Сдать соскоб с кожи ребенка

Соскоб на грибок кожи — метод забора биоматериала для лабораторной диагностики дерматомикозов. Считается стандартным этапом определения природы дерматологических заболеваний. Производится амбулаторно, на базе процедурного кабинета поликлиники или кожно-венерологического диспансера. Не сопровождается значимыми болевыми ощущениями, не требует анестезиологического пособия. В многопрофильном медицинском центре «СМ-клиника» производится с применением индивидуального одноразового инструментария, что полностью исключает риск инфицирования заболеваниями, передающимися контактным путем.

Когда необходимо сдать соскоб на грибок кожи

Анализ на грибок кожи проводится людям, имеющим клинические признаки дерматомикоза. К их числу относятся:

• шелушение;
• зуд;
• появление пятен правильной формы;
• отек эпидермиса;
• опрелости;
• пустулезные высыпания;
• изменение цвета кожи и ее структуры.

Особого внимания требуют пациенты, входящие в группу риска: люди, имеющие положительный ВИЧ-статус, проходящие курс химиотерапии или гормональных препаратов, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными патологическими процессами.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к соскобу на грибок кожи практически отсутствуют. Процедуру не рекомендуется выполнять в тех редких случаях, когда пациент страдает повышенной чувствительностью к механическому воздействию или имеет незаживающие язвы в области предполагаемого забора проб. В таких ситуациях используют другие способы выявления патогенной грибковой культуры.

Как подготовиться к забору соскоба

Чтобы сдать соскоб на грибок кожи и получить корректные результаты исследования, требуется произвести определенные подготовительные мероприятия. За несколько дней до визита в клинику необходимо отказаться от использования противогрибковых лекарств, как местных, так и системных. Это позволит повысить концентрацию патогенного микроорганизма в тканях и облегчить его выявление.

Перед посещением медицинской организации нужно снять с очага патологии остатки мазей и кремов, если таковые использовались. Косметические средства лучше перестать наносить за несколько дней до предполагаемой процедуры. Необходимости в соблюдении определенной диеты и коррекции образа жизни нет.

Сдать анализ на грибок кожи может любой человек, независимо от того, есть ли у него симптомы болезни. Однако для повышения точности обследования рекомендуется предварительно посетить врача-дерматолога. По наличию тех или иных признаков врач может предположить, каким именно грибком инфицирован пациент. После этого будет назначен специфический тест, точность которого выше, чем у скринингового обследования.

Как производится забор соскоба

Сама процедура по забору соскоба пораженной кожи достаточно проста. Врач с помощью стерильного одноразового скальпеля соскребает поверхностный слой эпидермиса на предметное стекло. Важно, чтобы отшелушенные частички не попадали на здоровые участки тела. Полученный биоматериал накрывают вторым стеклом, упаковывают и подписывают, после чего он доставляется в лабораторию.

Значимых повреждений в зоне забора проб не остается. В ходе процедуры снимается только поверхностный слой клеток, который уже отмер и не содержит в себе кровеносных сосудов, нервов и других структур. Необходимости в наложении асептический повязки и в последующей обработке противомикробными средствами нет. Если на месте соскоба выступает кровь, доктор должен обеспечить меры для ее остановки и изолировать поврежденный участок.

Как проводится анализ на грибок кожи

Изучение соскоба на грибок кожи проводится под микроскопом. О наличии инфекции свидетельствует присутствие мицелия и спор. Чтобы сделать их более заметными, применяются специальные красители. Вид грибка определяется лишь при отдельных разновидностях дерматомикоза. Для подтверждения диагноза, выявления типа грибковой флоры и ее чувствительности к антимикотикам доктор может назначить другие виды тестов: микробиологический посев субстрата, ПЦР-диагностику.

Где сдать анализ

Соскобы на грибок кожи в Москве и Подмосковье можно сдать в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-клиника». Наши центры оснащены современным диагностическим оборудованием, что позволяет свести к минимуму количество ложных результатов тестирования. Перед забором проб вас проконсультирует опытный дерматолог. Средний стаж работы наших врачей превышает 8 лет. Большинство из них имеет ученую степень или высшую квалификационную категорию. Чтобы сдать анализ на кожный грибок в центрах «СМ-клиника», позвоните по номеру телефона, указанному на сайте. Консультант ознакомит вас с расценками на услугу, поможет сделать запись на удобное время и выбрать клинику, расположенную ближе всего к вашему дому. У нас вам не придется сидеть в очередях и ожидать, когда вас пригласят в кабинет. Благодаря системе предварительной записи, к моменту вашего визита доктор уже будет ожидать вас. Звоните, записывайтесь, приходите к нам. Мы поможем сохранить здоровье на долгие годы.

Цены

Также я бы хотела задать несколько вопросов на тему, на которые я так и не получила ответа от врача. Возможно, кто-то из читателей по каким-либо причинам сможет поделиться проанализированным опытом или же владеет вопросом профессионально.

Предыстория

Проявления атопического дерматита у нас стали периодически появляться с 6 месяцев, когда мы ввели прикорм. В полные 8 месяцев (апрель 2014 года) с алыми щеками мы улетели на Кипр, где в плане рациона ни в чём себе не отказывали, в том числе в цитрусовых, и вернулись домой с чистой кожей.
По приезду ситуация опять ухудшилась. Мы своими силами пытались определить аллерген, отменяя определённые продукты. Безуспешно. В ноябре 2014 года мы получили (я попросила нам дать) от педиатра направление в Консультативно-диагностический центр на дневной стационар аллегрологического отделения в нашей детской поликлинике №8.

Запись и необходимые документы

Направление мы получили в ноябре. Запись была назначена строго на конкретный день и время: 5 декабря 2014 с 11 до 13 по телефону. Дозвониться я не смогла, поэтому до окончания записи пришла в поликлинику лично. Нас записали на поступление на стационар на 12 февраля 2015.

Список необходимых документов:

У нас было одно преимущество — это «наша» поликлиника. Поэтому комментарии ниже относятся в большей степени к ней.

— Не забудьте заверить направление от педиатра в кабинете № 107. В этом же кабинете возьмите справку об отсутствии карантина в квартире. Кабинет работает с 9:00, поэтому взять справку можно в день поступления на стационар. Нужно просто зайти, назвать адрес, фамилию и подождать, пока сотрудник поликлиники эти данные впишет в бланк.
— Анализ крови на АЛТ берут из пальца. Его срок действия — 10 дней. После поступления на стационар вас направят сдавать общий анализ крови. Поэтому будет хорошо, если вы сможете взять заранее направление на общий анализ крови у педиатра, например, в рамках планового осмотра, и за один раз сдать оба анализа. Аллергоцентр примет этот анализ при условии относительной свежести. Т.е. вам не нужно будет сдавать кровь дважды, вы за один раз сдадите на оба анализа.

Аналогично с анализами мочи и кала — если есть направления, вы можете сдать анализы заранее. «Заранее» — для родителей двойни означает — иметь выбор. Собрать утреннюю мочу и свежие какашки у бегающих по квартире двух голых детей даже двум взрослым очень сложно. Тем более, если карапузов нельзя отвлечь едой (нужно ехать натощак, например), вы проспали или просто хотите спокойно выпить кофе. Да и хронически невысыпаюшийся мозг очень долго передаёт сигнал от глаз, зафиксировавших струю, к руке с баночкой.

Первый день — 12 февраля, чт

Важный момент:
Если у вас даже всего маленький ребёнок, то лучше в первый день прийти вдвоём. Большая часть времени — это писанина и дети не нужны. Они могут со вторым родителем или бабушкой сидеть в игровой комнате.

При записи нас просили приехать к 8:00-8-15. Позже сказали — к «можно и к 8:30». На самом деле это неважно. Везёт только тем, кто занял очередь в минуту открытия поликлиники.

Мы приехали к 8.30, перед нами было 2 человека. Зашли в 9:40.
Оформление на стационар происходит в 409 кабинете — на 4-м этаже, где соматическое отделение (аллергоцентр на 3-ем). Поступают по направлениям с поликлиник всего города. Оформление — это переписывание данных в карточку. Здесь же сразу берут соскоб на энтеробиоз.

Оформляться мы закончили около 10:30 (т.е. по 30 минут на человека). Далее на 3-ем этаже в аллегоцентре нас уже принимали непосредственно на стационар на сестринском посту — 312 каб. Приняли нас молча, сразу приступили к замерам: рост, вес, дают направление на общий анализ крови (кровь принимают до 11:00 — мы успели сдать).

Далее — соседняя дверь — кабинет заведующей. Здесь вам нужно в карточке, которую ты принёс из 409 кабинета, поставить подпись о согласии на обследование. Также наши две фамилии вычеркнули из листочка со списком из 8 пунктов — наверное, это число поступающих в этот день.

И ещё соседняя дверь — наш лечащий врач. Ожидали в очереди около 20 минут: здесь и поступающие, и уже находящиеся на стационаре.

У врача я пробыла минут 20, мне кажется, точно не скажу. Заполняли карточки: рассказ о том, как и с чего началось, вес-рост при рождении, аллергия у родителей и т.п. Варя и Лев заходили по очереди. Варю осмотрели: послушали и пощупали живот. Лев орал, поэтому его только послушали.

Врач назначил:
— УЗИ брюшной полости
— ФТК, он же УФО, он же Кварц
— кровь из вены на аллегрены
— ЛОР
— дома: мазь Элидел и порошок Зоостерин Ультра

В 11:50 мы опять были в кабинете №312, где нам в бланк должны были перенести все назначения и сформировать график. Дело это не быстрое, поэтому мы попросили на 10 минут отлучиться на 5-й этаж и сделать ФТК (это когда надевают очки и «загораешь» секунд 6 с увеличением продолжительности).

Итак, завершили мы первый день около 12:30.

График нам составили следующий:
13 февраля, пт: сдать кровь из вены + анализы мочи и какашек
18 февраля, ср: посетить ЛОРа и сделать УЗИ

Но мы также приходили 16 и 17 (пн и вт) на ФТК и доносили банки, так как с первого раза собрать все анализы и у всех — нереально.

Сестра также попросила нас на следующий день зайти к врачу — не пропадать. Но врач, которого мы встретили в коридоре, сказала, что не нужно.

Второй день — 13 февраля, пт

В этот день мы сдавали кровь из вены в кабинете № 303 (пн, ср и пт). Ждали буквально минут 10 — очередь идёт быстро. Заходили с Варей и Львом по очереди.
Были на ФТК.

Третий, четвёртый и пятый дни

18 февраля:

К ЛОРу и на УЗИ мы попали без проблем. Единственное и нормальное: талончики на время, но в реальности — живая очередь. ФТК.

Вт и ср мы досдавали анализы + ФТК.

Выписка

В последний приём врач попросила нас звонить по средам после двенадцати и узнавать, пришли ли анализы.

4 марта анализы и выписка были готовы — узнала по телефону. 5 марта я их забрала лично вместе с рекламными буклетами, была беседа с врачом.

Общая атмосфера

— При поступлении приём ведёт одна тотально расслабленная женщина. Она переписывала цифры и слова с наших ксерокопий в карточки с рвением перфекциониста: «Тааак, это есть… это мы заполнили… да, так, заполнили. Теперь у нас что? Так, теперь серия паспорта…. три… хорошо… два. Так, теперь номер…» Мне нравится, когда люди любят свою работу и это действовало бы успокаивающе, если бы не два уже замученных часом ожиданием ребёнка в коридоре.

На вопрос о том, что и как дальше будет происходить, отвечала: «Сейчас в 312 кабинете вам всё расскажут.»

— В 312 кабинете нас встретили молча и на все вопросы обещали, что «всё расскажет врач».

— В первую же минуту нашей беседы врач попросила меня формулировать жалобы на русском языке. Я всё же возразила, что описываю ситуацию русским бытовым языком, который врачи, насколько я знаю, автоматически переводят в медицинские термины, которыми я не владею. Но всё равно была не права. Потому что на очень неконкретный вопрос:»Как у Варвары со стулом» я отвечала: «Сейчас значительно лучше… (ну и дальше там запах, консистенция и т.п.). А нужно было сказать — 1 раз в день. Потому что записать нужно было в графу цифру. И так со всем остальным. Вежливо всё, но без участия.

— Получив выписку, я изучила её в коридоре и направилась к врачу. Она несколько раз спросила, внимательно ли я всё прочитала. Потому что она (врач) тратит очень много времени на то, чтобы набрать всё это на ПК как раз для того, чтобы не тратить время на вопросы родителей. Я, вот вам честно говорю, без капли сарказма: я не знаю, как реагировать. Я, конечно, набранный текст в отличи от почерка разбираю, но это не означает, что у меня нет вопросов по существу. Но задавать вопросы при таком настрое врача у меня получилось плохо.

Спасибо всем за внимание.

Больше информации и фото есть в моём блоге.