Себорея кожи головы от роаккутана

У меня вопрос к доктору Анисимовой.
6 лет лечила безуспешно себорейный дерматит на лице. Он начался после попытки удалить лазером сосуды на лице. Лечили и противогрибковыми препаратами и кортикостероидами и скин-кап кремом, после каждого курса лечения болезнь начиналачь снова ровно через 2 дня, только после кортикостероидов с удвоенной силой, появилась розацеа, себорея пока не беспокоит. Дерматолог выписала роаккутан, 1-ый месяц по 40 мг, остальные-по 30 мг, пью уже 4,5 месяца, результата нет, исчезла только жирность кожи, что, конечно, очень радует, после той картины, я вся в масле после нанесения макияжа через 30 мин. От роаккутана сбился цикл, чего никогда не было за мои 47 лет жизни, а 4 дня назад на веке-краснота и отёк, блефарита и ячменя тоже не было ни разу в жизни, лицо в мелкой сыпи, которая на поминает сыпь на руках во время приёма ретиноидов, только на лице сухости нет. Я просила доктора снизить мне дозу препарата, но она категорически против лечения малыми дозами. Что мне делать, бросить приём роаккутана или самостоятельно снизить дозу? Спасибо. Дело в том, что в инструкции к роакутану нет информации о возможных сбоях в М.Ц., а также о яченях и блефарите-вернее о том, как с этим бороться. Врач назначила глазные мази гпдрокортизон и тертациклин на 5 дней.

Почему в инструкции к роаккутану нет схемы лечения малыми дозами и чем руководствуются врачи, применяя эти схемы. Я просила своего доктора лечить меня малыми дозами, она даже обиделась и сказала, что эффективность этого метода не доказана, в результате рью роаккутан 4,5 месяца в дозе 0,5 на кг веса, а результат-всё лицо в мелкой сыпи, которой до приёма не было, холязион на веке, ужасная сыпь на руках до локтя, лохмотьями губы и полное отчаяние, что в России не умеют и не хотят лечить розацеа. Есть ли хоть один человек, излечившийся от этой напасти, поделитесь, пожалуйста опытом, буду вам признательна.

это не форум обмена опытом. Роаккутаном розацеа лечится только в крайних случаях, когда ВСЕ другие методы не эффективны. почитайте чаво. в теме про розацеа описаны основные методы лечения
холязион не связан с роаккутаном, а вот отчаяние — вполне может быть. роаккутан может провоцировать развитие депрессии, поэтому пройдите тесты из раздела психотерапия

Спасибо Вам за ответ, но те методы, которые описаны в ЧАВО мной уже испробованы.

Заметила странную особенность у крема скин-кап, пока его применяешь, всё нормально с кожей, стоит прекратить применение, дня через 2 возникает ухудшение ситуации. Такое бывает от кортикостероидов, но ведь скин-кап негормональный препарат, почему же такое происходит. Ещё если долго им пользоваться, происходит привыкание и он не помогает.

Совместимы ли роаккутан и фемостон 1/10. сильный сбой цикла во время приёма РОА, одновременно принимаю фемостон, не мешают ли друг другу работать эти два препарата.

— см. поиск на форуме по скин-капу, если не трудно, выложите фото

— «испробованы»-это само по себе уже не лечение, поэтому вероятно, что не совсем правильно «испробованы» всегда есть, значит любой метод медицины, роаккутан в этом же числе может быть беполезен и разочаровать, если именно «пробовать»
— розацеа-проблема хроническая и цель каждого курса(наружное или системное) не избавиться от розацеа, генетическая предрасположенность играет важную роль и у каждого человека есть «свои» болячки; цель-подольше ремиссия и снизить прогресс, но никак не излечение, самопроизвольный регресс встречается, спонтанное улучшение как при лечении, так и независимо, но в целом проблема многофакторная хроническая и постепенно прогрессирующая-на период пока беспокоит цель подобрать адекватные курсы, распланировать на месяцы
— начинают лечение с наружного курса не менее 3-4 мес., только тогда можно говорить об эффективности или нет, курсы повторяются регулярно
— начать стоит с:
Как правильно создать тему
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— мало информации, нет фото, роаккутан-не совсем препарат выбора у женщин, назначается редко-очень взвешенно необходимо подходить желательно с информированным согласием
— комбинированное использование с гормональными препаратами возможно, но контроль функции печени и врачебное наблюдение, раз возникла проблема во время приема, к гинекологу необходимо обратиться и разобраться в причинах изменения цикла
обиделась и сказала, что эффективность этого метода не доказана
— все течет, все меняется, а любому врачу вечно учиться:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
см. Retinoids
«Long-term, low-dose therapy may be suitable for selected patients.»

Уважаема Мария Юрьевна! Спасибо ВАМ за ответ, особенно, за придирки к слову «испробованы». Не знаю, может в Москве так принято, но это слово , использованное мной, не означает, что я бросила хоть один курс, описанный вами для лечения розацеа. Я в курсе, что заболевание хроническое, и на излечение полное и не надеюсь, а ремиссии , хотя бы 1 месяц не было ни разу.

может, не то лечите?;)
выложите фото до роаккутана и на сегодняшний день

Несмотря на то, что мой врач убеждён в отсутствии гормонов в креме скин-кап, из личного опыта его применения, знаю, что после его отмены высыпания снова появляются на лице через 2-3 дня. Как правильно избавиться от зависимости от данного препарата и существуют ли какие-то средства лечебной косметики, помогающие в этой ситуации. Диагнозы-себорейный дерматит в стадии ремиссии и розацеа лёгкой степени.

nastassia! Спасибо Вам за ответ. Фото сейчас во время приёма роаккутана, до приёма этих высыпаний было меньше. Дерматолог говорит, что это реакция на роаккутан. Чуть-чуть спасает скин-кап крем, но 2 дня без него и высыпаний становится больше. Посоветуйте, пожалуйста, как расстаться с этом кремом. Может быть что-то из лечебной косметики, учитывая, что принимаю РОА в дозе 30 мг на 59 кг веса. Эта сыпь выглядит, как микроскопические возвышения на коже. без воспалений, без белых головок, неболезненные, иногда эти крошечные воспаления сливаются в одно, лиаметром 0,3 см. После нанесения тонального крема их почти не видно, кожа, просто выглядит неровной, их вообще чётко можно разглядеть, только при определённом освещении , а на профессиональной фотографии-рассмотреть невозможно. С уважением.

читайте другие темы про периоральный дерматит. объяснялось миллиард раз

— на «слово» скин-кап поиск выдает 5-6 страниц тем
как правильно уйти от кортикостероидов и скин-капа
— сначала необходимо разобраться в диагнозе, диагноз розацеа можно только предполагать по информации Вашего поста, однако по фото таких данных нет, в том числе из-за качества; это первый и основной шаг, что есть сейчас, если Вы не считаете возможным следовать только очным рекомендациям Вашего специалиста и есть сомнения; для этого можно и лучше всего отменить на несколько недель все наружные препараты, даже, если в результате будет обострение и тогда заниматься определением диагноза
использованное мной, не означает, что я бросила хоть один курс, описанный вами для лечения розацеа. Я в курсе, что заболевание хроническое, и на излечение полное и не надеюсь, а ремиссии , хотя бы 1 месяц не было ни разу.
— Вы описываете, что ситуация сложная, тогда стоит искать ее решение очно
— стоит уделить внимание психоэмоциональному состоянию(помощь психолога, психотерапевта), для хронических рецидивирующих заболеваний кожи это может иметь значение, нередко за диагнозом «розацеа» может стоять именно особенность реакции кожи на психоэмоциональный стресс(повышенная чувствительность к критике, замечаниям, ранимость, в итоге ответная реакция кожи), тесты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

— окрашивание волос себорею конечно не вызывает, ожог-да, контактный аллергический/раздражительный дерматит, временное изменение в виде волос- да
— себорея-причина чувствительность к андрогенам рецепторов волосяных фолликулов
— чуть подробнее, сколько лет и т.д., желательно по алгоритму:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Роаккутан — то есть, ошиблась

Почитайте:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Роаккутан-серьезный препарат и у Вас нет показаний для его приема.
Используйте шампуни с кетоконазолом .
Высыпания на в/ч головы есть?

Спасибо большое за ответ. У меня нет высыпаний на коже головы. Низоралом я пользовалась преиодически. Прошло 6 месяцев и я вижу, что никакие шампуни, тоники, маски и др. внешние средства не помогают — волосы пачкаются очень быстро и по всей длине. Объема нет вообще. А раньше волосы пачкались только на корнях и кончики были очень сухие и секлись, волосы были пышные.
Волосы начали выпадать — их стало меньше. И что самое странное, некоторые отросшие короткие волосы выглядят совершенно другими, чем были раньше, они не тонкие, грубые и почти черные. А у меня от природы русые и тонкие волосы.
Чем лечить себоею ? Почему же ничего не помогает ?

Спасибо большое за ответ. У меня нет высыпаний на коже головы. Низоралом я пользовалась преиодически. Прошло 6 месяцев и я вижу, что никакие шампуни, тоники, маски и др. внешние средства не помогают — волосы пачкаются очень быстро и по всей длине. Объема нет вообще. А раньше волосы пачкались только на корнях и кончики были очень сухие и секлись, волосы были пышные.
Волосы начали выпадать — их стало меньше. И что самое странное, некоторые отросшие короткие волосы выглядят совершенно другими, чем были раньше, они не тонкие, грубые и почти черные. А у меня от природы русые и тонкие волосы.
Чем лечить себорею ? Почему же ничего не помогает ?

Неужели себорею не вылечить вообще?

— см. внимательно, на форуме есть уже много информации, чтобы не повторяться, Вам будет проще вникнуть, разобраться, меньше будет и беспокойство, лучше потратить время и вопросы будут более прицельными
— дело вообще-то не в себорее, волосы не из-за себореи выпадают, вот что важно, себорея/себ.дерматит могут только в худшем случае усугублять проявления поредения, но уж никак не являются ключевой причиной, могут сопутствовать, как это часто и происходит АГА
— однако такое нормальное при легкой степени проявлениях, как АГА явление большая часть людей и не замечала бы, если бы, когда это возникает остро, не добавлялось еще и диффузное поередение реактивное волос, тогда уже, когда несколько факторов внесли свои изменения в цикл роста волос, пациент и замечает, обращается
— вот и необходимо обратиться к трихологу и разобраться, что имеет большее значение: ага или диффузная алопеция, либо есть патологичное выпадение волос
— нужно начать с определения проблемы именно волос-т.е. трихоскопия, тогда и спектр причин, необходимых исследований будет конткретнее, Вам будет понятнее

Я была у 2-ух дерматологов и 2-х трихологов — мне сделали трихоскопию. Диагноз — жирная себорея.
Лечение назначили шампуни, маски, тоники — оно не помогло.
Это длится уже 6 месяцев.
Посмотрела на форуме — я не нашла здесь других способов лечения от жирной себореи кроме 2-ух вариантов:
1. лечебные шампуни и т.д. и
2. ОК, андрокур, флутамид, верошпирон.
Повторюсь -шампуни и всяческие внешние средства не помогают !
Значит остаются ОК ?
Но у меня уровень мужских гормонов в норме по анализам.
И можно ли пить ОК при мастопатии? Не ухудшают ли они ситуацию?Врач гинеколог-эндокринолог не может дать ответ.

Мне непонятно вот что- волосы вообще стали другими:
после мытья они НЕ выглядят чистыми, светлыми, легкими, как это было раньше.
Они более темными стали и как будто напитанными чем-то.
Это из-за себореи ?
Впечатление, что я их промыть не могу

— кок, системные ретиноиды, если действительно беспокоит себорея, недостаточно просто косметических средств, либо есть и другие показания, но важно взвесить все за и против, стоит или нет, только ли себорея показание к препаратам и т.д.; могут использоваться низкодозированные схемы ретиноидов
— шампуни и средства косметические не призваны устранить себорею-не влияют на функцию желез настолько, их цель-косметически сделать комфортным уход, т.е. регулярно использовать для комфортного вида волос и кожи- в большинстве случаев этого достаточно, чтобы не назначать длительное лечение уже серьезными препаратам; лечение с контролем функции желез включает в себя прием препаратов длительный(антиандрогены, системные ретиноиды) конечно с учетом всех факторов(есть ли смысл, побочные, противопоказания, по какой схеме и т.д.), что антиандрогены, что ретиноиды лучше в ходе очной консультации обсудить(ретиноиды по низкодозированной схеме с опытным дерматологом, антиандрогены- с гинекологом)
— что касается «мастопатия», сначала необходимы данные-что называется мастопатией в Вашем случае(можно создать тему в гинекологии и по кокам со ссылкой на эту и по «мастопатии», действительно ли есть противопоказания, разобраться)

В.П. Ткачев проконсультировал меня на форуме и подтвердил, что жирная себорея возникла у меня, как реактивный процесс после окрашивания волос 2 раза подряд. Потому что до окрашивания не было никакой себореи.
Я была у трихолога на днях. Мне ставят диагноз АГА. Трихограмму назначили. А зачем она, если уже диагноз поставили?
Из лечения мне назначают только Азелофеин.
Мнение трихолога: Диане 35 и Андрокур может потом при отмене дать выпадение волос. Поэтому мне их не назначили.
Что вы думаете по поводу назначенного лечения?

А гинеколог-эндокринолог посмотрела мои анализы и сказала, что у меня нет гиперандрогении, поэтому никакого АГА у меня и не может быть и Диане 35 и прочие антиандрогены мне она не может рекомендовать. Но ведь, насколько я понимаю,- это у меня рецепторы волосяных фоликулов чувствительны к андрогенам, несмотря на то, что показатели этих андрогенов в моем организме в норме. А гинеколог-эндокринолог говорит, что это глупости. Выскажите ваше мнение пожалуйста.

— жирная себорея возникла у меня, как реактивный процесс после окрашивания волос 2 раза подряд
— как «косвенная причиная», не прямая конечно; если себорея, возникла «реактивно» только на окрашивание, значит не потребуется никакого вмешательства; функция сальных желез придет в норму-нет патологии
— прямая причина себореи-конечно НЕ окрашивание волос, это функция сальных желез, андрогены, рецепторы и т.д., также как и волосяных фолликулов
Я была у трихолога на днях. Мне ставят диагноз АГА. Трихограмму назначили. А зачем она, если уже диагноз поставили?
— можно обсудить с Вашим специалистом, возможно для большей уверенности, для того, чтобы сравнить данные и в будущем тоже, отследить динамику
Из лечения мне назначают только Азелофеин.
Мнение трихолога: Диане 35 и Андрокур может потом при отмене дать выпадение волос. Поэтому мне их не назначили.
Что вы думаете по поводу назначенного лечения?
— соответствует диагнозу
— антиандрогены-на Ваше усмотрение, возможно ситуация не критическая, и нет показаний к системному лечению, достаточно наружной терапии
А гинеколог-эндокринолог посмотрела мои анализы и сказала, что у меня нет гиперандрогении, поэтому никакого АГА у меня и не может быть и Диане 35 и прочие антиандрогены мне она не может рекомендовать.
— специалист заблуждается, разница между ростом волос в андрогензависимой и независимой зоне есть у всех в большинстве случаев при нормальном уровне андрогенов только в разной степени; » трихология»-такой же раздел медицины как и другие, есть свои «знания»
Но ведь, насколько я понимаю,- это у меня рецепторы волосяных фоликулов чувствительны к андрогенам, несмотря на то, что показатели этих андрогенов в моем организме в норме. А гинеколог-эндокринолог говорит, что это глупости.
— Вы верно понимаете; желательно у специалиста попросить тогда подтверждения своим словам; сейчас пациенты образованные(в этом большой плюс) и «глупостями» не отделается в наше время специалист