Структурные изменения кожи лица

Структурные изменения кожи лица thumbnail

21 болезнь могут быть причиной для симптома Изменения структуры кожи

L83 Acanthosis nigricans (Acanthosis nigricans )

редкий дерматоз, характеризующийся огрубением кожи и появлением на ее поверхности бородавчатый разрастаний черно-бурого цвета.

Умеренный риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 30-100

Ихтиоз

Q80 Врожденный ихтиоз (Врожденный ихтиоз )

наследственное заболевание кожи, характеризующееся диффузным нарушением кератинизации по типу гиперкератоза.

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Рак кожи

C44 Другие злокачественные новообразования кожи (Другие злокачественные новообразования кожи )

Группа опухолей с локализацией на коже, в которую входят базальноклеточный, плоскоклеточный и метатипический виды. Среди всех злокачественных заболеваний кожи чаще встречаются базалиома и меланома.

Высокий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 50-100

Кератоз

L82 Себорейный кератоз (Себорейный кератоз , Старческая бородавка )

чрезмерное разрастание кожи с её ороговением в виде пятна или бугорка

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 50-100

Лучевой дерматит

L58 Радиационный дерматит лучевой (Радиационный дерматит лучевой )

поражение кожи под воздействием ионизирующего излучения.

Умеренный риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Простой хронический лишай на ноге

L28 Простой хронический лишай (Простой хронический лишай и почесуха , ограниченный нейродерматит, лишай Видаля, зудящий лихеноидный дерматит, ограниченное хроническое простое пруриго )

Нарушение здоровья, относящееся к группе дерматит и экзема

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Импетиго

L01 Импетиго (Импетиго )

Поверхностное заразное заболевание кожи вызываемое стрептококками и стафилококками

Низкий риск,
заразное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Атопический дерматит

L20 Атопический дерматит (Атопический дерматит )

мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии
очагов поражения.

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

L43 Лишай красный плоский (Лишай красный плоский , Лишай Вильсона, Истинный лихен )

это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 5-100

L80 Витилиго (Витилиго , Кожа пегая. Песь. )

Хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на различных участках тела депигментированных пятен и обесцвеченных волос вследствие разрушения и уменьшения количества меланоцитов в коже.

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 0-94

Дерматофития

B35 Дерматофития (Дерматофития )

кожная инфекционная болезнь, вызываемая дерматофитами

Низкий риск,
заразное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

L25 Контактный дерматит неуточненный (Контактный дерматит неуточненный , Простой контактный дерматит )

Нарушение здоровья, относящееся к группе дерматит и экзема

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Пеленочный дерматит

L22 Пеленочный дерматит (Пеленочный дерматит )

это воспалительная реакция кожи младенца в результате воздействия механических, физических, химических и микробных фактов.

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст 0-3

E50 Недостаточность витамина A (Недостаточность витамина A )

Это патологическое состояние, возникающее вследствие дефицита в организме этого витамина и проявляющееся ухудшением зрения — в первую очередь гемералопией («куриная» слепота), конъюнктивитом, ксерофтальмией, гиперкератозом кожи.

Умеренный риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

R64 Кахексия (Кахексия )

Крайняя степень истощения организма, для которой характерно резкое исхудание, общая слабость, снижение активности физиологических процессов, расстройства психики

Высокий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

E20 Гипопаратиреоз (Гипопаратиреоз )

заболевание, развивающееся вследствие недостатка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами, или нарушения рецепторной тканевой чувствительности к нему.

Умеренный риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени (Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени , БЭН, Нутритивная недостаточность )

Нарушение здоровья, относящееся к группе недостаточность питания

Низкий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Кандидоз

B37 Кандидоз (Кандидоз , Молочница )

заболевание, которое вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida

Низкий риск,
заразное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

A46 Рожа (Рожа , Рожистое воспаление )

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие бактериальные болезни

Опасное,
заразное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

B73 Онхоцеркоз (Онхоцеркоз , Филяриатоз, Речная слепота )

Хронически протекающий филяриатоз, характеризующийся преимущественным поражением кожи, подкожной клетчатки и глаз.

Низкий риск,
заразное, болеют мужчины и женщины, возраст любой

еще болезни

Источник

Изменение структуры кожи. Неоплазии кожи.

Зрелый эпидермис взрослого человека состоит из слоев, отличающихся друг от друга, каждый из которых может формировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Слой базальных клеток, например, в норме является резервом пролиферирующих клеток, которые являются ответственными за поддержание нормального обмена клеток эпидермиса, достаточного для создания эффективного барьера от окружающей внешней среды.

Себорейный кератоз и базальноклеточная карцинома — примеры опухолей, которые формируются из клеток базального слоя, подобных базальным кератиноцитам и базалоид-ному эпителию волосяной матрицы. Хотя ясно, что эти клетки опухоли не идентичны нормальным базальным или матричным клеткам, оценка структурных и антигенных характеристик последних часто облегчает распознавание и изучение опухолей. Шиповатый слой, располагающийся непосредственно над слоем базальных клеток, состоит из крупных полигональных клеток и представляет собой участок активного синтеза белков кислого кератина (из чего следует розово-красная окраска их цитоплазмы). Клетки плоскоклеточного рака часто повторяют свойства клеток шиповатого слоя эпидермиса. Верхние слои зернистых клеток и роговой слой представлены или клетками, имеющими ядро, которые содержат гранулы ке-ратогиалина в цитоплазме, или безъядерными клетками, в цитоплазме которых выявляются плотно упакованные частицы цитокератина с высокой молекулярной массой. Эти слои являются участками конечной дифференциров-ки эпидермальных клеток, так как доказано синтезирование ими белка клеточной оболочки — инволюкрина.

Опухоли, которые синтезируют кератин в ассоциации с дифференцировкой зернистого слоя (например, некоторые хорошо дифференцированные инвазивные плоскоклеточные раки) сохраняют первичный эпидермальный тип дифференцировки, в отличие от других, способных к формированию рогового слоя непосредственно без признаков предыдущего зернистого слоя. Эта последняя группа больше напоминает тип формирования кератина, характерного для перешейка нормальных волосяных фолликулов и, соответственно, называется пилоидной или трихолеммальной кератинизацией. Кератоакан-тома — пример кожной опухоли, которая часто имеет згу форму синтеза кератина.

неоплазии кожи

Тенденция к транспорту меланина между меланоцитами и кератиноцитами сохраняется в некоторых эпидермальных опухолях, что создает сложности в их распознавании и дифференциальной диагностике с первичными меланоцитарными опухолями. Таковым является пигментированный себорейный кератоз, развивающийся как результат увеличенного транспорта меланина . С другой стороны, в светлых клетках акантомы вообще не выявляется меланин в пролиферирующем эпителии, что, возможно, связано с блоком в передаче пигмента.

Придатки кожи также обычно обладают отличительными структурами, которые часто отражаются в опухолях кожи. Например, способность к синтезу гликогена наружной оболочкой корня волосяного фолликула может быть обнаружена в некоторых фолликулярных опухолях придатка, содержащих «светлые клетки» (например, в трихолеммоме). Такая особенность может выявляться более чем в одной линии клеток. Например, герминативный фолликулярный эпителий и связанные с ним мезенхимальные сосочки часто определяются при различных формах базальноклеточного рака, так же как волосяной матрикс и клетки поверхностного слоя типичны для многих типов пиломатриксомы.

Просветы эккринных и, реже, апокринных трубочек обычно представлены тонкой эозинофильной кутикулой, которая также обнаруживаются в некоторых опухолях по товых желез как индикатор протоковой дифференцировки. Точно так же секреция по «типу декапитации» является признаком апокриннои дифференцировки в опухолях придатков кожи.

Неопластические меланоциты вообще имеют малое сходство с их нормальными предшественниками по архитектонике или цитологически. Однако на ранних стадиях опухолевой трансформации сохраняется тенденция к пролиферации меланоцитов, ограниченной слоем базальных клеток (лентигинозный рост), что является общепризнанным фактом, а некоторые типы опухолей состоят из неопластических меланоцитов с видимыми отростками. При меланоцитарных опухолях и опухолях из клеток Лангерганса может сохраниться нормальная тенденция в опухолевых клетках к росту и распространению в пределах эпидерм ал ьного слоя.

Для опухолей кожи, состоящих из клеток, мало напоминающих нормальные клетки, в которые они дифференцируются или из которых они возникли, знание нормальной ультраструктуры и иммуногистохимического профиля может оказать ценную помощь в формулировке конечного диагноза. Так, важное значение в диагностическом лабораторном процессе имеют обнаружение премеланосом в амеланотических плохо дифференцированных меланомах, GDI-иммунологической реакции при гистиоцитозе X, выявление положительной окраски на кератин при отсутствии иммуногистохимической реакции с протеином S-100 в плохо дифференцированной веретеноклеточ-ной карциноме, инфильтрирующей дерму.

Иммуногистохимические реакции широкодоступны, использование их может быть полезным в процессе диагностики и идентификации сложных для обычного распознавания опухолей. Соответственно, разнообразные специальные диагностические направления будут изложены в разделах, посвященных обсуждению определенных типов кожных опухолей.

— Также рекомендуем «История изучения канцерогенеза. Двухстадийный канцерогенез кожи.»

Оглавление темы «Канцерогенез — патогенез опухоли.»:

1. Волосяные фолликулы. Строение волосяных фолликулов.

2. Сальные железы. Мышцы, поднимающие волос.

3. Кровоснабжение кожи. Рецепторы кожи.

4. Изменение структуры кожи. Неоплазии кожи.

5. История изучения канцерогенеза. Двухстадийный канцерогенез кожи.

6. Генотоксические канцерогены. Негенотоксические канцерогены. Цитохром Р-450 в коже.

7. Промоторы опухолевого роста.

8. Повреждение кожи и опухолевый рост. Волосяной цикл и опухоли грызунов.

9. Типы кератина в опухолях кожи. Инициация-промоция у животных.

10. Инициация-промоция опухоли у человека. Синдром Горлина—Голыпца.

Источник

Если зеркало души — это глаза, то по глубокому убеждению дерматологов зеркало здоровья — это кожа. Этот самый большой орган человека, что называется, весь на виду. И следить за его малейшими изменениями нужно очень тщательно. Ведь даже малейшая складочка на ухе может быть первым свидетельством тяжелой болезни. Сейчас же, в жару, за «зеркалом здоровья» нужно ухаживать особенно внимательно. Как защитить себя в период активного солнца? Какие изменения на коже говорят о болезнях?

О чем говорят изменения на коже?

Об этом рассказывает преподаватель кафедры пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова, руководитель группы клинических исследований медицинских изделий и косметических средств Института пластической хирургии и косметологии Екатерина ЧАЙКОВСКАЯ.

Доктор Чайковская называет кожу открытой книгой, которую должен уметь читать каждый врач и за которой сам пациент должен следить. Ведь по ее состоянию можно узнать очень многое о здоровье человека. Например, многие знают, что бледная кожа — первый признак анемии, а желтая говорит о проблемах с печенью. «Однако желтая кожа может также указывать на то, что перед вами — большой любитель морковки», — отмечает Екатерина Александровна.

Или вот веснушки — это черта абсолютно здорового человека, даже если он очень хочет от них избавиться. Однако если темные веснушки появились в области губ и переходят на слизистую оболочку — это признак серьезного наследственного заболевания, синдрома Пейтца-Егерса, при котором в области желудочно-кишечного тракта возникают полипы.

Румянец вообще может указывать на множество состояний — как совершенно безобидных, так и весьма опасных. К примеру, если щеки вспыхивают после бокала красного вина — это нормально. Это говорит лишь о том, что у вас сосуды находятся близко к коже. Однако иногда румянец (особенно, в области носогубных складок и подбородка) — симптом воспалительного заболевания кожи розацеа или демодекоза. Или, что гораздо хуже — эндокринного заболевания, которое носит название синдром Кушинга. Яркий румянец на лице в виде бабочки может быть признаком тяжелого ревматологического заболевания — системной красной волчанки. А вот яркий румянец на очень бледном лице — один из признаков стеноза митрального клапана. И, наконец, слишком яркий румянец на лице может говорить о застое в малом круге кровообращения.

Пожилая женщина с румянцем на щеках и лбу, скорее всего, страдает от некупированной лекарствами артериальной гипертонии.

Желтые пятна вокруг глаз у пожилых людей, а иногда и у людей среднего возраста в принципе не опасны, однако они могут указывать на нарушение липидного обмена в организме. Это значит, что человеку необходимо измерить уровень холестерина крови.

Складочка на мочке уха может возникать у тех, кто часто говорит по мобильному телефону или кто привык спать на одном боку. Однако если такая складочка появилась с двух сторон — пора провериться на сахарный диабет, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Если внезапно пополнела верхняя губа – бегите к доктору. Это — один из ранних симптомов рака желудка.

Кисетные морщины в области губ могут говорить не только о старости, но и о склеродермии.

– Относитесь к коже внимательно, каждый день разглядывайте себя в зеркало, и при малейших изменениях показывайтесь врачу — дерматологу, терапевту. Никогда не бойтесь показаться смешными, — говорит Екатерина Чайковская. — И ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Даже если на коже появилось маленькое новообразование (и не только родинка!), современные средства диагностики, например, дерматоскопия, помогут на ранних стадиях обнаружить самые опасные болезни. Любые новообразования говорят о том, что что-то не в порядке с системным, а иногда и противоопухолевым иммунитетом. Если изменился цвет, размер родинки, она начала чесаться — идите в врачу незамедлительно! Особенно осторожными следует быть светлокожим и рыжеволосым. Опасны не только темные родинки, но и светлые, и разноцветные. У мужчин меланома бывает чаще. При этом у мужчин злокачественные родинки чаще появляются на спине, а у женщин — на ногах. Кроме того, встречается подногтевая форма меланомы, которую, как правило, выявляют поздно…

Мужчины и женщины — в чем разница?

Кожа мужчин очень сильно отличается от кожи женщин. Говорят, что представители сильной половины человечества — толстокожие, и это не фигура речи. Кожа мужчин и вправду в несколько раз толще женской, чему есть эволюционное объяснение. Мужчины — добытчики, охотники, проводили много времени на улице и должны были выживать в любых погодных условиях. А вот женская кожа — в 10 раз более чувствительна, чем мужская. Поэтому для женщин так важны прикосновения. Поэтому они так любят ходить на массаж и с косметологам.

Еще один любопытный факт — кожа мужчин темнее женской. Это опять пошло из тех самых доисторических времен, когда женщина ждала главу семьи в пещере у очага, а он палился на солнце. С тех пор в мужской коже традиционно больше гормона загара меланина. Зато у женщин быстрее заживают раны. А вот у мужчин быстрее заживают только раны победителей (исторический факт: у победителей в войнах за счет выработки гормона стресса кортизола раны затягивались быстрее).

Еще у мужчин в коже больше сальных желез, а еще интенсивность потоотделения у них на 30-40% выше. Благодаря всем этим выделительным процессам, кожа мужчин стареет медленнее. Но! При этом женщины выглядят гораздо лучше. Правда, состояние кожи представительниц прекрасной половины человечества сильно зависит от менструального цикла. Лучше всего она выглядит в период овуляции, хуже всего — перед менструацией (в это время начинают появляться прыщики, покраснения).И грамотные косметологи всегда интересуются менструальным циклом женщины. «Перед менструацией нельзя проводить инъекционные процедуры, иначе будет много крови. Лечение целлюлита тоже проводят в зависимости от цикла. Например, в первой фазе назначают липолитики (препараты, сжигающие жиры), во второй — делают дренажные процедуры», — продолжает наш эксперт.

Узнайте ваш фототип

Врачи выделяют шесть фототипов кожи в зависимости от ее пигментации. У людей с первым фототипом — самая светлая кожа, светлые или рыжие волосы. Таким загорать нельзя вообще. Они сразу же обгорают.

Второй фототип очень распространен в Европе. Это люди с русыми волосами, серыми, зелеными или голубыми глазами. Они часто получают солнечные ожоги, загар у них долго не держится, кожа быстро облезает.

Третий фототип называют южно-европейским. Эти люди загорают лучше, но и у них бывают ожоги. Четвертый фототип встречается среди жителей Средиземноморья, а вот пятый и шестой — это люди с очень смуглой или черной кожей.

Есть рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по выбору солнцезащитного крема в зависимости от типа кожи. ВОЗ рекомендует использовать средства с SPF не меньше 15. А начинать с тридцаточки.

Но наши дерматологи в этом вопросе гораздо строже. «Чтобы SPF обладал действительно защитой в 30, нужно мазать крем очень толстым слоем, что не делает никто. При этом его нужно обновлять каждые 2 часа! Поэтому абсолютно всем мы рекомендуем пользоваться кремом с SPF50. И обновлять каждые 2 часа обязательно. SPF — это показатель, указывающий на то, во сколько раз увеличивается время, за которое вы не сгорите во время солнечных ванн. Если белокожий сгорает за 5 минут, то со средством SPF50 он сгорит через 250 минут, то есть 4 часа. И помните — крем защищает только от ожогов. Это совсем не значит, что ультрафиолет становится полностью безопасным для кожи! Причем, есть большое заблуждение, что как только кожа загорит, защиту можно снижать — до 15, а то и меньше. Исследования показали, что у чернокожих людей SPF равен 13. делайте выводы. И не надейтесь на зонтики — большой уровень защиты они дают только в районе «шапки», а вот на земле от нее остаются жалкие крохи. Я — сторонник загара в полной тени. Или в 7 часов утра — с самыми сильным солнцезащитным кремом», — отмечает доктор Чайковская.

Если говорить об уходе за кожей, то летом она требует тщательного очищения, дневного крема с фотозащитой и легкого ночного крема или сыворотки.

Самые полезные для кожи продукты

Однако состояние кожи в больше степени зависит от того, как человек ухаживает за собой не только снаружи, но и изнутри. «Чаще всего к косметологам обращаются с жалобами на появление признаков старения. Остановить этот биологический процесс нельзя, однако есть немало средств замедлить этот процесс, — продолжает наш эксперт. — Многое зависит от генетики, и мы всегда просим пациентов приносить фотографии родителей, чтобы понять, как будет развиваться у них старение, чтобы грамотно провести профилактические мероприятия».

Доктор рассказывает, что старение кожи бывает как биологическим (природно запланированным), так и ускоренным. Последнее провоцируется неправильным питанием, экологией, курением, воздействием УФ-лучей. Шоковое впечатление на многих производит фото калифорнийского дальнобойщика, у которого многие годы загорала одна половина лица. В итоге эта самая половина лица напоминает сморщенный лимон, а вторая — гладкая…

Врачи говорят, что избыток УФ-лучей — ведущий фактор ускоренного старения. Однако и курение вносит в этот процесс серьезный вклад. Датские ученые проведи исследования среди близнецов, среди который один курил, другой — никогда. Их фото очень сильно различаются…

Все знают о важности правильного питания, но при этом питаются правильно единицы. Ученые выявили самые полезные и самые вредные для кожи продукты. Итак, самые полезные, это

злаки

овощи

рыба

бобовые

растительное масло

А вот самые вредные это

мясо (говядина и свинина)

сахар

молочные продукты с высоким содержанием жира

Например, греки питаются преимущественно в соответствии с первым списком, а англичане — со вторым. И датские ученые доказали, что кожа первых гораздо лучше… Кроме того, для хорошего состояния кожи важны: полноценный (7 часов) сон в темное время суток; вес (до 50 лет кожа моложе у тех, кто строен, а вот после 50 — у тех, кто имеет небольшой излишек веса), а также пищевые добавки для системной фотопротекции.

— Здоровая кожа — в ваших руках, — говорит Екатерина Чайковская.

Источник