Шишка на коже большого пальца ноги

Шишка на коже большого пальца ноги thumbnail

Многие люди, особенно в пожилом возрасте, замечают, что на стопе около большого пальца у них появилась шишка. Не все сразу обращаются к врачу, считая эту проблему несерьезной. Ведь распространено мнение, что причиной подобных шишек является вальгусная деформация стопы, от которой можно избавиться с помощью ортопедических приспособлений и специальных упражнений. Действительно, в большинстве случаев такое образование в основании большого пальца является результатом деформации, но не всегда. Шишки на пальцах ног могут образоваться по разным причинам, это симптом многих патологий. Поэтому лечение должно выбираться индивидуально.

Виды и причины возникновения

Когда рядом с большим пальцем начинает расти шишка, не все замечают это сразу. При многих патологиях этот процесс медленный, а на начальном этапе почти не возникает дискомфорта. Чтобы не пропустить начало заболевания и не допустить осложнений, рекомендуется быть внимательнее к своим стопам.

При появлении небольшой шишки, нужно осмотреть ее и ощупать, так можно хоть приблизительно определить, чем вызвано ее появление. Подобные образования могут быть двух видов: твердые и мягкие. Эту разницу можно прочувствовать только при ощупывании.

Ведь внешние симптомы таких патологий обычно одинаковы:

  • Боль при ходьбе или при надавливании.
  • Сложности с выбором обуви.
  • Изменение походки.
  • Быстрая утомляемость ног.
  • Тяжесть, дискомфорт и отеки в стопах.
  • Образование мозолей, натоптышей на подошве.
  • В результате раздражения обувью шишка воспаляется и краснеет.

Твердые шишки

Если шишечка в основании большого пальца твердая и неподвижная, это может указывать на одну из двух патологий. Чаще всего такое происходит при вальгусной деформации стопы. Шишка представляет собой плюснефаланговый сустав, который сдвинулся со своего места в результате искривления большого пальца. Обычно это образование безболезненное, растет очень медленно. При этом наблюдается отклонение большого пальца от своей оси, иногда меняется форма и расположение других пальцев. В запущенных случаях шишки могут появиться и на них, но чаще всего — на мизинце. Обычно подобная деформация возникает на обеих ногах. Это приводит к повышенной утомляемости, болезненности, отекам.

Второй причиной появления твердой шишки является остеоартроз плюснефалангового сустава. Характеризуется патология сильными болями при ходьбе и ограничением в движениях. Поражается обычно сустав только на одной ноге. Особенностью шишки при этом является то, что растет она не вбок, как при вальгусной деформации, а по всей окружности сустава. Это образование болит при прикосновении и при любом движении пальца. Особенно сильные боли возникают по утрам или после длительной неподвижности.

Шишка на большом пальце ноги
Кроме вальгусной деформации стопы, причиной подобной шишки может стать артроз.

Твердая шишка около большого пальца может появиться также при подагре. Такое образование называют тофусом. Это отложение солей мочевой кислоты в суставе. Тофусы твердые на ощупь и безболезненные, в отличие от шишки при артрозе. Характерной особенностью подагры является то, что болеют в основном мужчины из группы риска. То есть те, которые употребляют алкоголь, едят много жирного, соленого и жареного.

Мягкие шишки

Иногда шишка на ноге возле большого пальца на ощупь мягкая, подвижная, часто теплая. Обычно причиной такого состояния является воспалительный процесс. При этом шишка может вырасти очень быстро.

Есть несколько заболеваний, характеризующихся подобными симптомами:

  • Бурсит слизистой сумки сустава развивается, когда она постоянно травмируется обувью или растущими остеофитами. Шишка при этом появляется внезапно и растет быстро. Это уплотнение красное, болезненное и на ощупь горячее.
  • При артрите возникает отек и покраснение всех мягких тканей, окружающих сустав. Поэтому шишки как таковой не наблюдается, просто болезненная припухлость. Она красная и горячая на ощупь. Сустав сильно ограничен в движениях, каждый шаг дается с трудом. Иногда также повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации.
  • Гигрома – это увеличение суставной капсулы или сухожильного влагалища. Шишка при этой патологии образуется на тыльной поверхности ступни. Она мягкая, подвижная, безболезненная.

Несмотря на разнообразие патологий, приводящих к образованию шишек, причины в большинстве случаев у них одинаковые. Причем часто разные заболевания возникают одновременно. Например, осложнениями вальгусной деформации стопы часто бывает бурсит, артрит или артроз. При подагре развивается воспаление, а рост остеофитов при артрозе вызывает развитие бурсита. И наоборот, длительный воспалительный процесс может привести к деформации сустава и росту остеофитов.

Есть определенная группа людей, у которых подобные патологии встречаются чаще всего. Причиной дегенеративных процессов и деформации могут стать врожденные аномалии развития стоп, слабость мышечно-связочного аппарата, наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение кровоснабжения конечностей. При этом происходит деформация большого пальца, его отклонение от своей оси, может начать разрушаться плюснефаланговый сустав или происходит отложение солей.

Но для начала таких процессов обязательно воздействие провоцирующих факторов. В любом случае для избавления от шишки необходимо будет устранить эти причины. Подобная деформация может возникнуть под влиянием таких причин:

  • Повышенные нагрузки на стопу, например, при занятиях спортом или работе «на ногах».
  • Частый перенос тяжестей или наличие лишнего веса.
  • Ношение неудобной обуви – узкой или на высоких каблуках.
  • Травмы костей стопы, голени или мягких тканей.
  • Плоскостопие.
  • Недостаток кальция или остеопороз.
  • Гормональные сбои.

Нога в босоножке с каблуком
Самая распространенная причина появления подобных болей – это длительное ношение обуви на высоком каблуке.

Поэтому предрасположены к появлению шишек на ногах больше всего женщины после 35–40 лет. Именно в это время замедляется обмен веществ, что может приводить к недостатку кальция или отложению солей в суставах. К этому возрасту также начинают изнашиваться суставы, слабеют связки. Если женщина часто носит туфли с узким носом или на каблуках или же длительное время проводит на ногах, у нее начинает расти на большом пальце шишка.

Среди мужчин больше всего предрасположены к этому спортсмены, грузчики, курьеры. Если человек постоянно на ногах, особенно переносит тяжести или прыгает, связки стопы испытывают повышенные нагрузки. Из-за этого большой палец может отклоняться от своей оси.

Особенности лечения

Шишки на пальцах ног могут быть разными. Поэтому и лечение должно выбираться в соответствии с особенностью патологии. Но многие больные не обращаются к врачу, предпочитая избавляться от образования самостоятельно или с помощью советов знакомых. Сейчас существует множество предложений по легкому избавлению от шишки.

Некоторые из них действительно эффективны. Но успешность такого лечения зависит от того, правильно ли поставлен диагноз. Ведь ортопедические накладки на сустав, которые помогают исправить вальгусную деформацию, будут неэффективны и даже вредны при бурсите или артрите. Поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо посетить врача и пройти обследование.

Если шишка появилась в результате воспалительного процесса, то обязательно применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Необходимо также ограничение подвижности стопы и устранение причины воспаления. При подагре основным методом лечения станет питание, которое предотвратит дальнейшее отложение солей. А от артроза даже на начальном этапе полностью избавиться почти невозможно, так как при этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани сустава.

Поэтому лечение всегда назначается индивидуально после определения причины появления шишки. Следует также учитывать, что часто несколько патологий сочетаются, поэтому терапия обязательно должна быть комплексной. Проводится лечение обычно в домашних условиях, но под руководством врача.

Прежде всего, рекомендуется устранить причины патологии. Для этого часто приходится менять образ жизни: ограничивать нагрузки на стопы, снижать вес, носить более удобную обувь. На начальном этапе вальгусной деформации стопы этого может быть достаточно, чтобы патология не прогрессировала. Но чаще всего пациент начинает лечение, когда шишка сильно выросла, мешает и болит. Поэтому приходится применять комплекс мер, направленных на устранение воспаления, отека и дискомфорта, укрепление мышечно-связочного аппарата и восстановление анатомической формы стопы.

Обычно это такие методы:

  • Лечебная физкультура.
  • Массаж и физиолечение.
  • Лекарственные препараты для устранения болей и воспаления.
  • Ортопедические приспособления.
  • Народные методы.

Ортезы на пальцы больших ног
Специальные ортопедические приспособления в составе комплексного лечения помогут вернуть стопе нормальную форму.

Если пациент начал лечить патологию вовремя, возможно удастся обойтись консервативной терапией. Но на поздних этапах вальгусной деформации или артроза помочь может только хирургическое вмешательство. Обычно делается пластика связок, удаляются костные наросты, а при сильном разрушении сустава показано эндопротезирование. Такое лечение в большинстве случаев оказывается эффективным. Но если не устранены причины патологии, через некоторое время шишка может вырасти снова.

Методы лечения

Обычно терапия начинается со смены всей обуви на ортопедическую. Она должна быть мягкой, широкой в передней части и с небольшим каблучком. Кроме того, показано также применение различных вкладышей в обувь, супинаторов или стелек. Они выбираются индивидуально в зависимости от особенностей патологии.

При вальгусной деформации необходимы приспособления, которые помогают большому пальцу занять правильное положение и не дают ему отклоняться. Это различные фиксаторы, накладки на сустав, межпальцевые вкладыши. Чаще всего они носятся днем вместе с обувью. Они снимают нагрузку на палец, снимают боли и защищают шишку от раздражения.

Такие приспособления только предотвращают прогрессирование патологии, вернуть палец на место они не могут. Поэтому рекомендуется использовать также жесткие шины или ортезы, которые надеваются на ночь. Они фиксируют палец в правильном положении. Такая фиксация позволяет постепенно исправить деформацию, что способствует уменьшению шишки.

Во многих случаях пациенты обращаются к врачу только тогда, когда появились сильные боли, а шишка воспалилась. Поэтому терапия должна содержать такие методы, которые могут убрать боль и воспаление. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно. При сильных болях могут быть назначены инъекции в стопу. А небольшую болезненность можно снять с помощью мазей, гелей или компрессов.

Ортопедические стельки

Читайте также:

Часто больным назначают физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение и обменные процессы, тонизируют мышцы, восстанавливают подвижность суставов. Чаще всего применяется электрофорез или фонофорез, миостимуляция мышц, ультразвук, диадинамические токи. Довольно эффективна ударно-волновая терапия. На начальном этапе патологии применение этих методов имеет хорошие результаты.

Дополнительно в домашних условиях можно применять народные рецепты. Они хорошо помогают бороться с болью и воспалением, улучшают кровоснабжение тканей, повышают эластичность связок.

  • По вечерам хорошо делать теплые ванночки с морской солью и йодом. Они снимают усталость и расслабляют мышцы.
  • Делать массаж шишки с эфирным маслом. Нужно растворить 20 капель в 50 мг оливкового масла. Для массажа лучше всего взять масла кипариса, сосны, эвкалипта, лимона, лаванды.
  • При болях нужно смешать яичный желток и чайную ложку соли. Приложить состав к шишке и забинтовать. Компресс делается на ночь.
  • Хорошо снимает воспаление настойка лаврового листа. Нужно залить 5 измельченных листиков 100 мл нашатырного спирта и настоять 2 недели. Смазывать настойкой шишку на ночь.
  • Для уменьшения отека и болевых ощущений нужно разводить голубую или красную глину отваром ромашки, крапивы или календулы. Из полученной массы делать ежедневно компрессы.

Профилактика

Результат лечения сильно зависит от образа жизни человека. Даже после уменьшения шишки или после ее удаления с помощью операции необходимо будет соблюдать некоторые профилактические меры. Ведь при наличии провоцирующих факторов шишка может появиться снова. Поэтому рекомендуется регулярно делать специальные упражнения для стоп, ходить по камушкам или игольчатым коврикам. Желательно не носить узкие туфли или обувь на высоких каблуках. И постараться избегать повышенных нагрузок на ноги.

Выводы

Шишка на ноге около большого пальца появляется у многих людей. Причины этой патологии разные, поэтому очень важно обратиться к врачу для постановки диагноза. Только правильно назначенное и своевременное лечение способно избавить от дискомфорта и некрасивой деформации. При выполнении всех рекомендаций врача можно быстро вернуть подвижность и все функции стопы.

Источник

Выпирающая косточка («шишка») на ноге является довольно распространённой проблемой среди представительниц женского пола. Данная проблема на самом деле представляет собой болезненную деформацию некоторых элементов стопы. Она затрагивает не только эстетику, но и качество жизни, работоспособность. Подобная деформация способна разрушить все структуры стопы. В данной статье речь пойдёт о причинах возникновения, методах лечения и профилактике такой проблемы.

Шишка на ноге возле большого пальца

Шишка на ноге возле большого пальца

Этиопатогенез и клиническая картина

Стопа представляет собой одну из сложнейших анатомических структур человеческого тела, поскольку несёт на себе большую нагрузку, служит амортизатором при любом движении. Стопа не только служит опорой всей массе тела, но и обеспечивает движение в пространстве. Скелет стопы состоит из костей предплюсны, плюсны и фалангов. Данные костные структуры сочленяются с помощью суставов и связочного аппарата.

Строение стопы

Строение стопы

Суставы приводят в движение ряд мышц, которые выполняют соответствующую функцию.

  1. Абдуктор пятого пальца – отводящая мышца.
  2. Короткие флексоры – сгибатели пальцев.
  3. Абдуктор первого пальца.
  4. Короткий флексор первого пальца.
  5. Червеобразные мышцы, сгибающие проксимальные фаланги пальцев и тянущие в сторону большого пальца ноги.
  6. Подошвенные мышцы возвышений.
  7. Дорсальные межкостные флексируют проксимальные, разгибают средние и дистальные фаланги II—IV пальцев, абдуцируют II палец как латерально, так и медиально; III и IV пальцы отводят в сторону мизинца и укрепляют свод ступни.

Если какой-либо из суставов стопы повреждается, человек испытывает боль

Если какой-либо из суставов стопы повреждается, человек испытывает боль

Важно! Нетрудно догадаться, что нарушение функции любого анатомического элемента ступни способно существенно повлиять на биомеханику данной части нижней конечности.

«Выпирающая косточка» является вальгусной деформацией большого пальца стопы, который направлен наружу на уровне плюснефалангового сустава. Такая деформация обусловлена рядом возможных причин нарушения биомеханики первого плюснефалангового сустава.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы

К видимым деформациям обычно приводят сочетания врождённой слабости связочного аппарата, метаболических нарушений, изменений в организме и внешних факторов в виде ношения неудобной обуви. Особый риск-фактор представляет собой обувь на высоком каблуке либо с узким носком. Постепенно происходит сочетание вальгусной девиации большого пальца ноги с варусным отклонением соответствующей тарзальной кости. Головка плюсневой кости из-за постоянного соприкосновения с тесной обувью утолщается. Нарушается биомеханика ступни, и связочный аппарат, а также мышцы подвергаются большой нагрузке.

Важно! Всё вышеперечисленное приводит к осложнениям.

Такая проблема может возникнуть, если человек регулярно носит обувь на высоком каблуке или с узким носком

Такая проблема может возникнуть, если человек регулярно носит обувь на высоком каблуке или с узким носком

Особое строение стопы обуславливает наличие двух видов сводов (один поперечный и пять продольных), из-за которых в норме стопа не полностью соприкасается с поверхностью при ходьбе. Начальной точкой всех продольных сводов считается бугор пяточной кости. В состав каждого продольного свода входит одна из тарсальных костей и метатарсальная кость, находящаяся между соответственной тарзальной костью и пяточным бугром.

Своды стопы

Своды стопы

Поперечный – представляет собой место соединения всех продольных сводов в форме параболы. Представлен поперечный свод связками подошвы и сухожилиями мышц ступни и берцовых мышц. Такая особенность необходима для амортизации. Сводчатое строение отмечается лишь у стопы человека, и связано оно с необходимыми физическими требованиями для прямохождения.

Важно! При плоскостопии свод уплощается.

К риск-факторам можно отнести избыточную массу тела, беременность, ношение неудобной обуви, возрастные изменения связочного, опорно-двигательного аппаратов. Плоскостопие может быть результатом врождённых дефектов либо осложнением рахита, полиомиелита (из-за паралича мышц), травм (например, при переломах).

Плоскостопие

Плоскостопие

Клиническая картина носит стадийный характер. На продромальной стадии отмечается незначительный дискомфорт в мышцах стопы при продолжительных либо интенсивных нагрузках, болевые ощущения во второй половине суток после активного дня, небольшие изменения в походке. При перемежающейся и плоской стадиях изменения в походке более заметны. Боль доходит до коленного сустава. Формируется нарушение походки. На последней стадии (плосковальгусной) деформация стоп стойкая. В таком случае затруднения связаны возникают при дополнительной нагрузке и даже при ходьбе, стоянии.

Поперечное плоскостопие отличается от продольного именно наличием «шишки» из-за вальгусной деформации – отклонения большого пальца наружу; также наблюдаются заметная поперечная распластанность и мозолеподобные образования, деформация пальцев в форме молотка.

Особо «шишка» на ноге возле большого пальца выделяется при поперечном плоскостопии

Особо «шишка» на ноге возле большого пальца выделяется при поперечном плоскостопии

Диагностика уплощения дистальной части нижней конечности проводится с помощью:

  • плантографии (отпечатка подошвы на бумаге);
  • подометрии (высчитывания специальных индексов на основе измерения параметров стопы);
  • подографии (оценка при совершении движения);
  • рентгенографии ступни во всех проекциях.

Выявляют причину образования «шишки» с помощью подометрии

Выявляют причину образования «шишки» с помощью подометрии

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. К лечебным мероприятиям относятся: массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, использование специальных корректирующих стелек, оперативное лечение.

Корректирующие стельки

Корректирующие стельки

Важно! В основе патогенеза вальгусной деформации большого пальца ступни лежит увеличение угла между первым и вторым пальцами ноги. Плюсневая кость смещается медиально, а первый палец – латерально.

Вальгусная деформация большого пальца возникает из-за увеличения угла между первым и вторым пальцами ноги

Вальгусная деформация большого пальца возникает из-за увеличения угла между первым и вторым пальцами ноги

Осложнения

Из-за таких смещений образуется костный бугорок, который находится в постоянном контакте с обувью и подвержен травматизму. Плоскостопие и деформации стопы могут осложниться следующими патологиями.

Бурсит

Бурсит – воспаление слизистых сумок, находящихся вблизи плюснефаланговых суставов. Вначале проявляется болями в области сустава, затем добавляются локальное покраснение, местное повышение температуры. Ситуация может осложниться экзостозами, шпорами, кистой, бурситом добавочной сумки (проявляется флюктуирующей припухлостью).

Бурсит

Бурсит

Диагностика проводится лабораторным и рентгенологическим методами для дифференциации различных патологий. При бурсите тарсофалангового сустава рекомендовано ношение обуви с широким носком и применение ортопедических стелек. Лечение направлено на этиологический фактор воспаления околосуставной сумки. Проводят аспирацию содержимого и глюкокортикоидные инъекции. Данное осложнение чаще всего отмечается при ношении обуви неподходящего размера.

Важно! Пальцы находятся в неестественном положении, в результате чего формируются воспалительные процессы.

Бурсит часто возникает из-за ношения не подходящей человеку обуви

Бурсит часто возникает из-за ношения не подходящей человеку обуви

Остеоартроз плюснефаланговых суставов

Остеоартроз – истончение и нарушение структуры соединительной хрящевой ткани суставных поверхностей. Пациенты жалуются на боль при сгибательных суставных движениях. Болевые ощущения чаще всего сопровождаются отёками.

Часто боль при такой патологии сопровождается отеками

Часто боль при такой патологии сопровождается отеками

Возможна гиперемия вокруг сустава. Остеофиты (наросты костной ткани) обычно достигают таких размеров, при которых объёмные образования видны невооружённым глазом. Для диагностики проводится тщательный анализ, осуществляется оценка состояния сосудов стопы, неврологическое обследование. Устанавливается суставная амплитуда движения. Применяются лабораторные методы исследования и оценивается состояние стопы с помощью специальных шкал. Проводится рентгенологическое исследование.

Для диагностики патологии нужен рентген

Для диагностики патологии нужен рентген

Деформирующий артроз подразделяется на этапы развития патологии исходя из особенностей, выраженности и тяжести рентгенологической картины.

СтадияОписание
ПерваяНа первом этапе суставные щели практически неизменны, лишь слегка сужены. Костные наросты отсутствуют.
ВтораяНа второй – отмечаются серьёзные изменения: значительное уменьшение суставной щели, костные наросты на первой тарзальной кости и основании пальцевой фаланги, подхрящевые зоны уплотнения и наличие кист.
ТретьяНа последнем этапе суставной щели (на рентгенограмме соответствует суставным хрящам, которые поглощают свет хуже костной ткани) не видно, остеофиты выражены, отмечается фиброзный анкилоз сустава (анкилоз – полная неподвижность сустава).

Выделяют несколько стадий деформирующего артроза

Выделяют несколько стадий деформирующего артроза

Консервативно применяются ортопедические стельки для поддержания головки первой тарзальной кости и продольного своды стопы, для устранения вальгусной деформации. Применяются тейпирование (нанесение специальной клейкой ленты на элементы опорно-двигательного аппарата), лечебная физкультура для мышц голени, ортезы (наружные медицинские приспособления для изменения характеристик скелетной и нервно-мышечной систем), ортопедическая обувь, массаж, физиотерапия для снятия боли.

Тейпирование

Тейпирование

В периоды обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При неэффективности вышеуказанных методов показано инвазивное вмешательство.

Все инвазивные процедуры делятся на операции с сохранением тарсофалангового фалангового сустава и операции с его частичным либо полным удалением. К первой группе относятся клиновидные остеотомии и операция артродеза.

Артродез

Артродез

Данные хирургические методы направлены на повышение подвижности в суставе. На ранних стадиях эффективна дистальная шевронная остеотомия (искусственный перелом кости с последующей фиксацией).

Интересно! Хейлэктомия – частичное иссечение костных наростов для улучшения дорзального сгибания в суставе.

Хейлэктомия

Хейлэктомия

К радикальным операциям, при которых сустав удаляется, относятся резекционная артропластика (удаление 2/3 основной фаланги), эндопротезирование плюснефалангового сустава, артродез.

Эндопротезирование плюснефалангового сустава

Эндопротезирование плюснефалангового сустава

Экзостоз пяточной кости

Экзостоз пяточной кости – доброкачественные разрастания на поверхности. Характеризуется наличием выпирающего уплотнения, которое и называют «шишкой». Отмечаются локальные воспалительные процессы. Устраняется «шишка» хирургическим путём.

Экзостоз пяточной кости

Экзостоз пяточной кости

Комбинированное либо поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие, лежащее в основе прогрессирования патогенеза вальгусной деформации, может осложниться комбинированным продольно-поперечным плоскостопием, если не проводится адекватная терапия для устранения деформации, а также если долгое время нарушена биомеханика стопы, у пациента отмечаются избыточный вес либо другие метаболические нарушения, например, рахит.

Рахит

Рахит

Комбинированная деформация стопы характеризуется следующими возможными симптомами:

  • боль в области основания большого пальца по латеральному и медиальному краям, усиливающаяся после физической нагрузки;
  • нарушение постановки стопы, латеральная девиация большого пальца;
  • периодический артроз, отёчность, уплощение сводов.

При плоскостопии человек страдает от болей после занятия физкультурой

При плоскостопии человек страдает от болей после занятия физкультурой

К методам лечения относятся лечебная гимнастика, применение ортопедических стелек и супинаторов. При наличии более тяжёлых степеней курс лечения дополняется рефлексотерапией, массажами и остеопатией.

Важно! При комбинированной деформации тяжёлых степеней прибегают лишь к хирургическому методу с последующей реабилитацией.

Комбинированная деформация стопы

Комбинированная деформация стопы

Артриты и бурситы могут сопровождаться общим повышением температуры из-за выброса в организм медиаторов воспаления.

Вальгусную деформацию стопы принято классифицировать на стадии в зависимости от того, каков угол отклонения.

Есть несколько стадий вальгусной деформации стопы

Есть несколько стадий вальгусной деформации стопы

На первой стадии смещение до двадцати градусов. Симптоматика при этом незначительна и незаметна.

На второй стадии угол девиации представляет собой диапазон от двадцати до тридцати градусов, что проявляется в виде болевых ощущений после продолжительных нагрузок на голеностоп.

На третьей стадии возможны трудности в ходьбе и подборе обуви, поскольку девиация составляет угол до пятидесяти градусов. Девиация от пятидесяти градусов и выше приводит к систематической боли даже в состоянии покоя и к воспалительным процессам. Деформация на последней стадии может затронуть и другие элементы стопы.

Если патология развилась до третьей стадии, человек постоянно страдает от боли

Если патология развилась до третьей стадии, человек постоянно страдает от боли

Методы коррекции

Ведение пациента с деформациями стопы представляет собой комплекс мероприятий из профилактических, медикаментозных, ортопедических и хирургических методов. Выбор того или иного способа коррегирования зависит от стадии деформации, индивидуальной клинической картины и наличия либо отсутствия осложнений. Медикаменты в основном используются для снятия симптомов воспаления (например, инъекционные глюкокортикоиды либо НПВП).

Медикаменты пациенту прописывают при наличии сильных болей и воспаления

Медикаменты пациенту прописывают при наличии сильных болей и воспаления

К ортопедическим методам относят специальные приспособления, которые коррегируют деформации без хирургического вмешательства. К таким относятся специальные разделители большого пальца, представляющие собой фиксирующую большой палец в правильном положении шину. Приспособлением аналогичного действия является бандаж, который фиксирует не только палец, но и стопу в целом. Используется в ночное время суток. Ортопедическая обувь и стельки необходимы для снижения нагрузки как на уязвимые места стопы, так и на позвоночник.

Важно! Стельки подбираются строго индивидуально.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь

Хирургические методы применяются при неэффективности консервативных (например, последние стадии деформации).

  1. Отсечение либо перемещение абдукторной мышцы большого пальца для восстановления равновесия между мышцами-антагонистами (отводящими и приводящими). Такие хирургические методы эффективны на начальных стадиях.
  2. Удаление нароста и околосуставной слизистой сумки.

    Удаление костного нароста

    Удаление костного нароста

  3. Удаление костного нароста с последующей фиксацией проволокой из титана и винтом. Впоследствии металлические элементы тоже удаляются.
  4. Z-образный разрез тарзальной кости. Вместе с предыдущим методом эффективен на последних стадиях.
  5. Удаление части нароста – экзостэктомия.

    Экзостэктомия