать. Погрузить локти в ёмкость с раствором и держать 10 мин. Ополоснуть водой. Нанести крем. Повторять процедуру 1 раз в неделю.
- Ванночка на травах. Сухие травы брать в количестве 1 ст.л. Ромашку, календулу, зверобой измельчить и залить 2 л кипятка. Залитый отвар настаивать в течении 40 мин. Отвар процедить через марлю. Добавить в него сок лука 1 ч.л., сок лимона 2 ч.л., масло оливковое 50 мл. Смесь необходимо взбить. Держать локти в такой ванночке 15 мин. После обработать пемзой локти, промокнуть бумажным полотенцем и смазать кремом для сухих локтей. Заживляет раны и трещины, устраняет зуд, смягчает кожу.
- Примочка из масел. Для такого компресса подойдут такие масла: растительное, оливковое, льняное. Процедура делается на ночь. Натереть локти маслом, обмотать марлей или бинтом. Утром смыть негорячей водой. Такие примочки можно делать через день. Питают и смягчают кожу.
- Примочка из сока квашеной капусты. Соком квашеной капусты протирать локти несколько раз в день. Подходит для каждодневного применения. Отбеливает и снимает покраснение.
- Уксусные примочки. Спирт 70% (2 ч.л.), глицерин (1 ч.л.), уксус столовый 9% (1 ч.л.), жирный крем. Смешать все ингредиенты в одной банке. Хранить данную смесь под закрытой крышкой. Смазывать локти на ночь. Проделать так 3 ночи, после почистить локти пемзой. Снимает огрубевший слой кожи.
Режим питания при сухой и шершавой коже на локтях
Шершавые локти — признаки заболеваний внутренних органов, нарушения обмена веществ, патологий щитовидной железы. Правильное питание — обязательная часть лечения перечисленных проблем. Сухая кожа сигнализирует об отсутствии витаминов А, В, Е, D. Получить их можно с приёмом пищи или же пропив витаминный комплекс.
Рекомендуется включить в рацион:
- фрукты;
- овощи;
- рыбу;
- постное мясо;
- яйца;
- орехи;
- масла.
Готовить еду следует на пару, запекать либо отваривать.
Категорически запрещено употреблять:
- жирные продукты;
- фаст-фуд;
- сладкое в больших количествах.
Режим питья при сухости локтей
Для профилактики шелушения либо лечения сухой кожи на локтях важно соблюдать водный баланс.
Не получая нужного количества воды в день, кожа:
- быстрее стареет;
- становится не эластичной;
- сохнет;
- теряет здоровый цвет.
Оптимальное количество воды в день – 2 л. В летний сезон — до 4 л.
Когда без врачебной помощи не обойтись
Шершавые локти — проблема, которую замечают не сразу. Многие признаки заболеваний проявляются сухостью и огрубением покровов на локтях либо вокруг них. Ткани не заживают, сухая и истонченная кожа зудит, появляются микротрещины, воспаления.
При наличии таких симптомов стоить бить тревогу и обратиться к специалисту. Врач назначит обследование и примет соответствующие меры по лечению.
Рекомендации врачей по уходу за кожей на локтях
При воспалении кожных покровов на локтях врачи рекомендуют использовать специальные мази и крема, как и во время обострения гипотериоза сахарного диабета и прочих. При необходимости назначают препараты перорально.
Важно соблюдать правильный, здоровый образ жизни. Отказаться от вредной пищи. Принимать витаминные препараты. Если причины не внутреннего характера, то стоит пересмотреть правила ухода и гигиены.
Даже когда кожа на локтевом сгибе здоровая, рекомендуется:
- пользоваться глицериновым мылом;
- отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
- в летнее время пользоваться солнцезащитным кремом;
- в отопительный период увлажнять помещение;
- использовать питательные и увлажняющие кремы;
- делать маски, ванночки, пилинг, примочки;
- пить 2 л воды в день.
Своевременное выявление причин огрубевших и зудящих покровов на локтях, их устранение, способно избавить от лишних проблем. При правильном уходе шершавые локти перестанут беспокоить, только если это не признак хронических заболеваний.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео: Шершавые локти
Как избавиться от шершавой кожи на локтях. Народные средства:
Шершавые локти: как избавиться от темной, сухой кожи на локтях:
https://www.youtube.com/watch?v=U2UeUIXALDs
Источник
Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?
В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:
Когда это не болезнь
Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.
Трение
Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.
Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).
Холод, ветер
У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.
Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.
- Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
- Из народных средств – гусиный жир.
- Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.
У новорожденного и ребенка до года
В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.
Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:
- слишком сухом воздухе в доме,
- избыточном использовании детской присыпки,
- слишком частом купании с мылом или пенкой,
- добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.
Все это довольно легко обнаружить и устранить.
Пеленочный дерматит
Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.
Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).
Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.
Когда шершавая кожа — это болезнь
Аллергические заболевания:
- Крапивница
- Атопический дерматит
- Экзема
- Псориаз
Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:
- фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
- врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
- врожденный сахарный диабет;
- редкое наследственное заболевание – ихтиоз;
А также некоторые состояния организма:
- недостаток витаминов;
- глистная инвазия.
Заболевания аллергической природы
Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.
Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.
Крапивница
По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).
Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.
От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.
Атопический дерматит
Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.
По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.
Симптомы
Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.
По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.
Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.
Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.
Лечение
Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Для этого назначается специальная диета
Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.
Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.
Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.
Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.
У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.
После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.
- Смена обстановки
Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.
- Купание
Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.
Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.
Наружная терапия
Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.
- Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
- В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
- Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
- Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.
Общая терапия или системные противоаллергические препараты
Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.
Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.
Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.
Экзема
Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.
Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.
При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.
У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.
Псориаз
Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.
Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.
Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. то выходит в ремиссию. Кожа может очиститься полностью, а могут остаться несколько « дежурных» бляшек. Продолжительность ремиссии колеблется от нескольких недель до десятков лет.
Лечение псориаза начинают с местной терапии, цель которой – убрать шелушение. Для этого используют мази на основе салициловой кислоты, которые размягчают роговые чешуйки. Мазь наносят на ночь, утром смывают и смазывают бляшки мазями с кортикостероидами.
В тяжелых случаях внутрь назначают ретиноиды – препараты на основе активных форм витамина А. Но это действительно терапия крайних состояний, которая требует обязательного контроля врача.
Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение: таким детям полезно загорать, а зимой использовать искусственные источники ультрафиолета.
Точно так же как и при атопическом дерматите назначается гипоаллергенная диета.
Проявления многих кожных заболеваний очень похожи, неспециалисту трудно по описаниям отличить разные виды сыпи. Не нужно пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – для этого есть дерматологи.
Источник