Шелушение кожи у ногтей у ребенка

У ребенка слоятся ногти на руке или ноге, появились другие неприятные симптомы, похожие на проявления грибка: потемнение, ломкость, хрупкость, даже гной. В такой ситуации родители задаются вопросами: что делать и почему так происходит. Давайте разбираться вместе.

Причины, по которым слоятся ногти

Выяснить причину слоения ногтей у малышей довольно просто. Проанализируйте его питание, режим дня, вспомните, были ли стрессы, болезни или травмы рук в последние дни. Чаще разрушение однородной структуры ногтей происходит из-за:

Травмы, механические повреждения

Ноготки у малышей, особенно у грудничков, очень мягкие. Даже небольшого удара ручкой, ножкой во время игры, ползанья хватает для расслоения. В этом случае пластина отмирает, самостоятельно заменяется на новую. Пальчики синеют, немного побаливают из-за ушиба.

Ношение неудобной обуви

Годовалые малыши начинают активно бегать на улице, родители стараются купить самые красивые ботиночки, забывая об удобстве. Надевают теплые носочки, не рассчитывая, что они забирают много свободного места внутри сапожек. В результате ножке тесно, пальчики травмируются, мягкие ноготки деформируются, от чего пластина начинает слоиться.

Недостаток витаминов

Строгая диета, необходимость исключения из рациона некоторых продуктов из-за болезни, весенний период провоцируют недостаток целой группы витаминов. Для роста, формирования кератинового слоя необходим кальций, цинк, железо, желатин, витамин Е.

Определить у ребенка авитаминоз просто: на ногтях появятся маленькие пятнышки белого цвета, пластина станет желтоватой.

Одновременно с отслоением на пальчиках у полуторагодовалого малыша выпадают волосики, кожа бледнеет, в уголках губ появляются заеды (небольшие мокнущие болячки, зуд).

Психозы, нервозность

Отслойка ороговевшего слоя происходит после перенесенного стресса или из-за вредной привычки – грызть ногти. Нервозные дети, находящиеся в постоянном психоэмоциональном напряжении, сосут пальчики, повреждая пластину зубами.

Грудничок для сосания чаще использует большой палец, дети постарше все, включая мизинец. Ноготок ломается, может облезать целиком. Медикаментозное лечение, противовоспалительные мази и другие наружные лекарства в этом случае не помогут.

Нужно обращаться к врачу, лучше неврологу или психиатру. Необходимо обязательно наладить гармоничную атмосферу дома, узнать, что происходит в детском саду.

Грибковая инфекция

Подхватить заразу можно в бассейне, магазине, примеряя новую обувь, в детском саду, даже дома или в гостях. Грибок не всегда имеет инфекционную природу. Причиной воспаления ногтевой пластины может стать элементарная нечистоплотность, если речь идет о маленьком ребенке, то виноваты в этом родители.

Редкая смена носочков, особенно летом, игнорирование ежедневных водных процедур после прогулок, перед сном, ношение мокрой обуви – основные провокаторы грибка.

Ноготок будет трескаться, постепенно слезать, если образуется гной под кератиновым слоем. Иногда родители отмечают, что у деток шелушится кожа на ступнях, между пальчиками сильно зудит.

Важно! До точного выяснения причины отслаивания ногтевой пластины у маленького ребенка не делайте ему маникюр, педикюр, особенного общими для всей семьи инструментами.

Как выглядит заболевание

Мнение доктора Комаровского

По мнению известного педиатра, ногти у новорожденных расслаиваются и по другим причинам, связанным с работой внутренних органов, особенностями развития организма во внутриутробном периоде:

Анемия

Ногтям не хватает железа для созревания кератиновой ткани. Ногти растут медленно, постоянно слезают, если анемия хроническая. Сезонный недостаток железа легко устраняется приемом поливитаминных комплексов.

Нарушения в работе ЖКТ

Язвы, гастриты, особенно у маленьких детей, приводят к неправильному усвоению минералов, витаминов. Кальций, железо в острые периоды болезней практически не усваиваются, что сразу отражается на состоянии ногтей, волос, кожи.

Проблемы с надпочечниками, щитовидной железой

Нарушается термодинамика, образуется дефицит питательных веществ, поступающих к конечностям. Ручки у малыша холодные, бледные или даже синеватые. Ноготки расслаиваются, крошатся. Такие малыши худые и слабые, чаще отстают в развитии от сверстников.

Хронические недуги, врожденные патологии

Это диабет, пороки развития внутренних органов, почечная, печеночная недостаточность.

При наличии серьезных заболеваний, сбоев в работе организма отслоение ногтя будет тревожным симптомом для родителей. Но лечить нужно не пальчики, а хронический недуг. После оказания врачебной помощи сердцу, сосудам, ЖКТ, приема курса витаминов ноготки самостоятельно приходят в норму.

Симптомы

Признаки наличия ногтевых проблем можно разделить на две группы, исходя из причины отслаивания ногтевой пластины: инфекции (грибка) или других провокаторов.

Грибок

• Утолщение пластины.
• Болезненность в области пальчиков.
• Мутный, зеленый оттенок кератинового слоя.
• Покраснение кутикулы.
• Повышение температуры тела или местно в районе очага воспаления.
• Отслаивание пластины у основания ногтя.
• Изменение формы ногтя, утолщение, размягчение ткани.
• Неровные края, борозды на поверхности пластины.
• Темные пятна на ложе.
• В редких случаях появление гноя под ногтем, кутикулой. В первую очередь страдает корень, под ним появляются темные пятна.

Нарушения в питании, травмы, привычка грызть ногти, тесная обувь и др.

• Деформация кератиновой ткани на ногтях.
• Изменение цвета – от желтого до синюшного – в случае травмы.
• Появление крохотных белых пятен на ногте.
• Отслоение верхнего слоя ногтя с внешнего края, появление неровностей на срезе.
• Ломкость.

Инфекция всегда будет сопровождаться другими симптомами воспаления (покраснение кутикулы, болезненность, жидкость под ногтями), а бытовые причины имеют менее выраженный характер и лечатся гораздо проще, быстрее.

Лечить онихолизис (грибок) у детей в домашних условиях без рекомендаций доктора и обследования опасно! Вы рискуете заразиться инфекцией сами, распространить ее за пределы дома и работы.

Диагностика

Выяснением точной причины расслаивания ногтей у детей занимается миколог или дерматолог. Если доктора узкого профиля в вашем городе или районе нет, обратитесь к педиатру. Диагностика заболевания, лечение проводятся на основании внешнего осмотра.

Если в поликлинике заподозрят грибок, инфекцию тканей на пальчиках ног и рук, то назначаются лабораторные, аппаратные исследования:

• соскоб с ногтевого эпидермиса;
• микроскопическое исследование тканей.

Лечение недуга

Терапия больных и поврежденных ногтей назначается на основании заключения доктора о причинах недуга. Если провокатором отслаивания выступает грибок, то лечение будет состоять из следующих этапов:

1. Устранение источника инфекции – грибка

Используют кремы и мази: «Клотримазол», «Ламизил», «Флуконазол», «Кетоконазол». Их применяют ежедневно, не менее трех месяцев. Мазать нужно больной ноготь, кутикулу, кожу на ступнях, между пальцами. Для укрепления кератинового слоя выписывается лак «Батрафен».

2. Прием противовирусных, укрепляющих иммунитет препаратов

Это «Анаферон», «Иммунал», поливитамины. Используются как профилактическая мера для усиления сопротивляемости ослабленного инфекцией организма.

3. Антибактериальная терапия

Необходима, когда к пораженному участку на пальчиках присоединилась вторичная инфекция.

4. Удаление источника инфекции

Пораженный ноготь убирают безболезненным для младенца способом – лазером.

Лечение грибковой инфекции требует системности и ответственного подхода родителей. Если вы будете использовать мази изредка, перестанете следить за чистотой ног и рук малыша, болезнь затихнет на некоторое время, чтобы через пару недель возобновить жизнедеятельность опасных микроорганизмов.

 Если провокатором недуга стали другие причины, то лечение проводится следующим образом:

1. Недостаток витаминов пролечивается курсом поливитаминов в течение не менее 30 дней.
2. Необходимо придерживаться правильного, сбалансированного питания – добавьте в рацион младенца фрукты, молоко, творог, рыбу.
3. Ушибы ноготков врачуют в больнице или в домашних условиях заживляющими мазями, устранением болевых синдромов. Иногда слезающий ноготь лучше удалить, чтобы он не доставлял дискомфорт младенцу.
4. Если маленький ребенок грызет ногти из-за нервозности, требуется консультация психолога. Воспользуйтесь специальным лаком с горьким вкусом («Некусайка»). Смазывайте ноготки каждый день: малыш потянет пальчики в рот и поймет, что это неприятно. Постепенно вредная привычка исчезнет.
5. Проблемы внутренних органов лечат по соответствующей заболеванию схеме терапии по назначению врача.

Народные средства

Бабушкины методы подходят для профилактики грибка, расслаивания ноготков у детей только как вспомогательный компонент к профессиональному медицинскому лечению. В домашних условиях эффективно использовать:

Ванночки для ног, рук

Используются травы, соль, только натуральные компоненты.

1. В теплую воду добавляют морскую соль и отвар чистотела одновременно. Траву заваривают в кипятке, настаивают 2 часа. Смешивают с солью. Воду используют теплую, чуть соленую на вкус. Ручки, ножки держат в емкости не менее 15–20 минут. Потом вытирают, не споласкивая.

Соль укрепляет пластину, предотвращает ломкость краев, но высушивает ноготки, если применять ванночку слишком часто. Чистотел борется с грибками, инфекциями, обеззараживая кутикулу, пространство под корнем ногтя.

2. Ванночки с молочаем для ножек, рук применяйте 1–2 недели на ночь.

Для этого заваривают траву кипятком, дают настояться 2 часа, добавляют в емкость для процедуры.

Держите пальчики в воде 10–15 минут каждый день.

Чесночные примочки

Понадобится чеснок – 1 зубчик (небольшой), соль, вода. Приготовьте раствор соли и воды в пропорции: 1 столовая ложка соли, 1 литр воды. Чеснок натрите мелко, добавьте в миску 30 миллилитров солевого раствора, размешайте, отожмите. Получится кашка.

Обрабатывайте пораженный ноготь от кутикулы до края каждый день, прикладывая тампон или повязку на несколько минут. Пальчики потом не вытирайте, наденьте носочки.

Важно! Следите, чтобы младенец не тянул ручки в рот после ванночек с чистотелом. Трава опасна для желудка, может вызвать аллергическую реакцию.

Профилактика

Для предотвращения расслаивания ноготков на руках и ногах у малышей соблюдайте гигиенические правила ухода за новорожденными и используйте простые профилактические меры:

• Организуйте правильный рацион малыша. Ежедневно давайте ребенку фрукты, молочные продукты, мясо, пару раз в неделю рыбу.
• В межсезонье принимайте поливитамины.
• Периодически смазывайте ноготки оливковым маслом. Оно насытит кератиновый слой минералами, витаминами.
• Проведите курс витаминной обработки пластины. Ногти на ножках, ручках обрабатывайте жидкими витаминами А, Е каждый день всю неделю, чередуя средства. Потом сделайте перерыв на семь дней, повторите курс еще раз.
• 5–6 раз в месяц делайте ванночки с солью, чистотелом.

Не обязательно вымачивать только ноги и руки. Ванну можно принимать целиком, кожа получит минералы и витамины от добавленных средств вместе с ноготками. После процедуры не споласкивайте тело, просто вытирайте полотенцем.

Для ванночек лучше использовать морскую соль. Если ее нет, возьмите обычную поваренную, но капните 3–4 капли йода в воду. Кстати, такие процедуры вместо обычного купания перед сном являются отличной профилактикой простудных заболеваний.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/u_rebenka_sloyatsya_nogti_na_nogah.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость увеличивается с возрастом и наиболее высока у пожилых людей. Но, по статистике, патология диагностируется в среднем у 17% детей разного возраста. Наименьшая заболеваемость среди новорожденных и малышей до 2 лет, у 7–10-летних она составляет 1,8%, а у подростков доходит до 18%. Грибкам противостоят неспецифические факторы защиты:

• целостность кожного покрова – противостоит внедрению грибковых клеток;
• некоторые липиды в составе секрета сальных желез и тип реакции потовых желез создают условия, непригодные для существования грибков;
• нормальная микрофлора кожных покровов препятствует колонизации и конкурирует за питательные вещества;
• ускоренный процесс ороговения верхних слоев кожи, быстрый рост ногтей позволяют в ускоренном темпе избавляться от инфекции.

Также от онихомикозов защищают иммунные механизмы:

• белок трансферрин;
• иммуноглобулины;
• Т-лимфоциты;
• макрофаги;
• система комплемента;
• дендроциты и клетки Лангерганса.

Вероятность заболевания увеличивается по мере взросления. Это связано с расширением круга общения, посещением спортивных секций, бассейна, что увеличивает возможность заражения. Изменение кислотности кожи, связанное с половым созреванием, также выступает в роли дополнительного фактора. Развитию онихомикоза способствуют следующие состояния:

• травмы пальцев и ногтевой пластинки;
• общее снижение иммунитета;
• гнойничковые и воспалительные процессы ногтевого ложа;
• ношение тесной обуви, использование искусственных материалов, ограничивающих вентиляцию обуви;
• нарушение личной гигиены;
• контакт с больными грибковыми заболеваниями.

Возникновение заболевания связано с занесением клеток гриба, часто от близких людей. Риск увеличивается у часто болеющих детей, с врожденной или приобретенной недостаточностью иммунитета. Иногда онихомикоз выступает первым признаком патологии системы крови, например, лейкоза, ВИЧ-инфекции.

В детском возрасте патология чаще встречается на ногах, чем на кистях. В зависимости от клинического проявления выделяют следующие формы поражения:

• дистально-латеральное – инфекция затрагивает ногтевое ложе и нижнюю часть пластинки, что приводит к утолщению ногтевого валика, иногда это приводит к отслоению ногтя;
• белый поверхностный тип – поражает верхний слой тканей ногтя, часто наблюдается на 1 и 5 пальцах стопы, что связано с их высокой травматизацией обувью;
• проксимальный – грибок проникает под ногтевой валик, затем в матрикс, поэтому дистрофические изменения затрагивают весь ноготь, на нем появляются трещины, неровности и борозды, что может привести к его полному разрушению;
• эндоникс – тип поражения, при котором нет воспалительной реакции или гиперкератоза, ногтевая пластинка мутнеет, белеет, немного утолщается;
• тотальная дистрофия – становится следствием любой из описанных выше форм, происходит поражение всех элементов, распад ногтя из-за повреждения матрикса, замедляется рост.

Форма поражения также определяется изменениями ногтевой пластины. Для нормотрофического типа характерно сохранение нормальной толщины, изменяются прозрачность и цвет, на поверхности появляются белые полосы, пластинка становится ломкой. Иногда наблюдается пожелтение ногтя, а из-под него выделяется серозная жидкость.

Гипертрофический тип поражения редко встречается у детей, он характерен для многолетнего течения онихомикоза. Ногтевая пластинка утолщается за счет гиперкератоза, такая форма может сохраняться даже через несколько месяцев после завершения терапии.

Онихолитический тип характеризуется постепенным истончением ногтя и изменением цвета на грязно-серый.

В детском возрасте симптомы онихомикоза появляются после воспаления ногтя из-за травмы, на фоне поражения кожи рук или межпальцевых промежутков стоп. Заподозрить грибковую инфекцию можно при появлении характерных признаков.

• Изменение цвета. Он может колебаться от белого до желтого или грязно-серого, иногда даже коричневого или черного. Здоровый цвет ногтей розовый, который получается за счет просвечивающихся сосудов. Когда под пластинкой начинают размножаться грибки, она отслаивается, а продукты их метаболизма приводят к изменению цвета.
• Утолщение – подногтевой гиперкератоз, развивается за счет реакции избыточного ороговения тканей ногтевого ложа на внедрение грибка.
• Разрушение ногтя происходит за счет прорастания мицелия через всю толщину пластинки, на начальной стадии этот процесс наблюдается по свободному краю.

У детей выраженность симптомов невысокая из-за ускоренного роста тканей. Чаще наблюдается повышенная ломкость, появляются белесые полосы, неровности на поверхности. При сочетании с поражением кожи отмечается шелушение межпальцевых промежутков, при длительном ношении обуви кожа начинает мокнуть и отслаиваться. Из-за жизнедеятельности грибка появляется неприятный запах от ног, что нехарактерно для детского возраста.

Диагностика грибковой инфекции проводится на основании исследования участков пораженного ногтя. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно собрать материал, чтобы в нем обнаружить наиболее жизнеспособные формы гриба.

Срезается край ногтя, причем необходимо захватить и участок здоровой пластинки. На границе с пораженной частью располагаются наиболее активные клетки возбудителя. Также выполняется соскоб с поверхности ногтя.

Сначала образец исследуют под микроскопом. Для этого его обрабатывают раствором гидроксида калия. Лучшие результаты получаются при смешивании образца с флюорохромом и осмотре в люминесцентном микроскопе. Недостаток методики в том, что она позволяет выделить грибок, но не определяет его тип.

Для установления видовой принадлежности грибковой инфекции проводится культуральное исследование. С образцов тканей делают посев на питательную среду Сабуро. В ее состав входят вещества, которые способствуют размножению возбудителей кожных форм инфекции, но не позволяют делиться грибкам, обитающим в окружающей среде и в воздухе. После роста колоний из них берут образцы для микроскопии. Недостаток метода – долгое ожидание результата, оно растягивается на 2–3 недели.

Более современная методика – ПЦР-диагностика. С ее помощью можно обнаружить ДНК возбудителя в течение 24 ч и получить результат анализа с родовой принадлежностью.

Лечение у детей начинают с местной терапии. Это позволят избежать появления осложнений, связанных с приемом антимикотических препаратов. Большинство из них имеют выраженное токсическое действие на печень, пищеварительный тракт, нервную систему.

Показаниями для системной терапии являются:

• неэффективность местного лечения;
• поражение большого количества ногтей;
• сочетанное инфицирование кожи и волос;
• тяжелые формы патологии.

Местная терапия имеет свои недостатки. В составе препаратов – высокие концентрации активного вещества. Оно воздействует на поверхность ногтя, но не проникает в его ложе, где находится максимальная концентрация возбудителей. Поэтому предварительно необходимо удаление пораженной части, после чего наносится противогрибковое средство.

У детей после 12 лет при небольшом объеме поражения можно применять специальный лак. В его состав входит аморолфин или циклопироксоламин. Пленка, которая образуется на поверхности пластинки, препятствует испарению препарата и позволяет ему проникать в глубину. Продолжительность лечения 4–6 месяцев, наносить лак необходимо 2–3 раза в неделю.

Противогрибковые крема, гели, мази можно использовать у детей первого года жизни. Их необходимо наносить ежедневно на обнаженную часть ложа и кожу вокруг. Разрешены следующие лекарства:

• изоконазол;
• клотримазол;
• кетоконазол;
• эконазол.

До года применять препараты йода для обработки ногтя запрещено, это может привести к нарушению функции щитовидной железы.

Профилактика грибковой инфекции включает соблюдение правил личной гигиены. Детям необходимо правильно подбирать обувь, стремиться использовать натуральные материалы, которые обладают гигроскопичностью и способны удерживать пот. При появлении травм их нужно обрабатывать антисептиками для предотвращения инфицирования. Детям, посещающим бассейн, необходимо обувать резиновые сланцы, чтобы предотвратить контакт с возбудителем.

Грибковая инфекция является показателем снижения иммунитета, поэтому при часто рецидивирующих микозах необходимо искать причину. Патология часто развивается на фоне повышения глюкозы крови и может стать предвестником диабета. Родителям необходимо обеспечить правильное питание ребенку и избегать большого количества сладкого в рационе.