Состояние кожи ребенка в 1 месяц
Эксперт: врач-дерматолог Университетской клиники МГУ имени М.В. Ломоносова, доцент, д.м.н. Ольга Тамразова
Особенности кожи новорожденных
- кожа новорожденного очень тонкая и нежная, она в три раза тоньше кожи взрослого, а ее наружный слой содержит фактически один тонкий слой клеток;
- она восприимчива к раздражениям и проникновению инфекции, ведь соотношение площади кожи малыша к его весу в три раза больше, чем у взрослого, а кровоснабжение кожи в 1,5 раза выше, чем у взрослого;
- из кожи новорожденного ребенка очень интенсивно выделяются вода и минеральные вещества;
- интенсивность кожного дыхания младенца в 8 раз сильнее, чем у взрослого: он буквально «дышит кожей»; однако когда на коже малыша появляются загрязнения, ребенок лишается этой возможности;
- младенческая кожа легко травмируется;
- защитные функции кожи новорожденного ребенка снижены из-за того, что механизм выработки жиров в ней еще не выработан, в результате чего сальные и потовые железы почти не работают;
- у кожи малыша очень высокая всасывающая способность, а при воспалительном процессе она в разы увеличивается; по этой причине интоксикация организма новорожденного происходит очень быстро;
- содержание меланина в младенческой коже очень низкое, поэтому она беззащитна к воздействию ультрафиолетовых лучей;
Почему у новорожденных шелушится кожа?
Потому что из-за своей тонкой структуры кожа младенца очень быстро теряет влагу и сохнет даже при малейшем повышении температуры. Если малыш перегревается (в летние месяцы или в слишком теплом помещении), его кожа быстро покрывается «островками» потницы – сыпью розового цвета.
Цвет кожи новорожденного ребенка
Кожа новорожденного на протяжении первых дней жизни покрыта особой первородной смазкой, похожей на творог: она состоит из гликогена, экстративных веществ, жира, солей, холестерина, а также витаминов и других веществ. Этот слой постепенно пропадает в результате высушивания, использования одежды и пеленок.
Цвет кожи новорожденного чаще всего красноватый с синеватым оттенком, при этом ее покров немного отечный. На коже малыша можно разглядеть небольшой волосяной пушок. А кожа лица новорожденного на носике и соседних с ним участках покрыта милиями — мелкими бело-желтыми прыщиками. После 2-3 дня жизни цвет кожи новорожденного может приобрести желтоватый оттенок: это происходит из-за повышенного разрушения эритроцитов и незрелости ферментов печени.
Уход за кожей новорожденного ребенка
До полугодовалого возраста малыша необходимо купать ежедневно, но при этом не стоит надолго (более 5-10 минут) оставлять его в воде. Сразу после купания необходимо обработать еще влажную кожу лица малыша и кожу головы новорожденного специальным молочком или маслом, и только затем можно ее вытереть легкими промокательными прикосновениями. Так называемые средства для «купания без слез» – это не прихоть современных мам, а важная часть ухода за кожей ребенка, ведь, выбирая эти средства, вы сохраняете липидный барьер в коже ребенка и бережете ее от серьезных повреждений. Шампунь «без слез» для кожи головы новорожденного ребенка следует использовать не чаще, чем 1-2 раза в неделю, а крем-гель — для ежедневного купания.
Комментарий эксперта:
Дерматологи стараются не назначать для обработки кожи малыша антисептики, спирты, мочевину, салициловую кислоту. Ведь все эти вещества очень быстро проникают сквозь младенческую кожу и быстро оказываются в кровотоке. Младенческая сухость кожи является нормальным состоянием, которое встречается у трети детей. Иногда в коже присутствует не только шелушение, но и микротрещинки, которые тоже являются нормальным физиологическим состоянием.
Уход за кожей новорожденного: почему она нуждается в специальном уходе?
Комментарий эксперта:
Прежде всего потому, что кожа очень нежная, и в результате этого на ней часто развиваются различные дерматиты. Кроме того, состояние кожи ребенка напрямую зависит от наличия или отсуствия у родителей и ухаживающего персонала инфекционных заболеваний. Риск инфицирования кожи младенца очень высок, поскольку при рождении у ребенка существуют раневые поверхности, а их основной акцент сконцентрирован в пупочной ранке. При неадекватном уходе за кожей ребенка, рН которой является слабо-слабо кислым, ее баланс быстро сдвигается в щелочную сторону.
При уходе необходимо уделять особое внимание многочисленным складочкам на коже новорожденного ребенка, особенно — при избыточном весе малыша: ведь инфицированные опрелости по сути являются результатом плохого ухода за малышом, несвоевременной обработки его кожи после контакта с мочой и калом. Родителям стоит помнить о том, что именно в грудном возрасте формируется иммунная система и образуются аллергические реакции. В том числе — атопический дерматит, который начинается с повреждения кожного барьера.
Как правильно ухаживать за кожей малыша:
- ограничить контакт с биологическими жидкостями: калом, мочой, потом, слюной;
- для профилактики опрелостей использовать цинк-содержащие средства — и под подгузник, и для обработки кожных складочек;
- использовать только те средства детской косметики, которые успокаивают кожу и усиливают ее регенерацию;
- выбирать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей ребенка, которые содержат компоненты, аналогичные физиологическим, а также успокаивают кожу, обладая легким противовоспалительным действием;
- детская косметика должна подходить для ухода с «нулевого» возраста.
Детская косметика для обработки должна исключать вредные компоненты:
- Фталаты – ароматизаторы, которые заглушают неприятный запах основы средства, связанного с продуктом нефтепереработки. Фталаты могут вызывать астму, бесплодие, снижение концентрации тестостерона у мальчиков, при пубертате задерживать половое созревание девочек. Из-за побочных эффектов некоторые виды фталатов запрещены в США и странах ЕС.
- Парабены – консерванты, которые предотвращают развитие микроорганизмов в косметике и в результате нарушают микробиом кожи. Парабены могут обладать слабым эстрогеновым действием, проникать через кожу и накапливаться в организме. Впоследствии могут стать причиной развития рака груди, невынашивания беременности.
- ПАВ (поверхностно-активные вещества), которые отвечают за «пенистость» шампуней и других моющих средств. Они удаляют не только грязь и жиры, но и собственный липидный слой кожи. Особенно опасны эти средства для детей с атопическим дерматитом, поскольку они сильно раздражают кожу.
Какую косметику следует выбирать при уходе за кожей малыша:
- с экстрактом хлопка, который обладает защитными, смягчающими и питательными свойствами;
- с ланолином – воском животного происхождения, который сохраняет липидный барьер кожи;
- с пантенолом, который восстанавливает и увлажнаяет кожу;
- с протеинами пшеницы, которые восстанавливают защитный барьер сухой кожи у новорожденного;
- с маслом сои, которое способствует регенерации кожи;
- с алоэ вера, которое стимулирует и заживляет кожу;
- с маслом виноградной косточки — природным антиоксидантом.
Что именно понадобится при обработке кожи новорожденного:
- массажное масло с мягким и легким эмолентом (веществом, способствующим смягчению сухой кожи у новорожденного);
- если требуется более глубокое увлажнение, хорошо продойдет специальный детский крем — но тот, который не оставляет на коже ребенка влажную пленку (чтобы ее не было, в качественные кремы добавляют экстракт хлопка и ланолин высокой очистки);
- зимой защитить сухую кожу у новорожденного от воздействия различных внешних факторов помогут классические кольд-кремы, содержащие значительное количество воды в масле (этими кремами можно обрабатывать и кожу лица новорожденного);
- уход при смене подгузника предполагает использование цинк-содержащего и противовоспалительного средства.
Вконтакте
Google+
Источник
Во время внутриутробного развития ребенок окружен амниотической жидкостью, а его тело покрывает сыровидная смазка. После рождения и первичной обработки смазка удаляется, а нежная кожа подвергается внешним воздействиям. Тот факт, что начинает шелушиться кожа у новорожденного, не всегда говорит о наличии патологии. Часто так проходит адаптация ребенка к новым условиям.
Как проявляется шелушение
В первые 2-3 дня кожа у новорожденного ребенка еще защищена тонким слоем остатков сыровидной смазки. Но позже можно заметить появление тонких пленочек на лице. Они белого цвета, легко отслаиваются от подлежащих тканей. Если провести по ним подушечкой пальца, они легко скатываются. Эпидермис ребенка насыщен сосудами и очень чувствителен. Поэтому после удаления пленки остаются покраснения. Чаще всего такое шелушение появляется между бровями, на крыльях носа, подбородке.
У новорожденного шелушится кожа в результате адаптации
Шелушение на голове приобретает другой вид. Оно напоминает большие корочки белого или желтого оттенка. Они плотно прикреплены к коже, но некоторые мамы пытаются их удалить вручную. Под корочкой нежно-розовая кожа, которая быстро краснеет из-за физического воздействия.
Шелушение на теле и конечностях может проявляться в виде мелких хлопьев. Оно относительно легко удаляется после мытья или гигиенических процедур, но вызывает раздражение на коже.
Внимание! Эпидермис новорожденного очень нежный и ранимый, содержит большое количество сосудов. В нем отсутствуют защитные факторы. Поэтому любое ранение может привести к инфицированию и воспалению. Корочки и шелушение удалять нельзя.
Шелушением проявляются и некоторые кожные инфекции новорожденных, но при этом присутствуют дополнительные симптомы:
- под корочками есть серозное отделяемое;
- ребенок становится беспокойным, много плачет;
- повышается температура;
- местами заметны гнойники;
- вокруг очага – воспаленная кожа.
Если шелушится кожа у новорожденного в сочетании с одним или несколькими симптомами, его нужно показать врачу.
Почему шелушится кожа у ребенка
Процесс адаптации у каждого ребенка выражен индивидуально. Они реагируют на внешние воздействия и изменения внутри организма. Причины кожной реакции могут быть следующие:
- нарушение правил ухода за новорожденным;
- слишком сухой воздух в помещении, неподходящие климатические условия;
- аллергическая реакция;
- обезвоживание организма;
- кожные болезни.
Детская кожа более чувствительна к внешним воздействиям. Некоторые молодые мамы начинают практиковать купания в травяных отварах, растворе марганцовки с первых недель после выписки ежедневно без показаний, в целях профилактики. В этом случае кожа пересушивается водой для купания. Ороговевший слой эпителия теряет свои свойства и легко отделяется от остальных клеток.
Причины появления мелких хлопьев на кожных покровах могут быть в слишком сухом воздухе в комнате. Часто такой процесс наблюдается в отопительный сезон или в жаркое сухое время года. Оптимальная влажность воздуха в помещении — 55-70%.
Недостаток увлажнения проявляется и другими симптомами. У новорожденного пересыхает слизистая носа, внутри появляются сухие корки, он испытывает жажду, поэтому плохо спит, больше плачет, меньше мочится.
В холодное время года мелкие чешуйки на щеках у ребенка, а также на руках, могут появиться после пребывания на улице. Это результат обветривания или легкого обморожения. Сильно рискуют мамы, которые наносят увлажняющие средства малышу на кожу перед выходом на улицу. Правильно наносить крем за 30 минут до прогулки.
В шелушении может быть виновна аллергическая реакция. У новорожденных она возникает на косметические средства, крема или шампуни для купания. Иногда так проявляется реакция на погрешности в диете кормящей мамы. Употребление в пищу большого количества продуктов, увеличивающих риск аллергии, у ребенка проявляется шелушением и сыпью.
Шелушение на теле можно смягчить кремом
Что помогает улучшить состояние кожи ребенка
Что делать при появлении шелушения должен рекомендовать педиатр, учитывая вероятные риски отклонений от физиологической адаптации. Сначала необходимо исключить факторы, которые способны усиливать появление чешуек на коже:
- кормящей маме придерживаться гипоаллергенной диеты;
- не купать с отваром череды, марганцовкой, не мыть кожу мылом;
- проверить степень увлажненности воздуха в помещении.
Если подозревается аллергия, необходимо отказаться от аллергенных косметических средств. Для обработки кожи использовать специальные детские масла, если в них нет одушек и красителей.
Внимание! Самостоятельно назначать грудному ребенку лекарства от аллергии нельзя. Это может делать только врач, который учитывает возраст ребенка, массу тела и противопоказания к препарату.
Мелкое шелушение на ногах легко устраняется после мытья при помощи детского крема. Если очаги выраженные, педиатры рекомендуют применять крем с декспантенолом. Это одна из форм витаминов группы В, которые необходимы для улучшения состояния кожных покровов.
Профилактика шелушения
Молодым мамам необходимо следить за питанием и образом жизни, чтобы предотвратить появление последствий на коже младенца. Купания в марганцовке или травяных отварах проводят по показаниям. Если на коже ребенка нет опрелостей, потнички, нет необходимости ежедневно пересушивать эпидермис. Использовать мыло или гель для мытья рекомендуется не чаще 1-2 раз в неделю.
Для увлажнения воздуха в помещении можно использовать специальный прибор. Но во время отопительного сезона некоторые ограничиваются развешанными мокрыми полотенцами или пеленками. Детские косметические средства наносятся заранее, чтобы они успели впитаться и не стали фактором дополнительного охлаждения. За состоянием кожи новорожденного необходимо тщательно следить, чтобы вовремя заметить патологические изменения и начать лечение.
Читайте далее: рефлекс моро у новорожденных
Источник
Период новорожденности – первые 28 дней
Период младенчества – до 1 года
Рождение – самое интересное, прекрасное, но часто пугающее родителей и самих новорожденных событие. Давайте рассмотрим основные особые состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев, чтобы всем нам стало спокойнее воспринимать эту новую жизнь!
Какие состояния кожи могут быть у ребенка:
1. Первородная смазка. Масса белесовато-серого цвета, покрывающая кожу новорожденного. Представляет собой продукт сальных желез, смешанный с чешуйками эпидермиса. Выглядит так, будто ребенок смазан мягким сыром. Эта субстанция защищала его тело от размокания и бактерий, поэтому удалять ее не нужно. Постепенно впитается в кожу сама.
2. “Колыбельный чепчик”. Остатки первородной смазки с чешуйками на голове. Состояние, родственное перхоти. Выглядит будто к коже головы и волосам приклеены серо-желтого цвета чешуйко-корочки. Могут захватывать кожу головы полностью, комбинируясь по типу действительного “чепчика”. Коррекции не требует, но возможно постепенно удалять мягким шампунем.
3. Первичные волосы “лануго”. Очень мягкий пушок, покрывающий тело ребенка. Обычно они выпадают до рождения, но могут оставаться после родов до 1 недели. У недоношенных детей нежный пушок густо покрывает все тело, но затем также выпадает.
4. Преходящее облысение. Часто возникающее явление постнатальной смены волос, проявляющееся в виде участков с их отсутствием, либо разряжением плотности, обычно в области затылка, реже лобно-теменных. Наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. Лечения не требуется, волосы отрастут самостоятельно.
5. Эритроз. Умеренное покраснение кожи в течение первых трех суток. Является нормальным состоянием и часто сменяется шелушением кожи.
6. Шелушение кожи. Легкое, муковидное, в виде нежных сероватых чешуек. Может продолжаться более 3-х недель, но разрешается самостоятельно. Более характерно для недоношенных и переношенных детей.
7. Желтая линия живота. Проявляется в виде вертикальной линии и выглядит как полоска желтого цвета на животе. Появляется на 3-8 неделях жизни и исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.
8. Сосудистые пятна (сосудистый невус Унны, “укус аиста”, “поцелуй ангела”). Могут присутствовать на затылке, переносице, области лба, веках и реже губах с рождения. Бояться этого не нужно. Их считают рудиментарными остатками эмбриональных сосудов. Представляют собой красно-розового цвета пятна с нечеткими границами, бледнеющие, либо исчезающие при надавливании. Обычно, постепенно разрешаются самостоятельно в течение первых лет жизни.
9. Монгольские пятна. Синевато-серая окраска кожи в области креста, ягодиц, или бедер. Является вариантом доброкачественных пигментных внутридермальных невусов. У брюнетов разрешаются к возрасту 3-6 лет. У лиц монголоидной расы, появляются более чем в 80% случаев и сохраняются длительно, либо не разрешаются вовсе.
Далее рассмотрим реакции, которые могут возникать на коже малышей:
1.Сосудистые реакции.
Мраморность кожи. Выглядит, как пятна в виде листьев оттенков фиолетового цвета на коже. Считается вариантом нормы, связанным с функциональной атонией венул (отводящих сосудов) и гипертонусом артериол (мелких приводящих кровь сосудов) в период первых трех месяцев. В случае устойчивой мраморности в более позднем возрасте- рекомендована консультация невропатолога для исключения нарушений работы центральной нервной системы и кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
Акроцианоз. Преходящая реакция, проявляющаяся в виде изменения цвета кожи на оттенки синего в участках, отдаленных от сердца, например, на ладонях и подошвах, в области вокруг рта. Может быть заметен в первые 2 дня.
Изменения по типу Арлекина. В положении ребенка на боку, нижняя часть тела становится багрово-красной, а верхняя- светлеет. Выглядит как “костюм Арлекина”. Могут возникать до трех недель. Проявление после 1 месяца является основанием для консультации кардиолога для исключения порока сердца.
Преходящие отеки. Чаще возникают на наружных половых органах и в нижней половине тела. Рассматриваются как реакция на сдавление тканей в родах, либо на переохлаждение, иногда связаны с преходящими спазмами сердечно-сосудистой системы, либо мочевыделительной системы новорожденных. Появляются в первые нескольких дней, либо до трех недель и при отсутствии патологии проходят самостоятельно.
2. Реакции на холод и жару.
Потница (милиария). Может появиться в случае внезапного обильного потоотделения при перегревании, чему способствует несовершенство терморегуляции маленьких детей. Сразу хочу отметить, что бояться ее не стоит, хотя иногда может иметь довольно устрашающий вид. Проявляется в виде красного цвета пятен, папул (мелких возвышающихся прыщичков), пузырьков на голове, шее, туловище, иногда в складках. При инфицировании стафилококками появляются мелкие гнойнички. Если она появилась, то необходимо избегать перегревания, обеспечить ребенку воздушные ванны и проводить максимально возможное проветривание помещений, где пребывает ребенок. Иногда требуется лечение в варианте дезинфицирующих и адсорбирующих средств в виде растворов и присыпок.
Холодовой панникулит. Возникают подкожные узлы, или бляшки через несколько часов, реже дней после переохлаждения. Чаще всего появляется в области щек в виде плотных “комочков” Обычно, он разрешается самостоятельно и лечения не требуется. Необходима защита кожи в мороз.
Данная статья дает общее представление о физиологии младенцев и новорожденных и надеюсь, будет интересна и полезна родителям. Но, бесспорно, каждый конкретный человек и случай требуют индивидуального подхода и если есть малейшее сомнение в физиологичности состояния, либо непонимание его природы, это должно явиться поводом для обращения к специалисту.
Источник