Пузыри с жидкостью на коже у ребенка что это
Волдыри у ребенка могут выскакивать при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также в результате микротравм. Внешне они являются водяными пузырями, которые возвышаются над кожей, доставляют дискомфорт в виде зуда и отечности, иногда сопровождаются лихорадкой.
Фото с сайта o-krohe.ru
Чтобы понять, являются ли водянистые волдыри следствием заболеваний у ребенка, нужно обратить внимание на их локализацию и сопутствующую симптоматику. Серьезные патологии редко ограничиваются высыпаниями на коже и проявляются определенной клинической картиной.
Причины
Появление сыпи с пузырьками говорит об экссудации – наполнение межклеточного пространства жидкостью, образованной из крови. Этот процесс происходит в поверхностных слоях кожи и является защитной реакцией организма на повреждение. При таких условиях растворяются яды, иммунным клеткам легче бороться с чужеродными агентами или утилизировать разрушенные частички тканей.
Волдыри на коже ребенка могут выскакивать на разных участках тела – по избирательной локализации можно определить провоцирующий фактор. Характер сыпи также меняется в зависимости от причины.
При многих заболеваниях водянистые пузыри могут выскакивать на коже в любой части тела, просто иногда отмечается избирательность поражения. Поэтому мы рассмотрим лишь наиболее распространенную локализацию, которая регистрируется у большинства пациентов.
Волдыри у ребенка на всем теле
Если выскакивают волдыри на теле у ребенка, затрагивается обширная площадь кожи, следует предположить системное поражение. В этом случае сыпь является не просто симптомом, а осложнением патологического процесса.
Рассмотрим наиболее распространенные причины такого состояния:
- Пузырьки без температуры могут быть следствием аллергической реакции. Обычно сыпь появляется на всем теле, иногда на отдельных участках. Нередко клиника сопровождается отечностью слизистых, одышкой, першением в горле и кашлем.
- Если есть гнойные волдыри, следует заподозрить инфекцию. В этом случае отмечается повышение температуры, озноб и слабость. Заражение редко остается незамеченным, высыпания появляются позднее от симптомов основного заболевания.
- Еще одной из причин может быть дерматит аутоиммунной природы. При этом заболевании высыпания чешутся, выскакивают по всему телу.
- Иногда мелкая сыпь с пузырьками может быть следствием стресса. В таких случаях кожные изменения кратковременные, появляются эпизодически.
Волыдри у детей на ладонях и пальцах
Если отмечаются пузырьки на ладонях или пальцах рук у ребенка, следует заподозрить местное поражение тканей. Конечно, это может быть аллергия или дерматит, но в этом случае нужно будет внимательно осмотреть кожу – скорее всего, вы просто не заметили сыпь на других участках.
Наиболее вероятные причины образования водянистых пузырьков на руках у ребенка:
- Большой волдырь на пальце может быть следствием ожога. Если на других участках кожи нет никаких пузырьков, а вокруг проблемной зоны отмечается покраснение, чувствуется боль – следует заподозрить термическое поражение.
- Пузырьки между пальцами рук у ребенка могут возникать при укусе насекомых. Кровососущие любят эти места из-за нежной кожи. Такое поражение сопровождается зудом и покраснением.
- Иногда водянистые пузырьки на пальцах рук ребенка могут быть следствием поражения колючками растений – чаще всего это крапива. Сначала появляются высыпания, но если их чесать, выскакивают волдыри.
Волдыри у детей на ступнях и пятках
Локализация волдырей на ладонях и ступнях у детей имеет схожие механизмы развития, поражение нижних конечностей встречается реже. Это объясняется тем, что кожа ног лучше защищена и скрыта под одеждой. Вероятные причины появление местной сыпи на ступнях у ребенка:
- Крупные пузыри появляются из-за неудобной обуви, если она жмет или натирает. Мозоли могут и не вызывать боли, пока не лопнут. Свежие травмы сопровождаются нарушением походки и дискомфортом.
- В летнее время волдыри на ногах у ребенка возникают из-за микротравм, особенно при ходьбе босиком. Это может быть раскаленный пляжный песок, колючки или крапива.
- Следующей причиной может быть аллергия, если кожа непосредственно контактирует с раздражителем. При ее наличии следует осмотреть покровы в других частях тела.
- Иногда волдыри на пальцах ног появляются при аутоиммунном артрите. Обычно ребенок жалуется на боли в суставах и скованность при движениях.
Волдыри у ребенка на лице
Волдыри на лице у ребенка появляются на фоне сыпи или раздражения. Сначала кожа чешется, затем возникает ранка, которая может кровоточить, через 2-3 дня выскакивает пузырек.
Распространенные причины:
- Пузырьки на губах у ребенка часто появляются при герпесе, они могут выскакивать и на других участках кожи лица. Чешутся высыпания первые 2-3 дня.
- Местное поражение волдырями отмечается при ветрянке или кори. При этих заболеваниях следует посетить врача.
- Высыпания на лице часто появляется при укусах насекомых, в частности, маленьких мошек. После них выскакивают водянистые пузырьки.
- Волдыри на подбородке у ребенка или под глазами могут быть следствием аллергии на ультрафиолет. При этом состоянии рекомендуется меньше находиться на солнце.
Волдыри у ребенка на ягодицах
Иногда выскакивают волдыри на попе у ребенка – причин для их появления много, перечислим наиболее вероятные:
- раздражения кожи – обычно возникает у грудных детей;
- потница – может беспокоить ребенка в жаркое время или при одевании не по сезону;
- грибковая инфекция – часто развивается на фоне перечисленных состояний;
- псориаз – обычно проявляется в старшем возрасте, характеризуется папулами и поражением других участков тела;
- диабет – может спровоцировать появление волдырей на ягодицах.
Волдыри у ребенка на спине
Состояний, когда выскакивают пузырьки на спине у ребенка достаточно много – мы перечислим наиболее актуальные:
- укусы домашних кровососущих насекомых – если ребенок приходит из садика с волдырями, это могут быть клопы или блохи;
- дерматит и аллергия обычно сопровождаются высыпаниями на этих и других участках тела;
- потница – если ребенок спит в духоте или при высокой температуре;
- псориаз – развивается ближе к подростковому возрасту, поражает спину, ягодицы, конечности.
Что делать, если высыпания чешутся?
Очень часто волдыри доставляют дискомфорт в виде зуда и сильного желания почесать кожу, чего делать нельзя, поскольку это спровоцирует еще большее раздражение. При наличии аллергической реакции клиника местных расстройств только ухудшится. Если при расчесывании пузырьки лопнут, есть высокий риск занесения инфекции.
К какому врачу обращаться при возникновении волдырей у ребенка?
Поскольку причин для появления волдырей достаточно много, начать ее поиски рекомендуется с посещения педиатра. Доктор может назначить обследование сразу или направить к узкому специалисту в зависимости от причины – к аллергологу, инфекционисту, ревматологу и т. д.
Диагностика
Если у ребенка появляются мелкие пузырьки или большие волдыри, требуется проведение лабораторной диагностики. После осмотра доктор может назначить:
- анализы крови и мочи;
- микроскопическое исследование содержимого пузырьков.
В этих пробах выявляются признаки воспаления или иммунные клетки, антитела, которые провоцируют появление высыпаний. При необходимости проводятся специальные тесты.
Когда проводят диагностику, провоцирующие факторы разделяют на несколько групп – аллергические, инфекционные и аутоиммунные. Если анализы в норме, предполагают местные микротравмы.
Принципы лечения
Главной задачей терапии является уменьшение появления новых волдырей и заживление старых ранок. Если все сделать правильно, у ребенка не останется никаких следов от поражения. Начать нужно с медицинских препаратов.
Медикаменты от волдырей у ребенка
Фото с сайта e-wiki.org
Приостановить появление водянистых пузырьков на коже у ребенка помогут лекарства. Большинство из них относится к симптоматическим средствам, они устраняют дискомфорт и раздражение кожи. Если источником высыпаний является серьезное заболевание, лечение корректирует врач.
Список медикаментов от волдырей на коже:
- антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – помогают при аллергии;
- заживляющие средства (Пантенол, Солкосерил) – ускоряют процессы восстановления;
- антибиотики (Клотримазол, Цефазолин) – применяются при бактериальном заражении;
- противовирусные препараты (Интерферон, Ремантадин) – часто назначаются при герпесе;
- противогрибковые средства (Тербинафин, Миконазол) – хорошо помогают при выявлении возбудителя.
Лечение лучше проводить комплексное, включающее применение мазей и таблеток. Для укрепления организма можно назначить ребенку витамины (Ундевит, Компливит). Терапия без выявления провоцирующего фактора малоэффективная.
Народные средства от волдырей у ребенка
Лечение по рецептам народных знахарей относится, скорее, к укрепляющим процедурам, чем к базовой терапии. При составлении программы нужно обязательно знать причину образования волдырей, это поможет выбрать эффективный рецепт:
- от потницы – подойдет домашняя мука, которой присыпаются волдыри на коже;
- от ожогов – пихтовое масло, сок алоэ, настойка зверобоя;
- от укусов насекомых – лист подорожника, прикладывание охлажденных сырых овощей.
Народных средств от аллергии, псориаза и других серьезных заболеваний нет. Для лечения этих патологий лучше прибегнуть к традиционной медицине.
Осложнения
Если не лечить волдыри и не выяснять причину их появления, у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:
- сильная аллергия;
- нагноение ран;
- сепсис;
- появление грубых рубцов на коже;
- обострение хронических кожных заболеваний.
Большинство нежелательных последствий развиваются при расчесывании волдырей, когда ребенок заносит инфекцию в рану из-под ногтей. Если проводить лечение и следовать рекомендациям врача, осложнений можно избежать.
Профилактика
Специфической профилактики волдырей на коже нет, но можно соблюдать меры предосторожности для исключения заражения или повреждения кожи:
- соблюдать личную гигиену;
- носить закрытую одежду на природе или на даче;
- исключить контакт с инфицированными больными;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- 1-2 раза в год показывать ребенка педиатру.
При наличии конкретного заболевания можно включить в программу дополнительные процедуры по рекомендациям врача. При появлении волдырей или раздражений лучше сразу записаться на прием к доктору.
Волдыри у ребенка могут быть следствием кори, ветрянки, аллергии, укуса насекомых или повреждения кожи. Часто высыпания появляются при аутоиммунных заболеваниях, таких как артриты или псориаз. Точно выявить причину поможет лабораторная диагностика, определяющую роль отводится анализу крови. При лечении важную роль играет выбор нужного препарата.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про сыпь у детей
Список источников:
- Даховский, А. Кожные заболевания / А. Даховский, Н. Стогова. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 761 c.
- Кожевников, П. В. Общая дерматология: моногр. / П.В. Кожевников. — М.: Медицина, 1990. — 296 c.
- Павлова, О. В. Основы психодерматологии / О.В. Павлова. — М.: ЛКИ, 2007. -Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. — М.: Государственное издательство БССР, 2000. — 476 c. 240 c.
- Селисский, Г. Д. Профилактика профессиональных дерматозов / Г.Д. Селисский, Б.Г. Стоянов. — М.: Медицина, 1981. — 272 c.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Сыпь — частое явление в жизни детей. Водянистые пузырьки на коже у ребенка могут быть симптомом как инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, герпес), так и явлением неинфекционной природы, связанным с аллергической реакцией или дерматитом.
Водянистые пузырьки на коже в медицине носят название везикул и представляют собой полостные образования, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачным содержимым. В зависимости от локализации они делятся на интрадермальные, если расположены в глубине дермы, или субэпидермальные, когда находятся поверхностно под эпидермисом.
Механизм возникновения пузырьков под воздействием внешних и внутренних факторов заключается в расслоении кожных слоев, разрыве межклеточных мостиков и локальном скоплении в этих промежутках экссудата.
Первичный контактный дерматит
Возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с раздражителем.
Виды поражающих факторов:
- Физические. Воздействие излучения, повышенной или пониженной температуры. При второй степени ожогов или обморожений появляются водянистые пузырьки на поверхности кожи. При солнечном ожоге наблюдаются пузыри и отслойка эпидермиса.
- Механические, когда патологические изменения происходят из-за трения при ношении тесной одежды или обуви (мозоли на ногах).
- Биологические, при которых повреждающим агентом является или укус насекомого (клещ), или действие растения (крапива).
- Химические — при контакте кожи с различными веществами, в состав которых входят щелочи или кислоты высокой концентрации, способные разрушить клеточные мембраны и вызвать ожог.
Опрелости (пеленочный дерматит) возникают при длительном воздействии мочи и кала на кожу паховой области и ягодиц. Появляется краснота, сыпь в виде пузырьков и узелков. Общее состояние ребенка страдает незначительно.
Аллергический дерматит
Возникает у детей с повышенной сенсибилизацией, то есть чувствительностью. Реализуется в виде аллергической реакции замедленного типа. После первого контакта с аллергеном проходит не менее двух недель. В это время формируются специфические антитела. В качестве раздражителей выступают различные химические вещества-аллергены, которых в настоящее время насчитывается более трех тысяч.
Клинически это выражается появлением гиперемированных пятен, затем на их фоне возникают многочисленные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. При их вскрытии остаются мокнущие участки в виде эрозий, которые вскоре покрываются корочками.
Основная зона высыпания располагается в месте непосредственного контакта с аллергеном, но вторично сыпь может появиться на любом участке кожного покрова. Описание симптомов включает боль, жжение, сильный зуд.
Признаки аллергического дерматита:
- После контакта с раздражающим веществом и появлением сыпи должно пройти время.
- Интенсивность и распространенность кожных проявлений не связаны напрямую с концентрацией раздражителя и временем его воздействия.
- Специфичность — появление сыпи только при действии определенного вещества.
- Аллергический дерматит протекает без общетоксических признаков: без повышения температуры и ухудшения общего состояния ребенка.
Токсикодермия
Токсикодермия — это острое поражение, развившееся под действием токсинов, проникших в кожу гематогенным путем. В отличие от аллергического дерматита, повреждающий фактор действует не прямо на эпидермис, а через кровь, содержащую аллерген.
- На первом месте по частоте развития токсикодермии стоят лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, снотворные, транквилизаторы, витамины группы В и многие другие.
- На втором месте — поражения кожи, вызванные пищевыми продуктами.
- Различные химические вещества, применяемые в быту: гели, шампуни, стиральные порошки, средства для уборки дома.
- Эндогенные токсины вырабатываются и в самом организме в результате нарушений обмена веществ, работы пищеварительной системы, печени, почек.
Одной из форм токсикодермии является везикулярный тип, при котором образуются распространенные высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью, окруженных кольцом гиперемированной кожи. Вариант локализованной токсикодермиии — дисгидроз, когда сыпь располагается на подошвах и ладонях. При массивном поражении больших площадей ухудшается общее состояние: на фоне слабости повышается температура, возникает зуд, озноб, болезненные ощущения.
Бактериальная инфекция
При поражении стрептококком на теле у ребенка могут появиться волдыри на коже с жидкостью, которые можно рассмотреть на фото ниже. Возбудитель проникает в поверхностный слой эпидермиса через малейшие повреждения на коже (укус насекомого, царапина).
Вначале появляются ярко-красные пятна, через сутки они покрываются пузырьками с мутной жидкостью. По мере прогрессирования патологического процесса везикулы лопаются, гнойное содержимое вытекает. При подсыхании образуются твердые желтые корки. Ребенка беспокоит зуд и жжение. Заболевание носит название стрептококкового импетиго.
Если возбудителем является стафилококк, то он проникает под кожу через устья волосяных фолликулов. Содержимое пузырьков сразу становится гнойным.
Заболевают дети от периода новорожденности до 2 лет. Сыпь локализуется на конечностях, редко переходит на туловище и лицо. У новорожденных наблюдается везикулопустулез — одиночные или множественные пузыри с гнойным водянистым содержимым. Преимущественная локализация — внутренняя поверхность конечностей, естественные складки тела, туловище.
Более тяжелым видом высыпаний является пузырчатка — пемфигус новорожденных. На кожных покровах ребенка (на груди, животе, на сгибательных поверхностях конечностей) возникают вялые волдыри различных размеров. Пузыри быстро вскрываются, жидкое содержимое высыхает, образуя корочку. Процесс поверхностный: глубокие слои кожи не поражаются. Возбудителями являются кокковые микробы, кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, энтеробактер.
Вирусная инфекция
Самая частая причина появления пузырьковой сыпи на коже у детей — это заболевание ветряной оспой. Возбудитель ветрянки — вирус герпеса человека III типа, который обладает сродством к эпителиальной ткани. Размножаясь, он вызывает гибель клеток, на их месте формируются полости, заполненные экссудатом.
Для ветряной сыпи характерно наличие мелких зудящих пузырьков с цикличностью высыпаний: сначала на лице, шее, затем поражаются туловище и конечности.
При тяжелом течении ветряной оспы сыпь имеет вид булл — крупных вялых пузырей, после заживления которых остаются кожные дефекты.
Опоясывающий лишай провоцируется возбудителем ветряной оспы, который после выздоровления не покидает организм, а пребывает в «спящем» состоянии в нервных узлах спинного мозга. При снижении иммунитета происходит его реактивация с появлением характерной ветряной сыпи по ходу нервных стволов: в межреберном пространстве, плечевом сплетении, в проекции тройничного нерва на лице. У детей встречается редко. Основным симптомом, помимо сыпи, является сильная боль в местах локализации патологического очага. Невралгия после выздоровления часто сохраняется на длительное время.
У детей симптомы простого герпеса 1 типа — везикулярные высыпания на губах, вокруг рта, под носом — часто сочетаются с проявлениями острого респираторного заболевания.У герпеса II типа излюбленная локализация — область наружных половых органов, у девочек поражается слизистая малых и больших половых губ.
Грибковая инфекция
Везикулярная форма грибка стопы относится к наиболее редким. Проявляется возникновением на ступнях волдырей, наполненных жидкостью. После разрыва оболочки пузыря обнажается эрозированная поверхность, которая часто инфицируется бактериальной флорой.
Этот вид грибкового поражения является очень контагиозным, возможно заражение в бассейнах, саунах, банях. Для него характерен сильный зуд.
Аутоиммунные заболевания
Буллезный пемфигоид — крайне редко наблюдается у детей. Он проявляется у пожилых людей старше 65 лет. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Доказательством этому служат нахождение у больных специфических антител, поражающих различные кожные структуры. Основной симптом — образование на коже туловища, конечностях, реже на лице и волосистой части головы напряженных водяных пузырей. Жидкость в них прозрачная, иногда с примесью крови. Вскоре пузыри лопаются, эрозии и язвочки на их месте быстро заживают.
Герпетиформный дерматит Дюринга относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Считается, что развитие его связано с повышенной чувствительностью к белку злаков — глютену. Начинается остро с незначительного подъема температуры, появления на ограниченном участке кожи чувства жжения, зуда. Через несколько часов выступает полиморфная сыпь — красные пятна, пузыри, папулы на руках, ногах, лице, волосистой части головы, ягодицах. Внутри сыпных элементов находится кровянистое содержимое.
Осложнения
В детском возрасте заболевания, протекающие с высыпаниями на кожных покровах, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением. Осложнения, связанные со вторичной бактериальной инфекцией, особенно опасны в раннем детском возрасте на фоне других болезней.
Если в развитии патологии заложен аллергический компонент, возможна не местная реакция в виде кожных высыпаний, а системная, приводящая к состояниям, угрожающим жизни ребенка — анафилактический шок, отек Квинке.
Лечение
Так как пузырьковая сыпь сопровождает многие кожные заболевания, то прежде чем проводить терапию, необходимо выяснить причину высыпаний на коже. Правильная диагностика позволит назначить адекватное лечение, и сыпь как симптом по мере выздоровления исчезнет вместе с другими клиническими проявлениями.
При аллергии
При аллергических и токсико-аллергических видах дерматитов необходимо выяснить причинный фактор, запускающий неадекватный иммунный ответ, и постараться оградить ребенка от контакта с ним. Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов, которые блокируют действие местных медиаторов воспаления — гистамина, простагландинов.
Это — Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Эриус. Фенкарол и Супрастин, относящиеся к первому поколению антигистаминных средств, тормозят активность ЦНС, обладают успокаивающим действием, что важно при сильном зуде. Малыш будет меньше чесаться и перестанет беспокоиться во сне. Местно назначают Фенистил Гель 2—3 раза в день.
При других заболеваниях
- Контактный дерматит, вызванный действием физических или механических факторов, лечится место с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей: Пантенол, Солкосерил, Цинковая мазь.
- Герпетические дерматиты, сыпь при ветряной оспе и опоясывающем лишае обрабатывают антисептиками: бриллиантовым зеленым, Хлоргексидином, противовирусными мазями: Панавир, Ацикловир, Оксолиновая мазь.
- При опоясывающем лишае назначают обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Найз, Кеторолак.
- При бактериальном поражении применяют системные антибиотики, к которым чувствительны возбудители. Местно требуется обработка антисептиками для ограничения воспалительного процесса.
- Грибковое поражение. На очаги накладывают фунгицидные мази: Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин.
- При тяжелом течении дерматита подключают стероидные препараты — Преднизолон, Дексаметазон.
- Герпетиформный дерматит у детей лечат введением гамма-глобулина, витаминных комплексов группы В. При распространенном процессе назначают антибиотики пенициллинового ряда или аминогликозиды.
Народные средства
Нетрадиционные методы народной медицины у детей применяют после разрешения врача при легких формах кожных поражений для уменьшения зуда, скорейшего заживления эрозий и язв.
Лечебные ванны
Температура воды — 36—37 0С, время процедуры — 15 минут.
- Заварить 100 г сушеной травы череды или соцветий ромашки литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, добавить настой в ванну.
- В литр теплой воды всыпать 100 г крахмала. Размешать до получения однородной массы, влить в ванну.
Компрессы и протирки
- Залить стаканом кипятка 20 г измельченной коры дуба. После остывания процедить, смачивать льняную салфетку в настое и прикладывать к больному месту на 15 минут.
- Потребуется по 30 г шишек хмеля и березовых почек на 200 мл кипящей воды. Настаивать 5 часов. Полученным раствором протирать пораженные места несколько раз в день.
- Стакан молодых сушеных листьев груши добавить в кастрюлю с литром кипящей воды. Варить на медленном огне 5 минут. Настаивать 8 часов. В отваре смачивать марлю и накладывать на пораженные места 2—3 раза в день.
- Для примочек используют свежевыжатые соки картофеля, тыквы, столетника. Пропитанную соком марлю приложить к больному месту на полчаса.
Различные виды сыпи — постоянные спутники детства. Некоторые из них не представляют особой опасности здоровью малыша, например, потница или опрелости. В большинстве случаев достаточно выполнять правила гигиены и ухода за ребенком, и все пройдет само. Но нередко высыпания — симптомы тяжелых заболеваний, и разобраться в них может лишь опытный врач. Поэтому любые изменения кожных покровов у ребенка должны стать поводом обращения к специалисту.