Шишка на руке под кожей как кость
Гигрома похожа на маленький мешочек, размещающийся на внешней стороне ладони. Доктора называют болезнь синовиальной кистой. Шишка формируется из сухожилий, тканей близлежащих суставов на кисти руки, наполняется желеобразной жидкостью под кожей. Неприятные ощущения отсутствуют, растет не быстро, поэтому обнаружить гигрому долго не удается.
Виды гигром – где может располагаться
Синовиальная киста является уплотнением, заполненным жидкостью. Выглядит неэстетично.
Бугорок образуется:
- В лучезапястном суставе. Образование легко заметно, находится на тыльной стороне. Протекает бессимптомно, лишь некоторые чувствуют небольшое болевое проявление во время движения. По своей консистенции мягкое, плотное.
- На внешней поверхности ладони. Этот тип считается редким из-за своей позиции, находится в центре.
- На тыльной стороне пальца, в области межфалангового сустава. Кожный покров становится тонким, натягивается.
- У основания пальцев. Месторасположение это редкое. На вид шишка не больше булавочной головки. Болевой синдром проявляется при нажатии.
Независимо от расположения, гигрома не сковывает движения, не причиняет дискомфорт, не опасна для жизни.
Симптомы патологии
Наблюдаются следующие симптомы:
- Новообразование могут не замечать долгое время или, наоборот, оно способно вырасти за несколько дней на пару сантиметров. Связано это с индивидуальными особенностями организма. Главным симптомом является опухолевое образование под кожей с четкими контурами.
- Зарождаются гигромы одиночно. Редко наблюдается скопление нескольких образований одновременно.
- Одним из симптомов считается сильное болевое ощущение при надавливании на уплотнение. При отсутствии боли образование разрастается в диаметре. Его соседство с нервными окончаниями провоцирует синдром пульсирующего характера.
Шишка на кисти руки под кожей может вызывать болевое ощущение при надавливании
- Пациент чаще всего обращается к доктору, жалуясь на дискомфорт во время сгибания кисти либо присутствие боли при обхватывании предмета. Кожный покров не меняет свой окрас, однако, грубеет, шелушится.
- У спортсменов гигрома увеличивается в размерах в период активности, уменьшается во время отдыха.
Новообразование абсолютно безопасно, в раковую опухоль не перерастает.
Почему появляется шишка
Бугорок под кожей может появиться у любого человека. Часто он появляется без видимых причин. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, чьи профессии связаны с давлением на кисти рук, воздействием на кожный покров. К такой категории относятся пианисты, писатели, прядильщики, наборщики текстов, секретари.
Причины заболевания кроются в следующем:
- наследственная предрасположенность;
- воспаление суставной сумки;
- травмирование (в 30% случаев);
- воспаление в синовиальной оболочке сухожилия;
- постоянные нагрузки на суставы;
- активные занятия спортом;
- монотонные движения кистью.
Работа за компьютером сильно сказывается на суставах рук
Статистика показывает, что подвержена данному заболеванию больше женская половина населения. Девушки в возрасте 20–30 лет заболевают гигромой чаще. У детей, стариков жидкостные кисты встречаются редко.
Само по себе уплотнение не появляется. Возникает оно как результат физической систематической нагрузки, как последствие травмирования, невылеченного воспаленного сустава. Вырастает шишка за долгий промежуток времени, способна достигать больших размеров.
Твердая как кость или мягкая шишка. От чего зависит
Если шишка мягкая, возможно, это жировик. Относят его к опухолевым новообразованиям. Появляется в жировой ткани под кожей. Липома мягкая на ощупь, смещаемая, не болит. Появлению доброкачественного образования способствует наследственность, травмирование. Более плотным оно будет при ощупывании, если в образовании присутствует упругая фиброзная ткань.
Шишка на кисти руки под кожей образовывается вследствие разрастания кости. На ощупь она твердая, возникает после перенесенных болезней, также передается на генетическом уровне от родителей детям. Согласно статистике, определяется чаще у мужской половины населения. Диагностировать данное уплотнение позволяет рентгенологическое исследование.
Мягким поражением являются лимфоузлы. Они разрастаются, превращаются под кожей в болезненную шишку. Относительно твердым считается уплотнение в виде саркомы. Оно не болит, имеет четкие контуры, слегка красного цвета, появляется в любом подкожном месте. Внешне саркома похожа на метастазы рака внутренних органов.
На кистях, суставах появляются твердые бугорки ревматоидного артрита. Они сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением. Если своевременно не обратиться ко врачу, болезнь будет прогрессировать.
В чем опасность новообразования
Как заболевание гигрома не несет никакой угрозы жизнедеятельности организма. Однако легкомысленно относиться к ней не следует.
Необходимо обратиться в клинику сразу после обнаружения уплотнения:
- Если образование расположено на открытом месте, оно приводит к психологическому дискомфорту.
- В запущенном виде киста разрастается до больших размеров, подвижность сустава или всей конечности ограничивается.
- Хоть и редко, но образованию сопутствуют болевые ощущения. Интенсивность их нарастает во время движения, что существенно мешает нормальной жизни.
- Новообразование способствует развитию других болезней, часто более опасных, чем сама гигрома. Однако серьезные осложнения очень редки для данного заболевания. Только в самых запущенных случаях могут появиться сопутствующие болезни.
- Возможные осложнения возникают и как последствия хирургического вмешательства. Сама операция абсолютно безопасна. Риск представляет вероятность заражения инфекцией. Если такое произошло, проводится повторное оперативное вмешательство.
- Осложнение способно возникнуть при случайном поражении оболочки гигромы. Жидкость попадает в здоровые ткани. Существует вероятность зарождения новых уплотнений.
С чем можно спутать гигрому: липома, фиброма и другие образования
Благодаря использованию рентгена можно исключить другие заболевания, связанные с суставными изменениями.
Специальные исследования и пробы позволяют установить природу уплотнения, поставить точный диагноз:
- Гигрома часто встречается в форме небольшого шарика. На месте дислокации она растягивает кожный покров, жировую прослойку. От иных участков кисти местоположение уплотнения не отличается, возможна легкая шероховатость. Гигрома имеет доброкачественный характер, появляется на кистях рук, болезненных ощущений не доставляет.
- Липома образуется на кожной поверхности, провисает, если имеет большой размер. Она не поддается консервативным методам лечения. Рядом с одним бугорком вырастают другие.
- Фиброма напоминает бесцветную выпуклую родинку. Обычно причиняет только косметический дискомфорт. Развивается медленно, этим отличается от других уплотнений.
- Атерома формируется вследствие закупорки сальных желез. Причиной возникновения является нарушение обмена веществ в организме. На ощупь атерома мягкая. Отличается она от других образований высоким риском инфицирования, приводит к нагноению.
Главное отличие описанных новообразований в их происхождении, способах лечения.
Методы диагностики
Шишка, сформировавшаяся на кисти руки, считается доброкачественным образованием под кожей. Существуют другие болезни, схожие с ней.
Чтобы не спутать гигрому с иными заболеваниями, назначают следующие виды исследования:
- Рентген – с его помощью устанавливают природу сформированного уплотнения.
- УЗИ – изучается подкожное местоположение.
- МРТ – определяется характер опухолевого образования, плотность жидкости, связь с тканью суставов.
- Биохимический анализ крови.
- Пункция – назначают при предположении злокачественного образования.
Рентгенография считается базовым методом. В зависимости от полученных результатов, назначают последующее лечение. УЗИ используют для дифференциального диагноза между однокамерной, многокамерной кистой и некостным опухолевым образованием.
Компьютерная томография позволяет оценить насколько васкуляризованным является образование. Злокачественные уплотнения имеют большую степень васкуляризации. Определив состав жидкости во время диагностического исследования, доктор окончательно определяется с диагнозом, способом лечения уплотнения.
Показания к удалению
Эффективным методом лечения болезни считается оперативное вмешательство. Шишка удаляется вместе с капсулой, такое действие предупреждает возникновения рецидива.
Показания к хирургическому вмешательству:
- сильные болевые ощущения в суставах;
- ограниченная подвижность в месте поражения;
- размеры шишки быстро меняются;
- другие способы лечения уплотнения не дали положительного эффекта.
Целью операционного вмешательства является удаление выступа с восстановлением суставов, максимальным изъятием тканей. Часто опухолевое образование является лишь эстетическим дефектом кожи, поэтому хирургическое вмешательство имеет косметический характер. Оно осуществляется по желанию пациента.
Хирургическое удаление
Операция проводится в условиях стационара под действием наркоза: местного – при образованиях малого размера, общего – при больших размерах шишки.
Операция по иссечению шишки, сформировавшейся на кисти руки и развивающейся под кожей, предполагает тщательную подготовку пациента. Требуется нормализовать в организме количество тромбоцитов, уровень глюкозы. Затем доктор выбирает тип анестезии.
За 1 день до проведения хирургического удаления определяется чувствительность к вводимому препарату. Утром в день операции пациенту дается антибиотик широкого спектра действия, тщательно выбривается место вокруг гигромы.
На операционном столе пациента размещают так, чтобы доступ к нему был с обеих сторон. Намечается операционное поле, проводится его стерилизация антисептиками. Вводится обезболивающее средство, проверяется его эффективность, болевая чувствительность. Делается первый разрез.
Существует два пути его осуществления:
- разрез по диагонали через верхушку;
- обводка опухолевого образования вокруг основания.
Преимущество первого в ровных краях, почти незаметном послеоперационном шраме. Второй вариант не повредит капсулу образования, но оперируемое место будет дольше заживать. После первого разреза выделяется вся капсула, фиксируется основание, выполняется разрез.
Патологическое образование вырезается без вскрытия. В заключение проводится перевязка либо зашивание. Избранный способ зависит от ширины основания. Место операции обрабатывается антисептическими препаратами. Процедура удаления длится около получаса. Швы снимаются через неделю.
Возможные осложнения после операции
Если место уплотнения при хирургическом вмешательстве не обрабатывалось тщательно или не соблюдались условия режима перевязки, могут возникнуть последствия.
Известными осложнениями считаются:
- опухание;
- нагноение;
- выделение жидкости из раны.
Наиболее часто после удаления шишки встречается появление на кисти руки новой синовиальной кисты под кожей. Вновь формируется шаровидное образование.
Случаи рецидива возникают, если:
- не подшита полость изнутри;
- не полностью удалена капсульная сумка;
- не сделан хороший фиксаж.
Важно не только грамотно провести хирургическое вмешательство, но также профессионально осуществить послеоперационные мероприятия.
Медикаментозный метод
Прибегают к нему в случае появления воспалительного процесса окружающих тканей. Сама шишка воспаляется редко. Происходит это из-за воспаления суставной полости, в которой она размещается.
Выделяют 2 вида воспалительного процесса:
- гнойный;
- асептический.
Первое требует немедленного хирургического вмешательства. Второе лечится медикаментозно.
Используемые группы препаратов:
- нестероидные;
- антигистаминные;
- кортикостероидные.
Противовоспалительные нестероидные средства блокируют фермент циклооксигеназа, уменьшают концентрацию провоспалительных веществ. Антигистаминные препараты блокируют выделение гистамина в ткани, укрепляют мембрану мастоцитов. Они ускоряют захват, разрушение гистамина.
Кортикостероидные средства оказывают общее противовоспалительное, иммуносупрессивное воздействие. При возникновении побочного действия прием препаратов следует прекратить и обратиться за помощью в клинику.
Физиопроцедуры
Уменьшение шишки, развивающейся под кожей, на внутренней, внешней стороне кисти руки не является целью данного курса лечения. Ни одна физиотерапевтическая процедура не способна дать такой результат.
Физиопроцедуры проводятся, чтобы уменьшить сдавливание опухолевым образованием периферических тканей, снять асептическое воспаление. Применяют процедуру для устранения остаточных явлений воспалительного процесса.
Виды физиотерапевтических процедур:
- УВЧ;
- ультразвук;
- терапия магнитом;
- содовые, солевые ванны.
При УВЧ прогревают ткани, в результате происходит улучшение кровотока. Данная манипуляция дает хороший противовоспалительный эффект. Проводят до 10 процедур продолжительностью 10-12 минут.
Ультразвук оказывает миорелаксирующее воздействие на гладкую, поперечнополосатую мускулатуру, улучшает микроциркуляцию крови, обогащает ткани кислородом. Проводится 8-10 сеансов по 10 минут.
Терапия магнитами рассматривается, как местное прогревание мягких тканей. С ее помощью уменьшают воспалительные процессы в хрящевой, костной ткани. Проводят ее ежедневно либо через день.
Противовоспалительное действие оказывают солевые ванны. Они воздействуют на спайки, размягчают, удлиняют их. Разрабатываются сухожилия, суставы. Доктор назначает 30 процедур продолжительностью по 20 минут. Рекомендуется ежедневное проведение.
Пункция
Эта манипуляция считается промежуточной мерой между медикаментозным и хирургическим способом лечения болезни. Полностью избавиться от болезни, использовав этот метод лечения образования, нельзя. Часто он приводит к временному исчезновению шишки.
Ход проведения:
- Раствором антисептиков проводится обработка места введения иглы.
- Киста фиксируется одной рукой. Другой рукой шишка прокалывается под углом 30 градусов.
- После прокола жидкость отсасывается до полного исчезновения бугорка.
Чтобы не возникли рецидивы, вводят склерозирующие растворы. Однако эта практика не зарекомендовала себя с положительной стороны. Склерозирующее вещество способно попасть внутрь сустава, усилить спаечный процесс, вызвать ограничение подвижности.
Пункция считается одним из методов диагностики. Гной, кровь, казеиновые массы, находящиеся внутри шишки, исследованные доктором при взятии пункции, позволяют внести необходимые коррективы в ход лечения.
Удаление лазером
В современных клиниках используют лазерное оборудование для удаления шишек под кожей. Проводится эта манипуляция без швов. По своей методике она похожа на хирургическое вмешательство обычным способом. Новообразование удаляется вместе с капсулой, где оно расположено. Отличием является замена скальпеля лазерным лучом.
Ход процедуры:
- Доктор делает местную анестезию.
- Затем он прокалывает опухолевое образование двумя иголками, специально предназначенными для этой процедуры.
- Одна игла вводит лазерный световод внутрь, который нагревает, разрушает образование.
- Вторая игла откачивает жидкость.
Обе иглы работают одновременно. В течение недели после операции пациент носит фиксирующую повязку. Восстановительный период после удаления лазером проходит быстрее. Объясняется это неповрежденностью тканей вокруг уплотнения. После снятия повязки пациент возвращается к обычному образу жизни.
Народные методы
- Лечить гигрому можно с помощью старого медного пятака. Нужно надавить на опухолевое образование, приложить пятак к гигроме и туго перевязать. Повязку не снимают три дня. Объясняется принцип работы свойствами меди.
- Помогает избавиться от гигромы спиртовой компресс. Его делают на основе 74% спирта перед сном. Прикладывают компресс к уплотнению, обматывают пленкой, полотенцем. Требуется разное количество дней до полного исцеления, в зависимости от тяжести болезни.
- Действенным средством лечения уплотнения является глина. К пораженному месту прикладывают рыжую глину, лежащую летом на солнце. Компресс из нее делается так: глину соединяют с мочой до сметанообразной консистенции. Размещают массу на ткани, прикладывают к пораженному месту, хорошо укрывают, держат пару часов. После снятия повязки обрабатывают место йодом. Днем уплотнение нужно промазать говяжьей желчью.
- За пару недель вылечат от гигромы плоды физалиса. Их нужно измельчить на мясорубке. Полученный состав выкладывают на ткань, прикладывают к очагу поражения, сверху укутывают целлофаном и ложится спать. Снимают компресс утром. Повторяют действия на протяжении нескольких недель до полного исчезновения шишки.
Фото гигромы с внешней и внутренней стороны запястья
Шишка представляет собой доброкачественное образование, формируется на кисти руки, медленно развиваясь под кожей. Первое время она остается незаметной.
По мере роста начинает приносить косметический, а иногда и физический дискомфорт. После обнаружения уплотнения следует обратиться в клинику.
Видео о гигроме на запястье
Причины и лечение образования на запястье:
Способы лечения в домашних условиях:
Источник
Наверняка вам знакомо такое явление, как шишка на косточке запястья. Она появляется неожиданно, не болит, но пугает неизвестностью. Люди прикладывают к таким шишкам подорожник, натирают настойками — все это бесполезно. Помимо запясться, появиться шишка может под коленом или в других частях тела. Называются такие шишки — гигромами. Почему они появляются, несут ли опасность и как их лечить — в материале Passion.ru.
Что такое гигрома?
Движения наших рук, ног и всех остальных частей тела происходят в суставах – сочленениях костей. Чтобы уменьшить трение в суставе, природа придумала вот что: концы костей в суставе покрыты гладким хрящом, а между хрящами находится суставная или синовиальная жидкость. Гладкое трение хряща в жидкой среде способствует движению. По краю хрящей к костям прикреплена оболочка – капсула сустава – которая не позволяет синовиальной жидкости вытечь. Синовиальная жидкость – это вода, в которой растворено небольшое количество солей, белков и углеводов. Она образуется, обновляется и всасывается капсулой сустава, или иначе – синовиальной оболочкой.
Другое распространенное место трения в организме – длинные сухожилия, которыми мышцы тянут кости при движении. Эти сухожилия также заключаются в синовиальную оболочку – так называемые «влагалища сухожилий», и в оболочке также находится синовиальная жидкость.
Если в суставе постоянно повышено давление, а капсула в каком-то месте слабая и истонченная, то в этом месте она может растянуться в виде мешочка, связанного с остальной капсулой тонким горлышком. В этом мешочке нарушается нормальная циркуляция синовиальной жидкости, из нее усиленно всасывается вода, и в итоге получается мешочек из синовиальной оболочки, заполненной студнем. Это и есть гигрома.
Таким образом, гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Реже гигромы «отшнуровываются» от влагалищ сухожилий, крайне редко они бывают даже внутри черепа.
Опасны ли гигромы?
Чаще всего гигромы безопасны: они не перерождаются в рак, они не нагнаиваются, не болят. Исключение составляют редкие случаи, если большая гигрома давит на соседние с ней нервы или сосуды, или если гигрома находится внутри черепа. Чаще всего гигрома представляет собой лишь косметический дефект, причем иногда весьма заметный, однако также она может мешать при надевании обуви или браслета. Надо помнить, что гигрома всегда вторична, что причиной ее появления является нездоровье сустава, из которого она выросла. И тут уже решить проблему поможет опытный врач-хирург и/или травматолог-ортопед.
Почему они появляются?
Для того чтобы появилась гигрома, достаточно сочетания двух факторов: постоянно повышенного давления в суставе и местной слабости его капсулы. Слабость капсулы сустава может быть вызвана травмой или предшествующим воспалением, а может быть и признаком врожденной слабости соединительной ткани. Причем слабость соединительной ткани выявить несложно: она может проявляться также близорукостью, варикозной болезнью, геморроем, плоскостопием — такое состояние называется дисплазией соединительной ткани, это не болезнь, а особенность организма.
Постоянное повышенное давление характерно для суставов ног, которые несут основную нагрузку тела: голеностопных и коленных суставов (киста Бейкера – задняя гигрома коленного сустава – одно из излюбленных мест расположения гигром), а также для лучезапястного сустава и суставов кисти – следствие письма, работы на клавиатуре, игры на пианино, ношения сумок и других длительных нагрузок на руку.
Нужно ли их удалять?
Внутричерепные гигромы, а также гигромы, вызывающие сдавливание окружающих структур, удалять необходимо. К счастью, подобное случается крайне редко. Чаще всего гигромы удаляют по желанию их обладателя, который, в свою очередь, должен сначала проконсультироваться со специалистом, – если они мешают, к примеру, носить часы или причиняют косметический дискомфорт.
К какому врачу обратиться, чтобы удалить гигрому?
Гигрома – сформировавшийся мешочек из синовиальной оболочки. К сожалению, растянувшаяся синовиальная оболочка обратно не сократится. Существует метод «раздавливания» гигромы. Он описан в романе Марио Пьюзо «Крестный отец» — там врач бьет толстой книжкой по гигроме на руке пациентки, и та исчезает. Это происходит так: при ударе студень, наполняющий гигрому, попадает в сустав и растворяется в его синовиальной жидкости, а гигрома опорожняется и «спадает». К сожалению, этот метод дает временный эффект – оболочка гигромы вновь выработает синовиальную жидкость, вновь из жидкости всосется вода, образуется студень, и гигрома появится вновь. Поэтому, к сожалению, альтернатив удалению гигромы нет. Удаляют гигромы хирурги или травматологи-ортопеды. Обращение к врачам других специальностей бессмысленно, а обращение к средствам народной медицины еще и опасно.
Последствия бездействия, или когда лучше не трогать гигрому
Если гигрома не находится внутри черепа и не сдавливает окружающие структуры, бездействие при гигроме относительно безопасно. Почему относительно? Потому, что она сигнализирует о неполадках в суставе, из которого она растет. Если и не удалять гигрому, то нужно обследовать сустав, нет ли в нем других нарушений? Могут быть необходимы различные мероприятия: при гигромах коленного сустава или голеностопа актуальным может быть снижение веса, при гигромах кисти – подбор упора для работы с компьютерной мышью и т. д. Также может быть актуальна проверка остроты зрения, осмотр флеболога, проктолога и ортопеда для выявления других проявлений слабости соединительной ткани.
Важно знать!
Чтобы не пропустить других серьезных нарушений, которые могут не быть так очевидны, как гигрома, перед удалением гигромы необходимо комплексно обследовать сустав, из которого она растет.
Так как гигрома связана с суставом, удаление ее под местным обезболиванием может быть некомфортно – предпочтителен наркоз. После удаления необходима фиксация сустава, чтобы гигрома не выросла вновь.
Фото: Vostock Photo
Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Источник