Средств по уходу за кожей рук медицинских работников
Обработка рук медицинского персонала – простой, но эффективный метод предотвращения развития внутрибольничных инфекций.
В статье расскажем, какой вид обработки и алгоритм применять в соответствии с требованиями СанПиН. Кроме того, это залог безопасности для здоровья как пациентов, так и медицинских работников.
Виды обработки по СанПиН
Существуют разные уровни и способы обеззараживания (см. таб.), но не все специалисты оценивают по достоинству эти приемы, и часто ограничиваются простым ополаскиванием.
| Вид обработки | Цель способа обработки | Когда применяется |
|---|---|---|
| Гигиеническая обработка рук медицинского персонала: мытье мылом и водой |
|
|
| Гигиеническая обработка рук с использованием антисептика |
|
|
| Хирургическая обработка рук медперсонала | Цель хирургической обработки рук медицинского персонала:
|
|
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА рук медперсонала: алгоритм
Цель при таком методе — удаление любых видимых загрязнений, а также транзиторной микрофлоры. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность переноса такой микрофлоры другим медработникам и пациентам.
3 требования гигиенического мытья рук по СанПин:
- Перед началом врач должен снять украшения и часы – под ними скапливается большое число микробов;
- Ногти специалиста должны быть коротко пострижены, нежелательно наличие лака на них.
- Рукава медицинского халата необходимо подвернуть на 2/3, чтобы они не мешали.
Требования СанПиН предполагают тщательное намыливание. После этого они промываются проточной теплой водой, и процедура повторяется. Это связано с тем, что при однократном мытье грязь и вредные микроорганизмы удаляются лишь с кожи рук. Когда врач споласкивает мыло теплой водой – поры раскрываются, что позволяет удалить оставшиеся микробы.
ПРАВИЛА САНИТАРНОЙ обработки
Обработка рук медицинского персонала: алгоритм
Механическая технология по данному алгоритму действий позволяет снизить до минимума загрязненность различными опасными бактериями и грязью без применения дополнительных приспособлений. Этот способ используется перед/после еды и посещения туалета, перед выполнением процедур пациенту.
Чтобы использовать этот метод понадобится:
- чистая салфетка, которой можно просушить кожу;
- жидкое мыло, желательно без резкого парфюмированного запаха. Важно, чтобы все этапы обработки были гигиеничными, поэтому для процедуры подойдет мыло с закрытым дозатором.
Сама техника состоит из нескольких основных приемов:
- одна ладонь трется о другую плавными движениями;
- по очереди ладонь одной руки растирает кисти и тыльную сторону ладони другой;
- пальцы одной соединяются с межпальцевыми промежутками другой, внутренние поверхности пальцев обрабатываются движениями вверх-вниз;
- ладонь собирается в замок, при этом согнутые пальцы одной руки растирают ладонь второй;
- вращательное трение, с помощью которого очищаются поверхности кистей и запястий;
- круговыми движениями ладонь одной руки прикасается к кончикам пальцев другой, после чего они меняются.
Европейский стандарт обработки рук EN-1500
Способ мытья мылом и водой
Мытье мылом и водой – базовый способ профилактики распространения внутрибольничных инфекций, который позволяет остановить дальнейшую передачу возбудителей опасных болезней.
При мытье сотрудники часто пропускают участки кистей:
- большие пальцы;
- промежутки между пальцами;
- кончики пальцев, которые чаще всего контаминированы опасными микроорганизмами в большей степени, ведь большинство действий выполняется именно ими.
При частом применении мыла важно соблюдать базовые принципы ухода за кожей.
Алгоритм обработки рук
Обработка рук медицинского персонала представлена на схеме ниже.
Требования к обработке рук персонала. Техника гигиенического мытья
Виды обработки рук медицинского персонала, конкретные технологические приемы, определяются целью предстоящей обработки и предстоящим к осуществлению видам услуг, работ, деятельности.
Основные технологические приемы обработки кожи рук персонала и требования к правилам проведения установлены в разделе 12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
Подробнее…
- гигиеническое мытье осуществляется с целью механического удаления, смывания грязи и транзиторной микрофлоры;
- гигиеническая обработка осуществляется с целью снижения численности транзиторной микрофлоры, не менее чем на 95% от исходного;
- хирургическая обработка осуществляется с целью уничтожения резидентной и транзиторной микрофлоры до 100%.
Внимание: методическими рекомендациями по обеззараживанию кожных покровов, утв. МЗ РФ 18 декабря 2003 г. N 11-7/16-09, а также Руководством ВОЗ «Руководящие принципы ВОЗ по соблюдению гигиены рук в медицинских учреждениях. Всемирная организация здравоохранения, 2009», рекомендуется применять для гигиенического мытья рук персонала твердое или жидкое мыло без антимикробных добавок.
Использовать для жидкого мыла дозаторы или другие устройства (диспенсеры), позволяющие обеспечить механическую подачу; для мыла в кусках — мелкую индивидуальную фасовку, либо мыльницы с магнитной подвеской, позволяющие ему высыхать между применением. Руководствоваться при выборе мыла предпочтениями медицинского персонала, в том числе связанными с частотой возникновения дерматита и аллергических реакций.
Персонал обязан следить за состоянием своих рук (наличие царапин, трещин, мацераций), ногтей (коротко подстрижены в уровень с кончиками пальцев и микротрещин на поверхности), не использовать накладных ногтей и покрытия лаком, снимать перед обработкой рук браслеты, часы, кольца.
Техника гигиенического мытья рук осуществляется перед приготовлением, раздачей и приемом пищи; после выполнения «грязных» процедур (уборки помещений, смены белья больным, посещения туалета) и любого другого загрязнения рук.
При гигиеническом мытье рук водой и мылом следует:
- 1. Увлажнить руки теплой водой (горячая вода увеличивает риск дерматита).
- 2. Намылить влажные руки достаточным количеством мыла, для покрытия всей поверхности руки. Образовавшейся мыльной пеной намылить водопроводный кран.
- 3. Мыть руки около 40-60 секунд, поочередно протирая ладонные поверхности, тыльные поверхности кистей рук со сменой их положения; внутренние поверхности пальцев, переплетая и сгибая их пальцы, большие пальцы рук круговыми движениями, в направлении вперед и назад и закончив протиранием круговыми движениями ладоней кончиками пальцев противоположной руки.
- 4. Уделять особое внимание обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых валиков и межпальцевых зон.
- 5. Смывать тщательно мыльную пену с рук и крана, избегая разбрызгивания воды, контакта с краном и раковиной.
- 6. Сушить руки одноразовым полотенцем (или полотенцем индивидуального пользования). Использовать для закрытия крана это же полотенце.Для предупреждения возникновения контактного дерматита рекомендуется тщательно ополаскивать и высушивать руки при мытье водой и мылом, в конце рабочей смены использовать смягчающие и увлажняющие средства для ухода за кожей рук.
Не рекомендуется применять электрические сушки для рук, так как при этом невозможно окончательно удалить остатки моющего средства и слущенного эпителия (отсутствует такая важная функция полотенца, как растирание кожи), а также из-за неизбежного завихрения воздуха, содержащего загрязняющие частицы.
Источник: zdrav.ru
doclvs.ru 29.06.19
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
Обработка рук медперсонала как способ борьбы с распространением внутрибольничных инфекций.
04 апреля 2019 года в Москве состоялась XVII научно-практическая конференция «Внутрибольничные инфекции в медицинских учреждениях различного профиля, риски, профилактика, лечение осложнений», которая проводилась в рамках направления «Внедрение новых медицинских технологий, методик лечения и профилактики заболеваний в практическое здравоохранение города Москвы». В конференции приняли участие руководители, специалисты и врачи учреждений здравоохранения России.
Основным направлением конференции стали современные технологии и способы снижения уровня инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), которые помогают улучшить качество жизни пациента, профилактику и лечение осложнений; эффективно использовать средства и возможности медицинских организаций; повысить качество оказываемых медицинских услуг.
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) — это клинически выраженное заболевание микробного происхождения, заражение которым пациент (или больничный персонал) получил в стенах медицинского учреждения. Развитие внутрибольничных инфекций провоцирует нарушение режима стерилизации мединструментов и правил дезинфекции, заражение при контакте с больными, а также носительство внутрибольничных штаммов среди пациентов и персонала. Такие инфекции более устойчивы к антибиотикам и поэтому тяжело поддаются лечению. Наибольший риск заразиться ВБИ присутствует в хирургических отделениях и после операции.
В соответствии с «Руководством Всемирной организации здравоохранения по медико-санитарной помощи» в больницах установлен комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничной инфекции. Гигиена рук медицинского персонала является в Руководстве одним из основных моментов профилактики контактного инфицирования. Гигиеническая обработка рук для проведения диагностических и лечебных манипуляций включает два способа: мытье рук с мылом и водой и обработку рук кожным антисептиком.
Обеспечивайте гигиену рук:
- до и после прямого контакта с пациентом;
- после снятия резиновых перчаток;
- до того, как взять в руки инвазивное устройство (независимо от того, используются перчатки или нет для оказания помощи пациенту;
- после контакта с жидкостями или выделениями организма, слизистыми оболочками, поврежденной кожей или перевязочными материалами;
- в случае перехода от контаминированной части тела к чистой части тела при оказании помощи пациенту;
- после контакта с предметами (в том числе с медицинским оборудованием), находящимися в непосредственной близости от пациента.
Указания по мытью рук и антисептической обработке рук медицинского персонала
Мойте руки мылом с водой, если на руках видна грязь или они загрязнены белковым материалом или же на них видны следы крови или других жидкостей организма или если имеются веские основания предполагать, что имел место контакт с потенциальными спорообразующими микроорганизмами или доказательства такого контакта, или после пользования туалетом. Во всех других клинических ситуациях предпочтительно использовать средства для протирания рук на спиртовой основе, если на руках не видны следы грязи. Или же мойте руки с мылом и водой.
Мойте руки либо простым мылом, либо антимикробным мылом и водой или протирайте руки средством на спиртовой основе, прежде чем взять в руки медикаменты или готовить пищу. В тех случаях, когда уже используется средство для протирания рук на спиртовой основе, не применяйте одновременно антимикробное мыло.
Рекомендации по хирургической обработке рук медицинского персонала
- Если на руках видны следы грязи, вымойте руки обычным мылом, прежде чем переходить к их хирургической обработке. Удалите грязь из-под ногтей инструментом для чистки ногтей под проточной водой.
- Раковины должны иметь конструкцию, уменьшающую разбрызгивание.
- До начала хирургической обработки рук снимите кольца, часы и браслеты.
- Искусственные ногти запрещаются.
- Хирургическая антисептика рук должна осуществляться с помощью либо антимикробного мыла либо средства для протирания рук на спиртовой основе, предпочтительно длительного действия, перед надеванием стерильных перчаток.
- Если качество воды в операционной не гарантировано, то прежде чем надеть стерильные перчатки для выполнения хирургической процедуры рекомендуется использовать средство для протирания рук на спиртовой основе.
- При осуществлении хирургической антисептики рук с помощью антимикробного мыла трите руки и предплечья столько времени, сколько рекомендовано изготовителем: 2–5 минут. В продолжительном оттирании (например, в течение 10 минут) нет необходимости.
- При использовании хирургического спиртового средства для протирания рук длительного действия соблюдайте инструкции изготовителя. Наносите это средство только насухие руки. Не используйте хирургическое средство для протирания рук и хирургического скраба для обработки рук в сочетании с продуктами на спиртовой основе одно за другим.
- При использовании продукта на спиртовой основе используйте достаточное количество продукта, чтобы руки и предплечья оставались смоченными этим средством на протяжении всей процедуры.
- После нанесения продукта на спиртовой основе тщательно высушите руки и предплечья перед надеванием стерильных перчаток.
Подбор средств гигиены рук и обращение с ними
- Обеспечьте медико-санитарных работников эффективными средствами гигиены рук cо слабым раздражающим действием.
- В целях обеспечения максимальной приемлемости средств гигиены рук для медикосанитарных работников, выясните их мнение по поводу ощущения, запаха и кожной толерантности любых рассматриваемых продуктов. В некоторых ситуациях цена может являться главным фактором.
При выборе средств для гигиены рук
- выясните любые известные взаимодействия между средствами для очистки рук, средствами ухода за кожей и видами перчаток, используемых в учреждении;
- запросите у изготовителей информацию о риске контаминации (до продажи и в процессе использования);
- обеспечьте доступность дозаторов в местах оказания помощи;
- обеспечьте надлежащее и надежное функционирование дозаторов и доставляйте продукт в необходимом объеме;
- обеспечьте утверждение пригодности системы дозирования спиртовых средств для огнеопасных материалов;
- запросите у изготовителей информацию о любом влиянии, которое лосьоны, кремы для рук или спиртовые средства для протирания рук могут оказывать на длительные последствия, связанные с используемым в учреждении антимикробным мылом.
- Не добавляйте мыло в частично опорожненные дозаторы мыла. Если дозаторы мыла используются повторно, выполняйте рекомендованные процедуры дезинфекции.
Уход за кожей медицинского персонала
В программу подготовки медико-санитарных работников включите информацию о методах ухода за руками, призванных уменьшить риск возникновения контактного дерматита и других повреждений кожи.
Предоставьте альтернативные продукты гигиены рук для медикосанитарных работников, имеющих аллергии или неблагоприятные реакции на стандартные продукты, используемые в медикосанитарном учреждении.
При необходимости сведения к минимуму возникновения контактного дерматита в связи с обеспечением антисептики рук или мытьем рук обеспечьте медикосанитарных работников лосьонами или кремами для рук.
Другие аспекты гигиены рук медицинского персонала
- Не носите искусственные ногти или удлинители ногтей при непосредственном контакте с пациентами.
- Подстригайте натуральные ногти коротко (менее 0,5 см).
Источник
Интенсивное использование моющих, дезинфицирующих и антисептических средств врачами и медицинским персоналом лечебно-профилактических организаций и учреждений, длительная работа в перчатках оказывают негативное воздействие на кожу рук. С целью сохранения здоровья кожи и профилактики развития профессиональных заболеваний медицинских работников и пациентов рекомендуется использовать средства профессиональной серии по уходу за руками «АБСОЛЮСЕЙФ»:
- «АБСОЛЮСЕЙФ люкс»
- «АБСОЛЮСЕЙФ экстра»
- «АБСОЛЮСЕЙФ бэби»
- «АБСОЛЮСЕЙФ крем ежедневный уход»
- «АБСОЛЮСЕЙФ крем регенерирующий»
- «АБСОЛЮСЕЙФ крем защитный»
«АБСОЛЮСЕЙФ люкс» — жидкое антисептическое мыло «АБСОЛЮСЕЙФ люкс» применяется для гигиенической обработки рук, для обработки рук хирургов и медперсонала перед обработкой спиртовым или бесспиртовым антисептиком, для обработки ступней ног пациентов с целью профилактики грибковых заболеваний у пациентов. Выпускается в разнообразной упаковке под различные типы настенных дозаторов (УМР, евродозатор). Средство гипоаллергенное, содержит в своем составе смягчающие и увлажняющие кожу добавки. Не содержит красителей. Сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.
«АБСОЛЮСЕЙФ экстра» — жидкое антибактериальное мыло, действующим веществом которого является Тетранил-У. Средство содержит в своем составе Д-пантенол для интенсивной регенерации структуры клеток при трещинах, ссадинах и других повреждениях кожных покровов, питания и увлажнения кожи, и Аллантоин, который оказывает смягчающее и увлажняющее действие, повышает упругость и гладкость кожи, стимулирует процесс заживления трещин, ссадин и обновления клеток эпидермиса. В состав входит экстракт календулы, который оказывает успокаивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Выпускается в упаковке, совместимой с различными типами наиболее распространенных настенных дозаторов (УМР, евродозатор).
«АБСОЛЮСЕЙФ бэби» — детское универсальное деликатное средство 3 в 1 — мыло, шампунь, пена — для нежной детской кожи и волос с первых часов жизни с успокаивающим, противовоспалительным и восстановительным действием. В составе безопасные компоненты, которые бережно очищают и ухаживают за кожей, сохраняют ее влажностный баланс. Обогащено натуральными экстрактами череды, ромашки, календулы. АБСОЛЮСЕЙФ® БЭБИ пригоден для частого применения детям и медицинскому персоналу с особо чувствительной и склонной к воспалительным процессам кожей.
Серия кремов АБСОЛЮСЕЙФ разработана для применения в лечебно-профилактических учреждениях, где деятельность персонала сопряжена с регулярным контактом с дезинфицирующими и антисептическими средствами. Крем «АБСОЛЮСЕЙФ ежедневный уход» активно увлажняет и питает кожу рук, крем «АБСОЛЮСЕЙФ регенерирующий» смягчает и восстанавливает, а «АБСОЛЮСЕЙФ защитный» за счет эффекта «жидких перчаток» активно защищает кожу от негативного воздействия.
Профессиональный уход за руками продуктами компании «АЛДЕЗ» предотвращает развитие профессиональных заболеваний кожи. Выберите свое средство или свяжитесь с нашими специалистами для подробной консультации.
Источник