Сильно расчесываю кожу головы
Зуд кожи головы – это чувство дискомфорта, которое вызывает желание почесать раздраженный участок.
Это ощущение может быть как временным, так и постоянным, оно способно доставлять человеку серьезные неудобства. Чаще всего голова чешется по причине воздействия на кожу какого-либо внешнего раздражителя, хотя не исключено, что симптом был спровоцирован тем или иным заболеванием.
Регулярно возникающий зуд кожи головы нельзя игнорировать, так как он свидетельствует о неблагополучии в организме. Обязательного обращения к трихологу требует появление на коже волосистой части головы высыпаний и шелушения.
Причины зуда кожи головы
Нужно незамедлительно обратить внимание на то, что кожа головы зудит, особенно если ощущения усиливаются к вечеру или в ночное время. Еще один опасный сигнал – выпадение волос. Ну и главным тревожным признаком значится возникновение воспалений, пятнен, уплотнений, пузырей, гнойников и прочих недопустимых образований.
После того, как вы заметили у себя эти признаки, нужно срочно обратиться к специалисту. Помочь смогут дерматолог, трихолог или эндокринолог. После обследования назначается индивидуальная схема лечения. Если стало понятно, что раздражитель внешний, лечение может осуществляться и дома народными способами. После устранения источника зуд обычно пропадает.
Рассмотрим ТОП 10 причин из-за которых у человека возникает зуд кожи на голове.
Перхоть
Это заболевание помимо выраженного зуда кожи головы сопровождается появлением чешуек, которые являются слущенным эпителием.
Волосы теряют блеск, становятся сухими и ломкими, либо, наоборот, приобретают жирный блеск. Перхоть часто служит симптомом псориаза, себореи, микотических поражений кожи головы, авитаминоза и даже проблем с ЖКТ. Поэтому оставлять без внимания зуд кожи головы, сопровождающийся появлением перхоти, не следует.
Стрессы
Частые волнения и психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются повышенным выбросом в кровь адреналина.
Во время физических нагрузок этот гормон расходуется, но если двигательной активности недостаточно, то его скопление с увеличением концентрации в крови приводит к напряжению мышц всего тела, появлению кожного зуда. Часто такое ощущение называют зудом на нервной почве.
Аллергические реакции на шампунь и другие средства
Нередко кожа начинает сильно чесаться при смене средства или средств по уходу за волосами (маска, кондиционер, шампунь, бальзам, средства для укладки или окрашивания). В случае появления зуда сразу после применения нового ухаживающего средства, рекомендуется вернуться к проверенному ранее старому, либо попробовать другое средство, в составе которого нет таких веществ, как, например, лаурет- или лаурилсульфат натрия (обычно на упаковках таких средств написано «гипоаллергенно»). Именно оно зачастую и является источником зуда. Если же зуд после смены шампуня не исчезает, необходимо обратиться к врачу-трихологу, который проведет диагностику кожи головы и тесты на наличие аллергических реакций.
Аллергия на краску для волос также является распространённым явлением, которое может вызвать кожный зуд. Обычно краски, содержащие в своем составе аммиак и перекись водорода, вызывают кожную аллергическую реакцию. Поэтому для предотвращения такого явления рекомендуется отдавать предпочтение оттеночным шампуням и без аммиачным краскам. Но и в этом случае никто не застрахован от аллергии. От себя добавлю, что перед любой процедурой, будь то окрашивание волос или косметологическая процедура, всегда проводите тест на аллергию. Если кожа головы после окрашивания по-прежнему зудит и чешется, можно воспользоваться специальными нейтрализующими краситель шампунями, их наносят после смывания краски. Ими рекомендуется мыть волосы после смывания краски.
Чесотка и педикулез
Обнаружить и подтвердить эту причину можно самостоятельно при помощи лупы, которая имеет достаточно сильное увеличительно стекло. Вши обыкновенно выглядят как белесые и даже полупрозрачные насекомые очень маленьких размеров. Клещей увидеть в лупу, конечно, не получится, но возможно увидеть их ходы, которые паразиты прогрызают в коже головы. Чтобы это заметить, подозрительный участок смазывают палочкой или ватой с йодом. Тот слой эпидермиса, где проходят чесоточные каналы, более рыхлый.
Из-за этого он пропитывается йодом интенсивнее, и отверстия становятся заметными. Они напоминают тоненькие коричневые царапинки – прямые или извилистые. Чесоточные зудни поражают только детскую кожу головы, взрослых эти паразиты не беспокоят. Если ваш ребенок постоянно чешет голову, и при этом его ногти стали отслаиваться и крошиться, в таком случае зуд прямо указывает на то, что развивается чесотка.
Псориаз
Псориаз – распространенное заболевание, сопровождающееся покраснением и шелушение кожного покрова. Обычно при псориазе скалярность намного гуще и выраженнее, чем при перхоти. Для ее контроля часто требуются лекарства по рецепту.
В этом случае подойдут шампуни, содержащих каменноугольную смолу или салициловую кислоту, с минеральными маслами, чтобы помочь смягчить и удалить чешуйки. Дерматологи часто назначают актуальные стероидные лекарства – жидкости или пены, которые быстро высыхают и не склонны отягощать волосы, и могут быть очень полезны в борьбе с сухостью, зудом, шелушением, раздражением или сыпью.
Лишай
Лишай — это кожная патология, вызванная аутоиммунными заболеваниями или заражением дермы патогенными грибками. Воспалительный процесс в тканях, возникающий на фоне инфицирования, провоцирует зуд головы и перхоть. Она образуется из-за шелушения кожного покрова в проблемной зоне.
Лишай отличается характерными признаками, которые позволяют дифференцировать патологию:
- поредение и истончение волос;
- покраснение кожи;
- интенсивный зуд;
- мелкие пузырьки, которые со временем покрываются желтыми корочками.
Если голова долгое время чешется, а кожа трескается и шелушится, то это приводит к инфицированию и нагноению тканей в проблемной зоне. В отсутствии лечения лишай приобретает хронический характер.
В подобных обстоятельствах клиническая картина дополняется следующими явлениями:
- увеличенные лимфоузлы;
- неровные бляшки на поверхности головы;
- выделение гнойных масс;
- интенсивная боль;
- общая слабость;
- повышенная температура тела.
Лишай носит единичный или множественный характер. В запущенных случаях патологический процесс вызывает практически полное облысение. Лишай считается не заразным заболеванием при условии, если он не носит грибковый характер.
Демодекоз
Демодекоз – заболевание кожи, провоцируемое микроскопическими клещами рода Demodex. Клещ с червеобразным длинным телом – demodex folliculorum longus – обитает в фолликулах волос, с коротким – demodex folliculorum brevis – в сальных железах. Поражаются различные участки тела, в том числе кожа головы. Отмечается сильный зуд и выпадение волос.
Авитаминоз
Зуд кожи головы и кожи шеи появляется из-за нехватки макро- и микроэлементов в организме. Недостаток некоторых витаминов влияет следующим образом на кожный покров:
- Нехватка витаминов группы А и С приводит к обильному выпадению волос.
- При дефиците витамина В2 в организме происходит излишняя выработка сальных желез. Это может привести к развитию себореи (жирный тип).
- Недостаточное потребление витамина D вызывает преждевременное старение кожи. Эпидермис становится сухой, появляется шелушение и зуд.
- Дефицит витаминов E и B6 нарушают регенерацию клеток кожного покрова.
Отличительные симптомы авитаминоза: отсутствие работоспособности, частые простуды, слабость. Также у больного может ухудшиться внешний вид ногтевых пластин и волос.
Сухая кожа головы
Иногда пересушенная кожа головы начинает выделять много сального секрета и ее ошибочно принимают за жирную кожу. В этом случае зуд усиливается во время и сразу после мытья волос.
Поврежденная кожа при соприкосновении с водой и косметическими средствами раздражается и чешется интенсивнее. Исправить эту ситуацию просто – нужно использовать специальные увлажняющие маски и шампуни, со временем состояние кожи придет в норму.
Сушат кожу головы различные процедуры окрашивания, осветления, наращивания, химической завивки, а также использование плоек и фенов. Лучше исключить подобные негативные воздействия на волосы или чаще использовать увлажняющие маски.
Приборы для сушки и укладки
Частое использование фена, утюжков для выпрямления и завивки волос негативно влияют на состояние эпидермиса.
Они сильно сушат его, вызывают различные неприятные симптомы. Также данные приборы ухудшают состояние волос у женщин. Постарайтесь их использовать не более трёх раз в неделю, а на время лечения полностью отказаться от них.
Старческий зуд у пожилых
Когда человек стареет, его кожа начинает требовать особенного ухода. Кожные покровы пожилых людей становятся более хрупкими и тонкими. Потеря эластичности, прежней увлажненности – все это увеличивает ее чувствительность к воздействиям извне. Функции, которые защищают кожу, работают хуже, и это происходит в силу физиологии.
Процессы обмена становятся медленнее, клетки кожи регенерируются на замедленных скоростях. Ресурсы, которые так нужны коже для успешного выполнения первостепенных ее функций, доставляются все в меньшем количестве. А ведь кожа обязана отталкивать инфекции, нормировать температурный баланс тела, принимать участие в кислородном обмене.
Пациенты и пациентки старше 65 часто жалуются на такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание кожи головы, ощущение некого раздражения. Но важно при этом отличать зуд, вызванный старением, от других заболеваний. Например, зуд может сигнализировать о расстройстве нервов, патологиях внутренних органов, аллергии или инфекциях, грибке. При лечении нужно учитывать все индивидуальные факторы, такие как здоровье пациента. Нужно учесть также, какова вероятность негативного последствия лечения.
Диагностика
Методы диагностики, применяющиеся для определения патологии, вызвавшей зуд головы:
- Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда – ультрафиолетовой лампы с фильтром. Назначают при различных микозах, дерматозах.
- Гистологическое исследование кусочка пораженной кожи. Показано при псориазе.
- Дерматоскопия проводится при подозрении на фавус или себорейный дерматит.
- Спектральное исследование волос на микроэлементы поможет выяснить причину развития себорейного дерматита.
- Микроскопическое исследование биоматериала, например, содержимого волосяного фолликула, на предмет обнаружения подкожного клеща демодекс. Назначают при подозрении на демодекоз.
- Микроскопия соскоба с гладкой кожи на патогенные грибы. Метод используется при трихофитии, фолликулите, микроспории и множестве других грибковых болезней.
- Бактериологический посев отделяемого/соскоба на микрофлору для идентификации вида возбудителя и определения его восприимчивости к антибиотикам, антимикотикам или другим химиотерапевтическим препаратам. Исследование необходимо для выявления фолликулита, трихофитии и т. д.
- Исследование гормонального фона пациента. Анализы необходимы для определения причины кожного зуда волосистой области головы.
Для выяснения причины зуда, определения необходимых диагностических мероприятий и разработки тактики лечения требуется обратиться к одному из врачей – дерматологу, трихологу, микологу или дерматокосметологу. Исходя из этиологии заболевания может потребоваться консультация других специалистов – эндокринолога, аллерголога или невролога.
На первом этапе доктор проводит физикальное обследование: выясняет возможные причины зуда, а также его особенности – длительность и интенсивность, осматривает пораженную кожу. На втором этапе назначает различные исследования, результаты которых могут подтвердить предположительный диагноз.
Лечение зуда кожи головы
Поскольку зуд кожи головы является всего лишь следствием или симптомом, то для его лечения за 1 день необходимо выявить и устранить причину, его вызвавшую. В данном случае необходима помощь специалиста, который после полной диагностики (различные исследования с учетом клинических проявлений и конкретного случая) назначит оптимальное лечение.
Лечению себореи – процесс длительный и сложный. Важное значение в терапии заболевания имеют правильное питание, избегание стрессов, гормональный баланс (нарушение может провоцировать себорею), соблюдение режима сна и отдыха. Кроме того, пациентам важно следить за чистотой кожных покровов головы.
При сухости кожи будут полезны питательные маски, они окажут смягчающее действие и улучшат микроциркуляцию. Также большое значение имеет соблюдение питьевого режима (минимум полтора литра воды в день), которые предотвратит обезвоживание организма. Если зуд вызван нехваткой витаминов и микроэлементов, следует пропить курс витаминов (Витрум, Компливит, Алфавит, Центрум и т.п.).
Если причиной зуда оказались элементарные паразиты (к примеру, вши), то для их выведения следует приобрести в аптеке современные эффективные препараты от подобных паразитов – раствор или крем Ниттифор , аэрозоль Пара Плюс, лосьон Педикулен. После выведения вшей, следует избавиться и от гнид путем применения частого гребешка. Также рекомендуется проверить остальных членов семьи на наличие педикулеза, а вещи и постельное белье больного стоит прокипятить и прогладить горячим утюгом.
В данном случае прибегать к народным методам (использование, например, керосина) не рекомендовано, они не только не помогут, но могут и навредить. В отличие от вшей, определить наличие демодекоза несколько сложнее, однако врач сделает это в считанные секунды. Для лечения демодекоза необходимо обратиться к врачу, назначить лечебные препараты может только он.
Мази для избавления от зуда головы
Чтобы избавится от зуда головы существуют специальные мази:
- Незулин – это крем-гель на основе экстрактов растений, эфирных масел мяты, лаванды и базилика с добавлением Д-пантенола. Незулин можно использовать при аллергических реакциях, при раздражении кожи головы. Препарат может облегчить зуд, возникающий от укусов насекомых.
- Бензилбензоат – выпускается в виде эмульсии для наружного применения. Позволяет избавиться от заражения клещами, в том числе от паразитов, вызывающих чесотку.
- Борная мазь – предназначена для лечения педикулеза. Средство необходимо наносить на волосистую часть головы и выдерживать на протяжении получаса. Аналогичным эффектом обладает Серная мазь.
- Адвантан – мазь, крем и жирная мазь. Это средство позволяет избавиться от себореи и микробной экземы, его назначают при контактном дерматите и фотодерматите. Жирную мазь рекомендую наносить на очень сухие участки кожи при выраженном зуде.
Диета при зуде головы
Чтобы бороться с сухой кожей в целом (включая и на голове!), необходимо в домашних условиях соблюдать сбалансированное питание:
- Известно, что Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, семенах льна и некоторых орехах, помогают организму бороться с сухостью кожи (а также с усталостью, капризностью и плохой памятью). Введение большего количества продуктов с жирными кислотами омега-3 (или с добавками рыбьего жира) поможет и против сухости, вызывающей зуд.
- Цинк – еще один помощник в восстановлении кожных тканей, в том числе и на голове. Морепродукты, мясо, птица, орехи и цельные зерна являются его отличными источниками. В аптеках также продаются добавки.
- Витамин А является еще одним ключевым элементом в общем здоровье кожного покрова человека. Он поддерживая кровообращение и иммунную систему. Хорошие источники витамина А включают яйца, масло, а также оранжевые и желтые фрукты и овощи.
- Витамин В поддерживает здоровое производство клеток кожи. Источники – мясо, птица, зелень, бобы и цельные зерна.
- Витамин С способствует выработке коллагена в коже, сохраняя кожу увлажненной и здоровой. Присутствует в изобилии в шпинате, брюссельской капусте, киви, клубнике и цитрусовых.
Конечно, можно принимать поливитамины, чтобы получить необходимую дозу всех этих добавок, сохраняющих кожу. Пейте много воды и снимайте стресс (легче сказать, чем сделать?), и ваша кожа скажет вам спасибо.
Масла, обладающие противозудным эффектом
Самыми популярными являются 3 народных способа. Их легко можно реализовать в домашних условиях. Эффективность этих способов доказана многими людьми.
Масло чайного дерева
Это масло является эффективным противовоспалительным и успокаивающим средством. Для помощи при зуде кожи головы нужно несколько капель масла нанести на ватный диск и протереть беспокоящее место. Через 5-10 минут необходимо повторить процедуру. На несколько часов зуд исчезнет. При его появлении вновь смазывают голову маслом. Средство обладает подсушивающим действием, эффективно при жирной себорее.
Масло розмарина
Это масло способно нормализовать микрофлору на коже головы, обладает тонизирующим и оздоравливающим действием. Масло наносят на ватный диск и обрабатывают зудящие места. Замечено, что препараты на основе розмарина помогают быстро избавиться от перхоти.
Масло жожоба
Если масло чайного дерева рекомендовано при жирной себорее, то жожоба – при сухой. Этот препарат хорошо увлажняет кожу, способствует размягчению и быстрому отслаиванию ороговевших клеток. Таким образом, очищает и оздоравливает кожу головы. Применяют масло жожоба так же, как и предыдущие средства: методом смазывания зудящих мест с помощью ватного диска.
Итог
Зуд кожи головы неприятен и доставляет дискомфорт. Занимаясь его устранением в домашних условиях, важно понимать, что народное лечение не всегда уместно. Особенно опасны такие методы, если есть склонность к аллергии. С грибковыми, бактериальными и инфекционными микроорганизмами нужно бороться исключительно с помощью медицинских препаратов.
Источник
- Навязчивое расчесывание кожи головы главным образом обусловлено психическим расстройством под название невротическая экскориация или дерматитмомания
- Сразу после или во время этого процесса человек наслаждается удовольствием и облегчением, которое превосходит боль, испытываемую при этом
- Существуют различные методы лечение и меры контроля данного расстройства
- Лицо и кожа головы являются основными областями поражения.
Как правило, многие люди с этим растройством обычно не обращаются за помощью, что ограничивает исследование ученых или врачей и, следовательно, имеется не так много об этом литературы.
Несмотря на недостаток информации о навязчивом расчесывании кожи, существует несколько методов лечения, которые могут помочь. Не все процедуры подходят в каждом конкретном случае. Терапия также зависит от симптомов и основных причин.
Возможные причины
Расстройство психики
Расчесывание кожи головы без причины может быть компульсивным расстройством, т.е. навязчивым поведением. «Существует внутренняя сила, управляющая Вами, чтобы совершать этот процесс, но для этого нет никакого основания», – заявляет один из экспертов. Это желание становится сильнее, и человек начинает наносить себе повреждения.
Во многих случаях невротическая экскориация указывает на более глубокое или сильное нарушение. Согласно медицинским исследованиям, лечение только симптомов не является решением проблемы. Психологические консультации также является очень важной частью лечения. Известно, что несколько условий вызывают это расстройство. Многие из причин взаимосвязаны.
Точная причина неясна, симптомы сходны с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). На самом деле у около 30% пациентов с ОКР наблюдается навязчивое расчесывание, в частности, кожи головы. С другой стороны, такое расчесывание кожи головы имеет некоторые сходства с дисморфотическим расстройством тела, т.е. когда человек чрезмерно обеспокоен какими-то своими недостатками во внешности.
Медицинские эксперты также считают, что невротическая экскориация – это общий процесс наподобие повторяющегося поведения, связанное с телом (body-focused repetitive behavior или BFRB). Примеры BFRB включают в себя поведение, такое как кусание губ и ногтей, выдергивание волос и другие.
Вот факторы, которые могут вызвать эту проблему:
- Химический дисбаланс в организме
- Стресс, беспокойство или другие психологические состояния
- Генетика
- Травматические события, обычно возникающие в детстве, могут провоцировать это состояние в подростковом или зрелом возрасте
- Неврологические нарушения.
Эти факторы могут иметь следующие причины, такие как гормональный сбой и многое другое. Существует много причин и инициирующих факторов. Как говорилось ранее, они связаны или зависят друг от друга, поэтому после того, как врач поставил диагноз, он имеет возможность установить основные причины расстройства.
Заболевания кожи
«Иногда невротическая экскориация начинается из-за заболеваний кожи и со временем превращается в привычку», объясняет [Livestrong.com]. Все заболевания и состояния кожи, которые способны образовывать повреждения или язвы, также могут быть началом расчесывания кожи головы. Люди могут начать чесать шишки и прыщи на коже головы или струпья, сформированные после заживления язв.
Все начинается с настоящих повреждений или струпьев, но со временем это может становиться привычкой и превратиться в повторяющееся поведение, связанное с телом (BFRB). Примерами инициирующих заболеваний являются дерматит, псориаз и даже перхоть, которые могут привести к зуду кожи головы и, следовательно, к образованию струпьев.
В общем, все факторы, вызывающие кожные заболевания или поражения и способствующие формированию корок, могут спровоцировать это расстройство. Когда расчесывание кожи становится привычкой, Вы будете склонны царапать ее, даже если нет истинных повреждений или корок.
Симптомы и признаки
Обычным и распространенным симптомом этого расстройства является постоянное расчесывание кожи головы, вызывающее повреждения. Как правило, основной областью является лицо, но кожа головы, локти, колени, спина и т. д. также могут быть затронуты. Пациенты с невротической экскориацией обычно выбирают области с ранее существующими болячками, струпьями, корками или другими поражениями кожи, которые на самом деле никому не видны.
Во время процесса могут использоваться ногти, зубы, пинцеты, булавки и другие инструменты. Это может привести к нескольким серьезным симптомам, таким как инфекции, постоянное повреждение кожи, кровотечение, струпья или корочки, болезненные раны и синяки. Во время заживления язв ощущение зуда может доминировать.
Стоит отметить, что, несмотря на все известные или неизвестные последствия, человек не будет сопротивляться желанию расчесывать кожу, поскольку облегчение или удовольствие, достигнутые во время процесса, превосходят болезненные ощущения.
Люди с этим расстройством склонны избегать общественных мест, таких как церкви, школы или рынки, чтобы другие не видели шрамы, корки и язвы, которые находятся на голове. «Пациенты часто чувствуют себя одинокими и непохожими на других, даже иногда странными. Они идут на многое, чтобы скрыть свою привычку и ее физические признаки», – поясняет Healthyplace.com. Самопроизвольное расчесывание является источником стыда и смущения, что может привести к стрессу и, таким образом, еще большей проблеме.
Можно ли остановить расстройство?
Конечно, невротическая экскориация может быть остановлена путем лечения самого расстройства, а также связанных состояний кожи. Это может помочь избавиться от расчесывания кожи в любом месте тела, включая голову. Другим важным этапом лечения, о котором не нужно забывать, является лечение последствий, таких как болячки, зуд, шрамы на коже, кровотечение и многое другое.
Лечение должно проводиться до, во время и после процесса навязчивого расчесывания. Все три этапа очень важны.
Варианты лечения
Медикаментозное лечение
Существуют некоторые лекарства, которые можно рекомендовать для управления состоянием, но они еще не одобрены специалистами, чтобы их рекомендовать. Они эффективны только для определенных людей, но не для всех пациентов. Существуют возможные побочные эффекты, такие как язвы, увеличение веса, нарушения репродуктивной функции и т. д., которые могут возникнуть, что потребует дополнительных процедур. Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут применяться наряду с другими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия (Habit Reversal Training или HRT).
Когнитивно-поведенческая терапия (HRT)
Это один из основных поведенческих методов лечения, который может корректировать самопроизвольные реакции. Во время лечения медицинский эксперт будет работать с пациентом, чтобы определить эмоциональные и инициирующие факторы окружающей среды. Как только диагноз будет успешно установлен, специалист сможет научить пациента, как избежать непреодолимого желания расчесывания, а также стресса, например, может посоветовать играть с определенными игрушками для рук для преодоления стресса и т. д. Основная цель здесь – контролировать желание навязчивого повреждения здоровым образом.
Контроль стимулов (SC)
Этот метод обычно помогает найти альтернативные пути в физической среде, чтобы помочь уменьшить расчесывание кожи головы. Например, можно носить перчатки или бинты на руках, которые будут физическими барьерами и напоминанием, что нужно остановить процесс. Больше способов контроля может порекомендовать специалист.
Итоги
В целом, невротическая экскориация кожи головы является сложным расстройством и одного типа подхода может быть недостаточно для его лечения. На самом деле не существует никакой конкретной терапии, которая подходит для всех пациентов. Это означает, что не следует впадать в отчаяние, если один метод лечения не дает результат, так как другой может быть успешным вариантом.
Самопроизвольное навязчивое расчесывание кожи – это не просто безобидное явление, оно может быть причиной вторичных инфекций, язв и более серьезных симптомов, которые сложно поддаются лечению. Это серьезная проблема, которая требует оперативного вмешательства квалифицированного специалиста в области психического здоровья, чтобы помочь справиться с язвами, шрамами и даже смущением перед общественностью, которые проявляются как результат этой проблемы.
Домашние средства также доступны для лечения последствий. Некоторые из них включают алоэ вера, кокосовое, масло лаванды, чайного дерева, яичные желтки и прочие. Необходимо найти квалифицированных специалистов, которые смогут дать советы по применению домашних средств и другой терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник