Раздражение на коже у новорожденного ребенка

Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?

Область под подгузником – особо чувствительная область кожи

Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.

В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.

Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?

По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.

Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).

Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.

Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.

При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.

Как устранить проявления пеленочного дерматита?

Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:

регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
правильный выбор подгузников по размеру;
смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).

Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.

Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?

Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.

Факт!

Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.

Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.

У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.

Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?

Расположение очага поражения преимущественно спереди.
Симметричное поражение кожи с двух сторон.
Четкие границы поражения, фестончатые края.
Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.

Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?

Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.

При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.

Нужно ли обращаться к врачу?

И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:

частое возникновение раздражения кожи;
выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.

При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста / Василевский И. В. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. = 2015. — №1
Кандидоз новорожденных детей / Самсыгина Г.А. // Педиатрия. = 2008. — Том 87, №5
Уход за кожей новорожденного / Рюмина И.И., Зубков В.В. // Медицинский совет. = 2017. — №9
Уход за кожей новорожденного / Солнцева О.А. // Медицинский совет. = 2014. — №1

Источник

Кожа у грудничков чрезвычайно узкая, ранимая, теплая и просит кропотливого ухода. Практически все предки сталкиваются с покраснением, маленькими прыщиками и зудом у собственного малыша в подмышечных, паховых складках, в зоне за ушами и на шейке. Опрелости у новорожденных необходимо вылечивать вовремя, не допуская развития пеленочного дерматита. Почаще они появляются у недоношенных детей, родившихся способом кесарева сечения, страдающих аллергическим диатезом и паратрофией (младенцы с лишним весом). Со временем слои кожи разовьются и сумеют без помощи других противостоять влаге, трению, грибкам, микробам и завышенной температуре.

Почему появляются опрелости у грудничков

Кожные покровы новорожденного напитаны влагой и слабо сопротивляются брутальной окружающей среде.

Восприимчивость младенческой кожи к инфекциям и воспалениям чрезвычайно высочайшая. При действии неблагоприятных причин и при недостающем уходе возникают опрелости.

Причины, вызывающие опрелости, могут быть различного характера:

Механического – трение, неизменное соприкосновение кожи с влагой (мокрые пеленки, переполненный подгузник), затекание молока либо консистенции в шейные складки, жаркое, душноватое помещение, лишная потливость.
Химического – соприкосновение тела новорожденного с фекалиями, мочой, аллергенными кремами либо присыпками.
Инфекционного – раздражения, вызванные микробами, грибками и продуктами их жизнедеятельности.

Это могут быть:

несоблюдение диеты кормящей матери (употребление сладкого, коровьего молока, новых фруктов и овощей, шоколада, орехов);
нарушение правил гигиены (редкое купание, несвоевременная подмена подгузников);
проблемы с пищеварением (жидкий стул, понос);
некачественная трубопроводная вода (заржавленную, запятанную воду нужно заменить бутилированной);
аллергия на мыло, кремы, мокроватые салфетки, присыпки, масло;
реакция на подгузника.

Выявив и устранив причину, мамочка может увидеть улучшение, а время от времени и абсолютное излечение малыша.

Признаки опрелостей у грудного ребенка

Заметить опрелости у новорожденного просто.

Это выделяющиеся на фоне здорового тела покраснения с точной границей. Они могут отекать, покрываться эрозиями, прыщиками. Со временем опрелые зоны мокнут, а на участках, куда не поступает довольно воздуха (за ушами, в паху, шейных складочках) может быть образование гнойников.

Где почаще всего появляются опрелости

Опрелости у новорожденных почаще всего появляются в местах, где кожа трется больше всего:

под подгузником: на попе, в паху, на половых органах;
на шейке нередкое срыгивание, неверное удерживание бутылочки и попадание консистенции на кожу содействует раздражению;
за ушами;
подмышками;
в нижней части живота;
в больших складках тела: на локтевых сгибах и бедрах.

При этом новорожденный проявляет беспокойство.

Он нередко капризничает, рыдает, куксится.

Виды опрелостей

Медики различают такие виды дерматита:

псориазиформный с верно ограниченными высыпаниями и шелушением. Быстро начинаются и стремительно прогрессируют;
герпетиформный с пузырьковыми сгруппированными сливающимися пузырьками. При вскрытии образующими эрозии;
себорейный тяжкий вид опрелостей, при котором пораженные участки распространяются по телу от попы к подмышкам;
гранулематозный редкий вид, проявляющийся при слабенькой иммунной системе.
Узелковые бурые полукруглые высыпания с синим оттенком.

Степени тяжести бывают:

Легкая – проявляется маленьким покраснением с маленькими высыпаниями на одном участке тела.
Средняя – с выраженными покрасневшими зонами и всераспространенной сыпью, включающей маленькие эрозии.
Тяжелая – к потертостям и покраснениям присоединяется бактериальная зараза. Воспалительный процесс сопровождается эрозиями, гнойниками, трещинами, язвами. Просит долгого сурового исцеления.
Почаще случается у нездоровых с себорейным дерматитом приобретенного характера.

Как верно вылечивать опрелости

Лечение опрелости обязано быть оперативным, чтобы не появились отягощения у новорожденного, и покраснение не распространилось далее. Используют как препараты, так и народные средства. Все зависит от степени повреждений.

На первых стадиях наилучшим лекарством и методом исцеления будет воздух. Новорожденным полезны воздушные ванны минимум раз в день.
Подгузники нужно почаще поменять и не допускать, чтоб кроха находился в одном и том же памперсе длительное время.
Пеленки меняют сразу.
Нужно непременно использовать защитные кремы под памперс. Цинковая мазь делает водоотталкивающий эффект на теле, что помогает избавиться от завышенной влажности чувствительных мест.
Новорожденного малыша нужно обмывать опосля испражнения теплой водой с детским мылом и насухо вытирать, проникая в каждую складочку. Когда способности вовремя подмыть новорожденного нет, можно смочить тряпочку и протереть попу, пах, зону меж ног. Применять мокроватые салфетки в таковых ситуациях нельзя. Они содержат аллергенты и могут ухудшить состояние.
В сильную жару присыпками воспользоваться не рекомендуется.
Они впитывают воду, сворачиваются в комочки и сильно натирают нездоровые места.
Для стирки вещей малыша применять детское либо хозяйственное мыло, сушить на солнце и проглаживать утюгом с обеих сторон.

Важно! Ежели домашнее исцеление не дает результатов, опрелость покрылась гнойниками и расходится по телу, новорожденного малыша нужно показать дерматологу.

При обработке опрелостей нельзя воспользоваться сходу несколькими лекарствами. Замазывать ранки йодом, синькой либо зеленкой категорически нельзя. Они не посодействуют исцелению, а при обращении к медику помешают установить диагноз.

При наиболее томных опрелостях к обыденным способам докторы назначают аптечные препараты, цинковые и глицериновые растворы, временный отказ от памперсов, УФО, антисептики.

Ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба.

Медикаментозные средства от опрелостей

Доктор может порекомендовать использовать Бепантен, Фукорцин, Банеоцин.

Бепантен. Высококачественное эффективное профилактическое и целебное средство. Его используют для снятия раздражений, покраснений, высыпаний. Он непревзойденно вылечивает пеленочный дерматит, и владеет широким диапазоном деяния. Безопасен, не имеет побочных явлений для новорожденных, быстро выходит из организма, восстанавливает клеточный обмен;
Банеоцин присыпка либо Банеоцин мазь. Предусмотрены вылечивать запущенные опрелости.
Им обрабатывают глубочайшие раны новорожденных. При этом дети не чувствуют дискомфорта и болевых чувств.
Средство наносят на вымытую просушенную кожу;
Фукорцин. Противогрибковый антисептик внешнего внедрения. Заживляет эрозии, язвы, трещины, ранки, ссадины. Наносится ватной палочкой на пораженные зоны до 5 раз в день опосля смены пеленок либо подгузника грудничка.

Для защиты кожи новорожденного выбирают нежирные кремы и мази. По другому они не будут пропускать воздух, и на покоробленных участках заживление затянется. Эффективными средствами под подгузник считают Циндол, Деситин, Пантенол, Драполен, Бепантен. В их состав входят щадящие составляющие, отлично переносимые грудными детьми с первых дней жизни.

Также отлично вылечивает цинковая мазь. Ее наносят на чистую вытертую кожу при пеленании либо подмене подгузника. Мазь используют как профилактический и целебный продукт, снимающий зуд, покраснение и воспаление.

Мазь Циндол наносят опосля взбалтывания. Опрелости грудничка аккуратненько смазывают средством и дают ему высохнуть;
Деситин всепригодный крем с цинковой основой. Помогает взрослым и детям вылечивать ожоги, пролежни, сыпь, покраснения, воспаления. Пораженные места смазывают узким слоем и дают высохнуть.
Позже малыша одевают;
Пантенол – делается в виде мази либо спрея. Снимает воспаления, помогает избавиться от раздражений, оказывает заживляющее действие.

Чтобы достигнуть полного исцеления и не допустить повторного появления опрелостей, мамочки используют растительные масла. Действенным издавна испытанным средством считается аптечное облепиховое масло. Наносят его при подмене подгузника на покрасневшую кожу. Ежели повреждения находятся на ручках, шейке либо бедрах, к нездоровым местам прикладывают смоченную в облепиховом масле салфетку либо марлечку.

Уже на иной день, результаты станут видными, и кожа приобретет здоровый цвет.

Разливное подсолнечное масло не уступает облепиховому. Перед применением его кипятят на водяной бане и смазывают тело при подмене подгузника. На пораженные участки в остальных участках прикладывают пропитанную в подсолнечном масле марлечку.

Отлично вылечивает вазелиновое, пихтовое, оливковое масло.

Чтобы малыш не испытывал заморочек с половыми органами, прочитайте нашу статью как подмывать новорожденного ребенка (есть разница меж мальчуганом и девочкой).

Народные методы лечения

Народные средства от опрелостей, проверенные временем, действующие и дешевые методы исцеления, помогали не одному поколению:

Ванночка с корой дуба. Кроме снятия воспалений и раздражений, кора дуба понижает потливость.
Стакан коры заваривают в 2-ух литрах воды и вливают в готовую ванну. Купают малыша минут.
Обтирания йодным веществом.
В стакан воды капают 2 капли йода. Наносят на покоробленные участки, а потом промакивают незапятнанным бинтиком. Опосля таковой процедуры новорожденному устраивают воздушную ванну.
Отвар эвкалипта поможет совладать с опрелостями. 3 ст.л. сырья заливают стаканом кипяточка и ставят на водяную баню.
Спустя 7 мин. снимают с огня и остужают. Наносят на кожу ватным спонжиком либо куском марли.
Тысячелистник избавит от микротрещин. 2 ст.л. разводят в 2 стаканах кипяточка и оставляют на час.
Процеженным веществом протирают ранки.
Отвар череды. В народе череду именуют «детской травой».
Она владеет бактерицидным и антивосполительным действием. Снимает аллергические раздражения и отлично борется с опрелостями у младенцев.
Марганцевый раствор. В нем рекомендуют купать новорожденного для подсушивания мокрых ранок подмышками, на попе, в паху, за ушами.
Не плохое средство для исцеления опрелостей.
Зубной порошок разводят с водой и смазывают ранки. Опосля высыхания смывают травяным отваром череды, коры дуба, календулы.
Березовые почки. 5 ложек сырья заливают мл.
водки и оставляют на недельку в затемненном холодном месте. Настойку процеживают и промокают опрелые места.

Полезно: Опрелостей у грудничка чрезвычайно просто избежать, нужно всего только часто и верно обрабатывать складки у новорожденного.

Профилактика появления опрелостей

Избежать возникновения противных воспалений и опрелостей можно, придерживаясь неких правил:

температура в детской не обязана превосходить 25 градусов;
требуется систематически проветривать помещение;
купать новорожденного малыша через день в зимний период, в летний – каждодневно;
крупные и маленькие складочки опосля ванны вытирать насухо, потом обрабатывать маслом;
не употреблять присыпки, тальк, муку и крахмал.
Мука и крахмал являются м размножения микробов;
для укрепления иммунитета принимать воздушные процедуры;
регулярно поменять подгузники;
подмывать опосля дефекации водой с детским щадящим мылом;
просушивать тело новорожденного мягеньким полотенцем, легкими движениями (не тереть, не втирать, не прижимать к коже ткань);
надевать ползунки, распашонки, маечки из натуральных в;
гулять на улице минимум раз в день;
использовать высококачественные средства по уходу за ребенком (присыпка, мазь, масло, крем под подгузник);
кормящей маме строго соблюдать диету.

Возможные отягощения опрелостей

Осложнения могут привести к инфицированию кожных покровов, проникновению болезнетворных бактерий через раны к внутренним органам, интоксикации организма и невротизации ребенка.

Источник