Раздражение кожи рук при беременности

Беременность – большой стресс для женского организма. Некоторым беременным приходилось переживать несколько месяцев токсикоза, а другие с такими симптомами даже не сталкивались. Ещё одной проблемой беременных считается кожный зуд. Почему это происходит и как данное заболевание лечить?

Симптомы зуда при беременности

Зуд проявляться у беременных на коже по-разному. Одних он беспокоит утром и вечером, а других круглосуточно. Иногда симптомы незначительные. Часто зуд приносит большой дискомфорт будущей матери. Если он очень сильный, то на теле можно заметить расчес до крови.

Также на теле во время вынашивания ребенка могут появиться и другие симптомы:

• сухость кожи;
• растяжки на груди и животе;
• высыпания на руках, груди и ногах;
• изменение цвета кожи.

Обо всех таких изменениях пациент обязательно должен говорить лечащему врачу, чтобы он имел возможность поставить правильный диагноз.

Аллергия как причина зуда

Порой на ранних сроках беременности беспокоит сильный зуд, причины такого явления могут заключаться в аллергической реакции.

В этом случае женщине нужно:

• ограничить контакт с домашними питомцами;
• избегать помещений, где много пыли;
• заменить перьевую подушку;
• временно прекратить носить шерстяные вещи;
• ограничить употребление аллергических продуктов;
• избегать контакта с солнечными лучами.

Если зуд при беременности является причиной аллергии, то избавиться от всех её симптомов возможно с помощью устранения раздражителя. Раз и навсегда устранить данную болезнь невозможно, но если придерживаться советов врача и здорового питания, то можно улучшить состояние.

Чесотка беременных

Чесотка – паразитарное заболевание, которое вызывает сильный зуд. Клещ медленно передвигается внутри кожи и оставляет за собой ходы. Заразиться можно через контакты с другими людьми, в том числе и во время беременности.

Основными симптомами данного заболевания считается кожный зуд, который часто усиливается в ночное время. На кожных покровах можно заметить определенные ранки. Часто данным заболеванием одновременно болеют сразу несколько человек в семье.

Чтобы излечить болезнь следует показаться врачу-инфекционисту. После этого нужно сдать соскоб с кожи, чтобы выявить чесоточного клеща. Дальше пациентам назначают мази, лекарства и тщательную обработку постели.

Холестаз беременных и зуд

Холестаз часто развивается на фоне патологических процессов в печени. В данном случае наблюдается застой желчи в желчном пузыре. Существует внутрипеченочный и внешнепеченочный холестаз.

При данном заболевании беременные могут почувствовать зуд в подошвенной и ладонной поверхности. Дальше неприятные симптомы можно почувствовать по всему телу. Наиболее выраженные жалобы именно в ночное время. Холестаз возникает на последнем месяце беременности.

Часто заболеть данной болезнью могут женщины, которые имеют:

• заболевания органов ЖКТ;
• опухоль поджелудочной железы;
• наследственную предрасположенность;
• проблемы в желчевыводящих путях;
• желчекаменную болезнь.

Кроме сильного кожного зуда беременным нужно обращать свое внимание на кал, мочу и цвет кожных покровов. Если запустить болезнь, то кал будет иметь светлый оттенок, моча станет темной, а кожа приобретет желтую окраску. Большое содержание желчных пигментов может нанести вред матери и ребенку.

Чтобы определить холестаз, беременным нужно сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• глюкозу крови;
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• биохимию крови.

Анализ уровня желчных кислот и печеночные пробы сдаются два раза. Связано это с тем, что кожный зуд часто является предшественником того, что будут происходить изменения показателей крови.

Как бороться с зудом самостоятельно?

Лечение зуда на коже направлено на устранение основной причины, возникновения симптома. Для этого можно использовать следующие рекомендации врачей:

1. Каждый день проветривать квартиру, чтобы в комнате было не больше 18°С. Процедура нужна для предотвращения повышенного потоотделения.
2. Врачи рекомендуют ежедневно принимать душ и соблюдать правила гигиены.
3. Следует ежедневно обмывать зудящие места содовым раствором или лекарственными травами в виде трехцветной фиалки, ромашки аптечной и череды.
4. Беременным желательно делать компрессы с ряской и ромашкой. Травы предварительно нужно размолоть до состояния каши, а после этого выложить их на кожу, накрыв сверху марлевой салфеткой. Процедуру желательно проводить два раза в день.

Такие методы позволяют устранить зуд. Однако важно не забывать лечить основное заболевание. Ведь в ином случае зуд может снова вернуться и принести дискомфорт беременной женщине.

При сахарном диабете пациентам необходимо следить за уровнем сахара в крови. Иногда нужно будет вводить инсулин. Такое лечение обязано проходить под контролем эндокринолога.

Если беременные страдают дерматозом, то им назначают диету, которая исключает острые и соленые блюда. Для устранения зуда на зудящее место накладывают примочки с раствором перманганата калия. Устранить жжение помогают антигистаминные лекарства и витаминотерапия.

Лечение при холестазе проходит в стационаре. Больным назначают лекарства для оттока желчи (Папаверин) и для поддержания работы печени (Эссенциале).

Если у женщин возникла желтуха, то возникает прямая угроза здоровью будущей маме. При такой болезни беременную госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Что следует делать будущей маме?

Независимо от того, какой участок тела подвержен дискомфорту, женщине следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Только доктор сможет определить истинную причину зуда. Если существуют подозрения на неправильную работу печени, то следует пройти ряд важных исследований: сдать анализ крови или сделать УЗИ. В том случае, если женщина нуждается в помощи врачей, беременную могут положить в стационар, чтобы под наблюдением докторов пройти весь курс лечения.

Облегчить состояние будущей мамочки помогают следующие рекомендации:

1. Беременным необходимо наблюдать за рационом питания. Следует воздержаться от соленых, жареных и жирных блюд. Также нужно отказаться от заморских фруктов и морепродуктов. Ведь они вызывают аллергию. Чтобы улучшить работу кишечника, следует употреблять курагу и чернослив. Стоит временно отказаться от приема сладкого. Вместо шоколада можно съесть домашний йогурт и свежие фрукты.
2. Чистота тела должна быть на первом месте. Следует отказаться от любимого геля, а вместо него купить детскую серию, которая не раздражает кожу.
3. Устранить зуд помогает косметический крем, который не имеет красителей и выраженного аромата. На крайний случай можно приобрести детский крем.
4. Следует не забывать о приеме воды. Если беременная женщина не имеет отеков, то следует выпивать до 2 л воды ежедневно.
5. Улучшить свое состояние можно прогулками на свежем воздухе и здоровым сном в хорошо проветриваемой комнате.
6. Важно пересмотреть личный гардероб и отказаться от белья из синтетических материалов. Одежда обязана быть просторной и не мешать движению.
7. Запрещено купаться в горячих ваннах.
8. Если чешутся ноги, то на воспаленный участок можно приложить успокаивающий компресс из овсяных хлопьев, которые распарены на молоке.
9. Беременным нужно терпеть, чтобы не чесать кожу.
10. Для устранения зуда можно один раз в 7 дней принимать ванны с травами, которые снимают воспаление. Выбрать хорошие травы можно с помощью гинеколога. Улучшить состояние здоровья помогает череда и ромашка.

Зуд приносит беременной много неприятных хлопот. Ведь тело постоянно чешется, и это мешает заниматься другими делами. Иногда по этой причине может испортиться настроение или нарушиться сон. В этом случае следует четко придерживаться всех рекомендаций врача.

В период беременности все органы подвержены определенным изменениям. Это касается и кожных покровов. Проблемы с кожей во время гестации возникают в среднем у 90% женщин и в большинстве случаев носят физиологический характер. Однако они часто вызывают чувство беспокойства, неприятные ощущения и неудовлетворенность своим внешним видом.

…

Состояние кожи

У некоторых женщин появляется избыточный рост волос на теле, отмечаются жирная кожа на лице и волосистой части головы, угревые высыпания, преимущественно в зоне лба, крыльев носа, в области лопаток, верхних отделов грудной клетки, что свидетельствует о нарушении кожной микрофлоры и функции сальных желез.

Во время беременности возможны также покраснение кожи в виде появления красных пятен (эритематоз беременных), покраснение ладоней и стоп, появление пигментированных пятен, развитие атрофических рубцов в области живота и поясничной области (стрии беременных), повышенная потливость. В других случаях, наоборот, женщины замечают, что их кожа стала очень сухой и шелушащейся, беспокоят повышенная чувствительность кожных покровов и зуд, иногда мучительный, наиболее выраженный на руках, в области передней брюшной стенки и молочных же6лез. Особенно шелушится зона лица и рук.

Все эти состояния связаны с изменением в организме общего гормонального фона, концентрации гормонов и их соотношения — андрогенов, прогестерона, эстрогенов, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Особенно распространенным явлением, доставляющим значительный дискомфорт и беспокойство, является зуд, который встречается у 19-20% всех беременных женщин. Он рассматривается в качестве слабовыраженного болевого раздражителя болевых рецепторов. Эти раздражители настолько слабы, что не идентифицируются нервной системой. Различают генерализованные (распространенные по всему телу) и локализованные (например, в области анального отверстия, зуд вульвы) формы. Те и другие могут быть обусловлены различными причинами.

Ощущение зуда

Наиболее частые причины зуда кожи во время беременности:

• Неустойчивость психоэмоциональной сферы, нервно-психические расстройства (психогенный зуд). В этих случаях даже обычные незначительные раздражители воспринимаются в виде зуда. Особенно это происходит в вечернее и ночное время, в состоянии покоя, когда кора головного мозга не подвергается воздействию других значительных раздражителей. Зуд возникает, в основном, по внутренней поверхности рук и бедер, а также в подмышечной и паховой областях.
• Использование синтетического белья и шерстяной одежды, ароматизированных прокладок, щелочных антибактериальных средств.
• Быстрое увеличение массы тела, многоплодие, ведущие к разрывам соединительнотканных волокон и формированию растяжек, задержка жидкости в тканях. Наиболее часто эти причины приводят к зуду в области грудных желез, живота, внутренней поверхности бедер, поясничной области.
• Избыточное потоотделение и недостаточное соблюдение гигиенических мер по уходу за кожными покровами.
• Развитие или ухудшение течения уже имеющихся сахарного диабета, дискинезии желчных путей, хронического холецистита. Так, например, увеличение концентрации эстрогенов в крови может способствовать застою желчи, что ведет к избыточному содержанию в крови желчных кислот, вызывающих кожный зуд. Увеличение матки и повышение давления в брюшной полости также нарушают отток желчи из печени и желчного пузыря в 12-перстную кишку.
• Изменение баланса половых гормонов, которое может вызывать сухость кожи во время беременности, приводящей к зуду. Эта же причина может способствовать замедлению синтеза эластиновых и коллагеновых волокон, что приводит к нарушению растяжимости и эластичности кожи, к разрывам соединительнотканных волокон с раздражением кожных рецепторов, зудом и формированием стрий. Сухая кожа во время беременности также может быть следствием недостаточного употребления жидкости, особенно, при избыточной потливости, или быть симптомом гипотиреоза или скрытого течения сахарного диабета.
• Дефицит железа, аллергические реакции и непереносимость препаратов, принимаемых самостоятельно или назначаемых врачами в период беременности (витамины, например, фолиевая кислота, антибиотики и антибактериальные средства, и даже антигистаминные препараты, и др.), а также продуктов питания, которые до беременности могли не вызывать никаких аллергических реакций.
• Провоцирование беременностью более тяжелого течения некоторых скрыто текущих аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто таким заболеванием является дерматомиозит.
• Развитие или рецидивы течения уже имеющихся дерматозов.

Физиологический зуд, то есть обусловленный только обычной гормональной перестройкой организма в период беременности, чаще всего локализуется в области спины, молочных желез, живота, на ладонях и стопах. Очень важно правильно проводить его дифференциальную диагностику не только с  таковым при различных патологических состояниях (заболевания печени и почек, сосудов, гематологическая патология, ВИЧ, реакции на бета-блокаторы и эстрогены, дерматозы общего характера и т. д.), но и с нередко встречающимися специфическими дерматозами именно периода беременности.

К наиболее распространенным и важнейшим пруригинозным (зудящим) дерматозам периода беременности относятся:

Зуд беременных

Наблюдается в первом триместре и не обусловленн холестазом, то есть не связанный с патологией синтеза, секреции и выделения в тонкий кишечник желчи или ее составных компонентов. Причина не установлена. Предполагается влияние простагландинов, понижающих порог чувствительности к неинтенсивным раздражениям. Ощущения носят генерализованный характер и сопровождаются повышенным содержанием в крови желчных кислот при нормальных показателях функции печени. Риска для плода эта форма не представляет.

Зуд с холестазом

Носит также генерализованный характер, но наиболее выражен в области кистей и стоп. Значительно усиливается в ночное время. Характерен для второго и третьего триместров и несет в себе угрозу для плода. Причина его развития также неизвестна. Предполагаются наличие генетической предрасположенности, а также изменения в гепатоцитах (печеночных клетках) и в желчевыводящих путях. В анализах крови отмечается повышенное содержание холестерина и липидов, желчных кислот, трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Полиморфная экзантема

Отмечается в третьем триместре. Локализуется, преимущественно, в области живота и проксимальных отделов верхних и нижних конечностей. Опасности для плода не представляет. Причина не установлена. Нередко сочетается с повышенной массой тела женщины и плода и быстрым развитием атрофических рубцов на животе.

Пемфигоид (пузырный дерматоз)

Пемфигоид характеризуется формированием пузырей в эпидермальном слое кожи. Как правило, развивается во втором и третьем триместрах и представляет собой фактор риска для плода. Локализуется вокруг пупка, на коже конечностей, особенно в области ладоней и подошв. Заболевание аутоиммунной этиологии. Подтверждается гистологическим и иммуногистологическим методами диагностики, а также посредством иммуноферментного анализа венозной крови, в результате которого выявляются аутоантитела к коллагену 17-го типа, или гемидесмосомальному белку 180.

Пруриго беременных

Встречающееся в ранней и поздней формах и не несущее угрозы для плода. Причина неизвестна, но считается аллергическая с наследственной предрасположенностью. Зуд локализуется в области разгибательных поверхностей нижних и верхних конечностей. Подробнее о заболевании можно прочесть в этой статье.

Пруригинозный фолликулит

Возникает с 4-го по 9-й месяцы беременности. Имеет вид зудящих акне. Причина точно не установлена, но считается, что дерматоз, не представляет опасности для плода и обусловлен гормональными нарушениями. Фолликулит локализуется, преимущественно, в области верхних отделов грудной клетки и на конечностях.

Принципы ухода за кожей во время беременности

Уход за кожными покровами и гигиенические процедуры общего назначения очень полезны как в целях профилактики зуда, так и его лечения. Большое значение имеет частый прием гигиенических ванн и душа без применения моющих средств, содержащих ароматизаторы. Вода при этом должна быть не слишком теплой и не очень прохладной. Длительность водных процедур не должна превышать 10-20 минут.

Используя при умывании или мытье тела детергенты (поверхностно активные средства), мягкое мыло без щелочных компонентов, очищающие увлажняющие масла и средства для душа и ванны  можно избежать при этих процедурах дополнительного обезвоживания кожных покровов. Высушивать кожу необходимо легкими похлопывающими движениями без применения энергичного растирания.

При чрезмерной сухости особенно важным является правильное применение соответствующих увлажняющих препаратов. В зависимости от состояния кожных покровов и рекомендаций врача (при сухости, зуде, покраснении и т. д.), наносится только эмолент, образующий защитную пленку и предотвращающий потерю влаги с кожной поверхности, или вначале назначенный врачом лекарственный препарат с последующим нанесением эмолента.

Уход за кожей лица во время беременности основан на тех же принципах. Косметические средства не должны обладать свойствами глубокого проникновения, а также содержать аллергенные и агрессивные компоненты, обладать выраженным запахом и высокой плотностью. Кроме того, необходимо пользоваться солнцезащитными кремами в периоды активного солнечного излучения, осуществлять легкие массажи в целях улучшения микроциркуляции крови и оттока жидкости из тканей. Очень полезно регулярное увлажнение с помощью термальной воды, масок с увлажняющим кремом, содержащим соответствующие подобранные компоненты, основными из которых являются экстракт морских водорослей, алоэ, витамин “E”, гиалуроновая кислота.

У значительного числа женщин отмечается избыточная пигментация лица в области лба, щек и носа (хлоазмы, или пятна беременности), в области ареол, подмышечных впадин, брюшной стенки, увеличение родимых пятен, количества веснушек. Полностью от этих изменений можно избавиться только после родов. До этого нельзя применять никаких отбеливающих средств. Их применение не только бесполезно, но может быть вредным. Для предотвращения более сильного развития пигментаций рекомендуется избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные крема.

Правильный уход за кожей включает также отказ от синтетических и использование хлопчатобумажных тканей. Рекомендуется избегать помещений с повышенной температурой и сухой средой. Желательно также применение SPA и «мягких» релаксирующих процедур, которые не только улучшают общее самочувствие и уменьшают чувство зуда, но и улучшают процессы микроциркуляции и метаболизма, доставки кислорода тканям и выведения из них токсических продуктов, способствуют естественному увлажнению.

Наиболее простыми процедурами, благодаря которым улучшается состояние кожных покровов, являются щадящие чистки лица, увлажняющие и питательные маски, легкий общий и лимфодренажный массаж и местное обертывание.

Читайте также: Какие косметические процедуры можно беременным

В настоящее время выпускается достаточное большое число косметических препаратов, способствующих уменьшению выраженности растяжек на коже (стрий). Основой большинства из них является оливковое масло, действующие компоненты — экстракт центеллы азиатской, дексапантенол, витамин “E”, гиалуроновая кислота, гидролизаты эластиновых и коллагеновых белков, экстракт алоэ, фукуса, плюща, незаменимые жирные кислоты и т. д. Однако все эти средства пригодны для профилактики растяжек, но не для коррекции уже имеющихся рубцов. Коррекцию можно осуществлять уже после родов с помощью, например, применения лазерного излучения.

Будет полезным: Удаление растяжек лазером

При наличии зуда короткое время можно также применять охлаждающие лосьоны, растворы с ментолом, камфарой. Однако длительное их использование приводит к повышенной сухости. В соответствии с симптоматикой можно использовать лосьоны, крема, мази и гели с дубильными компонентами. Последние выпускаются также в порошках, гранулах и растворах для ухода за кожей во время приема ванн.