Шейное сплетение иннервирует кожу лица
Оглавление темы «Шейное сплетение, plexus cervicalis.»:
- Шейное сплетение, plexus cervicalis. Кожные ветви шейного сплетения
- Мышечные ветви шейного сплетения. Шейная петля, ansa cervicalis
- Смешанные ветви шейного сплетения. Диафрагмальный нерв, n. phrenicus. Топография диафрагмального нерва
- Учебное видео анатомии шейного сплетения и его нервов
Шейное сплетение, plexus cervicalis. Кожные ветви шейного сплетения
Шейное сплетение, plexus cervicalis, образуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов (СI — CIV), которые соединяются между собой тремя дугообразными петлями и располагаются сбоку поперечных отростков между предпозвоночными мышцами с медиальной и позвоночными (m. scalenus medius m. levator scapulae, m. splenius cervicis) с латеральной стороны, анастомозируя с n. accessorius, n. hypoglossus и truncus sympathicus. Спереди сплетение прикрыто m. sternocleidomastoideus. Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные, мышечные и смешанные.
Кожные ветви шейного сплетения:
1. N. occipitalis minor (из СII и СIII) к коже латеральной части затылочной области.
2. N. auricularis magnus (из СIII) иннервирует ушную раковину и наружный слуховой проход.
3. N. transversus colli (из СIII-СIV) отходит, как и предыдущие два нерва у середины заднего края m. sternocleidomastoideus и, обогнув задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, идет кпереди и снабжает кожу шеи.
4. Nn. supraclaviculars (из СIII и CIV) спускаются в кожу над большой грудной и дельтовидной мышцами.
Мышечные ветви шейного сплетения. Шейная петля, ansa cervicalis
Мышечные ветви:
1. К mm. recti capitis anterior et lateralis, mm. longi capitis et colli, mm. scaleni, m. levator scapulae и, наконец, к mm. intertransversarii anteriores.
2. Radix inferior ansae cervicalis, отходит от СII-СIII, проходит спереди от v. jugularis interna под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и соединяется с radix superior, отходящим от n. hypoglossus, образуя вместе с этой ветвью шейную петлю, ansa cervicalis.
Волокна шейного сплетения посредством ветвей, отходящих от ansa, иннервируют m. sternohyoideus, m. sternothyroideus и m. omohyoideus.
3. Ветви к m. sternocleidomastoideus и m. trapezius (от СIII и CIV), принимающие участие в иннервации этих мышц вместе с n. accessorius.
Смешанные ветви шейного сплетения. Диафрагмальный нерв, n. phrenicus. Топография диафрагмального нерва
Смешанные ветви:
N. phrenicus — диафрагмальный нерв (СIII — CIV), спускается по m. scalenus anterior вниз в грудную полость, куда проходит между подключичной артерией и веной. Далее правый n. phrenicus спускается почти вертикально впереди корня npaвого легкого и идет по боковой поверхности перикарда, к диафрагме.
Левый n. phrenicus пересекает переднюю поверхность дуги аорты и впереди корня левого легкого проходит по левой боковой поверхности перикарда к диафрагме. Оба нерва идут в переднем средостении между перикардом и плеврой.
N. phrenicus принимает волокна от двух нижних шейных узлов симпатического ствола. N. phrenicus — смешанный нерв: своими двигательными ветвями он иннервирует диафрагму, являясь, таким образом, нервом, обслуживающим дыхание; чувствительные ветви он дает к плевре и перикарду. Некоторые из конечных ветвей нерва проходят сквозь диафрагму в брюшную полость (nn. phrenicoabdominales) и анастомозируют с симпатическим сплетением диафрагмы, посылая веточки к брюшине, связкам печени и к самой печени, вследствие чего при ее заболевании может возникнуть особый френикус-симптом. Своими волокнами в грудной полости он снабжает сердце, легкие, вилочковую железу, а в брюшной он связан с чревным сплетением и через него иннервирует ряд внутренностей.
.
Левый диафрагмальный нерв (n. phrenicus sinister)
.
Правый диафрагмальный нерв (n. phrenicus dexter)
Учебное видео анатомии шейного сплетения и его нервов
— Вернуться в оглавление раздела «Анатомия нервной системы человека.»
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 20.8.2020
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Шейное сплетение (plexus cervicales) образовано передними ветвями четырех верхних шейных (СI-CIV) спинномозговых нервов. Передняя ветвь (СII выходит между передней и латеральной прямыми мышцами головы, остальные передние ветви — между передними и задними межпозвоночными мышцами, позади позвоночной артерии.
Шейное сплетение, его ветви и иннервируемые органы
Нервы (ветви) шейного сплетения | Сегменты спинного мозга | Иннервируемые органы |
| Мышечные ветви | CI-CIV | Передняя и латеральная мышцы головы; длинные мышцы головы и шеи; мышца, поднимающая лопатку; лестничные и передние межпоперечные мышцы; грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы |
| Верхние и нижние корешки шейной петли | CI-СIII | Грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, лопаточно-подъязычная и щитоподъязычная мышцы |
| Малый затылочный нерв | СII-CIII | Кожа латеральной части затылочной области |
| Большой затылочный нерв | СIII | Кожа ушной раковины и наружного слухового прохода |
| Поперечный нерв шеи | СIII | Кожа передней и боковой областей шеи |
| Надключичные нервы | СII-CIV | Кожа боковой области шеи и области ключицы, а также кожа над дельтовидной и большой грудной мышцами |
Диафрагмальный нерв | СIII-CIV (CV) | Диафрагма, плевра, перикард, брюшина, покрывающая диафрагму, печень и желчный пузырь |
Сплетения располагаются сбоку от поперечных отростков, между началом передней лестничной мышцы и длинной мышцей шеи (медиально), средней лестничной мышцей, мышцей, поднимающей лопатку, и ременной мышцей шеи латерально. Спереди и сбоку сплетение прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей.
Шейное сплетение имеет соединения с подъязычным нервом при помощи передних ветвей первого и второго шейных спинномозговых нервов, с добавочным нервом, с плечевым сплетением (посредством передней ветви четвертого шейного спинномозгового нерва), с верхним шейным узлом симпатического ствола.
Из шейного сплетения выходят мышечные ветви, которые иннервируют длинные мышцы головы и шеи, лестничные мышцы, латеральную и переднюю прямые мышцы головы, мышцу, поднимающую лопатку, а также трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Шейное сплетение отдает также волокна, образующие нижний корешок (radix inferior) шейной петли. Верхний корешок (radix superior) этой петли образован нисходящей ветвью подъязычного нерва. Волокна, отходящие от шейной петли, иннервируют поверхностные мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости.
Чувствительными ветвями шейного сплетения являются малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи и надключичные нервы. Эти нервы отходят от сплетения, огибают задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы и выходят из-под нее в подкожную клетчатку. Наиболее длинным нервом шейного сплетения является диафрагмальный нерв.
- Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) образуется преимущественно ветвями второго и третьего шейных спинномозговых нервов. Выходит под кожу у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, направляется вверх и кзади и иннервирует кожу позади ушной раковины и над ней.
- Большой ушной нерв (n. auricularis magnus) состоит преимущественно из волокон третьего и в меньшей степени четвертого шейных спинномозговых нервов. Проекция выхода этого нерва на шею приходится на границе между верхней и средней третями заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Большой ушной нерв делится на переднюю и заднюю ветви, которые направляются вверх. Задняя ветвь идет вертикально вверх и иннервирует кожу задней и латеральной поверхностей ушной раковины, кожу мочки уха. Часть волокон прободает хрящ ушной раковины и иннервирует кожу наружного слухового прохода. Передняя ветвь большого ушного нерва идет косо вперед и иннервирует кожу лица в области околоушной слюнной железы.
- Поперечный нерв шеи (n. transversus colli) состоит из волокон передней ветви третьего шейного спинномозгового нерва. Нерв выходит из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, направляется вперед, отдает верхние и нижние ветви, которые проникают через подкожную мышцу шеи и идут к коже передних отделов шеи. Поперечный нерв шеи анастомозирует с шейной ветвью лицевого нерва, волокна которой приходят в область шеи для иннервации подкожной мышцы шеи.
- Надключичные нервы (nn. supraclaviculares) образованы преимущественно ветвями четвертого и частично пятого шейных спинномозговых нервов. Надключичные нервы появляются на поверхности подкожной мышцы шеи на уровне середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, идут вниз, веерообразно расходятся и иннервируют кожу над ключицей и в верхнепередней области груди (до уровня III ребра). Соответственно расположению различают медиальные, промежуточные и латеральные надключичные нервы (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
- Диафрагмальный нерв (n. phrenicus) образуется преимущественно передними ветвями третьего и четвертого шейных спинномозговых нервов, спускается отвесно вниз по передней поверхности передней лестничной мышцы, проходит в грудную полость между подключичными артерией и веной, медиальнее внутренней грудной артерии. Далее нерв идет рядом с куполом плевры, кпереди от корня легкого, под средостенной плеврой. Правый диафрагмальный нерв проходит по латеральной поверхности верхней полой вены, примыкает к перикарду, располагается кпереди по сравнению с левым диафрагмальным нервом. Левый диафрагмальный нерв пересекает спереди дугу аорты и проникает в диафрагму на границе сухожильного центра и реберной ее части. Двигательные волокна диафрагмальных нервов иннервируют диафрагму, чувствительные волокна идут к плевре и перикарду (перикардиальная ветвь, r. pericardiacus). Часть ветвей диафрагмального нерва — диафрагмально-брюшные ветви (rr. phrenicoabdominales) проходит в брюшную полость и иннервирует брюшину, выстилающую диафрагму. Правый диафрагмальный нерв проходит транзитом (не прерываясь) через чревное сплетение к брюшине, покрывающей печень и желчный пузырь.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Шейное сплетение по функции смешанное. Оно образуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов, которые выходят наружу из-под середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Проецируются они в лопаточно-трапециевидном треугольнике. Шейные нервы соединены между собой тремя дугообразными петлями и располагаются по бокам поперечных отростков шейных позвонков (рис. 1). Медиально от них лежат длинные мышцы головы и шеи, латерально — медиальная лестничная мышца, мышца, поднимающая лопатку и m. splenius. Сплетение образуют анастомозы с добавочным (n. accessorius), подъязычным (п. hypoglossus) нервами и симпатическим стволом (truncus simpaticus) (рис. 2). В шейном сплетении различают длинные и короткие ветви.
Нервы шейного сплетения (ветви шейного сплетения)
Кожные (чувствительные) ветви (нервы) шейного сплетения
Кожные ветви шейного сплетения относятся к его коротким ветвям (рис.3). Это следующие нервы:
Малый затылочный нерв
Малый затылочный нерв — n. occipitalis minor (из С2-С3) — поднимается вверх по заднему краю m. sterno-cleido-mastoideus, огибает сзади ушную раковину, иннервирует кожу сосцевидного отростка, а также латеральной части затылочной области.
Большой ушной нерв
Большой ушной нерв — n. auricularis magnus (из С3) — самая крупная кожная ветвь сплетения. Нерв, выходя из-под m. sterno-cleido-mastoideus, направляется вверх, пересекая эту мышцу, и делится на две ветви — переднюю и заднюю. Наружная яремная вена лежит рядом и кпереди от большого ушного нерва. Иннервирует кожу позадинижнечелюстной ямки, угла нижней челюсти, ушной раковины и наружного слухового прохода, а также околоушно-жевательной области.
Поперечный нерв шеи
Поперечный нерв шеи — n. transversus сoli (С2-СЗ) пересекает m. sterno-cleido-mastoideus на ее середине, идет сзади наперед, где у переднего края разделяется на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь тянется к подъязычной кости, где происходит ее анастомоз с шейной ветвью лицевого нерва (r. сoli nervi facialis). Нижняя ветвь поперечного нерва направляется вниз, к грудино-ключичному сплетению. Шейная ветвь лицевого нерва иннервирует подкожную мышцу шеи (m. platisma). Именно с ним верхняя ветвь образует дугу, от которой отходят вторичные нервы. В целом поперечный шейный нерв иннервирует кожу шеи.
Надключичные нервы
Надключичные нервы (nn. supraclavicularis С3-С4). Они представляют собой 3 группы: срединную, медиальную и латеральную. Все ветви спускаются вниз по направлению к грудино-ключичному сочленению (срединная), к середине ключицы (медиальная) и к акромиону (задняя). Нервы снабжают кожу дельтовидной мышцы, над- и подключичной области, а также кожу груди до линии, проведенной в поперечном направлении между сосками.
Латеральный надключичный нерв может спускаться далеко вниз, до области локтевого сустава, идя по наружной поверхности плеча (рис.4).
Мышечные (двигательные) ветви (нервы) шейного сплетения
- Ветви к мышцам: m. rectus capitis anterior et lateralis, m.m. longi capitis et coli, m.m. scalene (ant., med. et post.), m. levator scapulae, m.m. intertransversarii anteriores.
- Шейная петля — ansae cervicalis(C2-C3). Radix inf. идет кнутри от v. jugularis interna над m. sterno-cleido-mastoideus. Здесь она объединяется c radix superior от n. hypoglossus. Вместе они образуют шейную петлю. Ветви этой петли иннервируют m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. omohyoideus.
- Ветви к мышцам m. sterno-cleido-mastoideus и m. trapezius (СЗ- С4) участвуют в иннервации этих мышц вместе с n. accessorius.
Смешанные ветви (нервы) шейного сплетения
Диафрагмальный нерв
Диафрагмальный нерв n. phrenicus (С3-С4). Нерв идет по передней поверхности m. scalenus anterior, спускается вниз, рядом с ним лежит a. cervicalis ascendens. Нерв вступает в грудную полость между a. et v. subclavia.
Правый n. phrenicus идет перпендикулярно a. subclavia, пересекает спереди корень правого легкого, ложится на правую сторону перикарда и так доходит до диафрагмы.
Левый n. phrenicus пересекает дугу аорты и корень правого легкого спереди, ложится по левой поверхности перикарда и направляется к диафрагме. Оба эти нерва находятся в среднем средостении. Они располагаются между плеврой и перикардом.
По функции n. phrenicus является смешанным нервом: его двигательная функция заключается в иннервации диафрагмы, обеспечивая, таким образом, дыхательную функцию; его чувствительные ветви иннервируют плевру и перикард.
Левый диафрагмальный нерв, достигнув диафрагмы, остается в грудной полости и иннервирует сердце, вилочковую железу, легкие.
Правый диафрагмальный нерв проходит через сухожильный центр диафрагмы в брюшную полость. Здесь его веточки (n.n. phrenicoabdominalis) анастомозируют с симпатическим сплетением диафрагмы. Из этого анастомоза отходят веточки к брюшине, к печени и ее связкам. Это объясняет тот факт, что при заболевании печени может возникнуть френикус-симптом (рис. 5,6). Материал с сайта https://wiki-med.com
Поражение шейного сплетения
При поражении шейных позвонков, в особенности С3, могут наблюдаться параличи и судороги шейных мышц, невралгии, особенно при двустороннем их повреждении.
Паралич головы
При параличах голова больного склоняется вперед так, что он касается подбородком грудины, а поднять голову вверх он не может.
Паралич диафрагмы
Поражение n. phrenicus ведет к параличу диафрагмы.
Судороги мышц
Судороги шейных мышц
Судороги чаще всего поражают m. obliquus capitis, m. splenius. При односторонних клонических судорогах m. obliquus capitis inferior больной постоянно поворачивает голову в пораженную сторону, а при двусторонних судорогах голова вращается в обе стороны. При тонических судорогах m. splenius голова наклоняется назад и в пораженную сторону.
Судороги диафрагмы
В диафрагме чаще всего наблюдаются клонические судороги, что проявляется икотой.
Невралгии
Невралгии наступают главным образом по ходу n. occipitalis minor и n. auricularis magnus. При этом определяется болевая гиперестезия, болезненность при надавливании в зоне иннервации этих нервов.
На этой странице материал по темам:
чем ограничено шейное сплетение
к ветвям шейного сплетения относятся нервы
смешанным и самым крупным нервом шейного сплетения является
c3 инервирует
анастомозы нервов
Шейное сплетение
Шейное сплетение (plexus cervicalis) формируется передними ветвями 4 верхних шейных спинномозговых нервов (CI–CIV), имеющими между собой соединения. Сплетение залегает сбоку от поперечных отростков между позвоночными (сзади) и предпозвоночными (спереди) мышцами (рис. 1). Нервы выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, немного выше ее середины, и распространяются веерообразно вверх, вперед и вниз. От сплетения отходят следующие нервы:
Рис. 1. Шейное сплетение:
1 — подъязычный нерв; 2 — добавочный нерв; 3, 14 — грудино-ключично- сосцевидная мышца; 4 — большой ушной нерв; 5 — малый затылочный нерв; 6 — большой затылочный нерв; нервы к передней и латеральной прямым мышцам головы; 8 — нервы к длинным мышцам головы и шеи; 9 — трапециевидная мышца: 10 — соединительная ветвь к плечевому сплетению; 11 — диафрагмальный нерв: 12 — надключичные нервы; 13 — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 15 — шейная петля; 16 — грудино-подъязычная мышца; 17 — грудино-щитовидная мышца; 18 — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы: 19 — поперечный нерв шеи; 20 — нижний корешок шейной петли; 21 — верхний корешок шейной петли; 22 — щитоподъязычная мышца; 23 — подбородочно-подъязычная мышца
1. Малый затылочный нерв (п. occipitalis mino) (от СI—СII) распространяется вверх к сосцевидному отростку и далее в боковые отделы затылка, где иннервирует кожу.
2. Большой ушной нерв (п. auricularis major) (от СIII—CIV) идет по грудино-ключично-сосцевидной мышце вверх и кпереди, к ушной раковине, иннервирует кожу ушной раковины (задняя ветвь) и кожу над околоушной слюнной железой (передняя ветвь).
3. Поперечный нерв шеи (п. transverses colli) (от СIII—C1V) идет кпереди и у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы разделяется на верхние и нижние ветви, иннервирующие кожу переднего отдела шеи.
4. Надключичные нервы (пп. supraclaviculares) (от СIII—CIV) (числом от 3 до 5) распространяются вниз веерообразно под подкожной мышцей шеи; разветвляются в коже задненижней части шеи (латеральные ветви), в области ключицы (промежуточные ветви) и верхнепередней части груди до III ребра (медиальные ветви).
5. Диафрагмальный нерв (n. phrenicis) (от СIII—CIV и частично от CV), преимущественно двигательный нерв, идет вниз по передней лестничной мышце в грудную полость, где проходит к диафрагме впереди корня легкого между медиастинальной плеврой и перикардом. Иннервирует диафрагму, отдает чувствительные ветви к плевре и перикарду (rr. pericardiaci), иногда к шейно-грудному нервному сплетению. Кроме того, посылает диафрагмалъно-брюшные ветви (rr. phrenicoabdominales) к брюшине, покрывающей диафрагму. Эти ветви содержат нервные узлы (ganglii phrenici) и соединяются с чревным нервным сплетением. Особенно часто такие связи имеет правый диафрагмальный нерв, чем и объясняется френикус-симптом — иррадиация болей в область шеи при заболевании печени.
6. Нижний корешок шейной петли (radix inferior ansae cervicalis) образуется нервными волокнами от передних ветвей второго и третьего спинномозговых нервов и идет кпереди на соединение с верхним корешком (radix superior), возникающим от подъязычного нерва (XII пара черепных нервов). В результате соединения обоих корешков образуется шейная петля (ansa cervicalis), от которой отходят ветви к лопаточно-подъязычной, грудино-подъязычной, щитоподъязычным и грудино-щитовидной мышцам.
7. Мышечные ветви (rr. musculares) идут к предпозвоночным мышцам шеи, к мышце, поднимающей лопатку, а также к грудино-клю-чично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.
Шейный отдел симпатического ствола
Шейный отдел симпатического ствола залегает впереди поперечных отростков шейных позвонков на поверхности глубоких мышц шеи (рис. 2). В каждом шейном отделе 3 шейных узла: верхний, средний (ganglia cervicales superior et media) и шейно-грудной (звездчатый) (ganglion cervicothoracicum (stellatum)). Средний шейный узел самый маленький. Звездчатый узел нередко состоит из нескольких узлов. Общее число узлов в шейном отделе может колебаться от 2 до 6. От шейных узлов отходят нервы к голове, шее и груди.
Рис. 2. Шейный отдел симпатического ствола:
1 — языкоглоточный нерв; 2 — глоточное сплетение; 3 — глоточные ветви блуждающего нерва; 4 — наружная сонная артерия и нервное сплетение; 5 — верхний гортанный нерв; 6 — внутренняя сонная артерия и синусная ветвь языкоглоточного нерва; 7 — сонный гломус; 8 — сонный синус; 9 — верхняя шейная сердечная ветвь блуждающего нерва; 10 — верхний шейный сердечный нерв: 11 — средний шейный узел симпатического ствола; 12 — средний шейный сердечный нерв; 13 — позвоночный узел; 14 — возвратный гортанный нерв: 15 — шейногрудной (звездчатый) узел; 16 — подключичная петля; 17 — блуждающий нерв; 18 — нижний шейный сердечный нерв; 19 — грудные сердечные симпатические нервы и ветви блуждающего нерва; 20 — подключичная артерия; 21 — серые соединительные ветви; 22 — верхний шейный узел симпатического ствола; 23 — блуждающий нерв
1. Серые соединительные ветви (rr. communicantens grisei) — к шейному и плечевому сплетениям.
2. Внутренний сонный нерв (п. caroticus internus) отходит обычно от верхнего и среднего шейных узлов к внутренней сонной артерии и формирует вокруг нее внутреннее сонное сплетение (plexus caroticus internus), которое распространяется и на ее ветви. От сплетения ответвляется глубокий каменистый нерв (п. petrosus profundus) к крылонёбному узлу.
3. Яремный нерв (п. jugularis) начинается от верхнего шейного узла, в пределах яремного отверстия разделяется на две ветви: одна идет к верхнему узлу блуждающего нерва, другая — к нижнему узлу языкоглоточного нерва.
4. Позвоночный нерв (п. vertebralis) отходит от шейно-грудного узла к позвоночной артерии, вокруг которой формирует позвоночное сплетение (plexus vertebralis).
5. Сердечные шейные верхние, средние и нижние нервы (пп. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) берут начало от соответствующих шейных узлов и входят в состав шейно-грудного нервного сплетения.
6. Наружные сонные нервы (пп. carotid externi) отходят от верхнего и среднего шейных узлов к наружной сонной артерии, где участвуют в образовании наружного сонного сплетения (plexus caroticus externus), которое распространяется и на ветви артерии.
7. Гортанно-глоточные ветви (rr. laryngopharyngei) идут от верхнего шейного узла к глоточному нервному сплетению и в качестве соединительной ветви к верхнему гортанному нерву.
8. Подключичные ветви (rr. subclavii) отходят от подключичной петли (ansa subclavia), которая образована разделением межузловой ветви между средним шейным и шейно-грудными узлами.
Краниальный отдел парасимпатической нервной системы
Центры краниального отдела парасимпатической части автономной нервной системы представлены ядрами в стволе головного мозга (мез-энцефалическое и бульбарные ядра).
Мезэнцефалическое парасимпатическое ядро — добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucleus accessories п. oculomotorii) — находится на дне водопровода среднего мозга, медиальнее двигательного ядра глазодвигательного нерва. Преганглионарные парасимпатические волокна идут из этого ядра в составе глазодвигательного нерва к ресничному узлу.
В продолговатом мозге и мосту лежат следующие парасимпатические ядра:
1) верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior), связанное с лицевым нервом, — в мосту;
2) нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior), связанное с языкоглоточный нервом, — в продолговатом мозге;
3) дорсальное ядро блуждающего нерва (nucleus dorsalis nervi vagi), — в продолговатом мозге.
Преганглионарные парасимпатические волокна проходят от клеток слюноотделительных ядер в составе лицевого и языкоглоточного нервов в поднижнечелюстной, подъязычный, крылонёбный и ушной узлы.
Периферический отдел парасимпатической нервной системы формируется преганглионарными нервными волокнами, происходящими от указанных черепных ядер (они проходят в составе соответствующих нервов: III, VII, IX, X пары), перечисленными выше узлами и их ветвями, содержащими постганглионарные нервные волокна.
1. Преганглионарные нервные волокна, идущие в составе глазодвигательного нерва, следуют до ресничного узла и заканчиваются на его клетках синапсами. От узла отходят короткие ресничные нервы (пп. ciliares breves), в которых наряду с чувствительными волокнами имеются парасимпатические: они иннервируют сфинктер зрачка и ресничную мышцу.
2. Преганглионарные волокна из клеток верхнего слюноотделительного ядра распространяются в составе промежуточного нерва, от него через большой каменистый нерв идут к крылонёбному узлу, а через барабанную струну — к поднижнечелюстному и подъязычному узлам, где заканчиваются синапсами. От указанных узлов по их ветвям следуют постганглионарные волокна к рабочим органам (поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, железы нёба, носа и языка).
3. Преганглионарные волокна из клеток нижнего слюноотделительного ядра идут в составе языкоглоточного нерва и далее по малому каменистому нерву к ушному узлу, на клетках которого заканчиваются синапсами. Постганглионарные волокна от клеток ушного узла выходят в составе ушно-височного нерва и иннервируют околоушную железу.
Преганглионарные парасимпатические волокна, начинающиеся от клеток дорсального узла блуждающего нерва, проходят в составе блуждающего нерва, который является главным проводником парасимпатических волокон. Переключение на постганглионарные волокна происходит в основном в мелких ганглиях интрамуральных нервных сплетений большинства внутренних органов, поэтому постганглионарные парасимпатические волокна представляются сравнительно с преганглионарными очень короткими.
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
Опубликовал Константин Моканов