Раздрожение на коже ребенка
Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?
Область под подгузником – особо чувствительная область кожи
Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.
В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.
Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?
По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.
Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).
Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.
Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.
При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.
Как устранить проявления пеленочного дерматита?
Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:
- регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
- использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
- правильный выбор подгузников по размеру;
- смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
- регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
- выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
- стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
- использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).
Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.
Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?
Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.
Факт!
Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.
Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.
У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.
Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?
- Расположение очага поражения преимущественно спереди.
- Симметричное поражение кожи с двух сторон.
- Четкие границы поражения, фестончатые края.
- Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
- Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
- Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
- Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
- Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
- Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.
Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?
Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.
При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.
Нужно ли обращаться к врачу?
И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:
- частое возникновение раздражения кожи;
- выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
- появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
- отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.
При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста / Василевский И. В. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. = 2015. — №1
- Кандидоз новорожденных детей / Самсыгина Г.А. // Педиатрия. = 2008. — Том 87, №5
- Уход за кожей новорожденного / Рюмина И.И., Зубков В.В. // Медицинский совет. = 2017. — №9
- Уход за кожей новорожденного / Солнцева О.А. // Медицинский совет. = 2014. — №1
Источник
Из наиболее часто отмечающихся состояний в нежном возрасте специалисты (и мамы) выделяют покраснения на коже. Такие проявления случаются в разное время, локализуются на разных участках тела и сопровождаются различными симптомами, что, конечно, тревожит родителей.
Что служит причиной появления пятен, и как реагировать на них?
Содержание статьи:
- 10 причин появления красных пятен на коже ребенка
- Первая помощь при покраснениях и раздражении
- Лечение красных пятен и раздражения на коже ребенка
16 причин появления красных пятен и раздражения на коже ребенка
Причин для появления покраснений у карапузов достаточно много. Чаще всего пятна проявляются в результате нарушения пищевого и температурного режима, как аллергия или диатез.
Но махать рукой на такие признаки не следует – они могут быть и симптомами конкретных заболеваний.
Самые распространенные причины появления «таинственных» красных пятен следующие:
- Опрелости у младенцев. Данное воспаление проявляется вследствие избытка влаги либо сильного трения на определенных участках тела. Как правило, в паховых складках, между ягодиц и подмышками, за ушками, в шейных складках, а также в нижней части живота. Степень опрелости может быть разной – от легкого покраснения до мокнущей эрозии с язвами. Сопутствующие симптомы – зуд и жжение кожи.
- Потница. Эта причина покраснения развивается вследствие закупорки потовых желез и, соответственно, интенсивного потоотделения при отсутствии достаточного испарения влаги с поверхности кожи. Обычно данный процесс объясняется нарушением терморегуляции у малышей.
- Аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой, при грудном вскармливании. Проявляется обычно покраснением щек, а также расстройством пищеварения (прим. – диареей, запором, коликами или даже рвотой).
- Атопический дерматит. При этом заболевании (прим. – аллергическое наследственное заболевание) проявлениями будут аллергические реакции на лекарства и продукты, отечность и краснота щечек и ягодиц, появление желтых корочек на голове и бровях, симметричное покраснения на руках. Факторы, провоцирующие заболевание – неправильный уход за кожей, нагрузки на психику ребенка или же острые вирусные инфекции.
- Красные пятна на руках могут быть следствием контакта с аллергеном. Например, с бытовой химией, некачественным мылом и пр. Правда, кожа на руках может покраснеть и по причине воспалительного характера – тонзиллита, бронхита, а также из-за грибковой либо бактериальной инфекции или даже болезни печени/почек.
- Аллергия. Она может подстерегать ваше дитя даже там, где вы и подумать не могли. Организм малыша может отреагировать пятнами на сладкие фрукты и курицу, на грибы и молоко, на экзотические блюда и морепродукты. Также нередко встречается такая реакция на белье, постиранное стиральным порошком с высоким процентом ПАВ, на некачественную одежду и игрушки из вредных материалов, и пр.
- Укусы насекомых. Обычно они выражаются красными точками, припухлостью в месте укуса или даже серьезным опуханием участка укуса при условии аллергии. На сыпь, конечно, такие пятна не похожи, и их весьма просто отличить от других покраснений.
- Ветрянка. Здесь симптоматика более ясна: пятна проявляются по всему телу в виде сыпи, а через какое-то время вместо них образуются волдыри, которые всегда сопровождаются серьезным зудом. Также иногда отмечается температура и слабость. Основные места «локации» сыпи – это внутренняя сторона щек, подмышки, участки между пальцев.
- Корь. При этом инфекционном (заразном!) заболевании красная сыпь, распространяющаяся по всему телу, «сливается» в целые красные области, принимающие неправильную форму. Но это происходит только на 3-4-й день после начала заболевания. Предшествуют же ему кашель с насморком, светобоязнь и повышение температуры. Со временем цвет сыпи становится коричневым, кожа же начинает шелушиться и сыпаться. Период болезни – около 2-х недель.
- Краснуха. Тоже заразное заболевание, характеризующееся появлением маленьких красных пятнышек через неделю (в среднем) после непосредственно заражения. При болезни температура обычно не повышается (у детей), цвет пятен – розовый, а участки локализации сыпи – лицо и грудь, а также спина.
- Скарлатина (стрептококк). Попадание возбудителя происходит как воздушно-капельным путем, так и через грязь (игрушки и одежду, невымытые овощи). Проявляется болезнь повышенной температурой, характерной болью в горле и красными пятнышками. Участки локализации пятен – лицо, пах и подмышки. Лечат скарлатину обычно антибиотиками.
- Эритема. В этом случае болезнь начинается с мелких точек на лице, постепенно образующихся в пятна, которые уже «мигрируют» на тело и конечности. Возбудитель (микроорганизмы Чамера) проникают в детский организм с воздухом. Период болезни – 10-14 дней. Проходит она самостоятельно.
- Контагиозный моллюск. К сожалению, данное заболевание сегодня нередко настигает малышей, и родители практически впадают в панику – «что это такое?!». Ответ прост: вирусное заболевание. Проявляется оно большими красными пятнами (при ослабленном иммунитете) – круглыми шариками-горошинками. Зуда при заболевании нет, боль тоже не отмечается. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно.
- Крапивница. Заболеванием крапивницу не считают – это, скорее, реакция организма. Причем, как правило, аллергическая и с сопровождением зуда, с большими красными пятнами и, иногда, их отечностью. Такая симптоматика может проявляться как при обычной аллергии (продукты, лекарства и пр.), так и вследствие серьезного пищевого отравления (в случае последней лучше обратиться в больницу, потому как основные симптомы отравления могут нагрянуть чуть позже).
- Розеола детская. Возбудитель – герпес 6-го типа. Сопутствующие симптомы – температура и появляющиеся после спада данной горячки красные пятна. Период болезни – неделя.
- Розовый лишай. Данная грибковая инфекция проявляется после купания в бассейне, после контакта с больным животным и даже как следствие сильной жары (от потницы и перегрева). Иногда сопровождается увеличением лимфоузлов малыша и температурой.
Первая помощь при покраснениях и раздражении на коже ребенка – когда нужно обратиться к врачу?
Что делать, если малыша «обсыпало» красными пятнами?
Все зависит от причины.
В большинстве случаев, если только речь не идет о заболевании, требующем серьезного лечения, помогает следующее:
- Исключаем контакты с аллергенами. Меняем детский гардероб исключительно на натуральные ткани. Приобретаем косметическую продукцию только проверенных брендов – без раздражителей в составе. Убираем все продукты из рациона, что способны вызвать подобную реакцию.
- Регулярно подмываем ребенка – каждый раз после смены подгузника! И регулярно купаем в ванной. Помочь в борьбе с раздражением кожи помогут отвары трав, добавленные в воду при купании. Лучше всего зарекомендовали себя ромашка, череда.
- Не перегреваем ребенка. «Сто одежек» на карапузе в теплой квартире могут привести не только к покраснениям, но и к перегреву. Одевайте чадо соответственно температуре в помещении и на улице.
- Выбирайте свободную одежду ребенку. Одежда не должна мешать движениям и тем более натирать кожу.
- Тщательно прополаскивайте, а потом проглаживайте одежду. Остатки стирального порошка на одежде способны вызвать аллергию, а с помощью утюга вы устраняете микробов и бактерий с детского белья. Кроме того, проглаживание устраняет складки, неровности и шероховатости, которые могут натирать кожу ребенка.
- Не используйте памперсы без резкой необходимости.
- Используйте средства, снижающие риск появления потницы или опрелостей.
- Не забывайте о защитных кремах при пересушивании детской кожи и в морозы.
Конечно же, в серьезных случаях ванна с чередой не поможет. Поэтому при появлении красных пятен не стоит тянуть с визитом к доктору.
Обращайтесь к педиатру и дерматологу, специалистам виднее – чем лечить покраснения, и в чем причина их появления.
Что касается препаратов для наружного применения (для устранения зуда, раздражения, красноты), можно обратить внимание на…
- Ментоловое масло и препарат «бороментол»: устранение зуда, охлаждающий и освежающий эффект.
- Д-пантенол: устранение зуда, регенерация кожных покровов, увлажнение. Идеальное средство для малышей.
- Бепантен: тоже весьма хороший препарат для карапузов. Заживляющий эффект, устранение сухости, зуда, быстрое решение проблемы раздражения.
- БороПлюс : устраняет сухость кожи и красноту, смягчает, заживляет.
- Фенистил-гель: снимает отечность, убирает зуд и раздражение (прим. – при аллергических кожных реакциях).
- Цинковая мазь (дешево и эффективно).
- Незулин-мазь: противомикробный и противовоспалительный эффект, устранение зуда.
При подозрении на вирусную инфекцию обязательно вызывайте врача! Везти малыша в этом случае в поликлинику не рекомендуется – вы можете заразить остальных малышей.
И тем более вызов врача обязателен, если отмечаются…
- Подъем температуры.
- Апатичность и вялость.
- Насморк с кашлем и слезотечение.
- Сильная сонливость и головная боль.
- Сыпь на теле, сопровождаемая зудом.
Особенности лечения красных пятен и раздражения на коже ребенка
В отличие от взрослых, кожные детские болезни проявляются немного иначе. Поэтому важно быть предельно внимательными, чтобы не пропустить на коже отечность, пузырьки и прочие изменения привычных аллергических пятен.
В целом, все кожные детские проблемы можно классифицировать по видам:
- Гнойничковые. Сопровождаются появлением воспаленных участков и, часто, выделением гноя. Возбудители – стрептококки и стафилококки, «заброшенные» на детскую кожу. Причины: перегрев и авитаминоз, а также нарушения функционирования потовых/сальных желез. Сюда можно включить импетиго и фолликулит, стрептодермию, карбункулез и гидраденит.
- Аллергические. Обычно провоцируются конкретными аллергенами: лекарства, пыль и шерсть зверей, продукты, синтетика и пр. В эту группу можно внести синдром Лайелла и экзему, дерматит и крапивницу.
- Паразитарные. Как понятно из названия группы, возникают эти заболевания при зараженности ребенка паразитами. Это могут быть вши (один из признаков – красные пятна на шее), клещи и блохи, и пр. В данную группу можно внести демодекоз, чесотку (сильный зуд, красные точки-высыпания на животе и руках) и педикулез.
- Инфекционные. Ну а подобные поражения кожи обычно вызваны бактериями и вирусами. Протекают с температурой и отсутствием аппетита, с болезненным животом и болью в горле, и пр. В этой группе – герпес и ветрянка, менингококковая инфекция (самая опасная, вплоть до летального исхода!) и корь, скарлатина с краснухой и пр.
Основные шаги мамы при появлении красных пятен должны быть следующими:
- Вызвать врача домой, если краснота – явно не диатез или аллергия на новый детский крем, если есть сопутствующие симптомы.
- СРОЧНО вызвать врача, если есть подозрения, что у ребенка – менингококковая инфекция. Здесь тянуть нельзя категорически: болезнь развивается стремительно, и до летального исхода могут пройти всего лишь сутки. Наиболее опасна болезнь для крох до 1 года. Своевременное диагностирование болезни и правильное лечение сводят риски до минимума.
- Изолировать малыша от взрослых (или взрослых от малыша), которые не болели краснухой, если есть на нее подозрение. Особенно опасна краснуха для будущих мама (риск развития патологий у плода).
- Не смазывать зеленкой и йодом покраснения/высыпания до момента, пока доктор их не осмотрит (точный диагноз поставить будет крайне сложно).
Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении красных пятен на коже у ребенка и тревожных симптомов проконсультируйтесь с врачом!
Источник