Шишка на кости пальца руки под кожей
Из этой статьи вы узнаете о наростах на суставах пальцев рук: по каким причинам могут появляться такие шишки, как они могут называться, какими дополнительными симптомами сопровождается их появление. Лечение: как от них можно избавиться.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.07.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Четыре вида наростов, их причины
- Особенности шишек при различных заболеваниях
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шишки на суставах пальцев рук (или наросты) – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии суставов.
Шишки могут образовываться на любом пальце: большом, указательном или мизинце.
Наросты на кистях рук. Нажмите на фото для увеличения
Они бывают разных типов, в зависимости от недуга, например:
- ревматоидные узелки – при ревматоидном артрите;
- подагрические тофусы – при подагре;
- гигрома (киста) – на фоне бурсита и тендовагинита.
Наросты на пальцах рук и ног встречаются преимущественно в пожилом возрасте (60–75 лет), так как именно в это время растет число заболеваний суставов.
Они значительно ухудшают качество жизни пациента:
- причиняют боль;
- деформируют пальцы рук;
- мешают полноценному функционированию кистей;
- ограничивают подвижность суставов.
От шишек трудно избавиться, поскольку заболевания, провоцирующие их образование, являются хроническими и полностью не излечиваются. Тактика терапии зависит от болезни – причины патологии. При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.
Лечением наростов на пальцах рук занимается профильный специалист – ревматолог, артролог, ортопед.
Четыре вида наростов, их причины
В диагноз термин «наросты» не выносится, поэтому четкой классификации этих образований нет.
Наросты могут быть разных типов:
- Подагрические тофусы – возникают при подагре. Это нарушение обмена веществ, при котором в суставах и близко к ним откладываются кристаллы мочевой кислоты. В мягких тканях они откладываются в виде своеобразных гранул – тофусов.
- Ревматоидные узелки – на фоне воспалительного процесса при ревматоидном артрите около суставов формируются новообразования из фиброзной ткани.
- Узелки Гебердена при остеоартрозе – из-за дегенеративных процессов в межфаланговых суставах образуются наросты из костной ткани.
- Гигрома – синовиальная киста, которая может развиться на фоне бурсита и тендовагинита. Это скопление жидкости в синовиальной оболочке сухожилия.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности шишек при различных заболеваниях
Как выглядят наросты различной природы:
Разновидности | Характеристика | У кого встречается |
---|---|---|
Подагрические тофусы | Плотные гладкие твердые шишки в области суставов пальцев | Чаще всего – у мужчин после 40 лет |
Ревматоидные узелки | Небольшие подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см | У 20 % больных ревматоидным артритом |
Узелки Гебердена | Уплотнения и шишки в районе межфаланговых суставов пальцев Могут располагаться как на дистальных фалангах (близко к ногтю), так и ближе к кисти | Риск возникновения повышается у людей обоих полов старше 60 лет У женщин после климакса |
Гигрома | Небольшое красноватое округлое упругое шероховатое образование: однокамерное или многокамерное | Часто – у женщин в возрасте 20–30 лет |
1 – подагрические тофусы, 2 – узелки при ревматоидном артрите, 3 – узелки Гебердена, 4 – гигрома. Нажмите на фото для увеличения
Сопутствующие симптомы
Кроме наростов, человека беспокоят симптомы основного заболевания, из-за которого они возникли:
Болезнь | Признаки |
---|---|
Ревматоидный артрит | Боль в суставах (но сами узелки – безболезненные) Скованность в пальцах Утомляемость, слабость Возможно повышение температуры тела Иногда – снижение массы тела |
Подагра | Новые тофусы начинают расти во время обострений вместе с выраженной симптоматикой заболевания Признаки: невыносимые боли в пальцах резкого характера, повышение местной температуры тела (на пораженных пальцах), общее плохое самочувствие, слабость |
Остеоартроз (на его фоне развиваются узелки Гебердена) | Деформация межфаланговых суставов Скованность |
Гигрома | Боль при надавливании Постепенное увеличение опухоли |
Диагностика
Узлы на пальцах рук диагностируются визуально. Врач оценивает внешний вид образования, учитывает жалобы больного и на основании этого ставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:
- рентгенологическое исследование кисти (для выявления остеоартроза, степени разрушения сустава при ревматоидном артрите, подагре);
- ревматоидный фактор и другие антитела (для подтверждения ревматоидного артрита);
- анализ мочи на выявление уратов – солей мочевой кислоты (для подтверждения подагры).
Узелки Гебердена на рентгенограмме
Методы лечения
Тактика терапии шишек (наростов) зависит от конкретного заболевания, из-за которого возникла шишка на суставе пальца руки. Лечение всегда комплексное и достаточно трудное, так как заболевания, вызывающие шишки, хронические и полностью не излечиваются.
Наросты на суставах пальцев рук тяжело поддаются лечению. Гарантированно можно избавиться лишь от гигромы. После удаления образование не возвращается. Ревматоидные узлы, тофусы при подагре и узелки при остеоартрозе обычно остаются на долгие годы или на всю жизнь. Основное заболевание часто неизлечимо. Но при правильной тактике терапии можно добиться стойкой ремиссии и избежать повторных обострений.
Народные средства в лечении шишек малоэффективны. Растительные средства не могут привести к рассасыванию наростов, поэтому их применение неоправданно. Народные рецепты также неэффективны в лечении основного заболевания (ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры).
Ревматоидный артрит
Местное лечение – мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Это препараты на основе гормонов коры надпочечников – Гидрокортизона, Преднизолона. Также для снятия болей и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВС, для приема внутрь (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).
Основное лечение – базисные противоревматоидные препараты, которые воздействуют на иммунитет: Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин.
Нажмите на фото для увеличения
Подагра
В качестве противовоспалительного лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин.
Врач назначит специальную диету с ограничением пуринов (содержатся в большинстве своем в мясе) и запретом алкоголя.
Остеоартроз
Основное лечение – лечебная гимнастика для пальцев рук. Также применяют хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения (Дона, Структум, Терафлекс).
Нажмите на фото для увеличения
Эффективны и физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия (воздействие лазерным лучом на сустав и нарост для снятия воспаления и улучшения кровотока в тканях);
- многоканальная электростимуляция (стимуляция мышц короткими электрическими импульсами – снимает напряжение, улучшает кровоснабжение).
Гигрома
Чтобы избавиться от этого доброкачественного образования, применяют физиотерапевтические методы:
- Ультразвуковую терапию (воздействие ультразвуком на ткани образования для уменьшения его объема).
- Ударно-волновую терапию (воздействие на ткани акустическими импульсами – снимает боль, отек, улучшает кровоток).
- Лазеротерапию.
Ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Нажмите на фото для увеличения
Если они неэффективны, то проводят полное иссечение (удаление) опухшей капсулы.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова., 2008.
- Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК. Под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Сапин М. Р., Никитюк Д. К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП «Джангар», 1999.
- Лесняк О. М. Остеоартрит: руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под редакцией О. М. Лесняк. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/ - Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
Загрузка…
Источник
Деформацию пальцев рук провоцируют различные факторы. Появление костных наростов в форме шишек и очагов воспаления в суставных соединениях не только ухудшают внешний вид пальцев, но и доставляют человеку физический дискомфорт, ограничивают функциональные возможности кисти. Сами наросты на пальцах очень редко являются самостоятельной хворью. Чаще всего это проявление более серьезных патологических процессов, протекающих в подвижных соединениях пальцев или даже в организме в целом.
Шишки на пальцах рук — причины
Уплотнения и наросты на пальцах (фалангах и суставных соединениях) формируются под воздействием как системных заболеваний, так и местных патологических процессов.
- Сухая мозоль — наименее опасное образование, формирующееся в результате умеренного, но продолжительного трения. Данный тип нароста представляет собой защитную реакцию со стороны кожи от возможных повреждений.
- Узелки Гебердена и узелки Бушара — плотные и твердые шишки на пальцах рук (в области сгибов), которые наиболее часто образовываются при артрозе. Формирование шишки на большом пальце руки характерно для ризартроза.
- Артрит и остеоартрит — патологические процессы подвижных суставных соединений, при которых отмечаются воспаление в тканях суставного хряща, а также частичная или полная утрата его функций.
- Нарушения обменных реакций, приводящие к накоплению в различных тканях организма кристаллов солей мочевой кислоты. В таком случае шишки локализуются преимущественно на сгибах пальцев рук. Отклонения в процессах метаболизма приводят к выработке избыточного объема кислот, которые и формируют образования на суставных соединениях пальцев рук.
- Синовиальная киста (гигрома) — патологическое образование в районе ногтевой пластины или подвижного сочленения. Шишка формируется на пальце руки под кожей. Внутреннее содержимое таких образований представляет тягучую массу. Оттенок таких шишек особо не отличается от цвета кожи вокруг. Именно данной патологии особенно подвержены молодые женщины.
- Липома — жировое образование, доброкачественная опухоль соединительной ткани. Сформировавшаяся шишка над кожей на пальцах рук может иметь не только поверхностную локализацию, но и проникать достаточно глубоко внутрь — вплоть до надкостницы.
- Шишки в области пальцев могут образоваться и в результате выполнения некоторых видов работ, требующих длительного напряжения пальцев с одновременным пребыванием их в статичном положении. Ситуацию усугубляет систематическое воздействие на пальцы холодного воздуха или воды.
- Гормональные изменения, приводящие к нарушению водно-солевого баланса.
- Дополнительными факторами формирования наростов на пальцах являются курение, потребление алкоголя, нарушение здорового рациона питания с преобладанием жирной, жареной и соленой пищи.
Шишки на фалангах пальцев руки — клинические проявления недугов
В зависимости от типа недуга, спровоцировавшего появление шишки, наросты имеют определенные отличия как во внешнем виде, так и дискомфорте, который они доставляют своему обладателю.
- Плотность и консистенция нароста. Это могут быть как твердые уплотнения (например, узелки Гебердена и узелки Бушара) или же мягкие шанкры, заполненные вязкой субстанцией.
- Размеры наростов также варьируются — от небольших узелков до образований диаметром 1 см и более.
- Локализация поражений — патологические уплотнения могут формироваться на фалангах пальцев, в области подвижных соединений (сгибов), в районе ногтевых пластин, на тыльной поверхности пальцев. Шишки могут образовываться и под пальцами рук.
- Шишка может быть подвижной или же плотно «спаянной» с окружающими тканями.
- Болезненность и дискомфорт. Некоторые уплотнения являются по большому счету лишь косметическим дефектом, в то время как другие снижают количество возможных движений пальцев. Боль может быть эпизодической и постоянной, острой и ноющей.
Разбор патологии в соответствии с данными критериями происходит еще при первичном визите пациента, когда происходит его опрос, осмотр и пальпация образований.
- Шишки на суставах пальцев рук, характерные артрозу, имеют твердую структуру и практически не причиняют боли и дискомфорта. Цвет кожного покрова в области нароста такой же, как и вне его. При этом со временем (особенно в период менопаузы у женщин) узелки Гебердена и узелки Бушара ограничивают функциональные возможности пальцев — возникают трудности с мелкой моторикой, кончики пальцев могут покалывать и неметь. Полное избавление от данных наростов невозможно. Терапия назначается при появлении болей.
- Поражение артритом или остеоартритом сопровождается ростом шишек-узелков над суставами пальцев руки. При этом нередко наблюдается симметричное поражение подвижных соединений кисти. Одним из отличительных признаков заболевания является присутствие скованности движений пальцев в утренние часы (в течение часа после пробуждения). Отмечается деформация сустава. В периоды обострения хвори пациент жалуется на болезненность, покраснение и отечность кожных покровов в области поражений. В зависимости от степени заболевания может быть затруднено выполнение даже простейших движений (в т. ч. и сжатие пальцев кисти).
- При формировании синовиальной кисты (гигромы) человек практически не испытывает дискомфорт. Со временем небольшое уплотнение становится все более выразительным шаровидным образованием, возвышающимся над поверхностью сустава. Контуры его четко очерчены — шишка не «срастается» с прилегающими тканями. При надавливании на образование последнее уменьшается в размерах. Гигромы больших размеров уже создают сложности в сгибании и разгибании пальцев. Развитие воспалительной реакции сопровождается покраснением кожи, местным повышением температуры, появлением боли в подвижных сочленениях. Подобные шишки чаще всего возникают на среднем пальце руки.
- Шишки при подагре представляют образования, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Подагрические тофусы имеют шероховатую поверхность и плотную структуру. Образования могут формироваться не только в области суставных соединений пальцев, но и распространяться на мягкие ткани. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями. В запущенных состояниях тофусы могут вскрываться. В результате образуется свищ, из которого выделяется желто-белая субстанция (кристаллы солей).
Образовались шишки на пальцах рук — диагностика патологии
Для установления точного диагноза клинический осмотр поражения должен быть дополнен лабораторными и инструментальными методами обследования.
К ним относятся:
- Биохимия и клинический анализ крови.
- Ревмопробы.
- Анализ на уровень мочевой кислоты.
- Рентгенография.
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
- УЗИ.
- Пункция содержимого образования с последующим гистологическим исследованием.
Данные исследования позволяют не только оценить локальные поверхностные изменения (на пальцах), но и выявить системные нарушения со стороны внутренних органов, обменных процессов. По результатам анализов может потребоваться дополнительная консультация ревматолога или травматолога.
Шишки на пальцах рук — что делать
Эффективное и полноценное лечение возможно лишь под строгим контролем специалистов. Тактика лечения определяется исходя из результатов обследования пациента, его анамнеза, сопутствующих заболеваний и степени поражения пальцев.
Терапия включает:
- Прием системных медикаментозных препаратов.
- Нанесение местных лекарственных средств.
- Проведение физиопроцедур (ультрафиолетовое лечение, аппликации с парафином, электрофорез).
- Массаж.
- Лазеротерапия.
- Выполнение лечебной гимнастики.
- Усилить и дополнить основную медикаментозную терапию призваны народные средства.
- Не забывайте также о коррекции рациона питания и соблюдении режима дня.
Шишки на пальцах рук — медикаментозное лечение патологии
Выбор конкретных препаратов и процедур зависит от причин, спровоцировавших недуг.
- При наличии воспалительного процесса в области шишек рекомендован прием противовоспалительных препаратов системного действия. К ним относятся, например, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, Кетонал.
- Присоединение бактериальной инфекции требует использования противомикробных средств. Препаратами выбора чаще всего становятся Ампициллин, Амоксициллин (либо Амоксициллин с клавулановой кислотой), Азитромицин, Эритромицин.
- Введение лекарственного вещества непосредственно в пораженную полость. Для уменьшения интенсивности воспаления может использоваться препарат Дипроспан. При наличии инфекции санация проводится с применением антибактериальных средств (Неомицин, Амицил). После проведения процедуры накладывается повязка, палец фиксируется с помощью ортеза.
- Противоподагрические средства (при установленном диагнозе «подагра») — Пуринол, Магурлит.
- Для восстановления и улучшения состояния хрящевой ткани используются хондропротекторы — Артра, Румалон, Хондромикс, Дона, Эльбона.
- Улучшить состояние сосудов, восстановить кровообращение и нормализовать обменные процессы в суставных соединениях помогут Актовегин, Трентал.
- Важная роль в лечении отводится мазям и гелям для наружного использования. Для уменьшения болезненности и интенсивности воспаления могут быть использованы Долгит, Меновазин, Вольтарен Гель, Апизартрон, Фастум Гель, Никофлекс, Олфен Гель.
- Витаминные комплексы (обязательно уточните, прием каких именно элементов необходимо увеличить).
Народное лечение шишек на пальцах рук
В зависимости от причин, спровоцировавших появление шишек, методы народной терапии применяются также разные. Обязательно проконсультируйтесь с доктором относительно вспомогательных приемов лечения, некоторые методы могут причинить вреда больше, чем пользы.
- Компрессы.
- Купите в аптеке голубую глину. Разведите ее до консистенции густой сметаны. Нанесите средство на пергаментную бумагу и оберните ею шишки на пальцах рук (на сгибах или на фалангах).
- Возьмите небольшое количество свежей полыни и капустных листьев. Измельчите данные компоненты и соедините с медом. Нанесите полученный состав на пораженные участки, зафиксируйте компресс.
- Соедините 100 мл медицинского спирта (70%) с 50 г горчичного порошка, 50 мл камфорного масла и двумя взбитыми яичными белками. Перемешайте все компоненты, нанесите их на бинт или хлопчатобумажный материал. Оберните компрессом больные пальцы. Оставьте средство на несколько часов. Повторять процедуру 2 раза в неделю.
- Возьмите несколько чесночных зубцов. Измельчите их и отожмите сок. Пропитайте составом марлю, оберните ею пораженные пальцы. Компресс оставляете на 2 часа. Курс терапии составляет 7 дней.
- Подготовьте кашицу из репчатого лука. Нанесите ее на пергамент и зафиксируйте компресс в области шишки на полчаса.
- Соедините сок алоэ с медом. Перемешайте компоненты и добавьте небольшое количество ржаной муки — должна получиться пластичная лепешка. Прикладываете ее к шишке, а сверху фиксируете полиэтиленом.
- Если на пальцах на руке шишка сильно болит и вызывает дискомфорт, поможет масло чистотела. Можно приобрести готовый состав (в аптеке) или приготовить его самостоятельно. Для этого вымойте и мелко нарежьте свежие листья и стебли растения. Соедините полученную массу с растительным маслом — на 3 ст. л. травы потребуется 1 ст. л. масла. Поставьте состав на 2 недели в темное место. После этого масло следует процедить и втирать в пораженные участки. Данное средство может вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому будьте внимательны и начинайте с использования небольшого количества масла.
- Прикладывайте к больному месту предварительно разогретую медную монету.
- Получите свежий капустный сок. Принимайте его по 0,5 стакана до приема пищи дважды в сутки.
- Солевые ванночки для рук. Подготовьте теплый солевой раствор (на 1 стакан воды возьмите 2 ст. л. морской или поваренной соли) и погрузите в него руки на 15 минут.
- На отдыхе не упускайте возможность прогреть пальцы рук в горячем песке.
Как избавиться от шишек на пальцах рук — оперативное вмешательство
Поздние стадии заболеваний, при которых шишки достигают больших размеров, очень плохо поддаются консервативной терапии. Оптимальным выходом в таком случае становится оперативное вмешательство.
- Артроскопия — щадящая инвазивная манипуляция. В ходе процедуры через аккуратный надрез проводится удаление поврежденных частей хряща с целью дальнейшей реконструкции связочного аппарата.
- Рассечение тканей и очистка содержимого гигромы. Далее полость промывается антисептиками и ушивается.
- Бурсэктомия — иссечение суставной капсулы.
- Артротомия — вскрытие полости подвижного соединения. В отношении пальцев данная операция встречается нечасто.
Решением проблемы запущенных поражений подвижных соединений является эндопротезирование.
Как убрать шишки на пальцах рук — лечебная гимнастика
Выполнение несложных упражнений повысит эффективность основного лечения, а на ранних этапах патологии позволит и вовсе избавиться от шишек. Разминку следует проводить как можно чаще.
- Положительный эффект оказывают движения, стимулирующие мелкую моторику, — лепка, вязание.
- Разведение и сведение пальцев.
- Сжатие эспандера (не менее 1 минуты).
- Сгибание и разгбаиние пальцев.
- Растягивание пальцами резинового кольца.
Если на пальцах рук появились шишки, не упускайте времени и начинайте лечение. Своевременно начатая комплексная терапия в сочетании с правильным питанием и разминкой пальцев поможет не только остановить развитие заболевания, но и свести к минимуму его проявления.
Шишки на пальцах рук — фото
Источник