Сниженный тургор кожи у ребенка
Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожаЭластичность кожи (упругость, напряжение, тургор) — способность кожи оказывать сопротивление механическому воздействию. Эта способность обеспечивается состоянием эластичных элементов кожи и подкожной клетчатки, водно-солевым составом, состоянием коллоидов, их гидрофильностью, степенью кровоснабжения и лимфообращения, что, в свою очередь, зависит от множества причин: возраст, пол, состояние нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, обменных процессов и т.д. О тургоре кожи можно в определенной степени судить по результатам осмотра кожи лица, шеи, кистей и других частей тела. При нормальном тургоре кожа ровная, гладкая. Образующиеся складки при разговоре, улыбке, движении в суставах кистей легко расправляются. Более четкое представление о тургоре получают при пальпаторном исследовании захватыванием кожно-жировой складки на тыле кисти, животе, щеках и других местах. Захваченная большим и указательным пальцами складка слегка сжимается на 1-2 с и немного оттягивается. Оценивается плотность складки, ее упругость — сопротивление сдавливанию, скорость расправления после отнятия пальцев. При хорошем тургоре складка кожи легко захватывается, она умеренно плотная, упругая, после отпускания легко и полностью расправляется, следов на коже от пальцев не остается. Такое состояние тургора считается нормальным, и врач делает заключение: «Тургор кожи сохранен».
Тургор кожи — напряжение кожно-жировой складки, может оказаться повышенным и пониженным. У здорового человека повышение тургора не наблюдается, снижение возможно при длительном голодании, ограничении приема жидкости, длительном пребывании в условиях высокой температуры окружающей среды. В возрасте 55-60 лет тургор кожи также снижается: увеличивается морщинистость кожи, появляется множество мелких морщинок на лице, шее, тыле кистей и других местах, кожа истончается, увеличивается ее прозрачность на тыле кистей. Такая кожа очень легко захватывается в складки, легче и значительнее оттягивается, плохо возвращается в исходное положение, складка расправляется очень медленно. У здорового человека тургор кожи может снижаться в зависимости от степени усталости и утомления после тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций. По этим причинам возникает так называемое «осунувшееся лицо» — кожа бледнеет, появляется землистый оттенок, усиливается складчатость кожи на лице, заостряются черты лица, глаза становятся «впавшими». Подобное также бывает при длительном голодании, при острых и хронических истощающих заболеваниях, интоксикациях, поносах, рвоте, нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, эндокринных и инфекционных заболеваниях. Плотная, напряженная кожа, не захватывающаяся в складку, возможна при ее отеке по множеству причин (воспаление, травма, нарушение крово- и лимфообращения, эндокринопатия, аллергия и др.). При воспалении, травме кожа болезненная. Плотной, безболезненной, не захватывающейся в складку кожа становится при интенсивном развитии соединительной ткани после ожога, травмы, при склеродермии. Видео урок оценки состояния кожи у пациента— Также рекомендуем «Ногти пациента. Оценка ногтей» Оглавление темы «Внешний осмотр пациента»: |
Источник
Необходимость держать себя в тонусе обусловлена и модой, и темпом современного мегаполиса. Но под силу ли это коже? Стоит знать, что мы в силах ей помочь.
Что такое тонус кожи?
Кожа радует тогда, когда вы смотрите в зеркало и видите ее упругой и ухоженной. Когда мы говорим о тонусе кожи, то подразумеваем совокупность таких понятий, как:
- увлажненность или гидратация (присоединение молекул воды),
- тургор (осмотическое внутреннее давление в живой клетке, которое регулирует водный баланс кожи),
- эластичность и обеспеченность кислородом.
При этом тонус кожи зависит также от гормонального здоровья. Гормональный дисбаланс немедленно отражается на коже, как и возрастное снижение уровня гормонов — говорит Наталья Бужинская, генеральный директор клиники «Петровка-Бьюти».
Роль увлажнения в уходе за кожей
Широко известно, что вода помогает сохранить коже здоровый и свежий вид. Если кратко, то дело обстоит так: мы пьем воду, вода поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь, из крови в клетки и межклеточное пространство кожи. И, казалось бы, пей воду, и твоя кожа в тонусе – молодая и красивая! Но как бы не так. Содержание воды в эпидермисе зависит не только от количества поступившей из дермы воды, но и от способности эпидермиса ее удерживать, а также от осмотического давления в клетках и правильной деятельности почек.
Первое, на что мы можем повлиять в этой сложной системе – сохранить баланс элементов липидной мантии кожи, что минимизировать процесс потери воды.
Екатерина Глаголева:
Лесли Бауман в своей книге «Косметологическая дерматология» описывает эксперимент, который показывает, что именно дисбаланс в составе натурального увлажняющего фактора и липидов приводит к появлению такого состояния кожи, как сухость. Но, к счастью, сухость или дегидратация кожи – это обратимое состояние.
С возрастом эпидермис удерживает влагу все хуже, тонус кожи все слабее, поэтому нужна помощь извне.
Многие полагают, что жирная кожа не обезвоживается, но это заблуждение. Явление дегидратации свойственно всем типам кожи, и хотя сухая кожа более подвержена этому из-за поврежденной защитной гидролипидной мантии, жирная кожа тоже может быть обезвожена по той же причине (из-за агрессивных средств ухода за кожей – лосьонов со спиртом, экстремальных климатических условий, медикаментозных курсов лечений и т.д.).
Часто в интернете можно встретить рекомендации пить воду около 2 литров в день и протирать лицо кубиком льда из настоев лекарственных трав или минеральной воды в целях увлажнения и тонизации. На самом деле это распространенные заблуждения.
Возможно, дело в ярком тонизирующем эффекте, который обеспечивает лед, — комментирует косметолог Екатерина Глаголева, — но важно помнить, что мощное сужение и расширение сосудов, которое происходит после любых экстремальных воздействий чревато срывами адаптации. То есть тренировки для сосудов лица должны быть щадящими и очень регулярными, иначе мы рискуем получить вместо здорового румянца куперозные капилляры в области носа и щек. Так что если Вам противопоказана баня/ сауна, вы краснеете от бокала красного вина и легкой пробежки – воздержитесь от этого совета и пропейте курс венотонизирующих препаратов (по совету вашего врача).
Решать проблему недостаточного увлажнения нужно в тандеме с косметологом, специалист установит причину дегидратации и устранит последствия.
Как понять, в норме ли тургор кожи?
Тургор – способность восстановления после деформации — определяется состоянием дермы, а точнее активностью ее фибробластов.
«Понять в норме ли тургор кожи просто: нужно оттянуть кожу на тыльной стороне ладони, затем отпустить ее, если кожа разгладилась сразу же – все очень хорошо. Если же до полного разглаживания прошло не менее 5 секунд, значит есть реальный повод для беспокойства, так как у вас снижен тургор кожи» – комментирует Егорова Юлия Владимировна, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники «Реформа».
Тургор кожи женщины зависит от гормона эстрогена, стимулирующего выработку коллагена и эластина. Коллагеновые и эластиновые волокна работают по принципу резинки, возвращая коже первоначальный вид и форму при деформации.
Как улучшить тургор кожи?
Улучшить тургор кожи помогут специальные процедуры, например: мезо- и озонотерапия и микротоки. Развитие космецевтики позволяет разрабатывать комплексные процедуры по уходу за кожей, попутно решая множество проблем, таких, как гиперпигментация, мимическая гиперактивность, сосудистые проблемы, ведь снижение синтеза коллагена – это далеко не единственная проблема увядающей кожи.
В уходе за кожей тела должны присутствовать механические процедуры: легкий пилинг, массаж не реже 1-2 раза в неделю, контрастный душ, повышающий микроциркуляцию крови и упругость стенок сосудов, обертывания для тела. Дольше всего дряблость сохраняется в области живота, и тут можно подключить физические упражнения для укрепления мышц живота. Хорошо повысить тургор кожи тела помогают ванны с аромамаслами.
Подводя итоги можно сказать, что тонус – комплексное понятие, которое характеризует качество кожи. При системном подходе возможно улучшить увлажненность, тургор и эластичность кожи и существенно отсрочить поход к пластическому хирургу. При сниженном тонусе кожи эстетические процедуры, направленные на омоложение, дадут эффект, но эффект от пластики визуально будет заметен больше.
Источник
Из-за чего кожа тела теряет упругость? Что делать, если она растянулась из-за резкого похудения или не восстановилась после родов? Поможет ли увлажняющий крем или надо вводить тяжелую артиллерию? Отвечают дерматологи-косметологи.
Чем кожа тела отличается от кожи лица?
Врач дерматолог-косметолог Александра Гонт: Во-первых, кожа тела плотнее и имеет меньше сальных желез. На ней не может быть мимических морщин. Во-вторых, на лице и теле по-разному распределена подкожно-жировая клетчатка (здесь и далее – ПЖК). На лице – равномерно, особенно в молодом возрасте. А на животе и бедрах она более выражена, чтобы защитить женское тело от ушибов и резких температурных перепадов, так как это важно для вынашивания ребенка.
Врач-косметолог, дерматовенеролог Наталия Раевская: К перечисленному добавлю, что лицо почти всегда открыто, на него больше влияют факторы окружающей среды. Зато телу чаще достается избыточный загар.
Подкожно-жировая клетчатка имеет свойство накапливать жидкость, так что перед менструацией в большей степени отекает тело. Из-за этого сильнее проявляется дряблость кожи.
Тело стареет так же, как и лицо?
Наталия Раевская: В целом, да, просто мы рассматриваем лицо гораздо внимательнее. И может показаться, что все признаки старения концентрируются там. Хотя, например, кожа в области шеи тоньше и стареет даже быстрее.
Какие участки в первую очередь теряют эластичность?
Александра Гонт: Дряблая кожа не обязательно провисает, она сухая и шершавая на ощупь. В первую очередь потеря упругости заметна на внутренней поверхности бедра и плеча. Как правило, после 35-40 лет появляются складки подмышками, над бюстгальтером. При этом пресс и трицепс у женщины может быть накачаны. Да, мышцы выполняют роль каркаса и задают рельеф, но непосредственно кожа теряет упругость из-за снижения синтеза гормонов эстрогенов.
Когда потеря тургора вызвана нарушением обмена веществ (например, плохим усвоением железа или потерей белка из-за несбалансированного питания), пациенты жалуются на сухость и шелушение голеней, локтей и наружной поверхности плеча. К слову, чрезмерно сухие локти – признак эндокринологических заблеваний.
Как не спутать дряблую кожу с обезвоженной?
Александра Гонт: Да, у них есть сходство – и та, и другая кожа шершавая и, вероятнее всего, шелушится. Поэтому нужно ориентироваться на тургор. Проведите тест: ущипните себя за внутреннюю поверхность бедра и оцените сопротивляемость тканей. Участок, который вы захватили, будет похож на тесто – плотной или жидкой консистенции. Если «тесто» тугое и плотное, значит, вас беспокоит просто сухость. Если жидкое, и зажим не упругий, то пора заняться укреплением тургора.
А целлюлит — это тоже дряблость?
Александра Гонт: Нет. Дерматологи сходятся во мнении, что целлюлит это панникулез – воспаление соединительной ткани вокруг подкожно-жировых клеток. По множеству причин (возраст, гормональный фон и.т.п.) между ними нарушаются обменные процессы. Происходит накопление продуктов распада, застой жидкости. Как следствие, передавливаются капилляры, нарушается кровообращение и лимфооток.
Можно ли сократить растянутую кожу и вернуть ей прежнюю упругость?
Александра Гонт: Способность кожи растягиваться и сокращаться описывает такая характеристика как эластичность. До наступления менопаузы этот показатель обратим, то есть может вернуться к изначальному состоянию. За это отвечают волокна эластина и коллагена, которые синтезируются фибробластами.
Кожа сама по себе, без посторонней помощи, способна сократиться достаточно сильно. Если молодая женщина за время беременности набирает 20 килограмм (нормой считается до 30), то при соответствующей диете, физических нагрузках и нормальном восстановлении гормонального фона, её тело вернется в исходное состояние. Тонус и тургор кожи в том числе.
Можно ли повысить тургор и эластичность кожи своими силами?
Александра Гонт: Задача — тонизировать стенки сосудов, разогнать кровообращение и лимфоток. Я люблю и сама практикую домашний массаж силиконовой варежкой. Дешевая ли, дорогая это варежка – разницы нет. Можно использовать мочалку.
Простой рабочий комплекс: сперва принимаете контрастный душ. Если в первый раз непривычно, начинаете со ступней и постепенно продвигаетесь вверх. Затем, не выходя из душа, делаете массаж. Движения должны быть восходящими – от ступней к бедрам. На животе – по часовой стрелке. Пять минут массажа один раз в день достаточно. После душа советую не вытирать кожу полотенцем, а сразу нанести масло. Очень хороши комплексные масла: с магнием, компонентами морского происхождения. Вcтупая в контакт с водой, они эмульгируются и прекрасно впитываются. Затем можно нанести питательный крем непосредственно на сухие участки – колени, локти, ступни, шею, декольте.
Для соединительных тканей важно, чтобы в организме было достаточное количество витамина Д, витаминов группы Б, магния, цинка, Омега-3. Если анализ подтвердит дефицит этих микроэлементов, стоит добрать их из БАДов.
Наталия Раевская: Силиконовые баночки для массажа – отличная вещь. После душа водите по лимфодренажным линиям снизу вверх.
Лучшие средства для упругости: выбор редакции
- Выбор Юли: Моделирующий крем для тела Repair Cellular Ultimate Forming Body Cream, Dr. Babor
- Выбор Лены, Насти, Кристины: масло Tonic, Clarins
- Выбор Лены: укрепляющая эмульсия для тела Cellular Performance Body Firming Emulsion, Sensai
- Выбор Кристины: термоактивный крем-гель Eveline
- Выбор Лены: средство по уходу за кожей бюста и декольте Intensive Firming Bust Compound, Sisley
- Выбор Маши: Подтягивающий крем для тела и груди Sesnatura, Sesderma
- Выбор Насти: крем для тела SPA-шейпинг Shaping Vitamin ACE Body Cream, Dr. Babor
- Выбор Лены: массажная перчатка для тела Biologique Recherche
- Выбор Юли: щетка для сухого массажа с щетиной кабана, средняя жесткость, Alize
- Выбор Кристины: щетка для сухого массажа The Body Shop
А обычный увлажняющий крем для тела повышает упругость? Или нужен специальный?
Наталия Раевская: Большинство кремов не проникает через базальную мембрану. Поэтому говорить про лифтинг-эффект от наружного средства можно очень условно. Конечно, увлажнять кожу надо, просто не ждите, что от этого повысится упругость.
Отчасти этому способствуют средства для тела с эффектом разогрева (экстракт красного перца) и охлаждения тканей (ментол). Термовоздействие укрепляет стенки сосудов, разгоняет застой лимфы, а значит, уменьшает проявления дряблости.
Нужен ли отдельный крем для декольте?
Александра Гонт: Обращаемся к пункту №1 – в области шеи и декольте меньше сальных желез. Плюс эти зоны часто не прикрыты одеждой. На них светит солнце, дует ветер. Лицо хотя бы защищает слой макияжа, а их – нет.
Лично у меня комбинированная кожа, поэтому для лица я выбираю средства с текстурой эмульсии. Для шеи и декольте – всегда питательные и насыщенные. Летом это крем с SPF.
А косметолог может помочь? Процедуры какие-то назначить?
Александра Гонт: Если дряблость – следствие дисфункции щитовидной железы, любые процедуры будут без толку, пока не изменится гормональный фон. Важно, чтобы специалист сделал верную диагностику.
Проверенные годами методы повышения упругости:
- Ручной массаж и обертывания на основе водорослей обеспечивают дренаж и подпитывают кожу микроэлементами. Эффективны даже бюджетные обертывания, хотя метод обработки морских компонентов имеет значение. Гидрогенезированные водоросли обходится дороже, зато они не щиплют и не пахнут.
- Массаж Endosphere – наиболее физиологичный из аппаратных, так как в нем не задействуются токи и волновое излучение, противопоказаний почти нет. За счет вращения силиконовых шариков, встроенных в манипулу, кожа разогревается. В результате – мощный лимфодренажный эффект без боли и синяков.
Аппарат Endosphere
- Мезотерапия – у меня не было ни одной пациентки, которая бы сказала: «Я не увидела эффекта». Потому что это как индивидуальный пошив: коктейль смешивается под конкретную задачу. Убрать сухость, сократить кожу, вывести излишки воды, уменьшить локальные жировые отложения, улучшить кровообращение. Есть и готовые коктейли, например, препарат BodyFirm борется именно с провисаниями.
С помощью мезотерапии можно проработать проблемные зоны или все тело: есть так называемые магистральные коктейли, они прокалываются вдоль позвоночника, начиная от затылка до копчика, и улучшают микроциркуляцию в целом (в составе сосудорасширяющие компоненты). Потом их же вводят вдоль внутренней поверхности рук и ног, чтобы стимулировать периферическое кровообращение.
Наталия Раевская: Прежде чем заняться качеством кожи и её тургором, нужно стабилизировать вес. Если вы все еще худеете, эффект от процедур будет не так выражен: ПЖК будет сокращаться, а тонус кожи – снижаться.
Если вес зафиксировался, или у вас другой тип проблемы – возрастная дряблость, я рекомендую следующее:
- Микроигольчатый RF-лифтинг Infini – радиоимпульсы разгоняют синтез коллагена, а микропроколы стимулируют регенеративные процессы в дерме. Результат – сокращение кожи.
- Радиочастотный лифтинг Accent – кроме подтяжки кожи обеспечивает уменьшение жировых отложений. Аппарат работает на более глубоком уровне, чем Infini: воздействует на все три слоя кожи и ПЖК. А вакуумно-роликовая насадка дополнительно стимулирует лимфоток и микроциркуляцию.
Наши эксперты:
Александра Гонт
Александра — врач дерматолог-косметолог с 20-летним стажем, специалист по контурной пластике и медицинской эстетике. Имеет международную степень доктора медицины (МD).
Наталия Раевская
Наталия – главный врач направления превентивной медицины в сети клиник Gen87, врач-косметолог, дерматовенеролог. Тренер по лазерным и инъекционным методикам. Докладчик международных конференций в области косметологии.
Источник