Ретинол от угрей для кожи лица
Из этой статьи Вы узнаете:
- самые эффективные ретиноиды от прыщей,
- перечень препаратов,
- ретиноиды для лица от морщин.
Ретиноиды – это класс химических соединений, которые относятся к структурным аналогам витамина А, проявляя схожую с ним биологическую активность. Именно такое определение ретиноидам дал в 1976 году доктор Michael Sporn с коллегами, когда ученым было известно всего несколько ретиноидов естественного происхождения. На данный момент это определение устарело, т.к. сейчас известно большое количество синтетических молекул, которые не структурно не похожи на витамин А, но при этом обладают ретиноидподобным действием.
На данный момент ретиноидами называют любые химические соединения естественного или искусственного происхождения, которые способны самостоятельно или путем метаболического превращения – связываться с ретиноидными рецепторами и активировать их. Речь идет о рецепторах к ретиноевой кислоте (RAR) и ретиноидных Х-рецепторов (RXR). Первый выпущенный на рынок ретиноид – это транс-ретиноевая кислота, которую также называют третиноином. А первый коммерческий препарат для наружного применения на основе третиноина – это препарат «Retin-A».
Классификация ретиноидов:
- Первое поколение ретиноидов –
третиноин (транс-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота). Сюда же относят – ретинол и ретиналь, которые являются синтетическими структурными аналогами витамина А. Помимо алитретиноина, который является противоопухолевым препаратом – остальные ретиноиды применяются для лечения акне, а также для увеличения упругости кожи, уменьшения тонких линий и морщин.
- Второе поколение ретиноидов –
включает этретинат, а также его метаболит – ацитретин. Они нас мало интересуют, т.к. используются только при тяжелых формах псориаза (в некоторых странах этретинат запрещен в силу тератогенного эффекта).
- Третье поколение ретиноидов –
включает адапален, тазаротен и бексаротен. Это синтетические ретиноиды, которые по своей структуре совсем не похожи на витамин А, но обладают ретиноидподобным действием. Нас интересует прежде всего адапален, являющийся крайне эффективным средством для лечения акне (угрей и прыщей). Тазаротен применяется для лечения акне и псориаза, но препараты с ним не зарегистрированы в России, ну и бексаротен – это противоопухолевый препарат.
Клинически значимые для нас ретиноиды –
- адапален,
- транс-ретиноевая кислота (Tretinoin),
- 13-цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
- ретиналь (ретинальдегид),
- чистый ретинол.
Ретиноиды от прыщей – это адапален, третиноин и изотретиноин. Первые два относятся к топическим ретиноидам (т.е. предназначены исключительно для наружного применения). Примером системных ретиноидов является изотретиноин, который назначается перорально при тяжелых формах угревой сыпи или прыщей. А вот что касается омоложения кожи лица, то в данном случае самыми эффективными формами ретиноидов будут – чистый ретинол, ретинальдегид, а также третиноин.
Мы не включили сюда так называемые эфиры ретинола (например, ретинола ацетат или ретинола пальмитат), которые обычно входят в состав косметических средств от морщин «эконом-класса». Эфиры ретинола являются самыми слабыми и неэффективными из всех ретиноидов. Очень часто на упаковке средства от морщин производитель пишет слово «ретинол», выделенное крупным шрифтом, хотя в написанном мелким шрифтом составе – может стоять уже не ретинол, а только один из эфиров ретинола. А это огромная разница (как мерседес и запорожец).
Важно: однако перечисленные в этом разделе ретиноиды могут применяться не только при акне или для омоложения кожи лица. Ретиноиды могут быть эффективны и для коррекции свежих растяжек, и для лечения нарушений пигментации кожи (например, мелазмы). В следующих двух разделах мы расскажем вам – 1) какие ретиноиды мы будем применять при акне, 2) лучшие ретиноиды от морщин на лице.
Ретиноиды от прыщей и угревой сыпи –
Ретиноиды являются основой современной терапии акне (угревой сыпи и прыщей). Они воздействуют практически на все звенья патогенеза, которые приводят к формированию воспалительных и невоспалительных элементов акне – таких как комедоны, прыщи (в виде папул или пустул), либо узлы.
Основные терапевтические эффекты ретиноидов:
- снижение активности сальных желез,
- устранение фолликулярного гиперкератоза эпителия волосяных фолликулов,
- комедонолитическое действие,
- противовоспалительное действие,
- отшелушивающее действие (снижает когезию клеток рогового слоя эпидермиса, способствуя их слущиванию).
При акне легкой и средней степени тяжести – назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема, содержащего адапален или третиноин). Однако, при тяжелом течении пациенту, как правило, назначаются уже системные ретиноиды на основе изотретиноина (препараты Акнекутан и Роаккутан).
Применение ретиноидов: фото до и после
Топические ретиноиды 1-го и 2-го выбора –
Третиноин был топическим ретиноидом, который был одобрен для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако сейчас, во всех международных протоколах лечения акне – в качестве 1-ой линии терапии везде рекомендуется не третиноин, а ретиноид адапален 0,1%. Во-первых – это связано с тем, что на адапален у пациентов значительно реже развиваются побочные эффекты (например, сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, жжение, чувство стянутости и т.д.).
Во-вторых – существуют клинические исследования сравнительной эффективности третиноина и адапалена при лечении акне. Эти исследования показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. В том числе об этом сказано и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», который является настольной книгой для большинства врачей-дерматологов во всем мире.
Препараты с третиноином могут использоваться для лечения акне – только в качестве 2-ой линии терапии, а именно при отсутствии эффекта от наружных средств с адапаленом. Дело в том, что у крайне небольшого количества пациентов адапален может не дать ожидаемого эффекта (24stoma.ru). Выше мы уже сказали, что 0,1% адапален и 0,025% третиноин – в целом аналогичны по эффективности, однако нужно признать, что именно комедонолитический и противовоспалительный эффекты – у третиноина выражены несколько сильнее.
Комедонолитический эффект заключается в том, что ретиноид будет способствовать растворению жирового субстрата угрей (комедонов), которые образуются при акне в просвете волосяных фолликулов. Так вот, у некоторых пациентов комедонолитический эффект адапалена по неизвестным причинам – может быть недостаточным. И в этом случае дерматологом может быть принято решение о назначении пациенту альтернативных ретиноидов, например, третиноина.
Реклама
Топические ретиноиды: препараты
Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).
Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул. Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента. В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».
Комбинированные топические ретиноиды –
Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:
- Клензит-С – содержит 0,1% адапален + 1% клиндамицин,
- Эффезел – содержит 0,1% адапален + 2,5% пероксид бензоила.
Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):
→ Протоколы лечения угревой сыпи
→ Протоколы лечения прыщей
Ретиноиды для лица (от морщин и тонких линий) –
Крем с ретиноидами для лица позволяет увеличить упругость кожи, выравнять ее тон и текстуру, а также уменьшить глубину морщин и тонких линий. Самым эффективным ретиноидом в косметологии является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и именно препараты с третиноином одобрены FDA для терапии фотостарения и хроностарения. Косметические средства с чистым ретинолом и ретинальдегидом, также могут быть не менее эффективны, но здесь большое значение играет их концентрация.
Какие эффекты оказывают ретиноиды на кожу –
- стимулируют пролиферацию фибробластов,
- стимулируют активность фибробластов (синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты),
- уменьшают толщину рогового слоя эпидермиса,
- увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса,
- увеличивают толщину дермы,
- ускоряют регенерацию клеток,
- уменьшают разрушение коллагена УФ-излучением,
- осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.
Терапия третиноином: фото до и после
Самые эффективные ретиноиды в косметологии –
Выше мы уже сказали, что третиноин стал первым топическим ретиноидом, который был одобрен FDA для лечения фотостарения кожи, пигментных пятен, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий. Третиноин выпускается в форме крема или геля – с концентрацией 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%.
Например, вот такое исследование («Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation»). Это исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение более низкой 0,025% концентрации третиноина оказывает точно такие же эффекты – как и более высокая 0,1% концентрация. При этом концентрация третиноина 0,025% значительно лучше переносилась пациентами, не вызывая сильного раздражения кожи.
Еще одно интересное исследование («Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992») показывает, что применение средств с концентрацией третиноина от 0,01% и ниже – является бессмысленным. В этом случае отсутствовала разница в состоянии кожи до и после курса лечения. Почему мы на этом так подробно останавливаемся? Дело в том, что это очень важно для понимания рабочих концентраций ретиноидов – в том числе и ретинола, который входит в состав большого количества косметических средств.
Эффект крема с третиноином (6 месяцев терапии) –
И далее мы переходим к перечню препаратов…
1) Третиноин 0,025% (в виде крема или геля) –
Выше мы уже сказали, что самым эффективным ретиноидом является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и для достижения эффекта нам достаточно 0,25% концентрации. В России препараты с третиноином не имеют регистрации, тем не менее они продаются нелегально на очень многих сайтах. Для жирной кожи лучше использовать третиноин в форме геля, а для нормальной или чувствительной – в форме крема. Гель априори более эффективен, но если вы будете наносить его на сухую или чувствительную кожу, то вы получите очень сильное раздражение.
Варианты препаратов с третиноином 0,025% –
- крем «Retino-А» (20 г) – от 1300 рублей,
- крем или гель «Retin-А» (20 г) – от 1000 рублей,
- гель «A-Ret Gel» (20 г) – от 800 рублей.
Реклама
Важно: но хотя третиноин и является самым сильным ретиноидом – он далеко не всегда является хорошим выбором. Третиноин (по сравнению со всеми остальными ретиноидами) – обладает самым сильным раздражающим действием на кожу, и очень часто вызывает сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, чувство стянутости, а в редких случаях дает даже крапивницу и ожоги. Именно поэтому применение третиноина должно быть постепенным, начиная с 2 раз в неделю, и далее постепенно в течение 1-го месяца пациент переходит на ежедневное применение.
Особенно высокий риск побочных эффектов будет у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей. Тем не менее постепенно увеличение кратности применения и параллельное использования увлажняющих кожу средств – позволяет минимизировать побочные эффекты. Как правильно применять в домашних условиях препараты с третиноином – вы можете прочитать по ссылке ниже:
→ Особенности применения Третиноина
Покраснение и шелушение кожи на фоне третиноина –
2) Косметические средства с ретинолом –
Большинство косметических средств для омоложения кожи содержат именно ретинол. Но выше мы уже говорили, что ретинол-ретинолу рознь. Не стоит тратить деньги на малоэффективные продукты на основе эфиров ретинола – ретинола ацетата, ретинола пальмитата и аналогичных. Если вы покупаете средство с ретинолом, то оно должно содержать чистый ретинол, а не его эфиры. Второй очень важный момент – это концентрация чистого ретинола в составе косметических средств.
Выше мы не зря останавливались на концентрации транс-ретиноевой кислоты (третиноина), которую FDA считает эффективной для омоложения кожи. Дело в том, что ретинол (прежде чем он вообще сможет подействовать на ретиноидные рецепторы) – путем метаболических превращений должен еще сначала превратиться в ретиноевую кислоту. Превращение ретинола в ретиноевую кислоту происходит не 1:1, а в следующей пропорции (о,1% ретинола = примерно 0,0025% транс-ретиноевой кислоты, т.е. третиноина).
Теперь давайте вспомним какую концентрацию третиноина рекомендует FDA – это 0,025%, что согласно пропорции соответствует 1,0% чистого ретинола. Много вы знаете продуктов с такой концентрацией на российском рынке? Я знаю всего несколько, и естественно это не аптечная косметика, которая по сути является тем же «масс-маркетом» для широкого потребления (где благодаря грамотному маркетингу и дизайну упаковки – создается имидж продуктов для профессионального применения).
Какие продукты с ретинолом мы порекомендуем –
- «SkinCeuticals» (США),
- «ZO Skin Health» (США) – от доктора Zein Obagi,
- продукты компании Sesderma (Испания) – под вопросом.
Пример хороших продуктов с 0,3 и 1,0% чистым ретинолом:
Большинство исследований сводится к тому, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не ниже 0,3-0,4%. Например, следующее клиническое исследование показало, что косметические средства с такими концентрациями чистого ретинола (используемые 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшало состояние зрелой кожи и уменьшало признаки фотостарения. Но наиболее эффективной, конечно, будет концентрация 1,0%, хотя окончательный выбор концентрации – безусловно зависит от возраста и состояния кожи пациента.
Высокие концентрации чистого ретинола (как и в случае с третиноином) – могут приводить к раздражению кожи, поэтому качественные производители используют микрокапсулированный чистый ретинол, что позволяет значительно снизить риск раздражения, сухости и покраснения кожи. Большинство же производителей косметики с ретинолом вообще не указывают процент ввода ретинола в состав косметического средства, а когда спрашиваешь об этом на официальных сайтах – большинство консультантов либо уходят от ответа, либо перестают отвечать вообще.
Доверять таким продуктам или не доверять – решать вам, но мы со своей стороны постарались аргументированно показать то, на что нужно обращать внимание при выборе лучших образчиков антивозрастной косметики. Но с другой стороны мы понимаем, что рекомендованные нами средства стоят недешево, и поэтому безусловно они не могут в полной мере заменить косметику «для широкого потребления». Надеемся, что наша статья: Топические ретиноиды препараты от прыщей и морщин – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. American Academy of Dermatology (США),
3. National Library of Medicine (США),
4. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- насколько эффективен ретинол для лица,
- какие есть формы ретинола,
- эффективные концентрации, сроки применения.
Ретинол – это один из самых эффективных компонентов антивозрастной косметики, который позволяет выровнять тон и текстуру кожи, увеличить упругость кожи, а также уменьшить выраженность тонких линий и морщин. Ретинол является всего лишь одной – из многочисленных форм витамина А, к которым следует также отнести и ретиноевую кислоту, и ретинальдегид, а также так называемые эфиры ретинола (например, ретинола пальмитат или ретинола ацетат).
Ниже вы увидите, что ретинол и эфиры ретинола – это совершенно разные по эффективности формы витамина А. И предпочтительно, чтобы ретинол для кожи лица присутствовал в составе косметических средств именно в виде настоящего чистого ретинола, а не его эфиров. И ниже мы расскажем – почему это так важно, и как это влияет на эффективность коррекции возрастных изменений кожи.
Химическая формула чистого ретинола –
В этой статье мы расскажем о критериях выбора средств с ретинолом для лица, чтобы они были действительно эффективны. И безусловно, главными критериями будут – выбор правильной формы ретинола, а также его правильной концентрации. Также мы расскажем о длительности курсов коррекции возрастных изменений косметикой с ретинолом, и когда вы сможете заметить первые видимые результаты.
Ретинол и другие формы витамина А –
Ниже мы перечислим все основные формы витамина А, которые могут встречаться в антивозрастной косметике – в порядке убывания их эффективности:
- ретиноевая кислота (третиноин),
- ретинальдегид (ретиналь),
- ретинол,
- эфиры ретинола (ретинола пальмитат и ретинола ацетат).
В нашей коже есть рецепторы к ретиноевой кислоте (так называемые RAR-рецепторы), и именно их стимуляция и приводит к постепенному омоложению кожи. Ретиноевая кислота является самой сильной формой витамина А, и кроме того она является единственной его формой, которая способна взаимодействовать с RAR-рецепторами. Остальные формы витамина А способны связываться с этими рецепторами – только после целого ряда метаболических превращений друг в друга.
Например, эфиры ретинола в результате гидролиза сначала должны превратиться в чистый ретинол, который затем превращается в ретинальдегид, который в свою очередь – превращается в ретиноевую кислоту (третиноин). И только ретиноевая кислота уже воздействует на рецепторы RAR. Почему это так важно? Дело в том, что есть строгая закономерность: чем больше циклов трансформации требуется исходной форме витамина А в составе средства – до ретиноевой кислоты, тем слабее будет конечный эффект косметического средства.
Ретинола ацетат и ретинола пальмитат –
Ретинола ацетат является самым слабым даже по сравнению с другими эфирами ретинола. В состав косметических средств он не входит, но в аптеке он продается либо в виде капсул, либо в виде 3,44% раствора (в форме флакона-капельницы). Очень часто можно услышать рекомендации – наносить несколько капель ретинола ацетата на лицо, либо добавлять его к своему крему. Конечно, вы можете это делать, но максимум, что это даст – это повышение увлажненности кожи за счет увеличения ее гидрофобных свойств, а также уменьшение толщины рогового слоя.
Ретинола пальмитат (ретинила пальмитат) – продается в каждой аптеке в виде раствора для приема внутрь. В 1 мл раствора содержится 100 000 ЕД ретинола пальмитата, что соответствует примерно 55 мг, и таким образом концентрация раствора получается 5,5%. Некоторые тоже рекомендуют наносить его на лицо или добавлять в состав крема. Но если сравнивать с чистым ретинолом, то ретинола пальмитата оказывается слабее его примерно в 20 раз, но в силу своей низкой себестоимости и высокой стабильности – именно он чаще всего входит в состав недорогой косметики сегмента «масс-маркет» (которая не предназначена для коррекции выраженных возрастных изменений).
Дело в том, что в коже ретинола пальмитат лишь в очень малой степени превращается в чистый ретинол, который, соответственно, практически не доходит до дермы, где расположены главные клетки-мишени – фибробласты. Ретинола пальмитат в основном поглощается кератиноцитами (клетками эпидермиса), которые имеют системы для его хранения. Накопленный ретинола пальмитат используется кератиноцитами для собственных нужд – происходит усиленная пролиферация стволовых кератиноцитов у базальной мембраны + увеличивается толщина глубоких слоев эпидермиса.
Кроме этого, уменьшается толщина рогового слоя эпидермиса, состоящего из мертвых кератиноцитов. Все вышеперечисленное позволяет улучшить тон и текстуру кожи. Возможно уйдут самые мелкие тонкие линии, но не за счет усиления выработки коллагена в дерме, а за счет уменьшения толщины рогового слоя эпидермиса (эффект пилинга). Но на уменьшение глубины морщин, лифтинг овала лица, а также на заметное увеличение упругости кожи – рассчитывать не стоит. Для этого нужен уже не ретинола пальмитат, а более активные формы витамина А.
Чистый ретинол –
Настоящий ретинол, а не его эфиры – встречается уже в составе не слишком большого количества косметических средств. Причем очень часто производители идут на обман – на упаковке крупными буквами они пишут, что средство содержит ретинол, а в составе ингредиентов мелким шрифтом может быть написано уже про ретинола пальмитат. Самое главное, что вы должны знать про косметические средства с чистым ретинолом – это его концентрацию. Давайте разберемся какие концентрации эффективны.
1) Эффективная концентрация ретинола –
Выше мы уже говорили, что самой эффективной формой витамина А является «ретиноевая кислота» (третиноин). Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%. И именно такую концентрацию рекомендует и FDA (самая авторитетная организация в мире, изучающая эффективность фармпрепаратов и методик лечения). И как вы увидите ниже – это имеет прямое отношение и к ретинолу.
Доказательная база:
1) исследование «Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation». Исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение для терапии старения кожи более низкой 0,025% концентрации третиноина – оказывало точно такие же эффекты как и более высокая 0,1% концентрация. Так была определена эффективная терапевтическая концентрация.
2) Исследование «Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992» показывает, что применение средств с концентрацией третиноина ниже 0,01% – было мало эффективным. В этом случае отсутствовала существенная разница в состоянии кожи до и после. И к эффективной концентрации ретинола это также имеет прямое отношение.
Важно: дело в том, что 0,1% чистого ретинола примерно соответствует по эффективности 0,0025% третиноина. Получается, что рекомендованная FDA для коррекции старения 0,025% концентрация третиноина – будет соответствовать уже 1,0% чистого ретинола. Именно поэтому ведущие мировые производители антивозрастной косметики с ретинолом SKINCEUTICALS® и ZO® SKIN HEALTH – имеют в своих линейках средства с 1,0% чистым ретинолом. И эти средства предназначены именно для коррекции морщин у возрастных пациентов.
Средства с 0,3% чистым ретинолом – подойдут для коррекции тонких линий, а также повышения упругости кожи, выравнивания тона и текстуры кожи (средствам с 0,5% – к перечисленному стоит добавить неглубокие морщины). Кроме того, средства с 0,1-0,3% чистым ретинолом подойдут для коррекции морщинок в уголках глаз (при этом 0,1% концентрация подходит для ежедневного применения, а 0,3% – только 3 раза в неделю). Дело в том, что кожа вокруг глаз более тонкая и чувствительная, и поэтому тут будут эффективны более низкие концентрации.
Кроме того, 0,1-0,3% концентрации могут использоваться для профилактики старения, а также для привыкания кожи к ретиноидам (в качестве подготовки пред применением более концентрированной 1,0% формы чистого ретинола).
Реклама
2) Длительность использования ретинола –
Исследование («Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation» Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al.) – показывает, что для достижения значимой коррекции у возрастных пациентов курс лечения должен быть не менее 48 недель. Если речь идет о коррекции средней величины – продолжительность курса не должна быть менее 36 недель. И в любом случае для любых пациентов – курс не должен быть меньше 24 недель.
Но тут есть единственное исключение. Средства с ретинолом могут назначаться для подготовки перед проведением аппаратных методов омоложения – таких как фракционный RF-лифтинг или лазерная шлифовка. В этом случае даже 2-3 месячный курс чистого ретинола способен значимо повысить эффект от аппаратных методов. Если вы хотите гарантированно получить выраженный омолаживающий эффект, и раньше, чем через 1 год, то подойдет следующая схема.
Проведите курс 3 месяца эффективными концентрациями чистого ретинола, после чего сделайте несколько процедур фракционного RF-лифтинга. Это могут быть следующие устройства – 1) аппарат «Venus Viva» при наличии в комплекте специального аппликатора «NanoFractional RF», 2) специальный наконечник для фракционной шлифовки «Sublative RF», который поставляется с устройствами eTwo™ и Elos Plus™. И это будет ну очень эффективно.
3) Технология микрокапсулирования ретинола –
Если говорить об эфирах ретинола, то они хотя и не слишком эффективны, но зато обладают хорошей стабильностью. Т.е. ретинол в них не разрушается под воздействием света и воздуха. Но чистый ретинол быстро разрушается и от того, и от другого. Поэтому качественные производители используют для стабилизации чистого ретинола – технологию микрокапсулирования (либо липосомирования). В этих случаях молекулы чистого ретинола будут спрятаны в микрокапсулы, либо липосомы.
Это защищает чистый ретинол от разрушения. Когда таких технологий еще не было, то качественные производители выпускали свои средства с чистым ретинолом – только в непрозрачных контейнерах с помпой (дозатором). Если же ретинол идет инкапсулированным, то такой дозатор уже не нужен. Кроме того, ретинол в микрокапсулах обладает еще одним прекрасным свойством – значительно снижается риск раздражения кожи, которое часто возникает при использовании ретиноидов.
Важно: многие производители недорогой косметики могут вообще не указывать концентрацию ретинола. Кроме того, большинство производителей используют неинкапсулированный чистый ретинол в составе крема или сыворотки – и продукт может идти в контейнере без дозатора, либо в прозрачном флаконе (сыворотка). Учтите, если производитель использует стабилизированный ретинол в микрокапсулах или липосомах, то на упаковке об этом всегда будет написано. Но не путайте: иногда производители пишут, что их средство содержит стабильную форму ретинола, однако речь идет о ретинола пальмитате, а не о стабилизированном чистом ретиноле (24stoma.ru).
Средства с ретинолом: цена
Ведущие мировые производители косметики с чистым ретинолом – это безусловно SKINCEUTICALS® и ZO® SKIN HEALTH. Но сразу предупреждаем, что продукты этих компаний стоят недешево – от 6500 рублей и выше. Для покупки в аптеке доступны средства компании «La-Roche-Posay», которые содержат всего 0,1% чистый ретинол + 0,2% эфиров ретинола. Стоимость таких средств составит порядка 2200 рублей.
Кроме того, на таких сайтах как Amazon или Ebay можно приобрести средства с чистым ретинолом или ретинальдегидом от еще одного ведущего производителя – компании SIRCUIT® (крем или сыворотка этой компании будут стоить 80$). А на сайте «iHerb» можно приобрести косметику таких американских компаний как «RoC» и «Neutrogena» по цене около 2000 рублей. Это также известные производители косметики с ретинолом, но они не указывают процент ввода чистого ретинола в состав своих средств. Рейтинг средств с ретинолом для кожи лица – смотрите по ссылке ниже.
→ Лучшие средства с ретинолом для кожи лица
Реклама
Ретинол: отзывы и инструкция по применению
На сегодняшний день только 2 компонента косметических средств имеют доказательства эффективности от морщин на лице. Во-первых – это ретиноиды, к которым относятся ретинол, ретинальдегид и третиноин, а во-вторых – чистая 10-15% L-аскорбиновая кислота. FDA считает, что только эти компоненты в составе косметических средств действительно влияют на выработку коллагена в коже, и любой врач вам скажет, что если FDA что-то и рекомендует (а это бывает не часто), то это действительно работает.
Третиноин (транс-ретиноевая кислота) – является самой активной формой витамина А, и этот препарат в концентрации 0,025% позволяет достичь существенного омоложения кожи. Но препараты с третиноином обладают раздражающим действием на кожу, и на их применение часто развивается сухость, покраснение, шелушение кожи (особенно в первые недели применения). Поэтому со временем в косметической промышленности стали использоваться более мягкие формы ретиноидов – такие как чистый ретинол и ретинальдегид (ретиналь).
Как применять ретинол для кожи лица (инструкция):
1. Планирование –
Обычно коже требуется 2-4 недели, чтобы привыкнуть к ретинолу. В этот период возможно появление покраснения, сухости, шелушения, зуда и жжения кожи, что особенно характерно для людей с чувствительной и/или сухой кожей. Чтобы снизить риск появления побочных эффектов – на первом этапе стоит использовать средства с более низкими концентрациями, либо соблюдать следующие рекомендации по применению.
Например, в течение первой недели вы можете использовать свое средство только 2 раза, следующие 2 недели – использовать его только 3 раза, далее перейти на режим «через день». Но ваша цель – постепенно выйти на режим ежедневное применение. Кратность использования очень сильно зависит от типа кожи и начальной концентрации средства. Поэтому некоторые пациенты могут сразу начать применение через день, т.е. это все достаточно индивидуально. Если в какой-то из дней вы заметили сильное покраснение кожи, то не используйте средство несколько дней (после чего немного снизьте частоту применения).
2. Можно ли использовать ретинол летом –
В летнее время вы тоже можете использовать ретинол, но тогда параллельно нужно обязательно использовать средства от солнца с SPF 50. Если вы решили начать использовать ретинол в отопительный период, то желательно следить за влажностью в помещении, т.к. низкая влажность воздуха + ретинол обязательно приведут к более выраженным побочным эффектам, о которых мы рассказали выше. Отличное средство с SPF 50, которое одно из немногих можно наносить даже на веки – «Anthelios Shaka Fluid» от La Roche-Posay.
3. Проведите ревизию косметических средств –
Избавьтесь от любой косметики на период применения ретинола, которая хоть немного обладает раздражающим эффектом. Например, нельзя будет использовать –
- скрабы и химические пилинги,
- тоники на спиртовой основе,
- средства, которые сушат кожу,
- также будет нельзя проводить восковую депиляцию на обрабатываемых ретинолом участках кожи.
4. Особо чувствительные зоны лица –
Если вы используете средство с высокой 1,0% концентрацией чистого ретинола, то избегайте попадания средства на кожу рядом с крыльями носа, красную кайму губ, а также зону вокруг глаз. Это особо чувствительные зоны, где от таких концентраций может быть ожог. Если вы используете 0,3% концентрацию, то ее можно наносить даже вокруг глаз (только на неподвижную часть век), но использовать такую концентрацию вокруг глаз можно будет только 3 раза в неделю. Еще меньшие концентрации можно будет использовать вокруг глаз уже ежедневно.
5. Когда наносить средства с ретинолом –
Средства с ретинолом наносятся только 1 раз в день, желательно вечером или перед сном. Перед нанесением ретинола кожа лица должна быть вымыта с мягким очищающим средством и после этого – очень хорошо высушена. После умывания стоит подождать не менее 5 минут. Если вы будете наносить средства с ретинолом на недостаточно высушенную кожу – это очень приведет к ее раздражению (проявление сухости, шелушения и т.д.). Надеемся, что наша статья: Ретинол для кожи лица отзывы – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. American Academy of Dermatology (США),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Косметическая дерматология» (Бауман Л.).
5. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.
Источник