Сосудистые изменения на коже рук
Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.
Атеросклероз артерий верхних конечностей
Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.
Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.
Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.
Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.
Патогенез атеросклероза артерий рук
Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.
- Заболевание делят на два типа:
- Поражение аорта или центральный;
- Поражение всех артериальных сосудов или периферический.
Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.
К появлению заболевания приводят:
- Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
- Повышенное содержание холестерина;
- Повышенный объем атерогенной фракции;
- Неправильное питание и вредные привычки;
- Патологии эндотелия;
- Генетическая предрасположенность.
Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:
- Латентный период — деформирование слоя артерий;
- Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
- Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
- Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
- Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.
Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.
Симптомы и причины атеросклероза рук
Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.
Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.
Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:
- Артериальная гипертензия;
- Метаболические нарушения;
- Диабет;
- Нарушенный обмен веществ;
- Ожирение;
- Нарушенная работа щитовидной железы;
- Хронические болезни инфекционного характера;
- Аутоиммунные процессы.
Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.
Симптоматика
Распознать болезнь можно по следующим симптомам:
- Болезненные ощущения в области сосудов;
- Слабость в мышцах рук;
- Частые судороги;
- Бледная, серая или синеватая кожа рук;
- Разница в показателях АД правой и левой руки;
- Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
- Внезапное ощущение жжения и покалывания;
- Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.
Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.
Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:
- Бледной и синюшной коже рук;
- Появлению атрофии подкожных тканей;
- Утолщению ногтей и повышенному ороговению.
Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.
Лечение облитерирующего атеросклероза рук
При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.
При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:
- Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
- Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
- Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
- Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
- Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
- Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.
Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:
- Признаки начинающегося тромбоза;
- Венозную недостаточность в хронической стадии;
- Аневризму периферических сосудов.
УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.
Терапевтические методы лечения
При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:
- Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
- Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
- Следить за уровнем артериального давления;
- Отказаться от вредных привычек;
- Снизить вес.
При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.
Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.
Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.
Хирургическое вмешательство при атеросклерозе
Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.
Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.
Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.
При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.
Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.
Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.
Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.
Источник
Обычно сердечно-сосудистые заболевания подозревают на основании внутренних симптомов, таких как: ухудшение сердечного ритма, одышка, недостаток сил и непереносимость физических нагрузок. Однако оказывается, что кожные симптомы также могут быть признаком проблем с сердцем. Все органы взаимодействуют друг с другом, поэтому то, что происходит внутри тела, может быть отражено во внешнем виде. Характеристика сердечно-сосудистых заболеваний — сосудистые звездочки и варикозное расширение вен, но это могут быть и другие неспецифические кожные симптомы. Что еще может свидетельствовать о болезни сердца?
Цианоз
Одним из наиболее распространенных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний является цианоз. Характеризуется синим цветом кожи и слизистых оболочек, что связано с недостаточной оксигенацией артериальной крови. Когда гемоглобин, красный пигмент крови, который переносит кислород из легких в ткани организма, недостаточно насыщается кислородом, он становится синим. Отсюда и изменение цвета кожи и слизистых оболочек от бледно-розового до пурпурно-голубого. Цианоз может появиться в результате артериальной эмболии, венозного тромбоза или кардиогенного шока. Это также происходит в случае недостаточности левого желудочка и дефекта межжелудочковой перегородки. Цианоз в основном поражает губы, язык и рот, но в некоторых случаях руки, ступни или мочки уха также могут стать синими.
Пароксизмальное покраснение конечностей
В свою очередь, симптомом сосудистого заболевания является пароксизмальное покраснение конечностей (особенно нижних), которое сопровождается сильным жаром и жгучей болью. Затем на коже появляется сеть расширенных кровеносных сосудов, а на конечностях может появиться эритема. Симптомы часто повторяются и длятся от нескольких минут до нескольких часов. Они могут увеличиваться после физических нагрузок, употребления алкоголя, ночью или при повышенной температуре окружающей среды.
Покраснение кожи также может указывать на регургитацию аортального клапана. Напротив, румянец и гиперемированное лицо после упражнений являются признаком гипертонии. На сердечно-сосудистые нарушения также указывает темно-красная окраска лица, ушей, рук и ног. Скорее всего, это означает циничные пороки сердца.
Паучьи вены и варикозное расширение вен
Паучьи вены (телеангиэктазии) также могут свидетельствовать о проблемах с сердцем. Это расширенные крошечные линии диаметром менее 1 мм. Сосуществующими симптомами часто являются варикозные вены — синие, увеличенные подкожные вены (диаметром от 1 до 3 мм). Эти симптомы свидетельствуют о хронической венозной недостаточности. Неправильное расширение вен чаще всего вызвано слабостью икроножных мышц (они помогают накачивать кровь при ходьбе). Поэтому физическая активность так важна.
Отек
Болезнь сердца часто сопровождается отеками. Они могут возникнуть на обеих конечностях, тогда они указывают на сердечную недостаточность. Они появляются наряду с такими симптомами, как цианоз, бледность, пожелтение или сухость кожи с трофическими изменениями. Если отек поражает только одну конечность, это указывает на заболевание венозной или лимфатической системы. Причиной отека также может быть венозная недостаточность, тромбоз глубоких вен, а также лимфатическая недостаточность. Отек обычно усиливается днем и вечером.
Симптомы холестериновой эмболии
Холестериновая эмболия также является сердечно-сосудистым заболеванием которое проявляется в виде поражений кожи. Экхимоз, изъязвление, пурпура и болезненные красные шишки появляются на теле. Чаще всего изменения кожи происходят на ступнях, голенях, бедрах и ягодицах (реже на верхних конечностях). Холестериновая эмболия также может сопровождаться «голубыми квадратами». Однако этот симптом может также указывать на другое состояние — некроз в процессе облитерирующего тромбоангиита. Наиболее распространенной причиной заболевания является курение.
Источник
На коже человека могут возникать самые разные сосудистые новообразования. При этом они могут быть, что называется, «сами по себе», а могут сигнализировать о сбоях в работе организма. Так некоторые сосудистые образования являются признаками:
— злокачественных опухолей;
— системных заболеваний;
— развивающихся инфекций.
Какие — каких? И что с ними делать? Давайте разбираться.
Немного о сосудах кожи
Итак, в эпидермисе — верхнем слое человеческой кожи — никаких сосудов нет. А вот в дерме как раз присутствуют. Причем двумя видами сплетений:
— поверхностным;
— а также глубоким.
И то, и другое сплетение состоит из:
— венул;
— артериол;
— а вместе с ними капилляров.
Но сосудами обменными, отвечающими за питание эпидермиса непосредственно, являются именно капилляры, остальные же лишь обеспечивают условия, требуемые для такого обмена.
Опухоли сосудов кожи
К доброкачественным опухолям, развивающимся из сосудов, расположенных в тканях кожи, относятся:
— гемангиомы;
— ангиомы;
— ангиокератомы;
— ангиоэндотелиомы;
— и гломангиомы.
К злокачественным же новообразованиям сосудов кожи относятся:
— ангиосаркомы;
— саркома Капоши.
Сосудистые мальформации и гиперплазии
К кожным сосудистым мальформациям принято относить:
— «винные пятна»;
— шунты артериовенозные;
— невус Унна;
— ангиому серпигинозную;
— лимфгемангиомы;
— а также геморрагическую телеангиэктазию.
Чаще всего врачам приходится сталкиваться со случаями невуса Унна. Этот диагноз ставят почти трети новорожденных младенцев.
А гиперплазии на коже — это:
— бациллярный ангиоматоз;
— акроангиодерматиты;
— пиогенные гранулемы (ботриомикомы);
— внутрисосудистая папиллярная гиперплазия;
— и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией.
И чаще других у людей встречаются телеангиэктазии, а также пиогенные гранулемы.
И опухоли, и мальформации, а также прочие сосудистые новообразования на коже нередко являются признаками развития других заболеваний в организме, в том числе системных. Так они могут свидетельствовать о:
— диффузном неонатальном гемангиоматозе;
— синем пузырчатом невусе;
— синдромах Горхама, Кобба, Райли-Смита и др.
Важно: сосудистые кожные новообразования способны передаваться наследственным образом.
Диагностика и лечение сосудистых новообразований на коже
Своевременная диагностика, а также последующее адекватное лечение помогают сохранить обратившемуся за помощью пациенту с такими образованиями красоту, здоровье, даже саму жизнь, когда речь идет о злокачественных опухолях, растущих из сосудов на коже.
Впрочем, те же гемангиомы способны разрастаться, проникая в жизненно важные органы и нарушая функциональность последних. Так что без внимания не стоит оставлять любое новообразование. Если не лечить, например, сосудистую опухоль около глаза или уха, вполне можно остаться без зрения или слуха. А сосудистое образование под гортанью может нарушить дыхание. Так что лучше не рисковать и обращаться за консультациями к специалистам, а также получением профессиональной медицинской (а не косметической) помощи.
Важно: каждый раз терапевтический план по лечению сосудистых опухолей на коже составляется индивидуально, с учетом всех особенностей случая, других заболеваний, имеющихся у пациента (в том числе хронических), его возраста и текущего состояния.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.
Источник