Шелушение кожи на лице у ребенка 2 года

Молодые родители часто сталкиваются с разного рода проблемами, настигающими их крох. Многие из них не являются критическими, будучи реакцией организма карапуза на различные виды воздействий извне, но это не отменяет того, что родители должны реагировать на них. Если у ребенка на лице шелушится кожа, повергать сразу же в панику это тоже не должно.

Нужно помнить, что в ряде случаев эта проблема быстро устраняется, но о ее причинах и способах борьбы с ней нужно знать обязательно.

Настичь это неприятное явление может малыша любого возраста, и нередко его наблюдают родители грудничка, новорожденных карапузов.

Если говорить о провоцирующих его факторах, их можно разделить на 2 группы:

Внешние. В этом случае речь может идти о множестве факторов, воздействующих на ребенка извне, вызывающих аллергические реакции, раздражения. В большинстве подобных ситуаций достаточно устранения провокатора, чтобы кожа у ребенка перестала шелушиться, ее состояние пришло в норму;
Внутренние. К сожалению, провокатор может скрываться в организме самого малыша, и представлять собой какое-либо заболевание. В связи с этим, если у грудничка или карапуза постарше появилась данная проблема, крайне желательно обследовать кроху, чтобы исключить патологии разного характера.

Стоит отметить, что даже если причина возникновения проблемы является относительно безобидной, вред организму малыша может нанести присоединение вторичной инфекции. Дело в том, что когда кожа шелушится, процесс нередко сопровождается зудом. Ребенку сложно контролировать себя, не чесаться, особенно если пациент совсем маленький, почему проблема и усугубляется.

Вот наиболее часто встречающиеся провокаторы того, что ребенок постарше или грудничок сталкивается с тем, что у него шелушится кожа на лице:

Адаптация новорожденного к новой для него среде. Появившись на свет, новорожденному приходится очень быстро привыкать к новым условиям, и организм крохи отвечает на это разными реакциями, в том числе и шелушением кожного покрова. При этом явление может настичь как покров на лице карапуза, так и кожу головы. Как правило, явление не представляет собой повод для паники, и отступает спустя несколько дней;
Воздействие температур окружающей среды, погодных условий. Как палящее солнце, жара, духота, так и морозы, ветры могут спровоцировать реакцию кожного покрова. Кожа у малышей – как грудничка, так и ребенка дошкольного и школьного возраста является очень нежной, поэтому быстро реагирует на дискомфортные погодные условия. При этом тип дермы не имеет никакого значения;
Неправильный уход. В этом случае речь не всегда идет о недостаточной гигиене. Порой можно даже говорить о ее переизбытке, если малыша часто умывают с применением антибактериальных, антисептических гигиенических средств. Иногда родители переусердствуют с использованием для умывания лосьонов, тоников, мыла с подсушивающим эффектом. Спровоцировать шелушение кожи у ребенка, в том числе у грудничка и новорожденного, может и применение слишком теплой воды для умывания;
Сухость воздуха. Это явление можно наблюдать как в летнюю жару, так и зимой, когда работают отопительные приборы, иссушая воздух. К слову, кондиционер оказывает аналогичное воздействие;
Длительное воздействие морской соли. Если вы с малышом отдыхаете на море, он часто купается, можно заметить, что кожа его начинает шелушиться. Как правило, купание с использованием пресной воды после купания в море позволяет не допустить появление этой неприятности;
Аллергия. Ее способно вызывать множество факторов – продукты, медикаменты, средства гигиены, пыль, шерсть животных и многие другие провокаторы. Говоря о грудничках, стоит отметить, что у них аллергия может появляться на молоко матери, если она употребляет в пищу продукты, являющиеся аллергенами, медикаменты, напитки с красителями и т. д.;
Вытирание кожи лица малыша жестким полотенцем. Оно должно быть мягким, и покров крохи им нужно слегка обмакивать, но ни в коем случае не тереть;
Обезвоживание. И груднички, и малыши постарше должны получать оптимальное количество жидкости, в противном случае возможны такие проблемы, как шелушение кожи, и не только;
Недостаток витаминов. Часто такая проблема наблюдается зимой, весной.

Все эти причины можно отнести к внешним. Какими же могут быть внутренние провокаторы явления?

Наследственность;
Переизбыток гормонов. Часто с этим явлением сталкиваются новорожденные. Как правило, оно самоустраняется спустя примерно 1,5 месяца;
Сухая эритема;
Псориаз;
Инфекции, грибки;
Лишай (отрубевидный, розовый);
Ихтиоз сцепленный либо доминантный (нарушение процесса ороговения клеток);
Ксероз, под которым понимают гиперсухость кожи;
Дерматит себорейный;
Красная волчанка.

Многие из этих причин того, что кожа малыша, в том числе грудничка, шелушится, являются дерматологическими заболеваниями. Нередко они сопровождаются появлением красных пятен, жжением, зудом. О наличии двух последних симптомов маленький ребенок, например, новорожденный, грудничок, сказать не может. Тем не менее внимательные родители могут распознать плохое самочувствие крохи по капризности, плаксивости, раздражительности и т. д.

Помимо этих проблем, шелушение покрова у крохи может быть свидетельством дисбактериоза. Недуг сопровождается потерей маленьким пациентом веса, нарушениями стула, бледностью покрова.

В некоторых случаях неприятность может свидетельствовать и о сахарном диабете.

Ввиду того, что самостоятельно установить причину, по которой грудничок или ребенок постарше столкнулся с этим явлением, сложно, необходима консультация врача. Установив провокатора, он сможет назначить правильное лечение.

Но вы можете оказать малышу первую помощь, предприняв шаги по устранению симптоматики.

Прежде всего они связаны с уходом за кожей крохи:

Рекомендуется производить умывание карапуза с применением слабо концентрированных отваров и настоев ромашки, шалфея, чистотела, череды. Ими следует заменить средства для умывания;
Отлично снимают шелушение масла. Можно использовать косметические масла, приобретенные в аптеке, а можно применять обычное подсолнечное, оливковое масло. Перед использованием масло следует предать кипячению, затем остудить и протирать им лицо крохи, используя ватный тампон.

Что касается традиционных лекарств, можно применять аптечные средства наружного использования.

Эту мазь можно использовать для лечения даже самых маленьких пациентов – новорожденных, грудничков. Медикамент способствует улучшению трофики и восстановлению кожного покрова, устранению шелушения.

Активный компонент средства – декспантенол.

Дополнительно в мазе содержатся следующие вещества:

очищенная вода;
нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
нипагин (метилпарагидроксибензоат);
вазелиновое масло;
белый вазелин;
изопропилмиристат;
холестерин.

Используется мазь согласно следующей схеме:

Обрабатываем пораженный шелушением участок на лице ребенка посредством любого антисептического препарата.

Наносим необильным слоем медикамент на эту область, выполняя аккуратные втирающие движения. Делать это нужно 2-4 раза/сутки.

Если избавить от проблемы нужно грудничка, мазь нужно наносить всякий раз после купания, умывания карапуза.

Противопоказанием к использованию препарата выступает непереносимость составляющих средства маленьким пациентом.

Медикамент используется в форме геля, и является антигистаминным. Это значит, что его рекомендуется использовать, если есть подозрение на то, что шелушение или пятно на коже лица (единичное или множественные пятна) образовалось вследствие аллергии.

Медикамент способствует снятию зуда, заживляет покров, если он шелушится, восстанавливает его.

Основной компонент средства – малеат диметиндена.

В его состав входят и дополнительные составляющие, среди которых:

очищенная вода;
гидроксид натрия;
хлорид бензалкония;
карбомер;
эдетат динатрия;
пропиленгликоль.

Медикамент применяется путем нанесения препарата на пораженные участки покрова необильным слоем, что нужно делать 2-4 раза/день. Если осуществляется лечение грудничка, не следует применять средство для устранения шелушения с обширных участков дермы.

При непереносимости компонентов лекарства его использование противопоказано. Если возраст ребенка менее 1 месяца, самостоятельно назначать ему этот гель нельзя.

Вот советы, выполнение которых поможет снизить риск возникновения проблемы:

Не переусердствуйте с водными процедурами для малыша с применением средств гигиены – купать кроху следует не чаще 1 раза/день во избежание иссушения кожи;
Лицо карапуза после умывания нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем, а не тереть им его;
Старайтесь использовать натуральные средства при купании и умывании грудничков или карапузов постарше, например, отвары и настои трав;
Увлажняйте покров крохи, в том числе после купания, натуральными средствами. Для этого можно использовать масла;
Не применяйте увлажняющие средства для ухода за покровом карапуза непосредственно перед выходом на улицу. Вместе с тем в летний период рекомендуется использовать для него косметику, защищающую от воздействия ультрафиолета;
Следите за тем, чтобы в помещении, где находится ребенок, всегда была оптимальная влажность и температура воздуха;
Чтобы не вызвать аллергию у грудничка, кормящей маме нужно следить за своим питанием и строго контролировать прием различных медикаментов.

Даже если вам удалось устранить явление самостоятельно, лучше все же показать ребенка врачу для выяснения, почему оно настигло карапуза.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Одна из самых частых причин для обращения молодой мамы к педиатру – это появление шершавых сухих пятен на детской коже. Наиболее распространена эта проблема у младенцев – практически в 100% случаев. Однако, чаще всего проблема быстро и легко решается.

Что может скрываться под шелушением детской кожи, и как его не допустить?

Содержание статьи:

Причины появления сухих и шершавых пятен на коже
Что делать, если у малыша сухая кожа – первая помощь
Профилактика сухости и шелушения кожи у ребенка

Причины появления сухих и шершавых пятен на коже ребенка – когда бить тревогу?

Любое проявление сухих «шершавостей» на детской коже – это признак какого-либо нарушения в работе организма.

Преимущественно, эти нарушения вызваны неграмотным уходом за малышом, но бывают более серьезные причины, найти которые самостоятельно просто не представляется возможным.

Адаптация. После уютного пребывания в мамином животике кроха попадает в холодный «жестокий» мир, к условиям которого еще нужно приспособиться. Его нежная кожа соприкасается с холодным/теплым воздухом, грубой одеждой, косметическими средствами, жесткой водой, с подгузниками и пр. Естественная реакция кожи на такие раздражители – высыпания разного рода. Если кроха спокоен и здоров, не капризен, а покраснений и припухлостей нет, то сильных поводов для беспокойства, скорее всего, нет.
Слишком сухой воздух в детской. На заметку маме: влажность воздуха должна составлять от 55-ти и до 70%. Можно в период младенчества пользоваться специальным прибором, гидрометром. Особенно важно регулировать уровень влажности в детской в зимний период, когда высушенный отоплением воздух отражается на здоровье малыша шелушением кожи, нарушением сна, восприимчивостью слизистых носоглотки к атакующим извне вирусам.
Неграмотный уход за кожей. Например, использование марганцовки при купании, мыла или шампуней/пенок, не подходящих для детской кожи. А также применение косметических средств (кремов и тальков, влажных салфеток и пр.), которые способны вызвать сухость кожи.
Природные факторы. Избыток солнечных лучей — или мороз и обветривание кожи.
Опрелости. В этом случае шелушащиеся участки кожи имеют красный оттенок и четкие края. Иногда кожа даже мокнет и облезает. Как правило, если все зашло так далеко, значит, проблему мама просто запустила. Выход: чаще менять памперсы, устраивать воздушные ванны, купать с отварами трав в кипяченой воде и использовать специальные средства для лечения.
Экссудативный диатез. Эта причина обычно проявляется на лице и возле темечка, а в запущенном состоянии – и по всему телу. Симптоматика проста и узнаваема: красные пятна с наличием белых чешуек и пузырьков. Проблема появляется вследствие нарушений в питании мамы (прим. – при грудн/вскармливании) либо малыша (если он – «искусственник»).
Аллергический диатез. С этой напастью знакомы 15% малышей на 1-м году жизни. Сначала такие высыпания проявляются на личике, потом переходят на все тело. Аллергия может проявить себя зудом кожи и беспокойством крохи.
Контактный дерматит. Схема возникновения этой причины тоже проста: грубые шершавости появляются на ступнях или руках в сопровождении жжения и боли вследствие воздействия мыла или трения, химических продуктов и пр.
Экзема. Более тяжелый вариант дерматита. Высыпают такие пятна обычно на щеках и на лбу в виде разнокалиберных красных пятен с нечеткими границами. Лечат экзему теми же методами, что и дерматит.
Глисты. Да-да, бывают проблемы с кожей и из-за них. И не только с кожей. Основные признаки: плохой сон, скрип зубов по ночам, отсутствие аппетита, постоянная усталость, боль возле пупка, а также шершавые пятнышки и болячки.
Лишай. Он может возникнуть после отдыха в общественном месте (баня, пляж, бассейн и пр.) от контакта с посторонними животными или зараженными людьми, в зависимости от своего вида (отрубевидный, разноцветный). Пятна розовые только поначалу, потом же становятся коричневыми и желтыми, проявляясь по всему телу.
Розовый лишай. Не так уж часто встречающееся заболевание. Проявляется от потливости в жару или после переохлаждения зимой. Помимо, розовых пятен (могут чесаться) по всему телу, могут сопровождаться суставной болью, ознобом и температурой.
Псориаз. Незаразное и наследственное заболевание, течение которого ухудшается по мере взросления. Шелушащиеся пятна имеют разные формы, а встретиться могут на голове и любых конечностях.
Болезнь Лайма. Эта неприятность случается после укуса клеща. Проявляется сначала жжением и покраснением. Требует лечения антибиотиками.

Что делать, если у ребенка очень сухая кожа – первая помощь малышу в домашних условиях

Для мамы сухие пятна на коже ее чада – повод насторожиться. Самолечением, конечно, заниматься не следует, визит к детскому дерматологу и получение его рекомендаций – основной шаг. Специалист сделает соскоб и, после получения результатов анализа, назначит лечение в соответствии с диагнозом.

Например, антигистаминные препараты, специальные витаминные комплексы, повышающие иммунитет, противоглистные средства и пр.

Желание мамы – избавить кроху от непонятных шелушений — понятно, но нужно запомнить, чего делать нельзя категорически:

Применять мази или крема, созданные на основе гормональных препаратов. Такие средства дают быстрый эффект, но саму причину не лечат. Кроме того, данные средства сами по себе могут причинить вред здоровью ребенка, а на фоне мнимого улучшения будет упущено время для лечения самой причины.
Сковыривать корочки (при их наличии) на подобных пятнах.
Давать лекарственные средства от аллергии и прочих заболеваний при условии невыясненного диагноза.

Первая помощь ребенку – что может сделать мама?

Оценить состояние малыша – нет ли сопутствующих симптомов, нет ли явных причин для появления таких пятен.
Исключить все возможные аллергены и устранить все возможные внешние причины появления пятен.
Убрать мягкие игрушки из комнаты, аллергичные продукты из рациона.
Использовать средства, которые допустимы для лечения сухости детской кожи и различных кожных проявлений. Например, обычный детский увлажняющий крем или бепантен.

Профилактика сухости и шелушения кожи у ребенка

Всем знакома известная истина о том, что предупредить болезнь всегда легче, чем потом долго и дорого лечиться.

Сухость кожи и появление шелушащихся пятен – не исключение, и нужно подумать о мерах профилактики заранее.

Для мамы (до родов и в период кормления):

Исключить вредные привычки.
Тщательно следить за своим рационом и режимом дня.
Регулярно гулять (это укрепляет иммунитет и мамы, и плода).
Соблюдать диету при кормлении грудью.
Использовать только высококачественные смеси известных производителей.

Для малыша:

Убрать из детской комнаты все предметы, собирающие пыль, включая балдахин над кроваткой.
Ограничить все возможные контакты крохи с домашними питомцами.
Влажная уборка – ежедневно.
Поддерживать нужный уровень влажности в помещении (например, купив увлажнитель воздуха) и регулярно его проветривать.
Купать малыша в воде 37-38 градусов, без использования мыла (оно сушит кожу). Можно использовать отвары трав (по рекомендации врача) или специальные увлажняющие детские средства.
Использовать детский крем (либо бепантен) перед прогулкой и после водных процедур. Детскую косметику, при склонности кожи ребенка к появлению сухости или аллергии, следует заменить на оливковое стерилизованное масло.
Убрать всю синтетику из детского шкафа: белье и одежда – только из х/б ткани, чистой и проглаженной.
Выбрать щадящий стиральный порошок для стирки вещей малыша либо использовать хозяйственное/детское мыло. У многих карапузов кожные проблемы исчезают сразу после того, как мамы переходят с порошков на мыло. Тщательно прополаскивать белье после стирки.
Не пересушивать воздух кондиционерами и дополнительными приборами отопления.
Своевременно менять малышу памперсы и подмывать после каждого «похода» в туалет.
Чаще устраивать воздушные ванны крохе – тело должно дышать, а организм закаляться.
Не укутывать ребенка в «сто одежек» в квартире (да и на улице тоже одевать малыша по погоде).

И не надо паниковать. В большинстве случаев данная проблема легко решается через соблюдение правил по уходу за карапузом и с помощью Бепантена.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!

Источник

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
Из народных средств – гусиный жир.
Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

слишком сухом воздухе в доме,
избыточном использовании детской присыпки,
слишком частом купании с мылом или пенкой,
добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа — это болезнь

Аллергические заболевания:

Крапивница
Атопический дерматит
Экзема
Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания: Шелушение кожи на лице у ребенка 2 года

фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
врожденный сахарный диабет;
редкое наследственное заболевание – ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

недостаток витаминов;
глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Шелушение кожи на лице у ребенка 2 года Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

Шелушение кожи на лице у ребенка 2 года По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.

Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

Смена обстановки

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

Купание

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Наружная терапия

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.

Общая терапия или системные противоаллергические препараты

Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.

Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.

Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.

Экзема

Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие. Шелушение кожи на лице у ребенка 2 года

Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Повр?