Снижен тургор кожи у ребенка

Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожа

Эластичность кожи (упругость, напряжение, тургор) — способность кожи оказывать сопротивление механическому воздействию. Эта способность обеспечивается состоянием эластичных элементов кожи и подкожной клетчатки, водно-солевым составом, состоянием коллоидов, их гидрофильностью, степенью кровоснабжения и лимфообращения, что, в свою очередь, зависит от множества причин: возраст, пол, состояние нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, обменных процессов и т.д.

О тургоре кожи можно в определенной степени судить по результатам осмотра кожи лица, шеи, кистей и других частей тела. При нормальном тургоре кожа ровная, гладкая. Образующиеся складки при разговоре, улыбке, движении в суставах кистей легко расправляются. Более четкое представление о тургоре получают при пальпаторном исследовании захватыванием кожно-жировой складки на тыле кисти, животе, щеках и других местах.

Захваченная большим и указательным пальцами складка слегка сжимается на 1-2 с и немного оттягивается. Оценивается плотность складки, ее упругость — сопротивление сдавливанию, скорость расправления после отнятия пальцев. При хорошем тургоре складка кожи легко захватывается, она умеренно плотная, упругая, после отпускания легко и полностью расправляется, следов на коже от пальцев не остается. Такое состояние тургора считается нормальным, и врач делает заключение: «Тургор кожи сохранен».

очаг поражения кожи

Тургор кожи — напряжение кожно-жировой складки, может оказаться повышенным и пониженным. У здорового человека повышение тургора не наблюдается, снижение возможно при длительном голодании, ограничении приема жидкости, длительном пребывании в условиях высокой температуры окружающей среды. В возрасте 55-60 лет тургор кожи также снижается: увеличивается морщинистость кожи, появляется множество мелких морщинок на лице, шее, тыле кистей и других местах, кожа истончается, увеличивается ее прозрачность на тыле кистей.

Такая кожа очень легко захватывается в складки, легче и значительнее оттягивается, плохо возвращается в исходное положение, складка расправляется очень медленно.

У здорового человека тургор кожи может снижаться в зависимости от степени усталости и утомления после тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций. По этим причинам возникает так называемое «осунувшееся лицо» — кожа бледнеет, появляется землистый оттенок, усиливается складчатость кожи на лице, заостряются черты лица, глаза становятся «впавшими». Подобное также бывает при длительном голодании, при острых и хронических истощающих заболеваниях, интоксикациях, поносах, рвоте, нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, эндокринных и инфекционных заболеваниях.

Плотная, напряженная кожа, не захватывающаяся в складку, возможна при ее отеке по множеству причин (воспаление, травма, нарушение крово- и лимфообращения, эндокринопатия, аллергия и др.). При воспалении, травме кожа болезненная. Плотной, безболезненной, не захватывающейся в складку кожа становится при интенсивном развитии соединительной ткани после ожога, травмы, при склеродермии.

Чрезмерная растяжимость кожи при оттягивании кожной складки наблюдается в случаях врожденной слабости соединительной ткани (синдром Элерса-Данло).

Видео урок оценки состояния кожи у пациента

— Также рекомендуем «Ногти пациента. Оценка ногтей»

Оглавление темы «Внешний осмотр пациента»:

1. Оценка голоса и речи пациента. Расстройство, нарушение голоса у пациента

2. Речь пациента. Запах тела и выдыхаемого воздуха

3. Кожа пациента. Придатки кожи пациента

4. Исследование кожи пациента. Окраска кожи пациента

5. Покраснение кожи пациента. Меланоз и рубцы кожи

6. Стрии и трещины кожи пациента. Язвы и пролежни кожи

7. Шелушение и перхоть кожи пациента. Сальность кожи

8. Влажность кожи пациента. Пальпация кожи

9. Эластичность и тургор кожи пациента. Плотная, напряженная кожа

10. Ногти пациента. Оценка ногтей

Источник

Установление состояния тургора не всегда возможно только путем осмотра и ощупывания, а производится и при помощи особых приборов.

Подобными исследованиями установлено, что кривые увеличения веса тела и улучшения тургора не всегда параллельны.

Повышению веса предшествует улучшение тургора, и наоборот, тургор может ухудшиться, например, лишь на второй день после наступившего поноса. У здоровых грудных детей установлено, что для того, чтобы сделать кожную складку, необходимо употребить силу вдвое превышающую, так называемую ретракционную силу.

При дистрофиях эти величины снижены, а при интоксикациях первая велика, а вторая снижена. Из этого следует, что для тургора имеют значение, с одной стороны, эластические силы (действующие при ретракции), а с другой — трение коллоидной системы кожи и ее жидкое содержание (которые действуют при сопротивлении).

Доказано, что изменения в кожном тургоре при интоксикациях пищей обусловлены не только эксикацией.

Относительно высокий тургор кожи у грудного ребенка постепенно снижается и достигает постоянной величины к школьному возрасту.

Для изучения и определения степени кожного тургора применяют и пробу Мак Клюра и Олдрича. Время, в течение которого рассасывается волдырь, полученный при внутрикожном введении физиологического раствора, увеличивается от грудного возраста дошкольного почти вдвое: с 29 до 52 минут, что соответствует степени уменьшения с возрастом перицеллюлярной жидкости.

Для изучения изменений в подкожной клетчатке в связи с изменениями тургора и в других состояниях применяется так называемое субакутное время, т. е. время, в течение которого рассасывается волдырь, образовавшийся после введения в подкожную ткань 3 мл физиологического раствора. В течение всего грудного возраста у здоровых детей это время составляет 42 — 49 минут. При эксикации и это время увеличивается, а у пастозных детей с пластическим тургором оно уменьшено на 1/5 указанной величины. Полного объяснения этому явлению еще нет.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Функция апокринных потовых желез зависит от эндокринной системы и возраста. С этими железами связаны особые заболевания в период полового созревания и после него (гидрадениты, болезнь Фокса-Фордайса, цветной пот). Эти заболевания в детском возрасте не встречаются. Существующие данные о возрастных анатомических и функциональных особенностях потовых желез в детском возрасте еще совершенно скудны. Однако известные данные из…

Просвет секретирующей ампулы колеблется в зависимости от состояния сфинктера. Однако не существует механизма для выкачивания пота на поверхность. Ампула, образованная ниже сфинктера, служит больше для обратной резорбции известных субстанций из пота. Путем внутрикожного и внутривенного введения водорастворимых красителей было установлено, что их выделение с потом зависит от химического состава красителя. Наиболее удобными для подобных наблюдений…

Одним из основных вопросов современного учения о коже является вопрос о биологии кожной поверхности. В результате суммарного эффекта биохимических процессов в коже, и в частности процесса кератинизации и функции сальных и потовых желез, кожная поверхность представляет собой «химическую среду», которой можно объяснить многие из индивидуальных и местных различий в резистентности кожи по отношению к инфекции…

Секрет сальных желез в сальноволосяных фолликулах жидкий. Он распространяется в str. disjunctum эпидермиса и разливается по поверхности его, и при температуре последней около 30°С застывает в виде полутвердой «гидрофильной мази». Чем температура ниже, тем кожное сало делается тверже, причем его дальнейшее выделение уменьшается до полного прекращения. Затвердение кожного сала при низкой температуре и способность смешиваться…

Регуляция температуры тела происходит в значительной мере посредством кожи и является одной из основных ее физиологических функций. Терморегуляция посредством кожи происходит при помощи различных механизмов: кожного кровоснабжения, потовой секреции, perspiratio insensibilis, проводимости кожи в отношении тепла, состояния воднолипидного слоя. Известно, что в грудном и детском возрасте терморегуляция менее совершенна, чем в постпубертатный период. Дети легче…

Источник

Внешний вид кожи напрямую зависит от нормализации влаги в тканях дермы и всем организме, поддержания эластичности, упругости кожи, обеспечения необходимого тонуса мышечного каркаса лица. Тургор кожи – термин, который используют для обозначения эластичности кожного покрова и его способности возвращаться в исходное состояние после оттягивания и сжимания.

⠀

Именно он является ключевым показателем молодости вашего лица, так как включает в себя основные характеристики состояния кожи на лице: упругость, эластичность и наполненность.

Как проверить свой тургор?

Во-первых, обратите внимание на состояние кожи во время активной мимики лица. Например, когда вы улыбаетесь или прищуриваетесь. При условии нормального функционирования, кожа быстро и легко разглаживается, становится гладкой после того, как мимика снова становится спокойной. Преждевременное появление глубоких морщин на лбу — также признак потери кожей упругости.

Также тургор можно проверить, проведя несложный эксперимент.

Большим и указательным пальцами захватите складку кожи под скулами, и резко отпустите.

1. Если кожа с трудом поддается захвату, это значит, что у вас отличный тургор.

2. Если кожная складка формируется, но, как только вы ее отпускаете, мгновенно выпрямляется – тургор немного снижен.

3. Если складка легко формируется и сохраняется некоторое время после того, как вы отпустили кожу, ваш тургор существенно снижен.

Состояние тургора кожи биологически зависит от количества коллагена и гиалуроновой кислоты, находящейся в организме. Так как после 25 лет их выработка начинает снижаться, то это отражается на состоянии кожи – она начинает терять влагу и эластичность.

Также на снижение тургора кожи влияют данные факторы:

возрастные деформации лица;
похудение с помощью несбалансированных диет;
стрессы и хроническая усталость;
гормональные сбои;
эндокринные заболевания;
использование косметических средств низкого качества.

Можно ли повысить тургор кожи?

Конечно!

Чтобы повысить тургор кожи, нужно:

питание кожи: контрастный душ, принятие ванны с ароматическими маслами (розы, мирры, сосны, сандала, мяты, ладана, мускатного ореха), умывание прохладной водой;
пить в сутки не менее 2 л чистой воды;
увлажнять кожу с необходимой периодичностью (зависит от вашего типа кожи);
употреблять в достаточном количестве витамины А и Е, группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту;
ежедневно протирать очищенные кожные покровы кубиками льда, приготовленными из травяных отваров;
ежедневно заниматься йогой для лица и выполнять утренний самомассаж.

Упражнения из курса MYSUPERFACE «ЛИЦО. СИЯНИЕ» помогут не только избавиться от возрастных деформаций, но и значительно улучшить состояние вашей кожи.

Присоединяйтесь к курсам MYSUPERFACE. В курсе собраны эффективные упражнения для борьбы с возрастными изменениями и их предупреждением.

Получить бесплатную диагностику состояния вашего лица, определить свой тип старения, а также подобрать подходящий Вам курс можно по кнопке “БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ” на нашем сайте https://mysuperface.com/?utm_source=zen&utm_medium=organic&utm_campaign=publication

Более подробно ознакомиться с курсами MYSUPERFACE и попробовать на себе бесплатные упражнения из курса йоги для лица можно в нашем Инстаграмм блоге:

https://www.instagram.com/mysuperface/

⠀

Источник

Кожа здорового ребенка мягкая, эластичная, приятная на
ощупь, розоватого оттенка, имеет хороший тургор. Тургор определяется по быстроте
расправления кожной складки; при потере упругости, наблюдающейся у больных и
плохо упитанных детей, складка кожи расправляется медленно. Нежность кожи
ребенка зависит от тонкости и недоразвития ее поверхностного слоя; второй слой
эпидермы — основной — сильно развит; в нем происходит постоянное размножение
эпителиальных клеток, восполняющих слущивающиеся ороговевшие клетки. Собственно
кожа (дерма) характеризуется слабым развитием мышечных волокон. Кожа
ребенка богата кровеносными сосудами и снабжена хорошо развитой кожной
сетью капилляров, чем и объясняется ее розовая окраска.

Сальные железы довольно многочисленны, они хорошо функционируют даже у
новорожденных, обильно выделяя кожножировую смазку. Их развитие заканчивается к
4—5 месяцам. Потовые железы, наоборот, не вполне развиты и в течение 2—3 месяцев
функционирует недостаточно.

Подкожножировой слой у доношенного ребенка выражен довольно хорошо и
интенсивно увеличивается в течение первых 6 месяцев сначала на лице,
конечностях, потом на туловище и в последнюю очередь на животе. Исчезновение
жира происходит в обратном порядке. С 3 до 8 лет нарастание подкожного жира
приостанавливается, а затем снова происходит его накопление, несколько
большее у девочек, особенно в период полового созревания.
Отложение подкожного жира определяется путем осмотра и ощупывания.

У хорошо упитанного ребенка все части тела имеют округлую форму, отложение
жира при этом равномерное. Чрезмерное отложение подкожного жира не является
показателем здоровья ребенка. Такой ребенок кажется рыхлым, пастозным.

Кожа выполняет ряд важных функций, которые имеют свои особенности в
соответствии с ее строением у ребенка.

Кожа вместе с подкожной клетчаткой является защитным покровов предохраняющим
глубжележащие ткани от различных вредных внешних воздействий. Защитная функция
кожи ребенка весьма недостаточна, так как вследствие слабого развития и легкой
слущиваемости рогового слоя на коже легко образуются царапины и ссадины, ведущие
к возникновению кожных заболеваний. Эти повреждения могут служить входными
воротами для инфекции и привести к общему тяжелому заболеванию — сепсису.

При недостаточном уходе за кожей ребенка в естественных складках может
скапливаться грязь и влага, что ведет к появлению опрелостей. Вследствие
тонкости рогового слоя и богатства кровеносными сосудами кожа маленького ребенка
обладает повышенной способностью к всасыванию и мацерации, что нужно иметь в
виду при назначении мазей, втираний и пр.

Дыхательная функция кожи, у детей выражается главным образом в отдаче
углекислоты и воды с поверхности кожи. У ребенка этот процесс происходит
значительно интенсивнее, чем у взрослых, и имеет для него большое значение,
поэтому для детской одежды непригодны слишком плотные или прорезиненные ткани,
препятствующие дыханию через кожу.

Кожа как теплорегулирующий орган ребенка имеет ряд особенностей, в силу чего
эта функция кожи отличается некоторой недостаточностью. Это зависит от слабой
функции сосудодвигательных нервов, регулирующих расширение и сужение сосудов
кожи, а также от недостаточного потоотделения, вследствие чего у грудного
ребенка легко возникает охлаждение или перегревание.

Кожа является одним из пяти органов чувств — органом осязания: в ней заложены
чувствующие окончания нервов, воспринимающие тактильные (осязательные), болевые
и температурные ощущения. Эга функция у детей развита хорошо. Кроме того, в коже
образуются некоторые иммунные тела, ферменты и витамины.

Уход за кожей грудного ребенка определяется ее особенностями и требует
проведения специальных мероприятий. Ввиду нежности и легкой ранимости кожи
ребенка ухаживающие за ним должны коротко стричь ногти и следить за их чистотой.
Перед тем как подойти к ребенку, необходимо тщательно вымыгь руки.

Для одежды и пеленок ребенка пригодны только мягкие, легко впитывающие влагу
ткани. Одежда и пеленки должны быть без грубых швов и рубцов, без пуговиц, с
мягкими завязками. Ногти ребенка необходимо коротко стричь, так как дети нередко
наносят себе царапины, которые легко инфицируются; кроме того, под ногтями
скапливается грязь.

Кожа грудного ребенка в течение дня много раз загрязняется мочой и калом,
поэтому во избежание опрелостей и других поражений кожи необходимо каждый раз
после дефекации подмывать ребенка тепловатой проточной водой; девочек подмывают
спереди назад так, чтобы загрязненная вода не попадала в половую щель. После
подмывания все складки кожи следует смазать детским кремом или любым
прокипяченным растительным маслом.

В течение первого полугодия жизни ребёнка желательно купать ежедневно,
но не реже, чем через день; во втором полугодии ребенка можно купать через 2
дня. Температура воды должна быть 37°, а во втором полугодии ее можно снизить до
35°. Продолжительность ванны 5—6 минут. Два раза в неделю детей моют с мылом,
лучше всего детским. Детей старше года, приученных к опрятности, можно купать
1—2 раза в неделю.

Голову следует мыть с мылом чаще, так как под волосами нередко образуются
себорейные корочки, состоящие из кожного сала, клеток слущивающегося эпителия и
частиц пыли. После мытья волосы нужно расчесать частым гребнем.

Ежедневно по утрам необходимо производить туалет ребенка. Все
требующееся для этого — ватные жгутики, шарики, вазелиновое масло,
2% раствор борной кислоты, ножницы, чистое белье и пр. — следует
приготовить заранее; в умывальник должна быть налита теплая вода. Завернув
ребенка в пеленку, нужно вымыть ему лицо, руки, потом подмыть его. Положив
на пеленальный стол или на кровать, осушить кожу. Ватными жгутиками,
смоченными вазелиновым маслом, осторожно прочищают нос (рис. 16).

Рис 16. Туалет носа ватным
жгутиком.

Ушные раковины также очищают ватными жгутиками, смоченными вазелиновым маслом
или кипяченой водой. Наружный слуховой проход очищать не надо; по мере выделения
ушной серы она скапливается у входа в слуховой проход и отсюда легко может быть
удалена.

Глаза нуждаются в специальном уходе только по назначению врача
при их заболевании. В таком случае умывать лицо ребенка и вытирать
его полотенцем не разрешается во избежание переноса инфекции с одного
глаза на другой. Каждый глаз промывают отдельной ваткой от наружного угла
к внутреннему (рис. 17).

Лицо моют ватой, смоченной в кипяченой воде, и протирают сухой
ватой.

Рис 17. Туалет глаз.

Очень полезны мероприятия, способствующие закаливанию кожи. Для этого надо
избегать чрезмерного укутывания и постепенно приучать ребенка к обычной смене
температуры наружного воздуха к ветру, а летом к воздушным ваннам, подмывать его
не слишком теплой водой и т. д.

Наличие опрелостей, гнойничков, дерматитов, вялый тургор кожи и ее
загрязнение свидетельствуют о недостатках ухода.

Постоянство температуры тела, как известно, слагается из двух процессов —
теплопродукции и теплоотдачи. У детей эти процессы подвержены большим
колебаниям в связи с недостаточной функцией как центральной, так и
периферической нервной системы. Для ребенка вредно и охлаждение, и
перегревание.

Одежда ребенка должна предохранять организм от излишней потери тепла н
перегревания, быть проницаемой для воздуха, удобной, красивой, не стесняющей
движения ребенка. Шить одежду следует из хорошо стирающихся ярких тканей. В то
же время она должна быть не слишком сложной, чтобы ее можно было надевать и
снимать быстро, не причиняя неудобств детям.

В первые 2 месяца на грудного ребенка надевают распашонку и теплую
кофточку с длинными рукавами и завертывают его от подмышек в две большие
пеленки. Нижнюю пеленку складывают треугольником и один ее угол проводят
между ног. Уже с 2 месяцев вместо пеленок следует пользоваться
ползунками (рис. 18). Такая одежда, сохраняя тепло, не стесняем
движений ребенка, предохраняет его от охлаждения, удобна и во время
сна.

Рис. 18. Правильно одетый ребенок.

Для детей, начинающих ползать и ходить, удобны костюмы, состоящие из кофточек
и длинных широких штанишек, пристегивающихся к лифчику. Эги костюмы хороши и для
девочек, и для мальчиков. На ночь на ребенка надевают кофточку с длинными
рукавами и штанишки или трусики. В более старшем возрасте на ночь надевают
ночную рубашку или пижаму.

Одежда детей для прогулок должна соответствовать сезону. В зимнее время для
сна на воздухе очень удобны стеганные мешки. Ходячий ребенок должен быть так
одет, чтобы одежда не мешала ему двигаться и играть. В летние дни следует
избегать перегревания. Одежда ребенка в это время года должна быть легкой.

Очень важно внимательно подбирать подходящую по размеру обувь во избежание
деформации ступни и пальцев.

Источник

Читайте также: Кожа ребенка до года