Сестринский уход при паразитарных заболеваниях кожи

Ïðèëîæåíèå 1. Ðåàëèçàöèÿ ïëàíà óõîäà çà áîëüíûìè (÷åñîòêà)

Ïðèëîæåíèå 2. Ïàìÿòêà áîëüíîìó ÷åñîòêîé. Îáðàáîòêà áåíçèëáåíçîàòîì

Áåíçèëáåíçîàò, ýìóëüñèÿ ïðèìåíÿåòñÿ íàðóæíî ñîãëàñíî ñëåäóþùåìó àëãîðèòìó:

1-é äåíü:

Âûìûòüñÿ ïîä äóøåì òåïëîé âîäîé ñ ìûëîì, ñòàðàÿñü ìàêñèìàëüíî ðàñïàðèòü êîæó, âûòåðåòüñÿ ïîëîòåíöåì.

200 ìë 20% ýìóëüñèè áåíçèëáåíçîàòà òùàòåëüíî ðóêîé âòåðåòü â êîæó ðóê, çàòåì òóëîâèùà è íîã, âêëþ÷àÿ ïîäîøâû è ïàëüöû. Ðóêè ïîñëå îáðàáîòêè íå ìûòü â òå÷åíèå 3 ÷àñîâ, â ïîñëåäóþùåì âòèðàòü ïðåïàðàò â êîæó êèñòåé ïîñëå êàæäîãî èõ ìûòüÿ.

Íà ñìàçàííóþ êîæó íàäåòü ÷èñòîå íàòåëüíîå áåëüå; ñìåíèòü ïîñòåëüíîå áåëüå.

2-é è 3-é äíè — íå ìàçàòüñÿ, íå ìûòüñÿ, íå ìåíÿòü íàòåëüíîå è ïîñòåëüíîå áåëüå.

4-é äåíü:

Âå÷åðîì ïðèíÿòü äóø, âûìûòüñÿ ñ ìûëîì, âûòåðåòüñÿ ïîëîòåíöåì.

200 ìë 20% ýìóëüñèè áåíçèëáåíçîàòà òùàòåëüíî ðóêîé âòåðåòü â êîæó ðóê, çàòåì òóëîâèùà è íîã, âêëþ÷àÿ ïîäîøâû è ïàëüöû.

Íà ñìàçàííóþ êîæó íàäåòü ÷èñòîå íàòåëüíîå áåëüå; ñìåíèòü ïîñòåëüíîå áåëüå.

5-é äåíü:

Ñìûòü îñòàòêè ïðåïàðàòà òåïëîé âîäîé ñ ìûëîì áåç ðàñòèðàíèÿ êîæè.

Ñìåíèòü íàòåëüíîå è ïîñòåëüíîå áåëüå.

Ïðèëîæåíèå3. Îáðàáîòêàïàöèåíòàïðèïåäèêóëåçå.

Ïåäèêóëåç — ïàðàçèòèðîâàíèå âøåé íà ÷åëîâåêå. Ïðè îáíàðóæåíèè ãíèä èëè âøåé íåîáõîäèìî ñðàçó æå ïðîâåñòè îáðàáîòêó, òàê êàê ãîëîâíûå è ïëàòÿíûå âøè ÿâëÿþòñÿ ïåðåíîñ÷èêàìè ðàçëè÷íûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.

Ïðèãîòîâüòå:

— óêëàäêó äëÿ îáðàáîòêè ïåäèêóëåçíîãî áîëüíîãî;

— ñïåöîäåæäó äëÿ ìåäñåñòðû (õàëàò, êîñûíêó, ïåð÷àòêè);

— êëååíêó ðàçìåðîì 1 X 1 ì;

— êëååí÷àòóþ è ìàòåð÷àòóþ êîñûíêè äëÿ ïàöèåíòà;

— ÷àñòûé ãðåáåíü;

— 0,15-íûé âîäíî-ýìóëüñèîííûé ðàñòâîð êàðáîôîñà, íèòòèôîð è äð., 6-íûé ðàñòâîð óêñóñà, âàòíûå òàìïîíû; ìåøîê äëÿ áåëüÿ;

— ëóïó;

— áðèòâåííûé ïðèáîð;

— ìåäèöèíñêóþ êàðòó ñòàöèîíàðíîãî áîëüíîãî;

— ýêñòðåííîå èçâåùåíèå îá èíôåêöèîííîì áîëüíîì.

Òåõíîëîãèÿ 1 (îáðàáîòêà ðàñòâîðîì íèòòèôîðà).

1. Íàäåíüòå ñïåöõàëàò, êîñûíêó, ïåð÷àòêè.

2. Ïîëîæåíèå áîëüíîãî — ñèäÿ, åñëè ïîçâîëÿåò ñîñòîÿíèå — íà êóøåòêå ñ êëååíêîé.

3. Îáðàáîòàéòå âîëîñû ïàöèåíòà 0,5-íûì âîäíî-ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì íèòòèôîðà ñ ïîìîùüþ ãóáêè èëè âàòíîãî òàìïîíà.

4. Ïîêðîéòå åãî ãîëîâó êëååí÷àòîé è ìàòåð÷àòîé êîñûíêàìè.

3. ×åðåç 40 ìèí ïðîìîéòå âîëîñû áîëüíîãî ïðîòî÷íîé âîäîé ñ øàìïóíåì.

4. Äëÿ îïîëàñêèâàíèÿ èñïîëüçóéòå 6-íûé ðàñòâîð óêñóñà.

7. Ðàñ÷åøèòå âîëîñû ÷àñòûì ãðåáíåì.

8. Áåëüå ïàöèåíòà îòïðàâüòå â äåçèíôåêöèîííóþ êàìåðó â ñïåöèàëüíîì ìåøêå.

9. Íà òèòóëüíîì ëèñòå ìåäêàðòû ñäåëàéòå â ïðàâîì âåðõíåì óãëó ïîìåòêó «Ð» — ïåäèêóëåç.

10. Ïîìåùåíèå è âñå, ñ ÷åì êîíòàêòèðîâàë ïåäèêóëåçíûé áîëüíîé, îáðàáîòàéòå.

11. Ñïåöîäåæäó, â êîòîðîé ïðîâîäèëàñü îáðàáîòêà, òàêæå ñëîæèòå â ìåøîê è îòïðàâüòå íà îáðàáîòêó.

12. Çàïîëíèòå ýêñòðåííîå èçâåùåíèå îá èíôåêöèîííîì çàáîëåâàíèè è îòïðàâüòå â ñàíýïèäñòàíöèþ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Паразитарные заболевания кожи

Паразитарные заболевания кожи вызываются главным образом чесоточным клещем (чесотка) и вшами (вшивость). Заболевания заразные, передаются при непосредственном контакте с больным, а также при пользовании его постельным бельем, одеждой. Возникновению паразитарных заболеваний способствует нечистоплотность, нарушение санитарно-гигиенических правил, большая скученность людей (вокзалы, пристани и пр.), низкий уровень культуры отдельных лиц и слабая постановка санитарно-просветительной работы.

Чесотка возникает при попадании в кожу самки чесоточного клеща (самцы после оплодотворения погибают), которая прокладывает в роговом слое кожи «туннель» — чесоточный ход, параллельный поверхности кожи. Основным субъективным признаком является интенсивный зуд, преимущественно в ночное время. Из объективных признаков на коже отмечаются рассеянные узелково-пузырьковые высыпания, имеющие линейное расположение (по ходу движения клеща) и расчесы.

Лечение чесотки: Серную мазь втирают в кожу 1-2 раза в день в течение 4-6 дней. Нательное и постельное белье все дни лечения не меняют, мыться нельзя. После указанного срока лечения больной тщательно моется горячей водой с мылом, после чего производят смену нательного и постельного белья (последнее обрабатывается в дезинфицирующем растворе или кипятится). Метод Демьяновича основан на применении 60% раствора натрия тиосульфата и 6% раствора соляной кислоты. Натрий тиосульфат наливают в тарелку или миску и, зачерпнув кистью, втирают во все участки пораженной кожи в течение 10 мин, затем после 5-минутного перерыва втирание повторяют. После обсыхания приступают к втиранию 6% раствора соляной кислоты. Руки предварительно моют, чтобы на коже не остался натрий тиосульфат, в противном случае произойдет химическая реакция с соляной кислотой. Раствор соляной кислоты наливают из бутылки в пригоршню и втирают в те же участки кожи два или три раза с интервалом, достаточным для того, чтобы кожа обсохла. По окончании лечения больной надевает чистое белье, через сутки моется, а затем повторяет указанную процедуру.

Бензил-бензоат в воде 20% водно-мыльной эмульсии втирают 1-2 раза в день в течение 3-4 дней. При этом нательное и постельное белье не меняют, мыться в период лечения нельзя. По окончании лечения больной принимает горячий душ с мылом, производит смену нательного и постельного белья. Последние подвергаются дезинфекции. Если чесотка сопровождается пиодермией, то внутрь назначают антибиотики, наружно на очаги пиодермии — чистый ихтиол, анилиновые краски. Осложнением при лечении чесотки могут явиться медикаментозные дерматиты, экзематизация. При развитии указанных осложнений назначают десенсибилизирующие средства, взбалтываемые смеси и т. д.

Вшивость связана у человека с тремя видами вшей: головных, платяных, лобковых. В настоящее время платяные и головные вши встречаются редко. Обнаружение их не представляет никаких трудностей. Лобковые вши (площицы) поселяются главным образом в области лобка, промежности, в подмышечных впадинах, плотно прикрепляются к коже, их укусы вызывают сильный зуд, расчесы, а на месте укусов остаются синюшные пятна. Заражение происходит преимущественно при половом сношении, реже — при использовании одежды больного, его постельного белья. Вшивость может осложняться пиодермией.

Лечение вшивости зависит от вида вшей. При наличии головных вшей волосы следует смочить керосином пополам с растительным маслом и наложить компрессную повязку (компрессная бумага, а поверх нее косынка) на 8-10 ч. Затем голову моют горячей водой с мылом. Хитиновую оболочку гнид растворяют столовым уксусом, которым смачивают вату, начесанную на частый гребешок.

Лечение лобковых вшей заключается в обязательном бритье волос и смазывании кожи 33% серной или 5-10% серой ртутной мазью. Нательное и постельное белье больных подвергается кипячению, проглаживанию горячим утюгом.

Предстоит уход за родственником, страдающим заболеванием кожи? Тогда вам следует знать, что осуществляется такой уход по индивидуально подобранной комплексной программе. Сам процесс лечения разделяют условно на две разновидности:

• медикаментозное, подразумевающее лечение антибактериальными, гормональными, антиаллергическими, психотропными и другими лекарственными средствами;
• местное, с использованием разнообразных мазей, ванночек и примочек.

Особенности ухода за пациентами с заболеваниями кожи

Кожные заболевания возникают по разным причинам. Это могут быть всевозможные инфекционные процессы, аллергические реакции или общие патологии, сопровождающиеся жжением и зудом, и провоцирующие раздражение, бессонницу и эстетический дискомфорт. И только комплексное лечение в сочетании с правильным уходом позволит уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление больного. Процесс ухода за больным состоит из следующих этапов:

• очищение кожных покровов от гноя, чешуек и корочек с помощью смоченных перекисью водорода ватных тампонов;
• обработка поврежденных участков тела средствами наружного применения.

Все лекарственные препараты, примочки или мази должны использоваться только с разрешения врача и процедуры желательно выполнять под врачебным наблюдением.

Соблюдение диеты

Правильный ежедневный рацион – одна из основных составляющих лечебного процесса. Из меню следует полностью исключить пряные и острые блюда, поскольку они только будут усиливать зуд и раздражения. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Больным пиодермией нужно ограничить продукты с высокой вместительностью углеводов, а при псориазе следует минимизировать пищу с содержанием холестерина. Если врачами назначены для лечения гормональные препараты, то больному необходимо есть больше продуктов, содержащих витамины, минералы и белки.

Меры предосторожности

Если поражения кожи больного имеет инфекционный характер, то такие заболевания принадлежат к категории заразных. Чтобы обезопасить окружающих от инфицирования и самого больного от повторного заражения ежедневно следует переодевать пациента и менять постельное белье. Стирать и гладить нужно при высоких температурах. Помещение необходимо регулярно дезинфицировать и выполнять влажную уборку.

Кожные заболевания у детей: особенности ухода

Уход за детьми, страдающими от заболеваний кожи, требует особенной тщательности и терпеливости. К числу самых распространенных заболеваний кожи среди детей принадлежат:

• экзема. Это поражение кожных покровов аллергического характера. На коже проявляется в виде отечностей, покраснений, мокнущих язвочек и пузырьков, которые спустя время покрываются корочками и шелушатся. Распространяться они могут как по отдельным участкам, так и по всему телу. Облегчить симптомы можно с помощью содовых или крахмальных ванночек, или примочек с травяных отваров. В процессе лечения кожи ребенка необходимо проследить, чтобы малыш не касался руками к пораженным участкам и не чесал их. С этой целью используют специальные варежки или просто зашивают рукава;
• опрелости. Довольно часто болезнь встречается у грудничков и проявляется покраснениями и трещинками в кожных складках. Пораженные участки нужно обрабатывать специальными препаратами. Это могут быть мази, кремы или присыпки. Для предотвращения опрелостей у ребенка следует использовать одежду из натуральных материалов, слишком туго пеленать его не нужно и регулярно проводить воздушные ванны;
• потница. Причиной появления болезни являются воспалительные процессы потовых желез. Детская кожа отличается высокой чувствительности и даже при малейшем перегреве может возникнуть потница. Для устранения симптомов можно использовать примочки или ванночки с чередой, или другие специальные средства. При этом важно следить за температурой воздуха в помещении, чтобы выше 22°С показатель не поднимался;
• пиодермии и гнойнички довольно часто встречаются среди детей. Причинами появления их выступают стрептококки и стафилококки. Проникают микроорганизмы в кожу сквозь любые образовавшиеся на теле ранки. В качестве лекарственных средств использовать нужно антисептические препараты.

В большинстве случаев за больными кожными заболеваниями детьми ухаживают их родители. Если после проведенных процедур состояние ребенка не улучшилось, то обязательно нужно обратиться к педиатру. Любые замедления могут вызвать серьезные осложнения.