Щитовидка и жирная кожа лица

Щитовидная железа находится под гортанью и своей формой напоминает бабочку. Она является важной частью эндокринной системы и производит гормоны, которые регулируют базовый обмен веществ, отвечают за кальциевый обмен, поддерживая здоровье костной ткани, участвуют в других важных процессах. Гипотиреоз — состояние при котором функция щитовидной железы снижена, а недостаток гормонов может повлиять на работу самых разных органов и систем.

Щитовидная железа

Гипотиреоз может повлиять на метаболизм, функции мозга, общее самочувствие и уровень энергии, работу кишечника. В зависимости от степени недостаточности функции щитовидной железы, симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени. Многие из них, — усталость, запоры, слабость, легко спутать с другими болезненными состояниями, поэтому подтвердить диагноз может только врач, направив вас на анализ крови. При гипотиреозе, щитовидная железа производит недостаточно гормонов T3 и T4, которые регулируют базовый метаболизм. Они определяют скорость использования энергии нашим телом и многие процессы в организме замедляются. В этом материале, мы рассматриваем наиболее распространённые симптомы гипотиреоза:

Сердце и кровообращение.

Гормональная недостаточность замедляет частоту сердечных сокращений и ослабляет сердцебиение, делая работу сердца менее эффективной. Это может привести к одышке во время физических нагрузок, а сужение артерий повысить давление. Кроме того, гипотиреоз может повлиять на уровень холестерина. Сочетание этих факторов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Сонливость и усталость

Медведь

Одним из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза является чувство усталости. Гормоны щитовидной железы контролируют энергетический баланс и их недостаток вызывает снижение физической активности, усталость и сонливость. Ярким примером связи снижения тиреоидных гормонов и сонливости являются животные в состоянии спячки, — они имеют низкий уровень Т3 и Т4.

Людей с выраженным гипотиреозом не ощущают себя отдохнувшими и не чувствуют прилива сил, даже если спят часто и подолгу. Постоянная вялость и сонливость без ясных причин, может быть одним из симптомов недостаточной функции щитовидной железы.

Набор веса

Неожиданное увеличение массы тела,- ещё один распространённый признак гипотиреоза. Помимо снижения физической активности, низкий уровень тиреоидных гормонов даёт сигнал печени, мышцам и жировой ткани экономить поступившие калории. Базовый метаболизм снижается, а тело откладывает запас энергии в виде жира. По этой причине, вес может увеличиваться даже если количество калорий, которое поступает с пищей, остаётся неизменным.

В одном из исследований, люди с недавно диагностированным гипотиреозом набирали от 7 до 14 лишних килограмм в течение года с момента постановки диагноза.

Озноб и чувство холода

Мурашки

Температура тела во многом зависит от уровня метаболизма и сжигания калорий. Например, во время тренировки, когда организм потребляет много энергии, температура тела повышается. Со снижением скорости обмена веществ, уменьшается и количество выделяемого тепла. Около 40% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы испытывают чувство холода и озноб.

Боли в суставах и мышцах

Снижение функции щитовидной железы может дать старт процессу катаболизма, когда тело начинает расщеплять ткани организма, чаще всего жир и мышцы, чтобы получить энергию. Это вызывает мышечную слабость и даже боль. Время от времени, любой человек испытывает слабость, однако люди с гипотиреозом чувствуют её в два раза чаще. Кроме того, при отсутствии должной физической активности, у 34% людей с низким уровнем тиреоидных гормонов возникают мышечные спазмы.

Исследование 35 пациентов с гипотиреозом показало, что заместительная терапия синтетическим гормоном щитовидной железы левотироксином, улучшает мышечную силу и значительно уменьшает боль.

Выпадение волос, зуд и сухость кожи

Одуванчик

Поскольку клетки волосяных фолликул имеют короткий срок жизни и быстро меняются, они более чувствительны к низким уровням гормонов щитовидной железы, чем другие ткани. Гипотиреоз приводит к тому, что фолликулы перестают восстанавливаться. Около 25–30% пациентов, которые обращаются к специалистам по поводу выпадения волос, имеют низкий уровень тиреоидных гормонов. Этот процент увеличивается среди лиц старше 40 лет.

Клетки кожи, как и волосы, быстро обновляются и также чувствительны к уровню гормонов щитовидной железы. При нарушении нормального цикла регенерации, внешний слой эпидермиса накапливает частички омертвевшей кожи, что приводит к потере влаги, зуду и шелушению.

Исследование сообщают, что 74% пациентов с нарушенной функцией щитовидной железы сообщили о сухости кожи. Однако, не менее, 50% людей с нормальным гормональным фоном сталкиваются с этой же проблемой, что не позволяет напрямую связывать проблемы с кожей и гипотиреоз. Более специфичным кожным заболеванием при недостатке тиреоидных гормонов является микседема. Тем не менее, ухудшение состояния кожи, в котором нельзя обвинить аллергию или новые продукты, могут оказаться признаком проблем со щитовидной железой.

Мозг и нервная система

Здоровье мозга

Без надлежащей терапии, гипотиреоз может менять пути и скорость передачи информации нервами в головной и спинной мозг, а дефицит гормонов способен вызвать периферическую невропатию. Она сопровождается чувством онемения, покалывания, боли или жжения в пораженных участках тела.

Кроме того, 64% женщин и 57% мужчин с гипотиреозом сообщают о чувстве тревоги, подавленности или депрессии. Заместительная гормональная терапия снимала многие симптомы этих состояний.

Частой причиной гипотиреоза являются гормональные колебания после родов, что может провоцировать постнатальную депрессию.

Многие пациенты с гипотиреозом жалуются на «туман в голове» и проблемы с концентрацией внимания. Её проявления зависят от каждого конкретного случая. 22% пациентов жаловались на сложности с выполнением простых арифметический действий, 36% сообщили о проблемах с мышлением, а 39% о нарушениях памяти.

Читайте также:  Продукты для жирной кожи лица

Причинно-следственные связи гипотиреоза и когнитивных расстройств понятны не до конца, но многие из них исчезают после начала лечения низкими дозами гормонов щитовидной железы.

Запор

Астронавт

Гипотиреоз замедляет движение пищи через желудок и кишечник. Нарушения в пищеварении могут вызывать изжогу, запоры и вздутие живота. Запор нельзя рассматривать как уникальный симптом недостатка тиреоидных гормонов, но при этом состоянии проблемы с ЖКТ встречаются чаще.

Болезненный и нерегулярный цикл

Нерегулярные и болезненные менструации, сопровождающиеся обильным кровотечением тоже могут быть связаны с гипотиреозом. Одно из исследований выявило, что около 40% женщин с низким уровнем гормонов щитовидной железы имели нерегулярный цикл в течение года. Гормон щитовидной железы, взаимодействуя с половыми гормонами, участвует в контроле менструального цикла, и его снижение вызывает нарушения в репродуктивной системе. Кроме того, он влияет на матку и яичники напрямую, поэтому нехватка тиреоидных гормонов может препятствовать наступлению беременности и спровоцировать её прерывание.

Причины нарушения цикла могут быть самые разные, поэтому прежде чем беспокоиться о своей щитовидной железе, лучше поговорить с гинекологом.

В закладки

Гипотиреоз может повлиять на состояние любой части нашего тела и проявиться самыми разными симптомами, но почти ни один из них не является исключительным признаком этого состояния. Тем не менее, если вы обнаружили у себя некоторые из них, они появились недавно и усиливаются, — обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы подтвердить или исключить наличие гипотиреоза. К счастью, как правило, он хорошо лечится недорогими лекарствами.

Если это материал был для вас полезен, — оцените его лайком и подписывайтесь на наш канал srokgodnosti. Спасибо!

Об альтернативах заместительной терапии при менопаузе,- читайте здесь

Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773

#гипотиреоз #щитовидная железа #гормоны щитовидной железы #ттг #недостаток йода

Источник

  • Главная
  • О клинике
  • Наши врачи
  • Цены
  • Акции
  • Запись
  • Контакты

ke

  • Пластическая хирургия

    Пластическая хирургия

    Операции на лице

    • Фeйслифтинг
    • Эндолифтинг
    • Подтяжка нитями
    • Блефаропластикa

    Операции на теле

    • Абдоминопластикa
    • Липосaкция
    • Малоинвазивная липосaкция

  • Косметология

    Косметология

    Аппаратная

    • RFлифтинг
    • лазерное омоложение
    • лазерная биоревитализация
    • лифтмассаж
    • микротоковая терапия
    • электроэпиляция
    • ультразвуковой SMAS-лифтинг LIFTERA

    Лазерная

    • лазерное омоложение
    • лазерная биоревитализация
    • лазерная эпиляция
    • лазерное склерозирование сосудов
    • лазерное удаление новообразований
    • лазерное удаление рубцов, шрамов и растяжек

    Фототерапия

    • фотоэпиляция
    • фотоомоложение
    • фотосклерозирование сосудов

    Косметика и макияж

    • перманентный макияж
    • профессиональная косметика

    Инъекционная

    • мезотерапия
    • озонотерапия
    • биоревитализация
    • контурная пластика
    • ботокс/ксеомин/релатокс
    • биоармирование
    • Подтяжка нитями Aptos
    • 3D-мезонити

    Медицинская

    • чистки
    • лечебные маски
    • массаж лица
    • пилинги
    • лазеротерапия
    • электротерапия
    • биоэпиляция
    • лечение угревой болезни

    Мед. педикюр

    • аппаратный педикюр
    • лечение вросшего ногтя
    • лечение кератоза стоп
    • лечение грибковых поражений ногтей
    • удаление бородавок

  • Центр снижения веса и коррекции фигуры

    Снижение веса и коррекция фигуры

    Аппаратные методы

    • Кавитация
    • Vipline
    • Липотоник

    Инъекционные методы

    • Мезотерапия тела
    • Aqualyx
    • Оксилиполиз

    Дополнительные методы и узкие специалисты

    • Массаж
    • Обертывания
    • Иглoрефлексотерапия
    • Лечебная физкультура и специальные тренажеры

  • Амбулаторно-поликлинический комплекс

    Поликлиника

    • Анализы
    • Лечебный массаж
    • Дерматолог
    • Онколог-дерматолог
    • Трихолог

  • Учебно-методический центр

Запись на приём
on-line

Спросите наших
специалистов

Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела: человек весом 70 кг имеет около 10 кг кожи! То есть кожа является, по сути, одним из самых крупных органов, поэтому она во многом предопределяет варианты и формы клини­ческой патологии. Весьма важной является способность кожи линять. Постоянное самообновление обеспечивает коже весьма высокие по интенсивности регенеративные процессы. Кожа мужчин толще кожи женщин на 12%. 

Источник

Щитовидная железа- королева обмена веществ.

Выпадение волос при гипотиреозе

Гипотиреоз — это сниженная функция щитовидной железы, она возникает не за один день, а формируется годами благодаря стрессу, недостатку йода и других микроэлементов. Гипотиреоз ворует женскую красоту, выпадают волосы, становятся сухими и ломкими, очень плохо растут. Могут выпадать брови и ресницы.

Гипотиреоз очень опасное заболевание, повышается холестерин, возникают инсульты и инфаркты. Атеросклероз и бляшки. Человек может впасть в гипотериозную кому.

Кожа приобретает землянисто-серый цвет лица, становиться рыхлой. Это вызвано железодефицитной анемией. Плохой цвет лица связан с нарушенным кровоснабжением. Именно по этой причине мёрзнут руки и ноги.

Хронические запоры при сниженной функции щитовидной железы приводят к интоксикации организма.

Патологическая сонливость мешает полноценно функционировать. При этом, вечером уснуть крайне сложно.

Кроме общей отечности тела, по утрам возникает отечность лица, что не красит женщину.

Сухость кожи и пяток. На голенях сохнет кожа и напоминает растрескавшуюся землю. Если пятки постоянно сохнут и требуют педикюра чаще, чем раз в месяц — это один признаков гипотиреоза.

При сниженной функции щитовидной железы бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом, чтобы похудеть. Много усилий не даёт результата, тело не отвечает интервенции. На этом моменте пропадает желание бороться с лишним весом.

При нормализации функции щитовидной железы все симптомы исчезают. Нормализуется скорость обмена веществ.

Врачи предлагают гормонально-заместительную терапию, которая не приведет к излечению. Она уберет явную симптоматику, но отрицательные патологические процессы будут продолжаться. Если вы сейчас принимаете тироксин и другие заместительные гормоны, сможете подтвердить, что на первом этапе немного лучше. Но своих гормонов щитовидной железы не заменит ничего.

гормоны щитовидной железы

Читайте также:  Как выбрать маску для лица для жирной кожи

Хотелось бы пару слов сказать про аутоиммунный тиреоидит. При постановке данного диагноза, пациентам объясняют, что иммунная система начала атаковать щитовидную железу, но это в корне неверно. Иммунная система выступает, как сберегательный механизм для щитовидной железы. Она сберегает её последний ресурс и не даёт вырабатывать гормоны. Иммунная система блокирует не саму железу, а те ферменты, которые способствуют выработке гормонов щитовидной железой. Тем самым, спасая щитовидку от износа.

Чтобы начать лечить щитовидную железу, необходимо устранить застой венозной крови, он возникает из-за спазма мышц, к которому приводит стресс. Официальная медицина этим не занимается. Регулярные физические нагрузки и массаж щитовидной железы улучшат кровоток и питание железы.

Полезно по утрам полоскать во рту растительное масло. Перекатывать во рту его необходимо около 10 минут, потом выплюнуть. Начинают работать слюнные железы, улучшается кровоток.

Чёрная соль. Достаточно рассасывать несколько кристалликов в день.

Академик Болотов отрыл способ восполнения микроэлементов в организме. Нужно рассасывать чёрную соль. В ней содержится около 84 минералов.

Питание богатое клетчаткой. Метаболизм настолько замедлен, что стоит тщательно следить за питанием. Исключить мучное, сладкое, колбасы. Все рафинированные продукты промышленного производства.

Употребляйте море продукты, водоросли. Чипсы из водорослей рекомендуется есть каждый день. Не забывайте сырых овощах. Яйца полезны всмятку. Молочные продукты лучше убрать.

Правила

  • При гипотиреозе не рекомендуется длительное голодание. Это воспринимается как стресс.
  • Питьевой режим по требованию организма из-за задержки жидкости и отеков. Два литра могут плохо сказаться на самочувствии.
  • Полноценный сон, особенно ночной.
  • Стараться избегать стрессов.
  • Очень важно двигаться и заниматься спортом. Прогулки на свежем воздухе.
  • Пейте травяные чаи и сборы. В них масса минеральных веществ.
  • При возможности, регулярно ездить на море, дышать морским воздухом.

У населения нашей страны наблюдается патологическая нехватка йода. Это важнейший микроэлемент для организма. Щитовидная железа реагирует заниженной функцией, далее развиваются и другие её заболевания.

Гормоны щитовидной железы влияют на весь организм. Простой тест дома

Источник

Татьяна

 

Регистрация: 04.06.2011

Сообщений: 4,129

Благодарностей: 3,304

Кожа при дисфункции щитовидной железы. Косметический уход

Гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся вследствие снижения функции щитовидной железы и дефицита в организме гормонов, которые она производит.
Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) — клинический синдром, вызванный гиперфункцией щитовидной железы, т.е. избыточной выработкой тиреоидных гормонов. При данном состоянии секреция гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) повышается и не регулируется гипоталамо-гипофизарным центром.
Каждый синдром имеет свои характерные проявления на коже. Так, для гипотиреоза характерна генерализованная микседема (слизистый отек), причиной которой является отложение кислых мукополисахаридов (в особенности гиалуроновой кислоты) в дерме. Несмотря на отечность кожных покровов, при микседеме после нажатия пальцем на коже ямки не остается.
Классический тиреотоксикоз также имеет кожные манифестации. При изучении проявлений тиреотоксикоза оказалось, что вторым по частоте симптомом является гипергидроз. Хотя некоторые симптомы тиреотоксикоза специфичны для болезни Грейвса (синонимы — диффузный токсический зоб, Базедова болезнь), кожные симптомы имеются при тиреотоксикозе любой этиологии.

В зависимости от базового механизма действия кожные проявления дисфункции щитовидной железы можно разделить на три категории:

1) кожные проявления вследствие прямого действия тиреоидных гормонов на кожу;
2) кожные проявления вследствие действия тиреоидных гормонов на различные органы и ткани за исключением кожи;
3) аутоиммунные заболевания кожи, ассоциированные с дисфункцией щитовидной железы аутоиммунной этиологии.

Прямое действие тиреоидных гормонов на кожу, а точнее на клетки кожи, осуществляется через ядерные рецепторы к тиреоидным гормонам. В коже присутствуют все три распространенных изоформы тиреоидных рецепторов. Тиреоидные рецепторы были выявлены в кератиноцитах эпидермиса, фибробластах кожи, миоцитах, поднимающих волосы, других гладкомышечных клетках, клетках сальных желез, эндотелиальных клетках и клетках, образующих волосяной фолликул. Более того, в коже было выявлено несколько генов, активность которых зависит от уровня тиреоидных гормонов. Относительно недавно в коже человека также были обнаружены элементы гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.

Эпидермальные изменения

Тиреоидные гормоны играют важную роль в поддержании эпидермального гомеостаза, осуществляя свое действие через ядерные рецепторы кератиноцитов.

При гипотиреозе происходит нарушение смены клеточного состава эпидермиса и процессов ороговения. В результате кожа становится грубой и покрывается мелкими чешуйками; особенно хорошо это заметно на разгибательных поверхностях конечностей.
При тиреотоксикозе эпидермис тоже истончается, но не становится атрофическим.

На сегодняшний день проведено не так много формальных исследований, чтобы объяснить причину всех клинических симптомов при тиреотоксикозе.
Исследования in vitro показали, что Т3 участвует в гормональном контроле процесса ороговения и формирования рогового слоя. В частности, в роговом слое на фоне снижения Т3 повышается активность трансглутаминазы (трансглутаминаза участвует в формировании рогового слоя, отвечая за перекрестную связь нескольких белков рогового конверта корнеоцитов), а при отсутствии Т3 в кератиноцитах снижается уровень активатора плазминогена, участвующего в десквамации корнеоцитов.

Изменения со стороны дермы

При тиреотоксикозе большинство изменений кожи являются аутоиммунными, а не следствием прямого действия тиреоидных гормонов. Тем не менее прямое действие на фибробласты и их синтетическую активность тиреоидные гормоны все же оказывают.
При исследовании культуры тканей было установлено, что тиреоидные гормоны стимулируют пролиферацию фибробластов кожи. Но при этом тиреоидные гормоны ингибируют синтез ряда межклеточных компонентов дермы, таких как гиалуроновая кислота, фибронектин и коллаген. При гипотиреозе кожа выглядит бледной из-за отложения мукополисахаридов в дерме и изменения содержания воды в коже. Более того, при повышении содержания каротина в дерме может появляться желтый оттенок на ладонях, стопах и в области носогубных складок (тироидные гормоны контролируют процесс расщепления каротина до ретиналя в эпителии кишечника).
При тиреотоксикозе волосы часто истонченные и мягкие. Также могут наблюдаться изменения ногтевых пластинок, которые заключаются в появлении вогнутых контуров ногтевой пластинки. Диффузная нерубцовая алопеция может быть еще одним проявлением тиреотоксикоза. Исследования in vitro свидетельствуют об усиленном росте волос на фоне тиреотоксикоза.
При гипотиреозе волосы могут становиться сухими, грубыми, хрупкими и медленно растущими. Аналогичным образом «ведут» себя и ногтевые пластины — они утолщаются, слоятся и медленно отрастают. Помимо выпадения латеральной трети бровей (мадароз) может наблюдаться диффузная или частичная алопеция. Алопеция на фоне гипотиреоза может быть следствием влияния гормонов на активацию и скорость роста волос.
У пациентов с гипотиреозом иногда развивается кандидозный фолликулит. Предполагается, что в связи с пониженной активностью сальных желез у пациентов с гипотиреозом в волосяных фолликулах может развиваться флора со сниженным содержанием липофильных организмов, которые замещаются грибами Candida albicans.

Читайте также:  Омега 3 жирная кожа

Изменения потовых желез

Сухость кожи при гипотиреозе частично объясняется сниженной секрецией эккриновых желез. Механизм снижения потоотделения не ясен, хотя у пациентов с гипотиреозом потовые железы имеют признаки атрофии при гистологическом исследовании. Вероятно, что пониженное потоотделение связано с накоплением в организме пациентов с гипотиреозом веществ (таких, как гликопротеины и мукополисахариды), выявляемых с помощью Шифф-йодной кислоты (реактив Шиффа). Гипотиреоз также является причиной повышения уровня электролитов в секрете потовых желез.

Особенности косметологического ухода за кожей при дисфункции щитовидной железы

Гипотериоз и косметический уход

Пациентам с гипотиреозом, кожа которых сухая и шелушащаяся, можно назначить курс поверхностных пилингов с увлажняющим эффектом на основе полигидроксикислот и молочной кислоты. Для регулярного ухода за кожей рекомендованы косметические средства с компонентами натурального увлажняющего фактора — молочной кислотой, свободными аминокислотами, мочевиной. Это маленькие гигроскопичные вещества легко проникают в роговой слой, аккумулируются в нем и удерживают в его пределах молекулы воды. Из витаминов особенно показан витамин А, лучше всего — в форме ретиноловых эфиров (ретинилпальмитат, ретинилацетат). Но его концентрация должна быть невысокой, чтобы не вызвать интенсивного шелушения. Полезны такие ценные липидные компоненты, как церамиды, незаменимые жирные кислоты (линолевая и линоленовая) и холестерин. Ежедневный косметический уход благодаря интенсификации деления кератиноцитов и повышения уровня гидратации рогового слоя позволит снизить неприятные симптомы, ассоциированные с сухостью кожных покровов, укрепить барьерную функцию кожи и улучшить ее внешний вид кожи

Тиреотоксикоз и косметический уход

Целесообразность проведения химического пилинга у пациентов с гиперфункцией щитовизной железы сомнительна. Эпидермис при гипертиреозе истончен, а роговой слой даже слишком увлажнен вследствие активной работы потовых желез.
При выборе косметических препаратов следует избегать окклюзионных продуктов.

Лучше выбирать легкие препараты на гелевой основе, в том числе на основе гиалуроновой кислоты

. Показано использование антиоксидантов, таких как витамины Е и С, растительные полифенольные соединения (биофлавоноиды). От препаратов с витамином А лучше воздержаться или по крайней мере попробовать их использовать в течение ограниченного времени и понаблюдать за реакцией кожи — в случае появления побочных эффектов применение препарата сразу остановить

Нередким проявлением как гипо-, так и гипертиреоза является диффузное выпадение волос. При гипотиреозе волосы становятся сухими и жесткими, а гнездная алопеция почти в 30% случаев сопровождается аутоиммунным поражением щитовидной железы. При гипертиреозе волосы, наоборот, мягкие и тонкие, а гнездная алопеция встречается крайне редко.
Мезотерапия является одним из наиболее распространенных методов лечения алопеции. Чаще всего в лечении диффузной алопеции применяют витамины гр. В и микроэлементы. Еще одним веществом, применяемым для лечения алопеции, является миноксидил, у которого имеется вероятное гипотензивное действие. Кроме того, в последние годы в состав препаратов для лечения алопеции нередко стали вводить и кофеин, так как он обладает эффектом стимуляции роста волос.

Соответственно, и к миноксидилу, и к кофеину следует относиться с осторожностью как к вазоактивным препаратам, и применять только после уточнения состояния сердечно-сосудистой системы пациента и под контролем артериального давления.

Еще один аспект мезотерапевтического лечения — применение разнообразных факторов роста, столь популярных в последнее время. Эндокринная система является лишь частью сложной нейроиммуноэндокринной системы регуляции гомеостаза, и факторы роста могут обладать как иммунными, так и эндокринными и аутокринными свойствами. Гормоны щитовидной железы выступают универсальными регуляторами клеточного роста и дифференцировки, в том числе и для клеток кожи. А реализуются эти эффекты посредством факторов роста. Измененная чувствительность тканевых рецепторов, а также вероятность аутоиммунных перекрестных реакций ставит под сомнение целесообразность выбора мезопрепаратов, содержащих в своем составе факторы роста, у пациентов с патологией щитовидной железы.

__________________
В личке не консультирую и не обучаю

Источник