Современные средства ухода за кожей при атопическом дерматите
Место | Наименование | Характеристика в рейтинге |
Атопический дерматит – пугающий диагноз, который может привести в ужас любую маму грудничка. Как бы грустно это ни звучало, хронический аллергический дерматит в 75% случаев возникает как у детей до года. Однако проявление признаков АтД, как его еще называют, может проявится и у дошколенка. 90% детей до 7 лет подвержены этому заболеванию.
Обычно неприятная кожная сыпь появляется у людей, которые генетически предрасположены к атопии – коллективному названию всех проявлений аллергических реакций (сюда же входит и крапивница, и экзема, и поллинозы и другие заболевания). Болезнь характеризуется высыпаниями, повышением гиперчувствительности к не аллергенам. Летом протекает спокойно, с наблюдением ремиссии, в холодное время года – обостряется.
Один из наиболее эффективных подходов к лечению – комплексный: попытка купировать вспышки заболевания изнутри и снаружи. Грамотный врач при составлении карты лечения обязан обратить внимание не только на антигистаминные препараты, без которых при любых проявлениях аллергической реакции никак нельзя обойтись, но и на увлажняющие кожу средства. Именно они смогут снизить зуд и успокоить ребенка.
Мы подготовили рейтинг лучших кремов для наружного применения. Они помогут смягчить рецидив. Не стоит только забывать, что перед покупкой обязательна консультация врача.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите
10 Ла-кри
Подходит для детей с первых дней жизни
Страна: Россия
Средняя цена: 353 руб.
Рейтинг (2020):
4.6
Косметическое средство станет скорее не панацеей от атопического дерматита, но прекрасным источником увлажняющих компонентов, которые помогут восстановить кожный покров. Отдельным преимуществом крема станет его универсальность, поскольку применять его можно для лечения детей с первых дней жизни. Препарат призван уменьшать раздражения и покраснения на коже, а также купировать очаги дерматита.
Широкий спектр применения Ла — Кри обуславливается его полезным составом — в основе средства лежат натуральные масла и экстракты растений. Препарат отпускается без рецепта врача, а использовать его можно как единожды, так и на протяжении долгого времени, для насыщения кожных покровов влагой и полезными жирами.
9 Элоком
Доступная цена
Страна: Бельгия
Средняя цена: 242 руб.
Рейтинг (2020):
4.6
Мягкий крем обычно прописывается при воспалительных явлениях и зуде, при дерматитах. Препарат отличается низкой стоимостью, однако с осторожностью должен применяться при беременности и в период лактации. С его помощью нельзя обрабатывать пораженные участки на лице. Лекарство необходимо использовать все лишь раз в сутки, что облегчает процесс лечения.
Длительность применения Элокома определяет обычно сам пациент, поскольку сокращение лечебных дней должно обуславливаться снижением очагов дерматита. Детское лечение должно проходить под строгим контролем врача, поскольку концентрация препарата рассчитана на рецепцию взрослого организма. Обычно для ребенка достаточно лишь малой доли от обычной дозировки, которая прописывается взрослым.
8 Афлодерм
Лучший универсальный препарат
Страна: Хорватия
Средняя цена: 375 руб.
Рейтинг (2020):
4.7
Гормональный препарат, позиционирующийся для лечения «нежных» зон – лица, груди, шеи и гениталий. Афлодерм разрешен к применению для детей с 6 лет, а также для беременных и кормящих женщин. Крем оказывает противовоспалительное действие, а также снижает кожный зуд, характерный при атопическом дерматите.
Согласно показаниям, его можно использовать даже при солнечных ожогах и аллергических реакциях на укусы насекомых, что позволяет говорить о его универсальности. Препарат может не подойти некоторым пациентам, в особенности при наличии повышенной чувствительности к компонентам. Однако в целом пользователи замечают положительную динамику при использовании Афлодерма.
7 Лоринден С
Лучшая впитываемость
Страна: Польша
Средняя цена: 380 руб.
Рейтинг (2020):
4.7
Крем-мазь Лоринден С быстро впитывается в роговой слой дермы, помогая полезным компонентам проникать глубоко под кожу. Воск и вазелин в составе обладают не только увлажняющими свойствами, но и некоторым образом «запечатывают» влагу и лекарство внутри. Лечебный эффект средства может усилится, если на пораженное место наложить повязку. Единственным минусом крема станет невозможность его нанесения на чувствительную и тонкую кожу лица.
Препарат нельзя применять при вирусных заболеваниях кожи, таких как герпес, а также при варикозном расширении вен. Лечение средством детей до 10 лет также запрещено. Согласно отзывам, пациенты рекомендуют четко придерживаться расписанного врачом плана терапии, не превышая доз и не применяя крем на обширные участки кожи чрезмерно долгое время.
6 Акридерм Гента
Широкий спектр действия
Страна: Россия
Средняя цена: 205 руб.
Рейтинг (2020):
4.8
Белый крем, призванный оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие. Считается антибиотиком, поэтому фармацевты и врачи рекомендуют с осторожностью применять Акридерм в период лактации и для лечения атопического дерматита у детей до одного года. В списке показаний к применению значится практически весь спектр кожных заболеваний. Это говорит об эффективности препарата при борьбе с широким спектром проблем.
У средства достаточно большой список противопоказаний и возможных побочных действий, поэтому необходимо с особой осторожностью подойти к его покупке, чтобы не ухудшить течение заболевания. Врачи рекомендуют перед началом самостоятельного лечения посетить дерматолога — аллерголога.
5 Сенсителиал
Лучший крем для чувствительной кожи
Страна: Франция
Средняя цена: 1 400 руб.
Рейтинг (2020):
4.8
Французский препарат, выпускающийся в виде крема, в удобном флаконе, призван защищать поврежденную кожу, а также оказывать увлажняющий эффект. Производители средства позиционируют его как щадящее лекарство для ухода за чувствительной кожей, склонной к атопии и развитию дерматита. В показаниях к применению также значатся наличие красных «сеточек» на кожных покровах, чувство стянутости или жжения, псориаз. Препарат создан в основном для изменения отношения к поврежденной коже, которая требует тщательного и внимательного ухода.
Активными компонентами в составе являются глицерин, воск и витамин Е. Первые два ингредиента используются для восстановления утраченного тонуса кожи и дозы увлажнения, последний — стремится повысить циркуляцию крови, увеличить клеточное дыхание и снизить воздействие солнечных лучей на поврежденные участки. Крем является негормональным препаратом, что позволяет его использовать для лечения детей.
4 Элидел
Легко найти в продаже
Страна: Германия
Средняя цена: 1 472 руб.
Рейтинг (2020):
4.9
Очередной препарат с увлажняющим эффектом. Несмотря на преимущества, может несколько навредить здоровью при неправильном использовании и несоблюдении инструкции. Элидел достаточно легко найти в аптеках. Но, несмотря на его доступность, средство не рекомендуют использовать беременным и кормящим женщинам. Врачи в этом случае советуют поискать аналоги лекарства, которые вы можете найти в нашем ТОПе.
Крем назначают при псориазе и атопическом дерматите, однако последний может усугубиться, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам лекарства. При осторожности в применении увлажняющий эффект Элидела отлично скажется на пораженных атопическим дерматитом кожных участках. Во избежание неприятных ситуаций перед применением необходимо тщательно проконсультироваться с врачом.
3 Белобаза
Подходит для очень сухой кожи
Страна: Хорватия
Средняя цена: 638 руб.
Рейтинг (2020):
4.9
Позиционированное как увлажняющее средство для сухой и очень сухой кожи, Белобаза мгновенно восстанавливает водный баланс. Эффект у препарата накопительный, поэтому врачи рекомендуют регулярное использование. При комплексной терапии в сочетании с антигистаминными таблетками или инъекциями, Белобаза активно борется с атопичностью кожи, а также оказывает смягчающее и восстанавливающее действие на покровы, постоянно контактирующие с химикатами.
Рекомендации врачей часто совпадают с инструкцией по применению крема. Его необходимо наносить два и более раз в день тонким слоем на пораженную область. Препарат быстро впитывается, не оставляет пленки на коже. Благодаря своему составу, Белобаза может использоваться кормящими женщинами и маленькими детьми.
2 Бетадерм
Высокая эффективность
Страна: Польша
Средняя цена: 201 руб.
Рейтинг (2020):
5.0
Препарат представляет из себя белый крем, по составу являющийся сочетанием бетаметазона и гентамицина. В составе средства также есть антибиотик, который ускоряет процесс лечения. Кроме атопического дерматита, Бетадерм рекомендуют применять при дерматозах, экземе, псориазе, аллергическом контактном дерматите. Бетадерм редко становится кожным агрессором и практически не вызывает негативную реакцию у пациентов, выраженную в чувстве жжения и зуде.
Лекарство не рекомендуется применять беременным женщинам, в период лактации, в возрасте до 2 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Согласно отзывам, Бетадерм является достаточно эффективным средством, способным активно работать и даже быть действеннее дорогостоящих аналогов. Нельзя не отметить демократичность цены на средство, которое помогает многим при болезнях кожи.
1 Эплан
Не содержит антибиотик
Страна: Россия
Средняя цена: 197 руб.
Рейтинг (2020):
5.0
Рейтинг лучших кремов от атопического дерматита возглавляет практически универсальное средство для борьбы с болезнями кожи – эплан. Согласно инструкции, применять средство можно при травмах кожи, поскольку оно, благодаря своему увлажняющему составу, ускоряет заживление ран, при всех видах и степенях ожогов, для защиты кожи при работе с химикатами, а также для борьбы с кожными заболеваниями, такими как вульгарные угри, экзема, псориаз, язвы и дерматит. Средство не содержит антибиотиков и гормональных компонентов, поэтому может применяться вне зависимости от возраста пациента.
Препарат Эплан выпускается в трех разных формах – крема, раствора и салфетки. Кроме увлажняющего эффекта, врачи рекомендуют использовать лекарство при первой помощи и по возможности держать в аптечке из-за его универсальности. Демократичная цена и удобство имеющихся форм позволит препарату всегда быть под рукой.
Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!
Источник
Комментарии
ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»
Опубликовано в журнале: «Практика педиатра», декабрь 2010, с. 30-34
С.В. Ходарев, Т.М. Поддубная, Т.Ю. Яновская ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области, г. Ростов-на-Дону
Атопический дерматит (АД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, в основе которого лежит реакция воспаления. Патогистологически она характеризуется пролиферативным гиперкератозом (усилением пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, подавлением их апоптоза) и акантозом (увеличением толщины эпидермиса).
Гиперплазия эпидермиса, особенно его рогового слоя, приводит к повышению трансэпидермальной потери влаги. Этот процесс усугубляется при длительном течении заболевания и появлении очагов лихенификации, сопровождается еще большим утолщением кожи, усилением кожного рисунка (гистологически определяется гиперкератоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков, иногда – паракератоз и спонгиоз) [1]. Следовательно, основным патогенетическим способом лечения АД является грамотное и своевременное использование современных противовоспалительных средств – топических глюкокортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.
АД возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям и обусловлен гиперчувствительностью к аллергенам и неспецифическим раздражителям [2]. Для достижения стойкой ремиссии заболевания и профилактики его обострений необходимо строгое соблюдение элиминационных мероприятий в зависимости от этиологии процесса и ограничение действия триггеров (агрессивных моющих средств, грубой одежды из синтетических и шерстяных тканей, низкой и высокой температуры, травматизации кожи расчесыванием).
При АД нарушен обмен жирных кислот в коже. В результате дефицита керамидов в роговом слое эпидермиса формируется неполноценный защитный гидролипидный слой, что приводит к транскутанной потере воды и облегчает проникновение аллергенов и ирритантов.
Клинически эти процессы проявляются сухостью кожи, которая усугубляется при действии различных неблагоприятных факторов. Сухость наряду с воспалением и рядом других факторов приводит к возникновению и усилению зуда. Ребенок, пытаясь прекратить это мучительное ощущение, расчесывает кожу, травмирует ее, что в свою очередь лишь усиливает воспаление и зуд, способствует инфицированию патологических очагов. Таким образом, формируется «замкнутый круг», который безусловно, необходимо прервать. Поэтому наряду с мерами по профилактике аллергических реакций, неспецифического раздражения и лечению воспаления важную роль играет увлажнение кожи и насыщение ее липидами. Достаточная гидратация кожи уменьшает сухость и интенсивность воспаления [3, 4, 5]. Поэтому следует:
- поддерживать достаточную влажность воздуха (около 60%) в жилом помещении;
- ежедневно купать ребенка – это не только насыщает кожу водой, но и улучшает самочувствие, способствует хорошему проникновению наружных средств терапии, предотвращает инфицирование (купание запрещается при распространенной гнойничковой и герпетической инфекции-);
- соблюдать оптимальное для насыщения рогового слоя кожи водой время купания, составляющее 15–20 минут;
- использовать для купания воду 35–37°С с учетом индивидуальной чувствительности ребенка (горячая вода обычно переносится плохо и нередко приводит к обострению заболевания);
- отстаивать воду для купания 1–2 часа с целью удаления хлора или фильтровать;
- добавлять в ванну специальные увлажняющие и липидовосполняющие средства;
- при плохой переносимости купания в ванне использовать душ;
- при невозможности купания очищать кожу специальными мицелловыми растворами, содержащими липиды, а для гидратации использовать влажные компрессы с хорошо очищенной водой либо водой из термальных источников;
- в течение дня орошать кожу ребенка термальной водой.
Очень важно правильно подобрать средство для очищения кожи при купании. Оно не должно содержать спирта и вяжущих средств, которые вызывают сухость кожи и оказывают липидоразрушающее действие, а также парфюмерных отдушек и консервантов, нередко провоцирующих аллергические реакции. Средство для мытья должно иметь нейтральный рН (5,5), не нарушать водно-липидный баланс эпидермиса и его барьерные функции. Всем этим требованиям отвечают очищающий увлажняющий гель для лица и тела ЛИПИКАР СИНДЭТ и очищающее средство для лица и тела ЛИПИКАР СЮРГА. В их состав входят масло каритэ, глицерин и смягчающие компоненты, которые позволяют не только мягко очистить кожу, не раздражая ее, но и смягчают и увлажняют ее. Содержащиеся в этих средствах противоизвестковые компоненты нейтрализуют действие жесткой воды.
ЛИПИКАР СИНДЭТ предназначен для ежедневного очищения сухой, раздраженной, склонной к атопии кожи детей и взрослых во время приема ванны или душа. Он наносится на мокрую кожу лица и/или тела легкими массирующими движениями, а затем тщательно смывается водой.
ЛИПИКАР СЮРГРА – очищающее средство для лица и тела можно использовать ежедневно вместо обыкновенного мыла. Оно также не сушит и не раздражает кожу, восстанавливает физиологическое значение рН и естественную гидролипидную пленку на ее поверхности.
Для одновременной гидратации и восстановления липидного слоя очень удобны средства, обладающие как увлажняющим, так и липидовосстанавливающим действием [6, 7, 8]. Их следует наносить на кожу несколько раз в течение дня так, чтобы кожа не была сухой ни одной минуты. Как правило, первое время требуется многократное применение средства, а затем потребность в нем сокращается до 1–2 раз в сутки. Очень важно использовать выбранное средство сразу после купания. Для этого кожу ребенка следует промокнуть мягким полотенцем (ни в коем случае не растирать-) и в течение трех минут, не выходя из ванной, нанести эмульсию или бальзам.
ЛИПИКАР БАЛЬЗАМ АР – инновационное липидовосполняющее, увлажняющее средство, обладающее противозудным действием. В его состав входит масло каритэ, масло канолы, свободные стеролы, глицерин и ниацинамид. Масло каритэ содержит жирные кислоты, сходные по составу с жирными кислотами кожи. Масло канолы – источник омега-3 и омега-6 жирных кислот. Свободные стеролы восстанавливают барьерную функцию кожи и обладают специфической противовоспалительной активностью. Глицерин способствует увлажнению кожи. Ниацинамид, влияя на высвобождение предшественников медиаторов воспаления, регулируя выработку гистамина, повышая синтез жирных кислот и керамидов в роговом слое, снижая трансэпидермальные потери воды, купирует воспаленние кожи, восстанавливает ее защитный барьер и, самое главное, устраняет зуд. Используется 1 раз в день.
АД – заболевание, значительно снижающее качество жизни ребенка и его семьи. Добиться стойкой ремиссии и полноценной активной жизни для каждого конкретного ребенка можно, лишь используя весь современный арсенал медикаментозных и немедикаментозных средств, устраняющих воспаление, зуд и косметические дефекты кожи. Это возможно в том случае, если ребенок и его родители становятся активными союзниками врача в процессе борьбы с этим непростым заболеваниям. Этой цели в первую очередь служат образовательные программы для детей, больных АД, и их родителей.
Так, в Центре восстановительной медицины и реабилитации № 1 Ростовской области в течение пяти лет функционирует школа для детей, страдающих АД, и их родителей «Здоровая кожа». На ее занятиях слушатели знакомятся с основными причинами возникновения АД, способами его лечения и профилактики обострений. Большое внимание уделяется уходу за кожей больных детей. В 2009–2010 годах в рамках школы «Здоровая кожа» и проведения реабилитации детей, страдающих АД, использовалось современное липидовосполняющее средство Липикар Бальзам АР. Он наносился 2 раза в день – утром и вечером после купания – на всю поверхность кожи ребенка. В период обострения Липикар Бальзам АР назначался вместе с топическими препаратами. В период неполной ремиссии Липикар Бальзам АР применялся в качестве монотерапии. Все дети и их родители отмечали хорошую переносимость, приятную текстуру и легкость нанесения бальзама.
Под нашим наблюдением находилось 59 детей в возрасте от 1 года до 15 лет, страдающих АД. У 20 человек имело место среднетяжелое течение заболевания, у 39 пациентов – легкое течение. В исследование были включены больные, кожный процесс у которых находился в стадии обострения (29 детей) и неполной ремиссии (30 человек). Системная терапия проводилась в соответствии с тяжестью течения заболевания и включала диетотерапию, использование энтеральных сорбентов, антигистаминных препаратов II поколения и симптоматических средств. Местно в области очагов острого воспаления использовались топические стероиды в течение 5–7 дней.
До начала лечения индекс тяжести по шкале SCORAD составлял в среднем 58,4 ± 3,6 балла, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) – 18,2 ± 2,4 балла. Через один месяц после начала лечения у всех детей значительно уменьшилась сухость кожных покровов, отмечался регресс высыпаний и выраженное снижение интенсивности зуда, уменьшились раздражительность и беспокойство. Через два месяца после начала наблюдения сохранялась положительная динамика клинической симптоматики, индекс тяжести по шкале SCORAD составил 18,8 ± 2,4, ДИКЖ – 6 ±1,1 балла. Обострений заболевания не наблюдалось, кожа вне очагов поражения была эластичной и умеренно влажной, площадь высыпаний и участков гиперемии сократилась в 2,5–3 раза, зуд беспокоил детей эпизодически (10% детей), иногда сопровождался повышенным беспокойством, раздражительностью (10%).
Таким образом, использование современных увлажняющих и липидовосполняющих средств ухода за кожей детей с АД позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания и повысить качество жизни больного и его семьи. Липикар Бальзам АР является высокоэффективным средством ухода за кожей, позволяющим не только увлажнять кожу и нормализовывать ее липидный состав, но и обладающим выраженным противозудным действием благодаря входящему в его состав ниацинамиду в достаточно высокой концентрации (4%).
Список литературы:
- Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997. – 269 с.
- Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту / под ред. Р.М. Хаитова, А.А. Кубановой. М., 2002. – 192 с.
- Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2005. – 64 с.
- Hara, J., Higuchi, K., Okamoto, R., et al. (2000), High-expression of sphingomyelin deacylase in an important determinant of ceramide deficiency leading to barrier disruption in atopic dermatitis, J. Invest. Dermatol., 115(3) (2000) 406–413.
- Chamlin, S. L., Frieden, E.J., Fowler, A., et al. (2001), Ceramidedominant, barrier-repair lipids improve childhood atopic dermatitis, Arch. Dermatol., 137 (2001) 1110–1112.
- Монахов К.Н., Соколовский Е.В., Мельникова Т.В. «Базовый» уход за кожей больных атопическим дерматитом // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. № 6. С. 27–28.
- Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Применение современных негормональных увлажняющих средств в наружной терапии атопического дерматита у детей // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. № 2. С. 35–36.
- Монахов С.А. Термальные источники и их использование в дерматологии и косметологии // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. № 1. С. 66–70.
Сведения об авторах:
Сергей Владимирович Ходарев, д.м.н., главный врач ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области
Татьяна Михайловна Поддубная, к.м.н., заведующая детского реабилитационного отделения ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» Ростовской области
Татьяна Юрьевна Яновская, врач аллергологиммунолог высшей категории Practika-December.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник