Шишечка под кожей на голове новорожденного

По возвращении из роддома, в процессе ухода и наблюдения за новорожденным, молодыми родителями нередко обнаруживается шишка на голове у ребенка с различными внешними признаками. В большинстве случаев это нормальное явление и не должно становиться поводом для паники, но консультация педиатра или других детских специалистов (хирурга, невролога) необходима. Врач определит характер образования и сделает необходимые назначения и рекомендации по лечению и уходу. Рассмотрим, какие могут быть шишки на голове младенца.

Кефалогематома

Чаще всего шишка на голове новорожденного – это кефалогематома, являющаяся результатом родовой травмы. Кефалогематома (или «гусиное яйцо») – это скопление крови, просочившейся под внешнюю оболочку кости (надкостницу) черепа. Появляется на одной стороне головы. Возникает во время родов из-за давления костей таза матери на головку ребенка при головном предлежании, когда мелкие сосудики не выдерживают этого давления и происходит кровоизлияние. Риск появления гематомы возрастает при узком тазе матери и крупной головке малыша. Часто она появляется при использовании в родах вакуумной экстракции и хирургических щипцов.

Такая шишка на голове грудничка увеличивается постепенно, наполняясь кровью, и обнаруживается не сразу, скрытая родовой опухолью головы (родовая опухоль – это отек мягких тканей головы вследствие венозного застоя, возникающего при прохождении по родовым путям). Длительное время кровь в гематоме остается в жидком состоянии. После 10 дня жизни ребенка опухоль начинает рассасываться. При гематоме крупных размеров этот процесс может сопровождаться желтухой, вызванной попаданием в кровоток продуктов распада опухоли.

Обычно эта шишка на голове новорожденного имеет благоприятное течение, не указывает на повреждение мозга младенца и самостоятельно рассасывается от нескольких недель до нескольких месяцев без последствий. В редких случаях может кальцинироваться и частично деформировать череп.

Лечебные мероприятия при кефалогематоме крупных размеров заключаются в хирургической операции: делается пункция опухоли и отсасывание ее содержимого. Пункция проводится до 14 дня жизни ребенка. Хотя единого мнения о ее необходимости у специалистов нет, многочисленные положительные отзывы молодых мам свидетельствуют о безопасности операции. Чтобы избежать повторного роста гематомы и очередной пункции (существует опасность инфицирования), ее не проводят в период роста гематомы. Применение мазей не рекомендуется, они способствуют оссификации (уплотнения) гематомы.

Шишка как результат травмы

Появление шишки на голове у ребенка через несколько месяцев после рождения, часто бывает связано с травмой головы. Бывают такие ситуации, когда ребенок падает с пелинального столика или кровати. В таком случае малыша немедленно нужно показать врачу. Иногда падение с небольшой высоты может вызвать серьезную травму не только головы, но и других частей тела. Особенностью детских травм является то, что прогноз может не совпадать с глубиной и силой травмы: тяжелая травма заканчивается благополучно и наоборот.

Если произошла травма головы и есть симптомы сотрясения мозга, нужно:

немедленно вызвать «скорую»;
на шишку приложить мешок с измельченным льдом, завернутый в ткань, на 10-20 минут;
если малыш заснул, повернуть его голову набок (на случай, если произойдет рвота, чтобы предотвратить аспирацию).

Основными симптомами сотрясения мозга являются рвота, даже однократная, и потеря сознания. Определить наличие потери сознания у грудного ребенка сложно, но если момент ушиба и появление плача разделяют две или несколько секунд «тишины», это подозрительно в плане сотрясения.

Травмирование разных частей черепа имеет свои симптомы и последствия

Травма затылка

нарушение сосания;
частые срыгивания;
выраженная травма может вызвать в будущем нарушение речи и зрения, появление кривошеи и сколиоза.

Травма клиновидной кости

развитие косоглазия;
повышение ВЧД;
нарушение речи (проблемы с артикуляцией).

Травма височной кости

нарушение слуха;
нарушение координации движений.

Травма лобной кости

физическая слабость;
нарушение психомоторного развития.

Лимфатические узлы

Если прощупывается маленькая шишка на голове младенца, то это может быть лимфоузел. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы ребенка. В норме они прощупываются как маленькие резиновые горошины, свободно перемещающиеся под кожей. Обычно они выступают в затылочной части головы, за ушком. Их увеличение связано с нормальным процессом адаптации иммунной системы малыша к микробам и выработки антител к ним. Укусы комарами в области головы тоже могут вызвать увеличение лимфоузлов.

Поводом для беспокойства и обращения к врачу должны стать симптомы:

лимфоузлы продолжают увеличиваться,
покраснение и повышение температуры кожи выше лимфоузла,
неподвижность лимфоузлов, их спаянность с окружающими тканями,
повышение общей температуры тела.

В норме лимфоузлы у грудничков возвращаются к физиологическим размерам за 3-6 месяцев.

Кстати сказать, шишка на голове у новорожденного может быть вызвана и комариным укусом. Место укуса обработать и сделать примочку с минеральной водой или чайной заваркой.

Атерома или эпидермальная киста

Атерома – это округлое безболезненное образование, от 5 до 40 мм в диаметре, появившееся вследствие закупорки сальной железы. Не исключено, что обнаруженная шишка на голове у грудничка и есть атерома, – заполненный жиром и отмершими клетками мешочек (стеатома, жировик). Кожа вокруг него по цвету и структуре не изменена. Атеромы развиваются в результате повышенной сальности кожи малыша и при погрешностях в гигиеническом уходе за ним.

Самостоятельно атерома не проходит и требует лечения, потому что может воспалиться и увеличиться в размерах. Признаками воспаления атеромы являются ее болезненность и местное повышение температуры вокруг опухоли, она причиняет беспокойство малышу.

В редких случаях такие жировики вскрываются самостоятельно. Но обычно их удаляют хирургически. Предварительно грудничку проводят УЗИ, чтобы исключить мозговую грыжу. Мелкие опухоли удаляют с помощью лазера в несколько сеансов. Удаление крупных атером производится под общим наркозом: кисту вскрывают, вылущивают и удаляют сальную капсулу.

Но если атерома маленькая и не растет, не беспокоит ребенка, удаление можно отложить до достижения им трехлетнего возраста.

Для предотвращения появления жировиков необходимо защищать голову ребенка от перегревания и переохлаждения, следовать правилам гигиенического ухода.

По прошествии периода новорожденности, родителям стоит держать в памяти такие факты, как шишка на голове у ребенка в младенчестве. Опытный специалист примет это во внимание, если в дальнейшем возникнет необходимость корректировать те или иные патологические состояния.

Источник

Обнаружение шишки на голове у младенца, который только что родился, или у ребенка старшего возраста способно сильно встревожить родителей. Несмотря на то, что зачастую в такой ситуации отсутствуют основания для опасения за здоровье крохи, нельзя игнорировать припухлость. Что может быть причиной образования шишки на голове у новорожденного сразу после родов или у ребенка постарше? К какому врачу идти с этой проблемой и как ее решить?

Родовые опухоли

Не всегда рождение ребенка проходит так гладко, как хотелось бы. Молодые мамочки часто обнаруживают у новорожденного шишки на голове. А когда врач ставит диагноз «родовая опухоль» начинают паниковать. У многих слово «опухоль» ассоциируется с онкологией, хотя это совсем неверно.

При возникновении трудностей во время родов врачам иногда приходится пользоваться специальными инструментами. Чаще всего это хирургические щипцы или вакуум, их применяют, если плод слишком крупный или у матери узкий таз, и головка ребенка не может пройти по родовым путям.

Даже без применения инструментов на голове ребенка могут возникнуть опухоли и гематомы. Как правило, они не несут никакой опасности для жизни и здоровья малыша, и не требуют специального лечения.

Гемангиома

Опухоль красноватого оттенка. Появляется у новорожденных. Лечить нужно только под присмотром врача, так как при ее повреждении могут возникать различные осложнения.

Гемангеома – это шишка, которая появляется из-за деформации сосудов или капилляров. Маленькие гемангеомы не несут большой опасности здоровью, большие могут стать причиной воспалительного процесса и негативно воздействовать на соседние ткани и органы. Наиболее опасными считаются образования во рту, на ухе и на слизистой оболочке носа.

Лечение образования зависит от размеров и локализации. Гемангиомы на открытых участках «прижигаются» жидким азотом, лазером или электрическим током. Кровянистые уплотнения в ушах, носу и рту разрушаются с помощью лучевой терапии.

Кефалогематома, причины и последствия

Из родовых опухолей, чаще всего встречается кефалогематома. Или как её называют в народе «гусиное яйцо». Такое название возникло из-за размеров гематомы, диаметр которой может быть более 8 см.

Кефалогематома возникает в процессе родов, когда по ряду причин кожа смещается вместе с частью надкостницы и образуется своеобразный карман, заполненный кровью. Внешне представляет собой упругое уплотнение с четкими границами.

Достаточно осмотра, чтобы с уверенностью диагностировать кефалогематому. Для определения размеров, исключения перелома и мозговой грыжи назначают рентгеновские и ультразвуковые исследования.

Причины:

Слишком крупный плод или узкий таз матери.
Неправильное положение плода в утробе.
Гидроцефальный синдром.
Гипоксия во время родов.
Обвитие пуповиной.
Слабая родовая деятельность.
Переношенная беременность.
Применение хирургических щипцов или вакуума во время родов.
Диабет у матери.
Стремительные или затяжные роды.
Операции, перенесенные матерью в области родовых путей.
Роды после 35 лет.

Обычно кефалогематома проявляется на второй-третий день жизни и продолжает расти. При небольших размерах начитает уменьшаться через неделю и исчезает, не оставляя последствий. В редких случаях рассасывание кефалгематомы может затянуться на несколько месяцев. Для лечения назначают глюконат кальция, кровоостанавливающие и повышающие свертываемость препараты.

При значительных размерах необходимо хирургическое вмешательство. При нагноении опухоль вскрывают, откачивают гной и накладывают повязки с антисептиком. В этом случае обязательным является прием антибиотиков. Даже если кефалогематома не гноится, но размеры превышают 8 сантиметров, то проводят откачивание крови.

В редких случаях встречаются осложнения в виде анемии, затяжной желтухи, изменение формы черепа и нагноение. В большинстве случаев кефалогематомы проходят бесследно, но иногда остаются последствия в виде неврологических проблем: ЗПР, ЗРР, ДЦП и других.

Что делать, если шишка долго не проходит и увеличивается, к какому врачу идти?

При подозрении на наличии патологии нужно немедленно показать кроху врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. Помимо этого, может понадобиться консультация профильных специалистов:

хирурга – в случаях, когда возникновение шишки спровоцировали доброкачественные новообразования, бородавки и нагноения, появившиеся на фоне увеличения лимфоузлов;
онколога – при подозрении на образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли;
отоларинголога – при выраженных признаках лимфаденита.

Для уточнения клинической картины врач может направить ребенка на сдачу крови и мочи для анализа, проведение онкомаркера, рентгенографии и ультразвукового исследования. На основе результатов этих обследований разрабатывается план лечения.

В детской поликлинике вас направят к хирургу. Если клиническая картина будет недостаточной для постановки точного диагноза, потребуются консультации онколога, аллерголога, лора, а также результаты различных анализов и дополнительное обследование. Основная масса подобных диагнозов находится в компетенции врача-хирурга, именно у него предстоит дальнейшее обследование и наблюдение.

Лимфатические узлы

Небольшие подвижные уплотнения на голове у грудничка часто оказываются лимфаузлами. Чаще всего их можно нащупать за ушком или на затылке малыша. Заболевание, при котором лимфатические узлы увеличиваются, называется лимфаденитом. Замечено, что у недоношенных детей он встречается гораздо чаще. В большинстве случаев, у новорожденных увеличенные лимфатические узлы не таят в себе никакой опасности. Иммунная система только родившегося ребенка знакомится с новыми микробами и вырабатывает к ним антитела.

При проникновении вирусов и бактерий в организм, лимфатическая система выступает в качестве защитного барьера и начинает вырабатывать большое количество лейкоцитов.

Существует множество причин воспаления лимфатических узлов, вот самые основные:

Вирусные и инфекционные заболевания.
Внутренний воспалительный процесс.
Онкология.
Кошачьи царапины.
Прорезывание зубов.

Если лимфатические узлы мягкие, не болят, при прощупывании «катаются» под кожей и ребенка ничего не беспокоит, то не стоит волноваться. Требуется консультация врача при следующих признаках:

Нагноение.
Повышенная температура.
Болевые ощущения.
Ухудшение общего самочувствия.
Значительное увеличение в размерах.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к педиатру. В первую очередь он выпишет направление на общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, которые покажут причину воспаления. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, в том числе УЗИ и рентгенографию.

Лечение зависит от того, какое заболевание вызвало увеличение лимфатических узлов. Его должен прописывать только врач, самолечение в домашних условиях недопустимо.

Бородавка на голове

Бородавки – это маленькие опухоли, появление которых провоцирует вирус папилломы человека. Риск возникновения рака зависит от типа ВПЧ.

Признаки бородавки:

образование имеет шарообразную форму;
при пальпации не болезненная;
имеет слегка шероховатую поверхность;
цвет: от телесного до коричневого.

Большие бородавки и опухоли в области волосяной части головы рекомендуется удалять. Они носят отрицательный эстетический эффект и легко травмируются при расчесывании Небольшие бородавки прижигаются экстрактом чистотела или другими народными средствами. Большие опухоли иссекаются скальпелем, лазером или обрабатываются жидким азотом.

Образуются не под кожным покровом, а на нем. Для бородавок характерен медленный рост. Причина возникновения – папилломавирус. Лечение может быть, как и в предыдущих случаях, хирургическим или медикаментозным. Иногда назначаются комплексы витаминов для укрепления организма.

Атерома и липома

Одним из видов шишек на голове у грудничка является атерома. Она представляет собой округлое выпуклое образование, образующееся путем закупоривания протока сальной железы. Второе название атеромы — эпидермальная киста, и, хотя, ее часто называют опухолью, это не так. В отличие от опухолей атерома имеет оболочку и четкие границы.

Часто атерому путают с липомой. Внешне они похожи, но липома не имеет капсулу, и является доброкачественной опухолью, которая образуется из жировой ткани. При пальпации атерома более упругая и остается на месте, а более мягкая липома легко смещается при нажатии.

Атерома бывает врожденной и приобретенной. Причины возникновения приобретенной кисты многочисленны, это и гормональные и генетические нарушения, акне, повреждение волосяных фолликул, избыток косметики и другие. У детей грудного возраста в большинстве случаев встречается врожденная атерома, которая характеризуется многочисленными образованиями.

Единственным способом лечения атеромы и липомы является их полное удаление. Существуют три метода:

Хирургическое.
Лазерное.
Радиоволновое.

Если липома небольшого размера и не доставляет неудобств, то можно обойтись и без удаления. Атерому желательно удалять, так как риск загнивания и инициирования намного выше. В любом случае необходимо наблюдаться у хирурга.

Лечение шишек

Способы устранения мягкой или твердой шишки на голове зависят от их происхождения, тяжести симптоматики, возраста пациента. Если она не увеличивается в размерах, не мешает человеку вести привычный образ жизни, то врачи придерживаются выжидательной тактики. Только при ее внезапном росте будет проведено консервативное или хирургическое лечение.

Сразу после ушиба головы целесообразно использовать холодовой компресс. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить кубиками льда, а затем обернуть плотной тканью. Прикладывать компресс необходимо каждый час на 10 минут. Если шишка все-таки образовалась, то помогут наружные средства. Что делать для устранения болей, какие применять препараты:

нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кеторол, Найз, Вольтарен. Мази и гели облегчают боль, купируют воспалительные процессы, препятствуют формированию отека;
ангиопротекторы, венопротекторы — Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, мазь гепариновая. Они восстанавливают целостность поврежденных капилляров, ликвидируют кровотечение.

Хорошо зарекомендовали себя в рассасывании шишек на голове проверенные временем средства — линимент бальзамический по Вишневскому, Нафтадерм, бальзамы с окопником или сабельником. Для них характерно комплексное воздействие. Компоненты выводят избыточную жидкость, чтобы она не сдавливала чувствительные нервные окончания, снижают выраженность болей.

Формирование бугров на голове, обширных и болезненных, нередко сигнализирует об инфицировании тканей. Подобная ситуация возникает обычно при нарушении врачебного запрета — не трогать шишку, соблюдать осторожность при мытье волос. В микротрещины проникают золотистые и эпидермальные стафилококки, условно-патогенные грибки. Запускается инфекционно-воспалительный процесс, остановить который возможно только приемом антибиотиков или антимикотиков:

макролидов Кларитромицина или Азитромицина;
полусинтетических пенициллинов Амоксиклава, Аугментина;
цефалоспоринов Цефтриаксона, Цефазолина;
антимикотических средств Флукостата, Нистатина.

При выявлении аллергической природы новообразования в лечебные схемы включаются антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Постоянная головная боль может означать сдавление шишкой нервных окончаний. В качестве анальгетиков применяются Кеторол, Максиган, Спазган.

Оперативное удаление шишек — самый часто используемый метод лечения с массой достоинств. Пациент в течение 30-60 минут избавляется от новообразования, вызывающего и физический, и психологический дискомфорт. Полностью исключается вероятность сдавления кровеносных сосудов и нервов, образования язв и злокачественного перерождения опухоли. Хирургической терапией занимаются врачи в государственных учреждениях и частных медицинских центрах.

Как проводится операция:

новообразование полностью иссекается скальпелем или удаляется его определенная часть;
хирург в условленной точке делает прокол и извлекает наружу содержимое сформировавшейся полости;
лазерное иссечение практикуется при небольших размерах опухолей, локализованных преимущественно в затылочной зоне, на макушке.

Операция проводится под местным наркозом в условиях стационара. Несколько дней состояние пациента контролируется медицинским персоналом, а затем он выписывается домой.

Ушибы

Одним из видов шишек является ушиб. И если у новорожденных он практически не встречается, то у деток, которые учатся ползать или ходить это не редкость. В первую очередь родителям необходимо приложить холод на место ушиба и убедиться, что нет сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения:

Тошнота.
Головокружение.
Расширенные зрачки.
Нарушение сна (не может уснуть или, наоборот, спит слишком долго).

При появлении этих симптомов необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.

Травма

Самой распространенной причиной бугорков на голове детей до года являются травмы. Отличить такие шишки от остальных просто – они синевато-красные из-за разрыва мелких сосудов, также им свойственно быстрое увеличение после удара.

Первая помощь при гематомах на голове – охлаждение тканей. К месту ушиба на 10-15 минут следует приложить компресс – лед, завернутый в несколько слоев ткани. Благодаря этому уменьшатся болевые ощущения, и сузятся кровеносные сосуды. После шишку можно смазать мазью, снимающей отек тканей. Если малыш потерял сознание, его головку следует повернуть набок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.

К врачу следует обратиться, если травмировался ребенок младше 6 месяцев, а также при обнаружении признаков нарушения работы мозга. К ним относятся:

тошнота
головная боль
покраснение склер глаз
посинение губ
проблемы с дыханием
безутешный плач
бледность кожи
нарушение координации движений
косоглазие и так далее

Наиболее опасными местами для травм считаются темя, затылок и виски, в то время как гематомы на лбу редко приводят к негативным последствиям, хотя все зависит специфики удара и возраста младенца.

Уплотнение после вакцинации

После прививки у многих малышей младше года появляется шишка. Сегодня при вакцинации в качестве места для уколов рекомендуют выбирать наружную поверхность бедра. На попе много жировой ткани, мешающей препарату в полной мере попадать в кровь. Кроме того, при введении иглы в ягодичную мышцу есть опасность задеть нервные стволы.

Причины появления уплотнения в результате прививки:

неравномерное распределение лекарства
слишком быстрое его введение
спазм мышцы
воспалительная реакция на чужеродные вещества

Самая выраженная местная симптоматика наблюдается после уколов вакциной АКДС – образуется красноватая и болезненная при пальпации шишка. Она должна исчезнуть в течение 1-3 недель.

Для ускорения процесса рассасывания место прививки можно греть сухим теплом – мешочком с теплой солью, грелкой. Неприятные ощущения получится снять, если приложить на некоторое время чистый и немного помятый лист капусты. Еще помогают препараты с гепарином, йодная сетка, мазь Вишневского, антигистаминные гели и так далее. Прежде чем совершать любые манипуляции, стоит проконсультироваться с педиатром.

При несоблюдении правил антисептики после уколов у детей до года иногда возникают абсцессы – под кожей в области прививки скапливается гной. Такую шишку запрещено греть и чем-то смазывать. Необходимо срочно обратиться к доктору.

Диагностика

Диагностировать образование на затылке достаточно просто. Фурункул, карбункул или гематома диагностируется после внешнего осмотра. Для диагностики других образований применяют такие методы:

МРТ (магниторезонансная томография). Этот метод позволяет определить плотность тканей, границы пораженной территории.
Рентгенологическое исследование. Позволяет уточнить, из какой ткани состоит образование и определить ее границы.
Биопсия. Это исследование клеток новообразования. Для анализа берется материал из пораженного места (с помощью пункции) и исследуется.

При невозможности установить точный диагноз, проводятся дополнительные методы исследования (например, диагностическое вскрытие).

Основа диагностики – анамнез, ориентированный на местные и общие симптомы, факторы риска. Затем следует клиническое обследование. Многие шишки на затылке доступны для исследования путем пальпации. Из всех найденных новообразований отбирается образец для гистологического обследования. После получения результатов гистологии и определения типа шишки, присутствующей на затылке, назначается лечение.

Источник