Ребенок 10 дней шелушится кожа
Если у новорожденного облазит кожа, мама не может оставаться спокойной. И это вполне понятно, ведь состояние кожи в большинстве случае отражает общее состояние здоровья крохи. Стоит ли волноваться при шелушении кожи у ребенка первого месяца жизни и что делать, если кожа действительно облазит, мы расскажем в этой статье.
Что происходит
Шелушение кожи – процесс нормальный и вполне естественный. Он придуман природой для того, чтобы омертвевшие клетки эпителия освобождали место для молодых клеток. Если кожа перестанет шелушиться, то эпидермис — ее наружный слой разрастется настолько, что кожа станет толстой и грубой, как броня.
Отслаивание омертвевших кератиновых клеток называется десквамацией. Она может быть физиологической и патологической. И если слезающая кожа у ребенка старше 3-4 лет почти всегда является поводом для визита к врачу, то у новорожденных (детей до 28 дней отроду) десквамация чаще носит безобидный физиологический характер. На этом можно было бы и успокоиться, если бы все было так однозначно.
Но на практике чрезмерное шелушение может быть «сигналом» для родителей о том, что малышу некомфортно, что пришла пора что-то менять.
Чтобы распознать эти «сигналы», родители должны иметь представление о том, почему у грудничка первого месяца жизни облезает кожа.
Причины
Обнаружив у ребенка фрагменты кожных покровов со следами сильного шелушения, не стоит впадать в панику и звонить в «Скорую». Маме нужно успокоиться и здраво оценить все возможные причины десквамации.
Адаптация
Малыши рождаются в густой первородной смазке. Ее на протяжении последних месяцев беременности активно продуцируют сальные железы, расположенные на коже малыша. После рождения нежная и тонка кожа защищена липидной мантией — невидимым глазу слоем жира Мантия призвана защитить кроху от механического воздействия, но она практически не защищает его ни от бактерий, ни от тепловых температурных перепадов.
После родов малыша ждет иная среда обитания – воздушная. Она совсем не похожа на водную, в которой он пребывал все девять месяцев маминой беременности. Естественно, коже нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям.
В первую очередь в процессе адаптации страдает та самая липидная мантия, кожа малыша становится более уязвимой и может начать активно терять влагу. Так формируются сухие участки на теле с видимым шелушением.
Адаптивная десквамация не нуждается в лечении, поскольку она явление временное, которое к окончанию периода новорожденности (к концу первого месяца — началу второго) проходит без следа.
Гигиенические ошибки родителей
Иногда новоиспеченные мама и папа так усердно проявляют заботу о своем новорожденном ребенке, что считают своим долгом мыть его по два раза в день и обязательно с детским мылом. Воздействие моющего средства на липидный защитный слой практически убивает его за считаные дни. Кожа оказывается беззащитной. Это вызывает пересыхание эпидермиса и преждевременное отмирание кератиновых клеток.
Другая крайность — слишком небрежный подход к гигиене новорожденного. В результате на коже крохи образуются опрелости и потница, и подсохшая после воспаления кожа начинает сильно шелушиться и в итоге слезает большими клоками. Это довольно болезненно для малыша. Чаще всего такая десквамация проявляется в паху, на ягодицах, под мышками и в кожных складках — на руках, ногах (под коленками), на шее (под подбородком).
Проблемы питания и обмена веществ
О патологии может говорить сильное шелушение и облезание кожи с пальцев рук и ног, а также с ладошек крохи. Наиболее вероятная причина — нехватки витаминов А и Е. Новорожденный должен получать их с материнским молоком, и если в организме мамы этих веществ не хватает, то и малыш ощутит их нехватку уже через неделю-другую самостоятельной жизни.
Аллергия
Кожа становится сухой и начинает облезать в том случае, если у ребенка проявляется аллергическая реакция на пищу (в данном случае — на компоненты материнского молока или молочную смесь), а также на медикаменты и химикаты. Такое шелушение узнать довольно легко — оно сопровождается покраснением участков кожи, возможно появление мелкой сыпи.
Шелушение может проявиться на любой части тела, но наиболее часто оно заметно на лице, на щеках, носу, лбу и подбородке крохи, за ушами, на волосистой части головы.
Грибки и бактерии
Патогенная микрофлора атакует ребенка с первых минут его жизни в этом мире. Ослабленный, недоношенный ребенок, малыш со врожденными патологиями, заболеваниями, может не справиться с проблемами, которые требуют работы не только общего, но и местного (кожного) иммунитета, и тогда проявляются различные инфекции. Шелушение свойственно стрептодермии, а также огромному количеству самых разнообразных грибковых возбудителей. Инфекционная десквамация не будет самостоятельным симптомом.
У ребенка обязательно проявятся и другие признаки инфекционного недуга — снижение аппетита, нарушение сна, капризность, вызванная болезненностью и зудом, повышение температуры.
Нарушение микроклимата
Чем жарче в помещении, где живет ребенок, тем выше вероятность патологических изменений кожных покровов. Кожа становится сухой, верхний роговой слой легко лопается и травмируется, после чего начинает облезать. Недостаточная увлажненность воздуха, запыленность, жара, потливость самого ребенка в сочетании с перечисленными ранее внешними условиями и создают эффект «ошпаренной кожи» с возникновением потницы, иссушенных фрагментов.
При этом часто родители забывают о том, что влага ребенку нужна больше, чем взрослым, ведь кожа новорожденных на 90% состоит из воды. Поэтому мамы и папы не всегда придают должное значение количеству выпитой грудничком обычной воды.
Воздействие раздражающих веществ
Шелушение и облезание кожи на теле может быть последствием воздействия на кожу вредных и агрессивных веществ, которые содержатся в стиральном порошке, которым мама стирает белье и постельные принадлежности ребенка. Вокруг пупка по той же причине кожа начинает облезать после заживления пупочной ранки, если родители, следуя рекомендациям медперсонала роддома, обрабатывали околопупочную зону зеленкой.
Чем помочь?
Новорожденного мальчика и девочку не обязательно сразу везти к врачу. Сначала нужно хорошо вспомнить и проанализировать:
- что ела мама накануне;
- меняла ли ребенку молочную смесь, если он вскармливается искусственным способом;
- не жарко ли в комнате и достаточно ли увлажнен в доме воздух;
- потеет ли малыш;
- нет ли на нем одежды из синтетики или полусинтетики;
- нет ли у него признаков опрелостей;
- есть ли у малыша температура, гнойнички в различных частях тела, пищевые расстройства (понос, рвота, обильное срыгивание, отсутствие аппетита).
Врач требуется:
- при обширном и глубоком шелушении, когда под слоем омертвевшего и отошедшего эпителия проглядывается розовый яркий слой тонкой кожи, имеются трещинки, кровь, микротравмы;
- при любом шелушении на фоне повышенной температуры, пищевых расстройств, покраснения кожи и появления сыпи и других патологических симптомов.
Таким образом, адаптивное шелушение и небольшое поверхностное облезание кожи, не сопровождающиеся изменениями поведения, аппетита и самочувствия ребенка, в вызове врача не нуждаются.
Что сделает врач
Доктор при жалобах на шелушение обязательно возьмет анализы крови, каловых масс и мочи, чтобы оценить, нет ли нехватки витаминов А и Е, а также других полезных веществ, нет ли у малыша бактериального или грибкового заражения, нет ли у него аллергии. Обязательно в лабораторных условиях будут исследованы образцы отслоившегося эпителия.
На основании полученных данных будет вынесен врачебный вердикт и назначено соответствующее лечение — антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое.
Чем могут помочь родители
Очень многое родители могут сделать самостоятельно. Достаточно заметить, что в 90% случаев десквамации виноваты неправильные климатические условия и гигиенические «промахи» мам и пап:
- При обнаружении шелушения у ребенка нужно измерить температуру воздуха в помещении. В идеале она должна находиться на уровне 20-21 градуса тепла. Если родителям это кажется слишком прохладным, то можно дополнительно одеть ребенку еще одну распашонку. Влажность воздуха оберегает микроклимат от пересыхания. Оптимальные значения этого параметра — 50-70%.
- Помочь создать правильную влажность может специальный прибор — увлажнитель воздуха, стоит он недорого, но пользу от него ощутит вся семья, ведь достаточно увлажненный воздух – это не только здоровая кожа грудничка, но и эффективная профилактика респираторных заболеваний и вирусных инфекций для всех членов семьи.
- При ежедневном купании стоит отказаться от мыла, пенок и шампуней, использоваться детское мыло желательно не чаще одно раза в 3-4 дня. Мыть кожу головы новорожденного с мылом не стоит чаще 1 раза в неделю. В воду можно добавить травяные отвары — ромашки или череды. Температура воды не должна быть слишком горячей, не выше 37 градусов.
- После водных процедур ребенка не стоит интенсивно растирать полотенцем, это травмирует кожу, лучше обмакнуть его мягким полотенцем или фланелевой пеленкой, чтобы влага могла сохраниться и проникнуть в срединные слои эпидермиса. При склонности к сухой коже можно использовать после купания детский крем, персиковое, абрикосовое, миндальное или вазелиновое масло. От присыпки лучше отказаться совсем, поскольку тальк способствует подсушиванию кожи.
- Ребенок обязательно должен пить воду. Между кормлениями, даже если он целиком находится на грудном вскармливании, следует поить малыша, чтобы его ткани, включая кожу, не теряли влагу.
- Обычно хватает корректив, которые родители внесут в повседневную жизнь новорожденного. После установления нормальной температуры и влажности, купания без мыла и косметических средств, отказа от присыпки, проблема с шелушением и облезанием кожи благополучно решается в течение нескольких дней. Кожные покровы восстанавливают влажность и становятся более эластичными. Если этого не происходит, обязательно следует посоветоваться с педиатром о возможности применения масляных растворов витаминов А и Е, их с одобрения доктора, можно наносить на сухие участки кожи местно для восстановления витаминного баланса.
Деткам с шелушением с осторожностью делают ежедневный общеукрепляющий массаж, обязательно используя для этого жирный крем или массажное масло, чтобы не нанести ему дополнительной кожной травмы.
- Новорожденным с проблемной шелушащейся кожей полезны такие средства, как «Бепантен», «Декспантенол», «Боро-плюс». Важно оберегать кожу крохи от воздействия ветра, мороза и прямых солнечных лучей. Таким маленьким деткам крема с УФ-защитой использовать не рекомендуется, поэтому малыш должен находиться в тени, чтобы солнечные ожоги не стали еще одной причиной десквамации.
Ответ врача-неонатолога на вопрос, почему у новорожденного шелушится кожа, смотрите далее.
Источник
Поясню, курсы беременных не проходила, просто прослушала различные съемки на Ютуб. Решила зафиксировать несколько достаточно полезных заметок по уходу за новорожденным.
Уход за новорожденным
1. Обработка пупка 2 р. в день 3%-перекисью водорода (ватный тампон смочить перекисью и промокнуть пупок). Затем из пипетки флукорцин или зеленку 1-2 капли. Обработка до того момента обрабатываем пока перекись будет шипеть, это значит, что есть еще выделения. Ватной палкой не трогать, водой не промывать и ванну общую до заживления не принимать.
2. Шелушащиеся места смазывать маслом (в паху, подмышечных впадинах, у шейки, ладошкам, межъягодичной складке, промежуткам между пальчиками). Только при необходимости.
3. Если есть покраснения, раздражения около попы из-за подгуза, то тогда лечебный ктем под подгузник (судокрем). Обычный крем под подгузник для складочек в остальное время или (лучше) вообще не используем, чтобы не закупоривать поры.
4. Ногти пусть подрастут подстригать в 10-14 дней, до этого можно повредить пальчики.
5. Если вся кожа шелушится — смазать детским кремом.
6. После родов отходит меконий — кал черного цвета (2-3 суток) , напоминающий сгущенный сок мака. если меконий не отошел, то надо сказать доктору.
7. Без повода детки не кричат больше 5-7 минут. Причины крика — кушать хочет, колики (частый признак — к себе ножки прижимает), жарко, холодно, неудобно.
8. Родничок (расхождение костей черепа — индикатор состояния реебнка) не должен западать ниже костей черепа и набухать, если обнаружили то обратиться к доктору.
9. Стул или после каждого кормления, а может быть раз в сутки (макс 36 часов. но уже обратиться к доктору). Любой цвет до 1мес нормальный. Без слизи и крови, но белые комочки это нормально — из-за лактации, проходит после 3-4 мес.
10. У маленьких деток могут образовываться незначительные корочки на бровках и попке, это нестрашно (себорейный дерматит). Если жить мешают, то смазать маслом или протирать, например, Ульяж-эмульсией или крем-пенкой от Мустела.
11. Набор массы тела 600 грамм в месяц, далее по 800.
12. В роддоме делают 2 вакцины. 1 бцж против туберкулеза и противовирусный гепатит Б. (можно 3 мес).
13. Если появились незначительные выделения из глаз — воспользуйтесь раствором фурацилина или отваром ромашки.
14. Кожа младенца после рождения покрыта сыровидной смазкой серовато-белого цвета. В первые несколько дней её не удаляют, поскольку эта защитная плёнка предохраняет тело крохи от переохлаждения, а нежную кожу — от повреждений. При первом купании вы можете удалить этот слой стерильным марлевым тампоном, смоченном в прокипяченном растительном масле.
15. Не должно быть рвоты, и если срыгивание происходит, то должно быть сразу после еды, а не спустя 3-4 часа (в этом случае лучше обратиться к врачу, отметив характер срыгивания).
16. В первые 2-3 недели жизни у некоторых новорождённых мальчиков вследствие влияния материнских гормонов возникает отёк мошонки — это половой криз и это норма. Можно проконсультироваться с педиатром. Чаще подмывайте ребёнка слабеньким тёплым раствором марганцовки, выжимая его из ватного тампона.
=================================================================
О температуре
1. Оптимальная t° воздуха 18-19°. Но не выше 21-22°. Новорожденные склонны к перегреванию. Лучше иметь увлажнитель воздуха, пересушенный воздух плохо переносится младенцами.
2. Влажность воздуха 50-70% (для контроля лучше приобрести гигрометр)
3. Вода 36-37°, с возрастом снижать температуру, к 3-ем месяцем дойти до отметки 32° (чтобы малыш не расслаблялся и не засыпал).
4. Пробуем голени, нос, если холодные, то нужно потеплее одеть. Если на носике испарина, появился пот, то нужно поменьше одежды. Ладошки-пяточки — не индикатор того холодно ли малышу или нет.
5. Температура тела должна быть выше 36,5-37,9° ректально (ввод с маслом).
6. Обычная температура с обычным градусником до 37,4°.
7. Если дома выше 19° — шапочку не надеваем.
8. Не должно быть перепада температуры после ванны (в ванне 35, дома 20). Если в ванне намного жарче, то купаем малыша с открытой дверью.
9. Если носик пересох (симптоматика возникает чаще всего при отоплении дома в холодное время ), надо покапать Аквамарис из пипетки. Если хрюкает, сопит, в этом случае прочищаем. Никакие ватные гульки в нос не засовываем.
=====================================================================
Купание
1. Общие ванны до заживления пупочной раны не принимать. Под водой (желательно кипяченой) промываем отдельно попу, отдельно глазки-ушки и т.д..
2. Купать каждый день (общие после заживления пупка). 1-ый месяц глазки протирать тампоном с кипяченной водой, потом можно умывать. В роддоме купаем малыша сразу после вакцинации на след сутки.
3. Вода 36-37°, с возрастом снижать температуру, к 3-ем месяцем должно быть примерно 32° , чтобы малыш не расслаблялся и не засыпал в ванночке.
4. Не должно быть перепада температуры после ванны. Если в ванне намного жарче, то купаем малыша с открытой дверью.
5. Каждый раз после смены подгузника моем под краном, 1ый месяц без мыла вообще. С мылом после 1 месяца после дефекации.
6. Ушки промываем водой, но не чистим, просто промакиваем ватным диском или полотенцем (серу «ватными гульками» не достаем ).
7. До 1 мес. моем голову только водой. После — спец гелем для мытья головы новорожденным.
8. До 3-ех месяцев ребенка надо приучить к нырянию, в это время вырабатывается рефлекс задержки дыхания. Желательно купать в большой ванночке с кругом вокруг шеи, это не научит его плавать, но это уже не будет простым купанием . В бассейн лучше пойти до 3ех месяцев. Если собираемся идти в бассейн, то надо к этому времени уже купать в температуре 32 градуса, так как в бассейне вода именно такая.
9. Ванночку мыть, обработать детским мылом или содой (надо спросить у педиатра, не всем разрешают). После дезинфекции должно пройти около 10 часов.
=====================================================================
Кормление
Режим грудного вскармливания устанавливается 2-3 месяца.
1. Приложить к груди как можно скорее (желательно в первые полчаса, можно до 2ух часов)
2. Как можно чаще прикладывать к груди (по требованию) (чуть ли не как соску должен сосать). Малыш любит сосать грудь даже тогда, когда кушать не хочет, для него это повод побыть с мамой.
3. Вскармливание по требованию, Ограничений по частоте нет (ребенок сам регулирует уровень лактации). Не ограничивать никогда в еде. Не забирать грудь пока сам не перестанет сосать и не отпустит.
4. Грудь мыть максимум 2 раза в день утром и вечерам, перед кормлением не кормим, чтобы не нарушить микрофлору.
5. Ночью ребенку спать с родителями чуть ли не до года. Чтобы в любой момент мог прислониться к маме (и маме хорошо и ребенку спокойнее). Без совместного сна перестает будить по ночам, что плохо, так как ночью кушать хочет часто, а маму уже звать не хочет.
6. Как только появляются признаки «хочу кушать» (выгибается спинка, руки тянет в рот, мало писает, кричит), надо предложить грудь.
7. Сцеживаться не нужно, если нет противопоказаний и ребенок рядом (чтобы приходило ровно столько молока, сколько нужно малышу). При болезни сцеживать такое количество молока, которое обычно высасывает малыш.
8. В первые 3 часа нужно давать 1 грудь, следующие 3 часа 2-ую, чтобы малыш получал в равной порции «верхнее» и «нижнее» молоко. Если давать то одну, то другую, то малыш будет недополучать «нижнее» молоко. Т.е. он высасывает одну, а потом давать вторую.
9. Ночные кормления обязательны — они стимулируют лактацию.4
10. Не даем вместо молока воду до введения прикорма. В молоке достаточное количество и еды и воды для малыша.
11. После кормления желательно малыша держать столбиком, чтобы воздух вышел и не срыгнул в постели, исключение -если ребенок при кормлении уснул.
12. Не должно быть рвоты, и если срыгивание происходит, то должно быть сразу после еды, а не спустя 3-4 часа (в этом случае лучше обратиться к врачу, отметив характер срыгивания).
13. Если молока в 1-ой груди не хватает, дать 2-ую. Но следующее кормление первым делом даем вторую грудь, а потом первую. (чтобы получил равные порции верхнего, среднего и нижнего молока)
14. Пить чаи для лактации. Обильно пить воду после кормления, если не хватает молока (но не более 8-10 стаканов).
15. Диету расширяем постепенно, чтобы избежать коликов. Всегда при любой аллергии обращаться к врачу и фиксировать что ели.
=======================================================================
Гуляние
1. Гулять в 1ый мес градус 0 до -2 до 2ух недель, до 5-ти недель до -5, 2-3 месяца до -10 предельно. От 1 часа до 1,5 часов. 2 раза в день лучше чем 1 раз 3 часа.
2. Использовать при прогулке зимой Крем для непогоды.
3. Лучше использовать термовещи (Мулене хорошие), так как натур. мех может вызвать аллергию. 1 слой хб боди, сверху флисовый комбез, далее термокомбез (допустим при -5)
=======================================================================
Как часто менять подгуз
1. Стул или после каждого кормления, а может быть раз в сутки (макс 36 часов. но уже обратиться к доктору). Любой цвет до 1мес нормальный. Без слизи и крови, но белые комочки это нормально — из-за лактации, проходит после 3-4 мес.
2. Мочеиспускание от 12-14 до 20 раз в день.
3. После каждого мочеиспускания протирать салфеткой, через месяц попу с мылом без запаха при стуле.
=======================================================================
Сон
1. В первые 2 месяца ребенок должен спать ночью на боку. Для этого скручиваем 2 валика из пеленок (или спец подушки) и кладем у животика и под спинку, бока меняем. На животе может спать только днем под присмотром.
2. Подушка не нужна. Никакая.
3. Спать либо в подгузнике, а еще лучше без памперса на пеленке, но без многоразовых пеленальных трусов (пеленки жидкость задерживают, раздражения больше)
4. В первые 3-4 месяца малышу желательно спать с мамой, так как в это время особенно нуждается в постоянном ощущении мамы. Также лучше для лактации, так как со временем ребенок, спящий отдельно, перестает ночью просить есть (что плохо влияет на лактацию и дневную). Да и маме легче будет — не надо будет вставать постоянно.
Источник