Шарик на кисти руки под кожей

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

• какие структуры запястья вовлечены в процесс
• какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

   Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

 70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья. 

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

• Травма лучезапястного сустава
• Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
• Последствия операций на кисти.
• Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

   Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени. 

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.   

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза. 

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

   Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.  Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

   Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

   Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

   Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. 

     Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

     Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Осложнения (Рецидивы)

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.

Руки — самая незащищенная часть тела как летом, так и зимой. Скрыть различные проблемы с кожей рук достаточно сложно, поэтому бороться с ними следует своевременно. Кроме покраснений, шелушения, сухости кожи, может появиться шишка на руке под кожей на запястье. Какие существуют причины появления шишек и как от них избавиться?

Шишки под кожей имеют различное происхождение. Это может оказаться меланома, фурункул или даже опухоль. Часто возникновение уплотнений связано с профессиональной деятельностью.

Из-за неестественности положения рук суставы деформируются, в них скапливаются соли, которые и становятся причиной подобных образований. Процесс накапливания солей сопровождается болями. Существуют и другие разновидности новообразований, причины которых существенно отличаются.

Липома имеет другое название — жировик. Ее можно прощупать — она имеет четкие очертания. Кожа над ней легко собирается в складки и имеет обычный цвет. Часто липома появляется на внешней стороне руки, там, где больше волос. При увеличении размеров она начинает доставлять дискомфорт. Лечение проводится у хирурга.

Ее путают с липомой, однако назвать жировиком такую шишку на запястье руки нельзя. В действительности — это растянутая сальная железа, своеобразная киста. У сальной железы закупоривается выводной проток, что способствует накоплению подкожного сала в специальной капсуле. Кожу над атеромой собрать в складку нельзя. Нередко рядом с ней видна синюшная точка. Она представляет собой закупоренный проток. Атерома часто воспаляется и нагнаивается.

Плотный шарик, который легко прощупывается под кожей, не отличается подвижностью, не болит, никак не сказывается на состоянии здоровья. Основная причина беспокойства появления такого новообразования — косметический дискомфорт. Если случайно ударить по гигроме, она может пропасть. Такая шишка на запястье на руке (сверху, твердая) лечится хирургическим вмешательством.

Артрозы и артриты могут сопровождаться появлением на руках различных новообразований. Узелки небольшого размера отличаются плотностью и неподвижностью. Наибольших размеров достигают новообразования у людей, которые долгое время болеют падагрой.

Появляется, когда повреждается волосяная луковица. Лечится хирургом. Особенно не стоит медлить при повышении температуры, появлении болезненных ощущений и припухлости кожи. Обычно появляется подобная шишка на запястье руки с внутренней стороны.

Нередко уплотнения с внутренней стороны руки развиваются в результате ушибов и небольших травм запястий. Распространенное заболевание — гигрома. Это доброкачественная опухоль. Причины гигромы немногочисленны. Она образуется вследствие воспаления, происходящего в сухожилиях.

Со временем шишка на запястье руки, причины которой могут быть самыми разными, увеличивается в размерах, доставляет эстетическое неудобство и боль. При появлении даже небольшого образования стоит обратиться к врачу.

Кроме того, шишка на запястье возникает из-за следующих причин:

• развитие инфекции;
• нервное перенапряжение;
• стрессы;
• воспалительные процессы.

Шишка на запястье руки с внешней стороны нередко возникает в области сустава кисти в результате длительной мелкомоторной работы руками, недолеченной травмы или наследственной предрасположенности.

Как избавиться от шишки на запястье руки с внутренней стороны в домашних условиях и к какому врачу обращаться?

Как только появилось образование под кожей, следует посетить:

• хирурга — когда необходимо оперативное лечение гнойника;
• дерматолога — если уплотнение напоминает бородавку;
• онколога — для исключения опухоли.

При правильном лечении подкожное образование будет устранено, без возможных рецидивов и осложнений.

Лечение шишки на руке (на запястье) проводится разными способами. Основные методы устранения образования делятся на:

• физиотерапевтические процедуры;
• использование народных средств;
• пункция;
• хирургическое вмешательство.

Применяется в начале заболевания. Для лечения используют парафин и электрофорез, обертывания и прогревания. При воспалении также показана физиотерапия. Если произошел разрыв капсулы на руке с внутренней стороны и жидкость попала в окружающие ткани, требуется более серьезное лечение.

Распространенный вопрос: что делать, если появилась шишка на запястье руки с внутренней стороны? — решается посещением врача. Средства народной медицины применимы только на начальных стадиях заболевания.

К распространенным и действенным методам относятся:

• наложение спиртовых компрессов;
• использование компрессов из кашицы с плодами физалиса и пр.;
• прикладывание медного пятака — монету плотно приматывают к уплотнению на 2-3 дня;
• настой из хвои — новую повязку накладывают по мере высыхания старой;
• капустный лист — он быстро снимает воспаление;
• положительный эффект дает и красная глина — она размягчается водой до состояния кашицы и прикладывается к участку с шишкой на несколько часов.

Стоит помнить, что народные средства применяются только в качестве дополнительных процедур. Они не могут использоваться как альтернативное лечение. Если появилась шишка на запястье руки с внутренней стороны, стоит немедленно обратиться к врачу.

Пункция как метод лечения подкожных шишек применяется в тех случаях, когда гигрома кисти только начала образовываться. Содержимое капсулы отсасывается при помощи шприца с иглой. Процедура часто проводится с целью диагностики образования. Это необходимо, чтобы исключить злокачественную опухоль. Используется пункция все реже, ведь капсула со временем может вновь заполниться серозной жидкостью.

Чтобы предотвратить повторное образование гигромы на руке, следует использовать для перематывания запястья эластичные бинты, а также ограничить нагрузку на лучезапястный сустав.

Избавиться от гигромы и образований других видов можно путем хирургического вмешательства. Если растет шишка на запястье руки, это единственный способ избежать более серьезных последствий.

Хирургическое вмешательство делится на 2 метода:

• иссечение капсулы;
• выжигание капсулы лазером.

При иссечении капсула удаляется полностью, здоровые ткани подшивают, а на область операции накладывается повязка. Проводится процедура в течение получаса под местной анестезией.

Швы можно снимать на 7-10 день после операции. Выжигание лазером проводится без повреждения здоровых тканей. Рецидивов после такой операции практически не встречается, а период реабилитации намного короче.

Для предотвращения новообразования на кисть при выполнении физических нагрузок накладывается повязка с эластичным бинтом. При совершении однообразных движений кистями рук следует равномерно распределять нагрузку на сустав. Не стоит игнорировать травмы — своевременное обращение к врачу позволит избежать многих неприятных последствий. Даже если шишка не доставляет дискомфорта, ее не стоит игнорировать.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны — неприятное явление. Она доставляет эстетический и физический дискомфорт. Определить вид заболевания можно при прощупывании и осмотре пораженного участка.

Причины могут быть разными, поэтому стоит обратиться к врачу. Лечение чаще всего сводится к хирургическому удалению новообразования, нередко используются физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.