Средство для ухода за кожей при атопическом дерматите
Атопический дерматит – хроническое воспаление кожи, сопровождаемое зудом, сыпью, утолщением кожи и высоким риском развития инфекции. Сухая кожа с признаками раздражения, сильный кожный зуд – это основные признаки атопического дерматита. Первое появление этих симптомов наблюдается чаще всего у малышей в возрасте до 12 месяцев. Минимум до 3 — 5 первых лет жизни эти детям необходим особое внимание к их состоянию и особый уход за кожей.
Базовый уход за кожей при атопическом дерматите. Федеральные рекомендации врачей
Согласно Федеральным рекомендациям Союза педиатров России специализированный уход за кожей при этом заболевании с помощью косметических средств является основой для ведения пациентов. Цель базового ухода – предотвратить развитие обострения, дольше сохранить чистую кожу. Без него обострения будут происходить часто, а период ремиссии значительно сократится. Правила базового ухода простые и понятные, как «раз-два-три».
1.Кожа ребенка должна быть чистой! Ежедневное купание (ванна лучше, чем душ) очищает кожу от скопившихся загрязнений, способствует ее увлажнению, улучшает состояние кожного (эпидермального барьера). Целесообразно использовать ежедневные непродолжительные прохладные ванны (10 мин) с мягкой моющей основой рН 5,5. Для купани используются только специализированные пеномоющие средства, например, Гель для купания с головы до пяток atopic®.
2.Кожа малыша не должна быть сухой ни минуты! Для смягчения сухой атопичной кожи рекомендуется использовать специальные косметические средства – эмоленты. Они восполняют дефекты кожного барьера, улучшают его состояние и защищают от проникновения в организм раздражающих веществ, аллергенов и болезнетворных микроорганизмов. Такие кремы (лосьоны, молочко, гели) следует применять не реже 2-3 раз в день, утром и вечером, особенно после мытья и купания. Эмоленты используют как в период обострения, так и во время стихания симптомов заболевания – во время ремиссии. Более того, известно, что постоянный уход за кожей во время ремиссии способствует ее продлению: обострения происходят значительно реже, а потребность в наружных глюкокортикостероидах снижается. Эмолент из серии atopic® – Крем для ежедневного ухода – помимо увлажняющих компонентов содержит успокаивающий раздраженную кожу Stimu-Tex® AS (Швейцария).
3.Ребенок не должен расчесывать кожу! В норме кожа человека эффективно защищает его от внешних неблагоприятных факторов. Нарушение кожного барьера позволяет через него аллергенам, раздражающим веществам и микробам. Это приводит к раздражению кожи, появлению или усилению зуда, развитию воспаления и в дальнейшем – инфицированию. Зуд кожи у атопиков может быть выражен более или менее ярко, но атопичная кожа сухая всегда, и она постоянно чешется. Помимо психологического дискомфорта, связанного с сильным зудом при атопическом дерматите, при расчесывании малыш еще больше повреждает кожу, нарушает ее защитные функции.
Лучшее средство от зуда – поддержание физиологически нормального уровня увлажненности кожи. Даже если постоянно использовать эмолент и правильно купать ребенка, обострение может начаться. В этом случае необходимы уже другие косметические средства, содержащие успокаивающие и восстанавливающие компоненты. Крем успокаивающий серии atopic® содержит 5% Stimu-Tex® AS, который блокирует выработку гистамина и купирует зуд. Также в состав входит 5% Декспантенол — ингредиент, оказывающий увлажняющее и восстанавливающее действие, и альфа-бисаболол, обладающий противовоспалительным действием.
Если зуд начинается внезапно, всегда полезно иметь с собой средство «скорой помощи» — Крем-стик успокаивающий серии atopic®. Достаточно нанести небольшое количество крема из пенала на участок раздраженной кожи – и ребенок забывает о зуде и перестает расчесывать кожу. Маленький объем и компактная форма выпуска позволяют всегда носить это продукт с собой и быстро помогать маленькому атопику.
Неукоснительное следование этим простым правилам и рекомендациям врача значительно улучшают прогноз течения атопического дерматита, улучшают самочувствие ребенка и, возможно, он перейдет во взрослую жизнь уже без постоянных обострений, без ограничений на условия жизни и с гораздо более высоким ее качеством. Ведь известно, что 60% детей – атопиков это удается!
На правах рекламы
Источник
Клиника DocDeti, 21 ноября 2019
В России врачи зачастую назначают эмоленты при атопическом дерматите. Понятие «эмолент» обычно расшифровывают, как средство, предназначенное для ухода за кожным покровом. Однако за рубежом в англоязычных странах термины заметно отличаются от наших.
Так, в зарубежных странах существует понятие «moisturiser», что означает увлажнитель. Такие средства борются с сухостью и обезвоживанием кожи.
В некоторых случаях увлажнители содержат разнообразные дополнительные ингредиенты, увеличивающие содержание влаги в коже, сохраняющие воду или восстанавливающие липидный кожный барьер.
Разновидности увлажняющих средств
На основе этого выделяют несколько видов увлажнителей:
Хумектанты
Косметические средства, привлекающие в слои эпидермиса молекулы воды из дермы или окружающей среды. Данные средства отличаются «легкостью», и при их применении человек ощущает охлаждение кожи.
Наиболее известные хумектанты: гиалуроновая кислота, глицерин, мочевина, разновидности гликолей (пропиленгликоль, бутиленгликоль, гексиленгликоль), алоэ вера и т. д.
Окклюзивы
Барьерные средства, создающие так называемую пленку на поверхности кожного покрова, позволяющие уменьшить испарение влаги. Данные вещества обладают высокой густотой и жирностью, поэтому их лучше наносить перед сном.
Для усиления эффекта окклюзивы можно применять совместно с хумектантами, которые задерживают воду в эпидермисе. Разновидности окклюзивов: вазелин, ланолин, силиконы (например, циклометикон, диметикон), пчелиный воск, различные масла (минеральное, жожоба и др.).
Эмоленты (второе название — лубриканты)
Средства, обладающие смягчающим и увлажняющим эффектом. Эмоленты насыщают кожу жировыми составляющими и, благодаря им, кожные покровы выглядят ровными и гладкими.
Средства отлично подходят для ухода за сухой и грубой кожей, склонной к шелушению из-за нехватки липидов. Представители эмолентов: масло какао и ши, церамиды, триглицериды, спирты (цетиловый, стеариловый), сложные эфиры (миристат, бензоат, стеарат), пчелиный воск.
Считается, что некоторые виды эмолентов обладают также противовоспалительными и противозудными эффектами.
Компоненты препаратов могут относиться сразу к нескольким категориям увлажнителей. Для того, чтобы выбрать лучшее средство, необходимо тщательно изучить его состав. Специалисты советуют остановить свой выбор на увлажнителе, который содержит в себе свойства всех трех категорий.
Родителям часто приходится перебирать несколько разных эмолентов, прежде чем будет найдено идеальное средство для конкретного ребенка. При выборе следует учитывать время года и время суток, так как от этих факторов могут меняться проявления заболевания.
Эмоленты различаются по своей структуре (одни препараты имеют жирную текстуру, другие — масляную). У всех есть функция смягчения и разглаживания кожи, однако объем содержащегося масла влияет на выраженность окклюзивных свойств.
Масло
Чем больше масла в эмолентах, тем лучше препарат будет формировать защитный слой на коже и удерживать влагу
Как правило, эмоленты представляют собой эмульсию (дисперную систему, образованную каплями одной жидкости, распределенные в другой). Современная медицина выделяет 2 типа эмульсий:
- Прямая эмульсия — данный вид характеризуется тем, что одна капля масла в средстве окружена множеством капель воды. Такие препараты имеют более легкую текстуру, например, увлажняющий крем при атопическом дерматите, лосьон, молочко для тела, сыворотка. Средства часто используют при раздражении на волосистых частях тела или в жаркий период года.
- Обратная эмульсия — одну каплю воды окружают множественные капли масла. При этом текстура таких веществ более жирная. К ним относятся защитные и питательные крема, мази. Данный вид эмульсий встречается чаще всего. Несмотря на то, что средства имеют высокую жирность, они быстро впитываются, не оставляя после себя пленку и жирный слой, тем самым позволяя коже дышать.
Стоит понимать, что даже самые лучшие эмоленты не могут самостоятельно насыщать кожу ребенка водой. Для этого им нужно эту воду брать из внешней среды. Поэтому влажность воздуха в детской комнате должна составлять более 50%.
Также повысить эффективность эмолентов можно при нанесении средства сразу после принятия ванны или после предварительного смачивания кожи чистой водой.
Одни и те же эмоленты могут отличаться действием — одни больше увлажняют кожу, другие — смягчают, третьи — заживляют и т. д. Поэтому выбор оптимального средства, которое наилучшим образом подошло бы вашему ребенку, зависит от выраженности проявления дерматита, типа воспаления и его локализации, а также от индивидуальных предпочтений.
Поэтому без консультации врача при атопическом дерматите никак не обойтись!
Автор: Павел Гущин, педиатр, аллерголог-иммунолог, член EAACI
Оригинал статьи на сайте клиники: https://docdeti.ru/baza-znaniy/515/
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Педиатр и аллерголог-иммунолог Елизавета Редько объяснила, как пользоваться средствами от атопического дерматита и каких компонентов в их составе не нужно бояться.
.jpg)
Елизавета Редько
Педиатр, аллерголог-иммунолог
Перед покупкой любого средства от атопического дерматита обязательно проконсультируйтесь с доктором. Атопичная кожа нуждается в постоянном гиперувлажнении. Кому-то хватает нанесения эмолента один раз, кому-то нужно использовать его семь раз в день. Экономить эмоленты не стоит, так как вам важно создать защитную пленку, которая будет задерживать влагу в коже.
У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Эту проблему невозможно решить изнутри, поэтому в детском возрасте помогает только грамотный уход. К счастью, к 6-7 годам состояние кожи улучшается, но его нужно поддерживать эмолентами. У взрослых атопический дерматит встречается крайне редко.
Очищающий смягчающий гель Trixera, Avene
.jpg)
Это средство можно использовать с рождения. Основа геля – термальная вода Aven с низким содержанием минералов – наиболее подходящий вариант для атопичной кожи. Активный компонент селектиоза, растительные стеролы и жирные кислоты защищают кожу от внешних воздействий и оказывают противовоспалительный эффект. В совокупности это быстро восстанавливает кожные покровы, если у малыша выраженная атопия.
Trixera я также рекомендую, если кожа вашего ребенка чувствительна к водопроводной воде. Наносите гель Trixera во время мытья, затем смойте и промокните кожу полотенцем. В этой же серии есть смягчающая пена, которую «колпачками» можно добавлять в воду, – это также уменьшает раздражения и восстанавливает защитный барьер. Плюс, кожа ребенка дольше взаимодействует с лечебными компонентами во время купания.
В этих средствах нет мыльных компонентов, отдушек и парабенов.
Очищающий гель AD Ultra-rich Cleansing Gel, Topicrem
.jpg)
Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. При этом тот же гель для душа или пена для купания могут не подходить атопичной коже. Важно, чтобы уход был комплексным, поэтому я говорю и об очищающих средствах – они должны быть максимально деликатными и при этом защищать кожу.
Гель AD Ultra Riche содержит аллантоин, биолипиды и масло семян льна. Все компоненты задерживают влагу в дерме и восстанавливают кожный барьер. Подходит для бережного очищения сухой атопичной кожи с рождения. Важный момент: используйте максимально мягкое полотенце и не растирайте кожу после мыться. Просто промокните – этого будет достаточно!
Липидовосстанавливающий бальзам Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
.jpg)
Бальзам имеет высокую концентрацию ниацинамида – водорастворимого витамина B3 или никотиновой кислоты. Это частый компонент средств для чувствительной кожи и антивозрастных продуктов (он выравнивает тон и увеличивает синтез коллагена). Но в нашем случае важно, что ниацинамид нормализует защитную функцию кожи и снимает зуд. Масла каритэ и канолы (источники жирных кислот) восполняют липидный состав кожных покровов и уменьшают воспаления. Разрешен с рождения и также подходит взрослым.
Есть такое мнение, что минеральное масло (оно есть в составе La Roche-Posay) не решает проблему атопического дерматита, а только создает визуальный эффект мягкости и увлажнения кожи ребенка. Это не так. Из-за дефицита филагрина влага не задерживается в коже. Минеральное масло в детской косметике берет на себя эту задачу – образует на поверхности тоненькую пленку, способную удерживать необходимую влагу.
Масло для ванны Stelatopia, Mustela
.jpg)
Основа Stelatopia – переработанное подсолнечное масло. Это средство в принципе очень маслянистое и концентрированное. В составе – масла миндаля и авокадо, жидкий парафин, лецитин и витамин Е. Такой микс питает кожу, увлажняет, уменьшает воспаления. В идеале в ванну нужно добавлять две «крышечки» масла – вода не будет жирной, но при этом смягчит кожу. После купания масло можно не смывать, просто промокните полотенцем. С такими средствами советую не перебарщивать – поверхность ванной будет скользкой, а это небезопасно для ребенка.
Молочко для гиперчувствительной кожи тела с алтеем, Weleda
.jpg)
Средства Weleda известны своим натуральным составом, а родители часто избегают органики, так как не могут предугадать реакцию и без того чувствительной кожи ребенка. Атопия не значит аллергия. Да, при атопии риск развития сенсибилизации (то есть аллергии) выше, но правильно подобранное и протестированное на небольшом участке кожи ребенка средство никогда не ухудшит положение дел. Даже наоборот! Серию с алтеем Weleda специально разработали для гиперчувствительной атопичной кожи.
Масляный состав восполняет липидный барьер – среди компонентов есть масла кокоса, кунжута, какао, миндаля, сквалан (повышает защитные функции кожи). В этой серии компоненты продуманы таким образом, чтобы исключить возможность аллергической реакции (обратите внимание только на продукты пчеловодства). Основной компонент – экстракт алтея – удерживает влагу в коже.
Источник
С локальными шелушениями кожи, повышенной чувствительностью, сухостью после умывания и даже раздражением может столкнуться каждый и в любом возрасте. Перечисленные симптомы могут быть связаны как с подконтрольными человеку факторами вроде жесткой воды и перепадов температур, так и с индивидуальными особенностями организма вроде сниженного синтеза липидов или неспособности эпидермиса удерживать влагу. Многие эксперты связывают глобальную эпидемию атопического дерматита со стремительным развитием образа жизни, которое повлекло за собой ухудшение экологии, повышенный уровень стресса и даже отчасти избыток гигиены — жесткая вода, щелочи и плохо смываемые ПАВ (поверхностно-активные вещества) от гелей для душа.
Вся коварность атопического дерматита в том, что он на протяжении многих лет может оставаться в спящем состоянии. Однако в мире наблюдается стабильный рост этого заболевания. Продажи средств для атопиков выросли с 564 миллионов долларов в 1999 году до 1,2 миллиарда долларов в 2009 году. В настоящее время атопический дерматит наблюдается у 18 миллионов взрослых американцев. Не менее внушительное количество людей и вовсе не догадываются о признаках этого заболевания у себя, пока не столкнутся с воспалениями на щеках, шелушениями на сгибах рук и ног и локальным зудом кожи, которые могут быть спровоцированы любым волнительным моментом в жизни. Вылечить атопию нельзя, но можно поддерживать кожу в стабильном состоянии при правильно подобранной косметике.
Эта испанская дермакосметика появилась в 1989 году. У нее множество линий для решения самых различных проблем — от пигментации и розацеа до гипергидроза и акне. Для ухода за атопичной кожей есть линейка Atopises и отдельно крем Primuvit. В составы входят самые популярные эмоленты — компоненты, которые смягчают кожу и защищают ее. Это масла карите, жожоба, алоэ вера, мочевина, а также комплекс липидов. Среди продуктов можно найти молочко для тела, крем для лица и гель для душа.
Atopises Body Milk от Sesderma, 5 400 руб.
Практически все средства из этой французской лечебной дермакосметики можно использовать при атопическом дерматите. В составе всех продуктов — термальная вода. Особенно эффективна линия Xemose, в которую входят крема для лица разной плотности, гель-крем для умывания и бальзам для губ. В основу средств входят масло карите и комплекс Церастерол 2F на основе омега-жирных кислот. Кремы можно использовать как ежедневно, так и делать аппликации для лечения проблемных участков. В линии Cu-Zn есть редкое и эффективное средство для мокнущего атопического дерматита (часто проявляется на сгибах рук и под коленями) — спрей против раздражения для подсушивания и успокаивания. В состав входят антисептик и компонент для восстановления микробиома кожи.
Cu-Zn+ Spray Anti-Irritations от Uriage, 882 руб.
Эта американская марка была основана в 2005 году при поддержке врачей-дерматологов. Главными компонентами стали церамиды, необходимые для поддержания гидролипидного барьера кожи. Продукцию можно использовать при экземе и атопическом дерматите. Более того, средства рекомендованы к использованию Национальной ассоциацией по борьбе с экземой. У бренда можно найти легкие текстуры, которые подойдут жирной кожи и при этом помогут восстановиться во время вспышек дерматита. Есть и увлажняющий лосьон с SPF25, который не оставляет пленки. В Россию пока не привезли достаточно очищающих средств, среди которых есть гель для душа — важный продукт при дерматите, но есть крем-гель для очищения кожи лица.
Crème Hydratante Visage SPF 25 от CeraVe, 866 руб.
Эта марка в первую очередь известна своей мицеллярной водой (вышла в 1991 году), которая комфортно переносится кожей в любом состоянии. Для атопичной кожи Bioderma уже много лет выпускает линию Atoderm, в которую входит более 10 продуктов. Есть как профилактические средства для поддержания нормального состояния кожи, так и те, что нужно использовать в периоды вспышек. В последние входит цинк, который часто назначают для лечения. В терапевтические продукты вроде гелей для умывания и легких кремов включена лимонная кислота для выравнивания тона кожи. В ассортименте также можно найти спрей для удаления зуда.
Atoderm Intensive Ultra-Rich Foaming Gel от Bioderma, 735 руб.
Много внимания в составе продуктов этой французской марки уделено микроэлементам, необходимым для восстановления и заживления кожи. В линию для атопиков Lipikar входят масло карите для питания и восстановления защитного барьера кожи, компонент мадекассосид, полученный из растения центелла азиатская с заживляющим действием, а также цинк, медь и марганец. Среди наиболее удобный средств линии — стик, который можно использовать локально, и масло для ванной, чтобы смягчать воду.
Lipikar Stick AP+ от La Roche-Posay, 1 155 руб.
Немецкая марка натуральной косметики, созданная в 1921 году, выпускает средства лишь в качестве поддерживающей терапии для атопиков. В период острой фазы от продукции лучше воздержаться и обратиться к врачу — такие рекомендации дает компания. Основной компонент линии Weisse Malve — лекарственный алтей, который используется для лечения повреждений кожи. Все три средства — два крема и молочко — рекомендованы для ухода за младенцами.
Weisse Malve Pflegelotion от Weleda, 1 320 руб.
Марка с более чем 100-летней историей выпускает одно из самых инновационных линеек для ухода за атопическим дерматитом разной степени тяжести. В состав средств AtopiControl вошли компонент декандиол с антимикробным действием, кортизон для облегчения зуда, охлаждающий ингредиент ментоксипропандиол и масла для смягчения. В ассортименте можно очищающее масло для душа, которое нужно использовать вместо геля, увлажняющий лосьон и крем
AtopiControl Acute Care от Eucerin, 887 руб.
Источник