Раздражение на коже лица во время беременности

Здоровье беременных женщин требует особого внимания, а любое отклонение от нормы требует внимательного отношения. О чем могут сигнализировать высыпания на теле и лице при беременности, может ли сыпь представлять опасность для ребенка?

Виды кожной сыпи

Сыпь на коже можно разделить на несколько видов. Нередко по виду сыпи можно установить заболевание.

Основные виды сыпи:

• Красная;
• Мелкая;
• Угревая;
• Пузырьковая;
• Геморрагическая;
• Гнойничковая.

Красные зудящие высыпания чаще всего вызваны дерматозом (см. фото). Зудящая мелкая сыпь обычно вызвана аллергией, гормональными изменениями или нервной крапивницей или потницей на фоне повышенного потоотделения. Угревая сыпь появляются при беременности из-за резкого повышения гормона прогестерона, который провоцирует избыточное выделение кожного сала.

Выдавливать прыщи во время беременности нельзя, обратитесь к дерматологу за рекомендациями! Пузырьки на коже могут быть как признаком аллергии, так и симптомом ветряной оспы. При появлении зудящих кожных волдырей, сильной слабости, повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу!

Важно! Пузырьковая сыпь является признаком многих  болезней, угрожающих здоровью плода. При обнаружении множественных пузырей на коже следует обратиться к врачу!

Геморрагическая сыпь – это точечные красные высыпания. Они могут появиться в области локтевых и подколенных  сгибов, паха, ягодиц, подмышечных впадин. Чаще всего появляются из-за повреждения сосудистой стенки иммунными комплексами или инфекционным агентом. Нередко сопровождает такие заболевания, как гранулематоз Вегенера, гемосидероз, гемофилию. Небольшими множественные гнойнички могут быть спровоцированы микротравмами кожи или инфекциями. Также гнойниковую сыпь вызывают повышенное потоотделение, хронические заболевания, снижение иммунитета или недостаточная гигиена.

Заболевания, вызывающие сыпь при беременности

Высыпания на коже во время беременности могут быть вызваны разными заболеваниями, некоторые из которых могут навредить плоду:

1. Дерматоз. Чаще всего появление сыпи на теле во время беременности связано с гормональными изменениями в организме женщины. Гормональный фон всегда влияет на состояние кожи. Так, женщина и до наступления беременности может замечать высыпание на лице и теле до или во время месячных. Симптомами дерматоза во время беременности являются бляшечные или узелковые высыпания в области растяжек на бердах или животе, на спине, груди. Подобные высыпания на теле во время беременности на фоне изменения гормонального фона – явление вполне нормальное, но только если сыпь не имеет широкого распространения, мелкая и не вызывает ощущение боли или зуда. Прыщики обычно исчезают после родов и не приносят ребенку никакого вреда.

Важная информация! Обратиться к врачу необходимо, если высыпания сливаются, образуя кожные поражения крупных размеров, имеют неприятный запах, болят, зудят. Дерматолог может подобрать средства, которые облегчат неприятные ощущения.

2. Крапивница. Это заболевание может возникнуть на нервной почве, из-за аллергии. Сыпь похожа на ожог от крапивы. Крапивница требует наблюдения врача, но не представляет опасности для плода.
3. Чесотка. Это заболевание сопровождается появлением бугорков и пузырьков на коде. Чаще всего высыпания появляются между пальцев на руках и ногах. Пораженные участки кожи сильно чешутся. Однако чесотка не представляет опасности для ребенка, а мать может получить быстрое лечение.
4. Краснуха. Это опасное для плода вирусное заболевание. Симптомы болезни: бледно-розовая сыпь, повышение температуры, головная боль, тошнота. Вирус краснухи у беременной пагубно влияет на плод в первом триместре. В этот период краснуха вызывает катаракту, пороки сердца, глухоту, поражения нервной системы.

Важно! Беременность необходимо прерывать при обнаружении краснухи в первом триместре.

5. Аллергия. При беременности нередко открывает аллергия, в том числе на продукты или вещества, ранее не вызывающие негативной реакции организма. Аллергическая сыпь может проявляться мелкими красными зудящими пятнам, пузырьками с прозрачной жидкостью или большими красными пятнами.
6. Генитальный или опоясывающий герпес. Если во время беременности произошло первичное заражение генитальным герпесом, то риск заражения плода составляет 50%. Если во время беременности произошло обострения уже имеющегося заболевания, то риск снижается до 4%. При болезни появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и мелкие красные высыпания. При этом кожные поражения сопровождаются зудом и жжением. Кожные пузыри со временем лопаются, на их месте остаются язвочки. Герпес, перенесенный в первом триместре, может спровоцировать развитие сердечно-сосудистые патологии и развитие слабоумия. В третьем триместре герпес грозит гепатитом, пневмонией, энцефалитом.
7. Корь. Вирусное заболевание развивается у людей, не получивших прививку. В первом триместре болезнь вызывает у плода патологии нервной системы, в том числе слабоумие. Корь проявляется кожными высыпаниями в виде бугорков, сначала появляется сыпь на лице, которая затем распространяется на туловище, руки, ноги.

Важно! Заражение корью в первом триместре является причиной прерывания беременности.

8. Простой герпес. Обычно очаг болезни появляется на губах и в носу, при правильном лечении вирус не вредит матери и плоду. Риски высоки только при первичном инфицировании матери в первые месяцы после зачатия. Обострение болезни или заражение вирусом после 20 недель беременности уже не может навредить плоду, так как его защищает развитая плацента. Однако простой герпес в любом случае требует быстрого и правильного лечения.
9. Ветряная оспа. Болезнь провоцируется вирусом, начало заболевания проявляется в виде розовых пятен с последующим образованием мелких пузырей с прозрачной жидкостью. Сыпь поражает лицо, слизистые оболочки, тело. Подсохшие пузыри покрываются корочкой. Заболевание вызывает сильный кожный зуд и резкое повышение температуры в первые дни болезни. Ветрянка у беременных – очень опасное заболевание. В последнем и первом триместре заболевание повышает риски патологии плода, выкидыша или преждевременных родов.

Обратите внимание! В последнем триместре ветрянка опасна кислородным голоданием, внутриутробным инфицированием, пневмонией.

10. Аллергия. Аллергическая сыпь на теле и лице при беременности имеет вид мелких  пузырьков с прозрачным содержимым  или красными пятнами, распространяющимися по всему телу. Аллергическая реакция не может навредить ребенку, если не затрудняет дыхание у матери.
11. Потница. Во время беременности женщина много времени проводит во сне, также у нее усиливается потоотделение. Поэтому высыпание на лице во время беременности может вызвать избыток влаги на коже, который провоцирует раздражение. Если потница не имеет грибкового или бактериального происхождения, то сыпь не требует медикаментозного лечения. При потнице во время беременности необходимо уделять больше внимания личной гигиене, носить просторную и легкую одежду, спать на свежем постельном белье из хлопка или бязи.

Локализация сыпи на коже во время беременности

Расположение сыпи может указывать на природу кожного поражения и помочь выяснить, симптомом какой болезни является высыпание.

Сыпь может образоваться:

• На животе и руках;
• На ногах;
• На лице;
• Вокруг глаз;
• Во рту.

Высыпания на ногах и животе

Основные причины высыпаний на ногах: аллергия, дерматоз и инфекции. Но самые опасные заболевания при беременности, сопровождающиеся сыпью, покрывают все тело. Корь и краснуха сначала поражают кожу лица, а при ветрянке пузыри сразу появляются на всем теле.

Мелкая сыпь на животе или руках, в том числе пузырьковая, чаще всего является свидетельством гормональной перестройки, вызванной беременностью. В этом случая высыпания могут также появиться на других частых тела, в том числе на бедрах и груди.  Также сыпь на животе может быть спровоцирована аллергией на средства бытовой химии, продукты, косметику и прочее.

Третья распространенная причина сыпи на животе – потница. Она сопровождается пузырьками, не вызывающими зуда. Потница чаще всего появляется летом, а также у женщин, носящих синтетические ткани и бандажи.

Важно! Кожная сыпь на животе может сигнализировать о заражении инфекцией или патологии внутренних органов. Обращаться к врачу нужно немедленно, если появление сыпи сопровождается слабостью, повышением температуры, болью или зудом в пораженной области. Также врачу необходимо показать сыпь, которая не проходит и усиливается более 3-4 дней.

Причины сыпи на лице

Часто появляется сыпь при беременности на лице, напоминающая акне подкожные прыщи. Сыпь появляется на носу, подбородке или на лбу. Покраснения и мелкие прыщики не представляют опасности для беременности и вызваны гормональной перестройкой. Пузырьковые высыпания вокруг глаз, сопровождающиеся воспалением, часто вызваны демодекозом. Эту болезнь вызывает клещ-железница. Паразит находится в железах век, волосяных фолликулах, сальных железах кожи. Болезнь требуется срочного обращения к врачу, хотя не представляет опасности для плода.

Высыпания на слизистой рта и языке чаще всего вызваны стоматитом, при отсутствии высокой температуры следует обратиться к стоматологу. При появлении температуры или появлению похожей сыпи на теле необходимо обратиться к терапевту. Высыпания, проявляющиеся во рту и на кожу, чаще всего спровоцированы инфекциями, в том числе герпесом, ветрянкой, корью, краснухой.

В период беременности все органы подвержены определенным изменениям. Это касается и кожных покровов. Проблемы с кожей во время гестации возникают в среднем у 90% женщин и в большинстве случаев носят физиологический характер. Однако они часто вызывают чувство беспокойства, неприятные ощущения и неудовлетворенность своим внешним видом.

…

Состояние кожи

У некоторых женщин появляется избыточный рост волос на теле, отмечаются жирная кожа на лице и волосистой части головы, угревые высыпания, преимущественно в зоне лба, крыльев носа, в области лопаток, верхних отделов грудной клетки, что свидетельствует о нарушении кожной микрофлоры и функции сальных желез.

Во время беременности возможны также покраснение кожи в виде появления красных пятен (эритематоз беременных), покраснение ладоней и стоп, появление пигментированных пятен, развитие атрофических рубцов в области живота и поясничной области (стрии беременных), повышенная потливость. В других случаях, наоборот, женщины замечают, что их кожа стала очень сухой и шелушащейся, беспокоят повышенная чувствительность кожных покровов и зуд, иногда мучительный, наиболее выраженный на руках, в области передней брюшной стенки и молочных же6лез. Особенно шелушится зона лица и рук.

Все эти состояния связаны с изменением в организме общего гормонального фона, концентрации гормонов и их соотношения — андрогенов, прогестерона, эстрогенов, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Особенно распространенным явлением, доставляющим значительный дискомфорт и беспокойство, является зуд, который встречается у 19-20% всех беременных женщин. Он рассматривается в качестве слабовыраженного болевого раздражителя болевых рецепторов. Эти раздражители настолько слабы, что не идентифицируются нервной системой. Различают генерализованные (распространенные по всему телу) и локализованные (например, в области анального отверстия, зуд вульвы) формы. Те и другие могут быть обусловлены различными причинами.

Ощущение зуда

Наиболее частые причины зуда кожи во время беременности:

• Неустойчивость психоэмоциональной сферы, нервно-психические расстройства (психогенный зуд). В этих случаях даже обычные незначительные раздражители воспринимаются в виде зуда. Особенно это происходит в вечернее и ночное время, в состоянии покоя, когда кора головного мозга не подвергается воздействию других значительных раздражителей. Зуд возникает, в основном, по внутренней поверхности рук и бедер, а также в подмышечной и паховой областях.
• Использование синтетического белья и шерстяной одежды, ароматизированных прокладок, щелочных антибактериальных средств.
• Быстрое увеличение массы тела, многоплодие, ведущие к разрывам соединительнотканных волокон и формированию растяжек, задержка жидкости в тканях. Наиболее часто эти причины приводят к зуду в области грудных желез, живота, внутренней поверхности бедер, поясничной области.
• Избыточное потоотделение и недостаточное соблюдение гигиенических мер по уходу за кожными покровами.
• Развитие или ухудшение течения уже имеющихся сахарного диабета, дискинезии желчных путей, хронического холецистита. Так, например, увеличение концентрации эстрогенов в крови может способствовать застою желчи, что ведет к избыточному содержанию в крови желчных кислот, вызывающих кожный зуд. Увеличение матки и повышение давления в брюшной полости также нарушают отток желчи из печени и желчного пузыря в 12-перстную кишку.
• Изменение баланса половых гормонов, которое может вызывать сухость кожи во время беременности, приводящей к зуду. Эта же причина может способствовать замедлению синтеза эластиновых и коллагеновых волокон, что приводит к нарушению растяжимости и эластичности кожи, к разрывам соединительнотканных волокон с раздражением кожных рецепторов, зудом и формированием стрий. Сухая кожа во время беременности также может быть следствием недостаточного употребления жидкости, особенно, при избыточной потливости, или быть симптомом гипотиреоза или скрытого течения сахарного диабета.
• Дефицит железа, аллергические реакции и непереносимость препаратов, принимаемых самостоятельно или назначаемых врачами в период беременности (витамины, например, фолиевая кислота, антибиотики и антибактериальные средства, и даже антигистаминные препараты, и др.), а также продуктов питания, которые до беременности могли не вызывать никаких аллергических реакций.
• Провоцирование беременностью более тяжелого течения некоторых скрыто текущих аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто таким заболеванием является дерматомиозит.
• Развитие или рецидивы течения уже имеющихся дерматозов.

Физиологический зуд, то есть обусловленный только обычной гормональной перестройкой организма в период беременности, чаще всего локализуется в области спины, молочных желез, живота, на ладонях и стопах. Очень важно правильно проводить его дифференциальную диагностику не только с  таковым при различных патологических состояниях (заболевания печени и почек, сосудов, гематологическая патология, ВИЧ, реакции на бета-блокаторы и эстрогены, дерматозы общего характера и т. д.), но и с нередко встречающимися специфическими дерматозами именно периода беременности.

К наиболее распространенным и важнейшим пруригинозным (зудящим) дерматозам периода беременности относятся:

Зуд беременных

Наблюдается в первом триместре и не обусловленн холестазом, то есть не связанный с патологией синтеза, секреции и выделения в тонкий кишечник желчи или ее составных компонентов. Причина не установлена. Предполагается влияние простагландинов, понижающих порог чувствительности к неинтенсивным раздражениям. Ощущения носят генерализованный характер и сопровождаются повышенным содержанием в крови желчных кислот при нормальных показателях функции печени. Риска для плода эта форма не представляет.

Зуд с холестазом

Носит также генерализованный характер, но наиболее выражен в области кистей и стоп. Значительно усиливается в ночное время. Характерен для второго и третьего триместров и несет в себе угрозу для плода. Причина его развития также неизвестна. Предполагаются наличие генетической предрасположенности, а также изменения в гепатоцитах (печеночных клетках) и в желчевыводящих путях. В анализах крови отмечается повышенное содержание холестерина и липидов, желчных кислот, трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Полиморфная экзантема

Отмечается в третьем триместре. Локализуется, преимущественно, в области живота и проксимальных отделов верхних и нижних конечностей. Опасности для плода не представляет. Причина не установлена. Нередко сочетается с повышенной массой тела женщины и плода и быстрым развитием атрофических рубцов на животе.

Пемфигоид (пузырный дерматоз)

Пемфигоид характеризуется формированием пузырей в эпидермальном слое кожи. Как правило, развивается во втором и третьем триместрах и представляет собой фактор риска для плода. Локализуется вокруг пупка, на коже конечностей, особенно в области ладоней и подошв. Заболевание аутоиммунной этиологии. Подтверждается гистологическим и иммуногистологическим методами диагностики, а также посредством иммуноферментного анализа венозной крови, в результате которого выявляются аутоантитела к коллагену 17-го типа, или гемидесмосомальному белку 180.

Пруриго беременных

Встречающееся в ранней и поздней формах и не несущее угрозы для плода. Причина неизвестна, но считается аллергическая с наследственной предрасположенностью. Зуд локализуется в области разгибательных поверхностей нижних и верхних конечностей. Подробнее о заболевании можно прочесть в этой статье.

Пруригинозный фолликулит

Возникает с 4-го по 9-й месяцы беременности. Имеет вид зудящих акне. Причина точно не установлена, но считается, что дерматоз, не представляет опасности для плода и обусловлен гормональными нарушениями. Фолликулит локализуется, преимущественно, в области верхних отделов грудной клетки и на конечностях.

Принципы ухода за кожей во время беременности

Уход за кожными покровами и гигиенические процедуры общего назначения очень полезны как в целях профилактики зуда, так и его лечения. Большое значение имеет частый прием гигиенических ванн и душа без применения моющих средств, содержащих ароматизаторы. Вода при этом должна быть не слишком теплой и не очень прохладной. Длительность водных процедур не должна превышать 10-20 минут.

Используя при умывании или мытье тела детергенты (поверхностно активные средства), мягкое мыло без щелочных компонентов, очищающие увлажняющие масла и средства для душа и ванны  можно избежать при этих процедурах дополнительного обезвоживания кожных покровов. Высушивать кожу необходимо легкими похлопывающими движениями без применения энергичного растирания.

При чрезмерной сухости особенно важным является правильное применение соответствующих увлажняющих препаратов. В зависимости от состояния кожных покровов и рекомендаций врача (при сухости, зуде, покраснении и т. д.), наносится только эмолент, образующий защитную пленку и предотвращающий потерю влаги с кожной поверхности, или вначале назначенный врачом лекарственный препарат с последующим нанесением эмолента.

Уход за кожей лица во время беременности основан на тех же принципах. Косметические средства не должны обладать свойствами глубокого проникновения, а также содержать аллергенные и агрессивные компоненты, обладать выраженным запахом и высокой плотностью. Кроме того, необходимо пользоваться солнцезащитными кремами в периоды активного солнечного излучения, осуществлять легкие массажи в целях улучшения микроциркуляции крови и оттока жидкости из тканей. Очень полезно регулярное увлажнение с помощью термальной воды, масок с увлажняющим кремом, содержащим соответствующие подобранные компоненты, основными из которых являются экстракт морских водорослей, алоэ, витамин “E”, гиалуроновая кислота.

У значительного числа женщин отмечается избыточная пигментация лица в области лба, щек и носа (хлоазмы, или пятна беременности), в области ареол, подмышечных впадин, брюшной стенки, увеличение родимых пятен, количества веснушек. Полностью от этих изменений можно избавиться только после родов. До этого нельзя применять никаких отбеливающих средств. Их применение не только бесполезно, но может быть вредным. Для предотвращения более сильного развития пигментаций рекомендуется избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные крема.

Правильный уход за кожей включает также отказ от синтетических и использование хлопчатобумажных тканей. Рекомендуется избегать помещений с повышенной температурой и сухой средой. Желательно также применение SPA и «мягких» релаксирующих процедур, которые не только улучшают общее самочувствие и уменьшают чувство зуда, но и улучшают процессы микроциркуляции и метаболизма, доставки кислорода тканям и выведения из них токсических продуктов, способствуют естественному увлажнению.

Наиболее простыми процедурами, благодаря которым улучшается состояние кожных покровов, являются щадящие чистки лица, увлажняющие и питательные маски, легкий общий и лимфодренажный массаж и местное обертывание.

Читайте также: Какие косметические процедуры можно беременным

В настоящее время выпускается достаточное большое число косметических препаратов, способствующих уменьшению выраженности растяжек на коже (стрий). Основой большинства из них является оливковое масло, действующие компоненты — экстракт центеллы азиатской, дексапантенол, витамин “E”, гиалуроновая кислота, гидролизаты эластиновых и коллагеновых белков, экстракт алоэ, фукуса, плюща, незаменимые жирные кислоты и т. д. Однако все эти средства пригодны для профилактики растяжек, но не для коррекции уже имеющихся рубцов. Коррекцию можно осуществлять уже после родов с помощью, например, применения лазерного излучения.

Будет полезным: Удаление растяжек лазером

При наличии зуда короткое время можно также применять охлаждающие лосьоны, растворы с ментолом, камфарой. Однако длительное их использование приводит к повышенной сухости. В соответствии с симптоматикой можно использовать лосьоны, крема, мази и гели с дубильными компонентами. Последние выпускаются также в порошках, гранулах и растворах для ухода за кожей во время приема ванн.