Станция первой помощи при травматическом поражении глаз и кожи

Глаз – очень чувствительный орган, любое повреждение которого причиняет сильнейший физический и психологический дискомфорт, ведь человек после травмирования какое-то время не может вести привычный образ жизни. Даже при незначительной травме глаза первая помощь является необходимой мерой, ведь от ее эффективности зависит успешность последующего лечения, а иногда и сохранение зрения.

пчела сидит на глазу человека

Классификация видов травмирования глаз

При состояниях, которые вызвали травмы глаза или роговицы (его верхнего слоя), доврачебная помощь зависит от вида повреждения.

В зависимости от того, где была получена травма, выделяют такие группы повреждений:

Бытовые. В домашних условиях травмирование происходит по неосторожности или является результатом выяснения отношений в состоянии алкогольного опьянения. Орудиями ранения выступают предметы быта, которые чаще всего являются причиной проникающих ранений глаз.
Промышленные. Травмы возникают в промышленных условиях и связаны с профессиональной деятельностью человека. Причиной повреждения выступают аппараты механического, электронного или автоматического действия.
Военные. Причины появления такого рода повреждений органов зрения – тупые, колющие, режущие предметы, инородные тела. Характерной особенностью такого травмирования является массовость поражения. Возможны комбинированные травмы.
Спортивные. Результатом такой травмы часто становятся сдавливание или разрывы роговицы. Повреждение возникает из-за механического или проникающего воздействия. Чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся боевыми искусствами.
Сельскохозяйственные. Травмирование возникает под воздействием попадания в органы зрения частичек земли, пыли и других мелких инородных предметов. Опасность для глаз также представляет ремонт техники, когда под веко попадает металлическая стружка.

При повреждении глаз выделяют 4 степени тяжести, проявления которых представлены в таблице.

степень и характеристика травмы

Несмотря на важность предыдущих критериев, неотложная помощь и терапия зависят в первую очередь от вида поражающего воздействия на органы зрения.

Рассмотрим подробно каждый вид травмирования глаз, их симптомы и лечение.

инструкция по удалению соринки

Первая помощь при травмировании механического порядка

Механические повреждения глаза вызваны инородными предметами. К ним относятся песчинки, стружка или маленькие насекомые. Симптоматика после получения механической травмы следующая:

Боль в глазу, имеющая резкий характер;
Обильное слезотечение;
Дискомфорт при попытках открыть веко;
Покраснение слизистой и кожных покровов;
Отечность тканей;
Нарушение зрения.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз заключается в его удалении. Делается это в том случае, если мелкий предмет находится на верхнем слое слизистой.

Обратите внимание!
Удаление мелких предметов проводится только чистыми руками, вымытыми с мылом!

Удаление попавшего в органы зрения предмета проводится 2 способами. Многие используют чистый носовой платок, сложив его угол несколько раз, или тампон из плотно утрамбованной ваты. Однако медики не советуют применять такой способ, так как ткань или вата могут еще больше травмировать органы зрения. Второй способ более щадящий: соринку не тревожат тампонами, а вымывают струйкой воды из спринцовки.

Независимо от того, был ли удален травмирующий элемент, нужно использовать глазные капли, которые обладают антибактериальным действием (например, альбуцид).

Обратите внимание!
В том случае, если посторонний предмет застрял в тканях роговицы, удалять его в домашних условиях нельзя!

При таком травмировании на поврежденный глаз следует наложить стерильную повязку и немедленно обратиться к офтальмологу.

Если попадание сторонних предметов в органы зрения произошло с большой скоростью, травмирование будет проникающим. При визуальном осмотре отчетливо видна рана в глазном яблоке. В ней часто остаются осколочные элементы предмета. Их извлекать самостоятельно запрещено! Помощь при проникающем ранении глаза проводится только в медицинском учреждении!

Независимо от того, проявилось ли при таком травмировании кровотечение, глаза закапывают антибактериальными каплями, накладывают стерильные повязки и госпитализируют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

симптомы болезни и алгоритм действий

Неотложные меры при термических или химических ожогах

Ожог глаз – крайне тяжелое повреждение, самым опасным последствием которого может стать потеря зрения.

Различают 3 вида ожоговых поражений глаз:

Термические;
Химические;
Ультрафиолетовые.

При термическом ожоге травмирование происходит под воздействием огня, пара, кипящей жидкости или масла. Действия по оказанию первой помощи:

Прекратить воздействие травмирующего фактора;
Аккуратно протереть веко спиртом;
Приложить холодную, но сухую повязку (можно использовать сухой лед);
Немедленно госпитализировать.

Обратите внимание!
При использовании спирта внимательно следите за тем, чтобы он не попал в глаз.

Попадание химических веществ в глаз очень опасно. Без своевременной помощи последствия таких повреждений могут быть плачевными: действие, которое оказывает химический реагент, приводит к слепоте.

При проникновении агрессивных веществ в глаз нужно немедленно начать процедуру промывания. Для этого необходимо запрокинуть голову пострадавшего назад, приоткрыть руками веки и направить в глаза струю воды. Промывание производят сверху вниз, меняя направление струи от виска к носу.

Обратите внимание!
Процесс промывания водой должен длиться не менее 20 минут!

Делать повязку, особенно из ваты в этом случае нельзя. Нужно как можно быстрее доставить человека в больницу.

Помните!
Ожоги, которые возникают под воздействием негашеной извести, нельзя промывать водой! Перед процедурой промывки кристаллы вещества тщательно устраняются с помощью сухой ткани. Промывку глаз водой осуществляют, если на коже век и в глазах не осталось извести.

Офтальмологической помощи требует и неотложная ситуация, когда глазная оболочка повреждена из-за искусственного ультрафиолета или солнечного света.

Причинами таких повреждений являются следующие факторы:

Грубое нарушение безопасной работы со сварочной техникой;
Долгое нахождение в солярии;
Длительное воздействие кварцевой лампы;
Нахождение в горах, заснеженной местности или вблизи водоемов при ярком солнечном свете.

Проявление ожога начинается не сразу, а спустя 2-3 часа после повреждения характерной симптоматикой:

Боль в глазах;
Обильное слезотечение;
Боязнь света;
Краснота слизистых оболочек глаза.

В данном случае перечень неотложных действий будет следующим:

Обеспечьте пострадавшему нахождение в затемненном месте;
На веки приложите прохладные компрессы из воды, крепкого черного чая или отвара ромашки;
Предложите анальгетическое средство для снижения интенсивности болевых ощущений;
Положите под нижнее веко мазь, обладающую антибактериальным действием (например, тетрациклиновую 1%).

Если через 2-3 часа после произведенных действий улучшение самочувствия не наступит, не стоит откладывать визит к офтальмологу.

Обратите внимание!
Ребенку, как и взрослому, смотреть на солнечный диск при дневном освещении крайне опасно! Такие действия приведут к ожогу глазного дна, что чревато серьезными нарушениями зрительного аппарата.

характеристика травмы и порядок действий

Важные сведения

При травмах глаза первая помощь должна оказываться согласно приведенным выше правилам. Любое неосторожное или неправильное движение способно усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред и без того поврежденному органу.

Перечислим действия, которые запрещено выполнять при травмировании органов зрения:

Давить или тереть веки поврежденных глаз;
Пытаться вытянуть глубоко засевшее в глаз инородное тело;
Делать промывку при проникающем ранении;
Нейтрализовывать одно химическое вещество другим;
Вместо стерильной повязки применять вату (за исключением повреждений, которые сопровождаются сильным кровотечением).

Если повреждения незначительные (попадание мелкой соринки) и неотложные действия произведены правильно, дальнейшего лечения травмы не потребуется. Хотя посетить офтальмолога будет не лишним. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии внутренних повреждений, которые могли остаться незамеченными.

Посетить специалиста нужно обязательно, если пациент испытывает такие симптомы:

Ухудшение зрительных возможностей;
Перед глазами появляются темные расплывчатые пятна;
Зона зрительной активности сокращается: по краям видимой «картинки» появляется пелена;
Сильный болевой синдром, который сопровождается головной болью;
При дневном освещении перед глазами появляются радужные расплывчатые пятна или лучи;
Болевой синдром развивается за областью глазного яблока, при этом усиление боли фиксируется за счет его движения.

Если приехать непосредственно к офтальмологу по каким-то причинам не получается, нужно вызывать бригаду скорой помощи или ехать в приемный покой стационара офтальмологического отделения.

Лечение и профилактические мероприятия

Лечение у офтальмолога зависит от степени повреждения органов зрения. Главная задача терапии состоит в максимальном сохранении и восстановлении поврежденного органа, а также остроты зрения у пострадавшего.

Чтобы устранить последствия проникающих повреждений глаза, проводят хирургическое вмешательство. Если в глаз попал раствор химического реагента, в больнице продолжают процедуры промывки органа, а затем проводят лечение консервативными методами.

Обратите внимание!
После проведенного лечения требуется постоянное наблюдение у участкового офтальмолога до полного восстановления органов зрения.

Чтобы избежать тяжелых последствий после травмирования глаза, нужно придерживаться таких профилактических правил:

При работе со сварочными аппаратами, мелкими или крошащимися деталями, химическими реагентами всегда использовать защитные маски;
Использовать солнцезащитные очки в солнечную погоду;
Не смотреть на открытое солнце более 2 секунд;
Надевать защитные очки во время сельскохозяйственных работ.

Помните!
Даже самые незначительные, на первый взгляд, повреждения могут привести к серьезным последствиям вплоть до слепоты. Поэтому не стоит игнорировать посещение врача при травмах органов зрения.

Источник

Среди причин полной или частичной потери зрения наиболее выделяется травматизм. При этом глаза имеют одну особенность – даже незначительное травмирование, на которое человек может не обратить внимания, может стать причиной резкого ухудшения зрения. Именно поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, предварительно оказав первую помощь при травме. О том, как это сделать правильнее, читайте статью.

Виды травм

В офтальмологии все травмы глаз группируют по разному принципу.

По глубине поражения:

на проникающие;
и непроникающие.

По виду:

на сельскохозяйственные,
военные,
криминальные и т.д.

Есть еще одна классификация, которую рассмотрим ниже – по механизму возникновения:

ожоги – возникают под воздействием химических или термических факторов;
обморожения – от действия низких температур;
контузии глазницы – возникают при ударе, чаще всего не требуют госпитализации;
инородные тела (травмы роговицы) – песок, соколки стекла, искры металла и другие частицы;
проникающие ранения глаза – наличие сквозного раневого канала в глазе, может сопровождаться выпадением стекловидного тела.

Некоторые травмы лечатся в амбулаторных условиях, другие – только в отделении стационара.

Оказание первой доврачебной помощи

Независимо от тяжести травмирования нужно обращаться к врачу, даже в том случае, если ситуация кажется обыденной. При ударе кулаком в область глаза или головы, может внезапно снизиться острота зрения, одновременно с этим появится дезориентация в обстановке, головная боль, головокружение. Так проявляется отслойка сетчатки глаза, которая в домашних условиях не лечится. Рассмотрим, каков порядок оказания помощи пострадавшему при травме глаз до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Читайте в отдельной статье:

По какому телефону правильно вызвать скорую

Ожоги глаз

Ожог тканей глаза может быть вызван различными химическими веществами (кислотами, красками, уксусом, перцем) или термическим фактором – воздействием пламени или высокой температуры. В последнем случае запрещено открывать пострадавшему пораженные веки – такое действие спровоцирует очередной приступ боли и усугубит травму.

Алгоритм первой помощи при термических ожогах глаза следующий:

накрыть поврежденный глаз стерильным бинтом или, в крайнем случае, чистым куском ткани;
дать обезболивающий препарат – анальгин, кетанов, найз;
вызвать скорую помощь.

Если ожог вызван известью, что бывает при побелочных работах, глаз нужно осмотреть, убрать имеющиеся кусочки извести, закапать 3 % раствор глицерина.

Если этого средства нет – глаз нужно промыть водой по следующей методике:

наклонить голову пострадавшего, чтобы глаз был направлен вниз;
осторожно поднять верхнее веко;
направить тонкую струю воды по направлению к наружному углу глаза.

Таким способом можно делать прмывание и при попадании в глаз кислоты, уксуса и других химических веществ. Против перца поможет промывание молоком, а против акварельных красок, которые часто попадают в глаза детям, – чайная заварка. Как и в случае с термическим ожогом, после первичной помощи глаз накрывается чистой тканью и перевязывается. После чего необходимо отвезти пострадавшего в ближайшее травматологическое отделение. При ожогах паром или кипятком промывать глаза нельзя.

При любых химических ожогах нельзя промывать поврежденный глаз нейтрализаторами (для кислоты это щелочь). Реакция, которая произойдет в этом случае, может усугубить травму.

Дополнительный материал:

Ожоговая травма и первая помощь

Снежная слепота

Эта травма встречается редко и является одной из разновидностей ожогов. Причинами могут быть блеск снега, сварочные работы и другие схожие факторы. Снежная слепота характеризуется болью, резью, наличием вспышек («зайчиков») при закрытых глазах. В особо тяжелых случаях возможно кратковременное лишение зрения.

Порядок первой помощи следующий:

отвести человека в темное помещение;
приложить холодный компресс к глазам;
вызвать бригаду скорой помощи.

Боль при снежной слепоте можно устранить каплями с обезболивающим эффектом, однако они замедляют восстановление поврежденной роговицы и могут стать причиной потери зрения. Поэтому лечебные мероприятия лучше доверить врачу.

Виды травм глаз

Ранения глаз

Промывать водой раненый глаз нельзя. Самое простое, что можно сделать – уложить травмированного на спину, накрыть оба глаза чистым платком или другой тканью и зафиксировать повязку.

При возникновении проникающего ранения можно в глаз закапать капли Факсал. Они содержат антибиотик и предупредят возможное инфицирование. После такой обработки на глаза накладывается чистая повязка, затем пострадавшего везут в ближайшее отделение травматологии. Если бригада скорой помощи по каким-то причинам не может прибыть на место происшествия – травмируемого нужно везти в положении полулежа.

Инородные тела

Даже если постороннее тело попало на конъюнктиву глаза – ощущения не из приятных. Травма вызывает слезотечение, моргание причиняет боль, появляется раздражительность. Спустя несколько часов в месте проникновения инородного тела начинается воспалительный процесс, может возникнуть кровотечение, пострадавшие могут жаловаться на снижение остроты действия.

Очевидцы, стремясь помочь, часто совершают грубейшую ошибку – пытаются вытащить постороннее тело. При этом рана становится боле опасной и может вызвать потерю зрения. Единственная мера доврачебной помощи в этом случае – накладывание чистой повязки и госпитализация.

Если инородное тело (насекомое, древесная стружка или песок) попало на верхний слой глаза (конъюнктиву) – его можно попробовать удалить, не дожидаясь приезда врача.

Если оно попало под верхнее веко, нужно действовать в следующей последовательности:

пальцами одной руки потянуть верхнее веко за ресницы вниз;
пальцами второй руки нажать на веко;
аккуратно, с помощью носового платка или марли, извлечь посторонний предмет.

В случае травмирования нижнего века – его можно нажатием на кожу под глазом оттянуть вниз и убрать попавший в глаз мусор.

В случаях, когда соринку убрать не получится, во избежание механической травмы глаза, дальнейшие попытки нужно прекратить. Пострадавшему нужно наложить на глаза повязку и отвезти к врачу. Запрещено самостоятельно извлекать металлическую стружку, а также любое постороннее тело, попавшее в область радужки или в глазное яблоко.

Легкая контузия глазницы

Контузия легкой степени тяжести, как правило, лечится в домашних условиях и не требует госпитализации. Однако первую помощь пострадавшему оказать нужно.

Делают это следующим способом:

к травмированной стороне лица прикладывают холодный компресс (можно использовать лед);
закапывают любой дезинфицирующий глазной состав, например, Альбуцид;
дают любой обезболивающий препарат.

После этого пострадавшего нужно отправить в травмпункт или дождаться приезда бригады СМП. Даже если травма привычна – рисковать зрением не нужно.

Тупая травма глаза

Возникает при ударе каким-либо предметом (палкой, рогом животного, деталью автомобиля, инструментом) в область глазной впадины, характеризуется покраснением конъюнктивы и век, развитом отеков. Часто тупая травма возникает у детей и подростков в результате драк, игр, спортивных состязаний.

Доврачебная помощь оказывается по следующему алгоритму:

приложить к больному глазу лед или холодный компресс;
в случае воспаления промыть конъюнктиву раствором фурацилина;
закапать альбуцид или нанести под веки левомицетиновую мазь 0,25 %.

В случае появления воспаления или наличия кровоизлияния в глазах – нужно немедленно обращаться к врачу. Если такой возможности нет – на веки можно нанести гепариновую мазь.

Оказание первой помощи при травмах глаз у детей

Профилактика травм

Чаще всего травмирование глаз случается на производстве или в быту. Как правило, техника безопасности при этом не соблюдается.

Поэтому, чтобы избежать неприятностей, нужно соблюдать ряд правил:

Стараться избегать запыленности – пыль раздражает конъюнктиву и увеличивает степень травмирования глаза.
Следить, чтобы было достаточное освещение в зоне трудовой деятельности.
В совершенстве знать устройство и принцип работы станков, электрических инструментов и другого оборудования, способного нанести механическую травму, следить за его исправностью и наличием защитных кожухов.
На предприятиях необходимо соблюдать установленные нормы охраны труда и ТБ.
При потенциальной угрозе попадания инородного тела в глаза пользоваться защитными очками или щитками из оргстекла или прозрачной пластмассы.

Важное значение имеет соблюдение правил гигиены. Как показывает медицинская практика, наиболее частым источником инфицирования поврежденного глаза являются грязные руки, которыми пострадавший или очевидцы пытались удалить инородное тело или наложить повязку.

Особое внимание нужно уделять и детям. Родители должны знать, что пик детского травматизма приходится на весенне-летний период. Важно объяснять ребенку меры безопасности при помощи по дому, убирать острые и режущие предметы, следить за недоступностью химических средств.

(Инфографика в хорошем качестве на стенды, доступна по кнопке «Скачать»)

Источники:

Глазные болезни: основы офтальмологии. Учебник под редакцией В.Г. Копаевой, 2012.
Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях, 2009.

Источник