Складка кожи в углу глаза

У всех представителей монголоидной расы на внутренних уголках глаз находится небольшая складка в области века — эпикантус. У представителей других народностей его появление может говорить о патологии. Узнаем, почему возникает эпикантус, что это такое и как он лечится, когда является патологическим признаком.

Эпикантус: что это такое?

Эпикантус верхнего века, или «монгольская складка» — это фрагмент кожи над слезным бугорком, делающий разрез глаз более узким. Ученые не дали точного ответа, почему люди некоторых национальностей рождаются с эпикантусом. Есть две точки зрения. Согласно первой, «монгольская складка» сформировалась как способ защиты глаз людей, которые исторически проживали на открытых территориях, например, в степях. Эпикантус защищал их органы зрения от пыли, ветра и яркого солнца. Однако антропологи утверждают, что существуют народности, которые не сталкиваются с такими внешними раздражителями, но для них характерно наличие эпикантуса, передающегося от родителей к детям.Вторая теория основана на физиологическом происхождении эпикантуса. Он появляется у людей с широкой переносицей. В этом случае наблюдается натяжение кожи в области переносицы, что приводит к образованию эпикантуса.

Такое объяснение считается более правдоподобным, тем более, что эпикантус исчезает с годами у большинства людей. Даже у монголоидов «монгольская складка» не сохраняется в течение всей жизни. Эпикантус у детей европеоидной расы считается нормальным, если он проходит к 6-7 годам. Если он проявляется в старшем возрасте, то всегда имеет патологическое происхождение.

Почему появляется эпикантус у человека не монголоидной расы?

К появлению патологического эпикантуса могут привести различные факторы:

• инфекционные заболевания, которые передались от матери к ребенку;

• хромосомные отклонения;

• злоупотребление беременной женщиной спиртным, табакокурение и неправильное питание;

• многоплодная беременность;

• преждевременные роды;

• синдром Дауна.

В основном складка эпикантуса у человека не монголоидной расы — это врожденная болезнь, появляющаяся у детей, которые появились в неблагоприятных условиях, а также при наличии у матери физиологических и наследственных патологий. Эпикантус может быть и приобретенным. К формированию складок во внутренних уголках глаз приводят травмы век и кожи вокруг глаз, провоцирующие образование рубцов.

В каких формах проявляется патологический эпикантус века?

Приобретенный, то есть вызванный травмой и рубцеванием кожи, и врожденный патологический эпикантус различаются по формам, в зависимости от особенностей образования складки кожи над слезным бугорком. Существуют следующие виды эпикантуса:

1. Прямой, образующийся на верхнем веке и идущий к нижнему от брови, закрывая собой слезный канал.

2. Обратный, появляющийся на нижнем веке.

3. Пальпебральный, при котором возникают две симметричные короткие складки, совпадающие по ширине с глазной щелью.

4. Суперциллиарный, характеризующийся наличием симметричных складок, которые совпадают по размерам с окружностью глаза.

Эпикантус может появляться на одном или на обоих глазах. При этом складки могут отличаться по размерам и форме. Эпикантус обычно заметен сразу невооруженным глазом. Но данное состояние век может сопровождаться такими симптомами, как:

• нарушение оттока слезной жидкости;

• несмыкаемость век;

• раздражение роговицы.

Даже наличие одного из этих признаков должно стать поводом для того, чтобы записаться к офтальмологу. Если этого не сделать, эпикантус может вызвать серьезные осложнения. Отсутствие лечения приводит к:

• постоянному и неконтролируемому слезотечению;

• повышенной утомляемости глаз;

• снижению остроты зрения;

• птозу верхнего века;

• косоглазию, которое быстро прогрессирует;

• повышению давления на глазное яблоко;

• лагофтальм.

Каждое из этих заболеваний может спровоцировать еще большие осложнения, включая тяжелые острые инфекционные заболевания органов зрения. В конечном счете прогрессирование эпикантуса при отсутствии лечения может сильно сказаться на зрительных функциях человека.

Лечение эпикантуса патологического характера

Понимая, что такое эпикантус, становится очевидным, что вылечить его можно только операционным способом. Убрать складку с помощью офтальмологических капель, мазей и примочек не представляется возможным, так как эпикантус представляет собой аномальное кожное образование, а не воспалительный процесс, который снимается медицинскими препаратами. Операция проводится только в том случае, если пациент достиг возраста 7 лет. До 7 лет эпикантус может исчезнуть самостоятельно. В ходе хирургической процедуры врач делает разрез кожи вдоль линии ресниц. После этого хирург убирает из-под кожного покрова жировую ткань, из которой преимущественно и состоит эпикантус. Затем формируется новая складка, но более маленького размера, и осуществляется подтяжка мышц век. Проводится операция под местным наркозом.

Необходимость хирургического вмешательства возникает не во всех случаях. Простая форма эпикантуса может не доставлять человеку никакого дискомфорта. Однако и он может избавиться от складки из эстетических соображений. В некоторых случаях врач удаляет эпикантус без разреза. Если у пациента очень тонкая и чувствительная кожа, хирург просто накладывает швы, формируя с их помощью европейскую складку. Такая методика дает высокие результаты, не требует дополнительной коррекции, в связи с чем не сопровождается побочными эффектами. Восстановительный период как таковой отсутствует. Хирургическая процедура удаления эпикантуса считается очень безопасной и не приводящей к осложнениям, но полностью от них не застрахован ни один пациент. Негативные последствия лечения эпикантуса хирургическим способом бывают следующими:

• расхождение швов, накладываемых в ходе операции;

• подкожная гематома, которая не рассасывается самостоятельно;

• птоз или выворачивание верхнего века;

• конъюнктивит;

• повышенное слезотечение.

Почти во всех случаях осложнения становятся следствием несоблюдения прооперированным рекомендаций лечащего врача. В послеоперационный период необходимо четко следовать предписаниям окулиста. Это позволит не только избежать осложнений, но и ускорить процесс восстановления век и глаза.

Что делать в послеоперационный период?

Полностью пациент восстановится примерно в течение двух недель. В этот период его будут беспокоить побочные эффекты после операции. Они не являются осложнениями, а представляют собой нормальную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Так, больному придется в первые дни после процедуры потерпеть боль в области век, резь, зуд, жжение в глазах, сухость или, напротив, обильное слезотечение. Также может возникнуть отечность век и тканей в области органов зрения. Чесать глаза и веки категорически нельзя, так как возрастает риск расхождения швов и попадания инфекции в глаз. Девушки должны на время отказаться от использования косметических средств. Контактную оптику в послеоперационный период носить также запрещено. Людям с плохим зрением на протяжении двух недель можно применять для коррекции только очки. На улицу в дневное время нужно выходить в солнцезащитных очках. Они будут защищать не только от ультрафиолета и яркого света, но и от ветра и пыли. Для снятия симптомов сухости применяются офтальмологические увлажняющие капли и витаминные растворы. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с окулистом.

На время восстановления век желательно отказаться от просмотра телевизора. Старайтесь не нагружать глаза работой за компьютером или чтением. Спиртосодержащие напитки также противопоказаны в послеоперационный период. Этиловый спирт снижает способность организма к восстановлению и замедляет процесс заживления век. Кроме того, в состоянии опьянения человек рискует получить травму глаза. При появлении сильного дискомфорта в глазах, каких-либо тревожных симптомов посетите офтальмолога, который выявит их причины и скорректирует курс лечения.

Появился эпикантус у ребенка: что делать родителям?

Эпикантус у ребенка — явление не такое уж и редкое, оно считается нормой, если возникает до 7-летнего возраста. Чаще всего складка пропадает к 6-7 годам, она сама разглаживается по мере роста ребенка, не вызывая никаких осложнений. Если «монгольская складка» не исчезла к 7 годам, тогда родители должны показать малыша врачу. В этом случае есть большая вероятность того, что эпикантус — это признак заболевания.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Складка на внутренней стороне глаза, проходящая вдоль носа (параллельно ему) и прикрывающая слёзный канал, называется эпикантус. Эта небольшая складка никак не сказывается на остроте зрения, а главной её особенностью считается то, что она может быть признаком особой расовой принадлежности. Эпикантус у русских наблюдается редко, поскольку он считается характерным признаком представителей монголоидной расы.

Причины появления эпикантуса

У представителей других рас эпикантус (иногда его называют монгольской складкой) считается аномалией. У европейцев он может указывать на наличие определённого хромосомного заболевания.

Принято считать, что монгольская складка — это некий элемент для защиты глаз у народов, которые проживают на территориях со сложными природными условиями. Складка обеспечивает защиту глаза от попадания внутрь различной мелкой пыли и грязи, а также отражает от снега радиацию. Для таких народов, как туркмены, казахи, калмыки, якуты, эскимосы и тувинцы, складка в области внутренней стороны глаза считается естественным признаком. При этом она совсем не наблюдается у коренных народов Северной Америки, а больше распространена у жителей Центральной и Северной Азии.

Наличие монгольской складки учёные соотносят с наличием у человека подкожного жира века и параметром высоты переносицы. Эпикантус — характерный признак для народов, которые обладают широкой и низкой переносицей. Общая ширина такой складки напрямую зависит от высоты переносицы, чем она ниже, тем шире будет складка.

У представителей остальных рас эпикантус в норме не наблюдается, а формируется в виде патологии. Очень часто монгольская складка появляется из-за длительного токсикоза у вынашивающей ребёнка женщины, при употреблении алкоголя, а также при развитии внутриутробных патологий у плода. Среди признаков наличия синдрома Дауна может быть и монгольская складка.

Родители нередко интересуются, эпикантус у ребёнка пройдёт или нет. В большинстве случаев складка у малыша по мере взросления самостоятельно устраняется и не оставляет никаких следов. Хотя для европеоидной расы монгольская складка не присуща, чаще всего она не приносит никаких последствий и имеет вид косметического недостатка (дефекта).

Врождённая и приобретённая форма

В зависимости от формы нарушения строения верхнего века эпикантус бывает врождённым и приобретённым. К причинам возникновения врождённой патологии относят заболевания у матери, которые наблюдались не только в процессе беременности, но и до неё. Сюда же можно отнести аборты, инфекции, длительный токсикоз на поздних сроках беременности, болезни эндокринной системы. Также нужно помнить про употребление алкогольной продукции и никотина, которые также отрицательно воздействуют на организм и влияют на развитие патологии.

При врождённой форме в складке века патология формируется вследствие нарушения внутриутробного развития либо из-за аномалии в хромосомах. В некоторых случаях монгольская складка может сохраняться у ребёнка до семи лет. Как правило, патология не нарушает зрение и не приводит к расстройствам либо офтальмологическим болезням. В этом случае не нужно проводить операцию и курс восстановления. В более сложных ситуациях врождённая патология может сопровождаться частичным прикрытием века (птозом), сращиванием краев ресничек, блефароспазмом и выраженным косоглазием.

При наличии врождённого дефекта оба глаза начинают выглядеть несимметрично, их расположение нарушено. Но асимметрия также может проявляться, когда патология поражает лишь один глаз либо при неравномерном распространении на двух глазах.

Приобретённая патология формируется на фоне травм, которые оставляют после себя рубцы и другие изменения глаза. Главной его причиной считается посттравматический рубец. Чаще всего патология формируется лишь на одном глазу, в большинстве случаев она проходит совместно с опущением века.

В некоторых случаях приобретённые складки формируются на двух глазах, но при этом они несимметричной формы либо разных размеров. Если в этом случае складка формируется вместе с птозом либо блефароспазмом (трудности с открыванием глаза), то нужно воспользоваться услугами удаления эпикантуса. Размер складки будет напрямую зависеть от нескольких особенностей (например, наличие подкожного жирового слоя в области верхнего века).

Виды складок верхнего века

Для представителей других народов, включая и русских, наличие на глазах нарушения века считается отклонением от нормы. Также складки отличаются друг от друга по месту своего происхождения и степени развития. Существует четыре вида складок верхнего века:

1. Прямой. В этом случае складка будет брать своё начало в области брови, перекрывать слёзный канал и внутренний край глаза, в некоторых случаях даже доходить до роговицы. Её ширина может быть различной, как и длина. В некоторых случаях происходит сращивание верхнего и нижнего края ресничек.
2. Обратный. С таким поражением складка обычно начинается от нижнего века. Обычно в таких случаях размеры патологии незначительны.
3. Пальпебральный. Происходит равномерное смещение складки на нижнем и на верхнем веке.
4. Субцилиарный. Происходит максимальное проявление нарушений целостности складки и её формы. Берёт начало в дуге брови и оканчивается на нижнем веке.

Чаще всего эпикантус формирует лишь косметические недостатки, но в некоторых случаях может вызывать и опасные последствия. При выраженной аномалии у человека могут наблюдать особые нарушения:

• сужение кожной щели одного либо сразу двух глаз;
• изменение расположения края ресниц;
• травмы роговицы глаза;
• ухудшение процесса оттока слёз.

Эпикантус у монголоидной расы считается врождённым и симметрично распространён сразу на два глаза. Его проявление выражено больше всего у детей до шести месяцев. Со временем складка, которая перекрывает слёзный канал, начинает совмещаться с незначительным опущением верхнего века и так прикрывает глаз. В этом случае происходит снижение общего обзора, может формироваться ложное косоглазие, так как зрачок при этом располагается ближе к носу. На качество зрения это не влияет.

Хирургическое устранение дефекта

Выявить эпикантус может каждый опытный врач-офтальмолог. Для этого ему хватит провести визуальный осмотр пациента. Во время осмотра врач определяет как сильно выражена проблема, и к каким последствиям может привести отсутствие своевременного лечения.

Так как в детском возрасте складка имеет свойство уменьшаться, то очень часто никаких особых действий предпринимать у ребёнка не требуется. Обычно монгольская складка устраняется самостоятельно до достижения ребёнком семи лет.

Лечение такого типа патологии у малыша нужно начинать не раньше шестилетнего возраста. Эпикантус не устраняется традиционным лечением, от него избавляются лишь хирургическим путём. Проводить процедуры нужно лишь в проверенной и качественной медицинской клинике, так как устранить последствия после неудачно проведённой операции будет сложно, а в некоторых случаях невозможно.

На сегодняшний день такая операция популярна не только среди русских, но и у жителей стран Азии, которые хотят соответствовать стандартам европейской красоты. Чаще всего удаление проходит довольно успешно и никаких шрамов после операции не остаётся. Исключением могут быть лишь приобретённые патологии, которые были осложнены блефароспазмом и птозом. В этом случае полностью избавиться от косметического недостатка, скорее всего, не получится.

Есть два способа хирургического устранения нарушения века:

1. Устранение треугольных лоскутков кожи с поверхности верхнего века проводится, если складка крупного размера. При этом может устраняться часть апоневрозов, жировая ткань, а если требуется, то и рубцовая.
2. Способ подшивания ткани, если опущения не так значительны и есть тонкая кожа. Складка устраняется посредством введения специальных проколов, которые почти незаметны.

В этих случаях следы от проведения хирургической операции будут почти незаметны. В настоящее время многие русские офтальмологические клиники с успехом проводят такие операции и помогают пациентам добиться желаемого результата.

Также можно провести удаление складки без скальпеля. Это делается в том случае, если кожа век слишком тонкая и не опущена вниз. Чтобы приобрести европейский тип глаз, применяют способ наложения швов вдоль глазных мышц. Формирование складки возникает при оставлении следов от проколов.

Последствия оперативного вмешательства

Человеку, который решил воспользоваться услугой хирургического устранения эпикантуса, нужно знать о главных послеоперационных сложностях. К ним относятся:

• сухость кожи в области верхнего и нижнего века;
• развитие устойчивой гематомы под кожей;
• формирование конъюнктивита;
• сильное слезоотделение;
• чувство жжения на слизистой оболочке глаза;
• выворачивание верхнего века;
• расхождение и разрыв швов после проведения операции.

Комплекс восстановительных мер

Чаще всего после проведения хирургической операции пациент вынужден терпеть отёчность тканей на участке глазной щели на протяжении 14 дней. Может ощущаться сухость, резь в глазах и болевые ощущения. Чтобы как можно быстрее восстановить организм после операции и не допустить возможных осложнений, нужно:

1. Не допускать раздражения кожи — отказаться от применения косметики, контактных линз.
2. Часто бывать на свежем воздухе в безветренную погоду, лучше всего в ночное время. Днём избегать нахождения под солнечными лучами, надевать для защиты глаз солнечные очки с максимально затеняющими линзами.
3. Применять глазные капли. Использование специальных офтальмологических препаратов поможет избавиться от сухости глаз, устранить воспаление, заживить все повреждённые ткани.
4. Отказаться от чтения книг, просмотра телевизора на протяжении нескольких недель после операции. Такие действия могут привести к перенапряжению глаз, что может спровоцировать нежелательные последствия.
5. Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Спиртное значительно расширяет сосуды, вызывает отёчность тканей. Всё это может спровоцировать расхождение наложенных швов.

Упражнения в послеоперационный период

Существует специальный гимнастический комплекс по укреплению и подтяжке глазодвигательной мышцы. Его рекомендуется делать всем, у кого на веках сформировалась нежелательная складка, а также тем, кто перенёс операцию по её удалению. Во время гимнастики для глаз необходимо делать следующие упражнения:

1. Смотрите вперёд, выполняйте круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторите упражнение пять раз. Выполняйте упражнение медленно и двигайте только глазами.
2. Посмотрите сначала вверх, потом откройте рот и начните быстро моргать. Для начала выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивая время.
3. Сомкните веки и досчитайте до пяти. Повторите упражнение шесть раз.
4. Откройте глаза и прижмите пальцы к вискам, немного натяните кожу вокруг век. Начинайте часто моргать. Проделывайте упражнение в течение тридцати секунд, со временем увеличивайте время упражнения.

Нужно отметить, что чаще всего для проведения хирургического удаления складки нет прямых медицинских противопоказаний от специалиста. Обычно люди, которые страдают таким нарушением, прибегают к операции из косметических соображений. Такая операция помогает придать взгляду особую выразительность и подарить европейские глаза.

Originally posted 2018-02-27 06:27:52.