Проверить кожу лица на клеща

Проверить кожу лица на клеща thumbnail

Подкожный клещ вызывает заболевание, которое называется демодекозом. Этот паразит относится к виду демодекса. Микроорганизм чаще всего живет в фолликулах волос и сальных железах. Его нахождение в организме провоцирует неприятные ощущения и доставляет дискомфорт.

Именно поэтому важно вовремя выявить подкожного клеща и начать лечение. Определить наличие паразита помогут лабораторные исследования.

Когда назначается исследование

Подкожный клещ

Подкожный клещ

Существует ряд признаков, при которых у дерматолога может возникнуть подозрение на демодекоз. Поэтому анализ назначают при следующих симптомах:

  • Гиперемия кожных покровов.
  • Расширенные кровеносные сосуды.
  • Отечность глаз.
  • Шелушение и сухость кожи.
  • Зуд и ощущение жжения.
  • Появление угрей.
  • Чувство вязкой пленки на глазах по утрам.
  • Расширение пор.
  • Выпадение ресниц и волос.
  • Развитие конъюнктивита.
  • Образование чешуек белого цвета на ресницах.
  • Возникновение красных пятен, бугристой поверхности на коже лица.

Эти признаки обычно проявляются на лице, чаще всего – носогубном треугольнике, подбородке и крыльях носа. Поэтому при их наблюдении важно обратиться к специалисту.

Также опасным считается демодекоз глаз и волосистой зоны головы. 

При таких симптомах специалист выписывает назначение на соскоб кожных покровов или ресниц для подтверждения или опровержения наличия подкожного клеща.

Лабораторный анализ на подкожного клеща

Лабораторный анализ на подкожного клещаПри возникновении вышеперечисленных признаков на лице, необходимо посетить дерматолога. После осмотра он назначает проведение исследования на демодекоз. Если поражены глаза, тогда больному понадобится помощь офтальмолога. При подозрении не демодекоз кожного покрова головы обратиться необходимо к специалисту – трихологу.

Для выявления подкожного клеща делают соскоб эпидермальных частиц. Их исследуют с помощью микроскопа. При поражении век для анализа берут ресницы пациента. Данный метод диагностики проводится в краткие сроки и может выполняться прямо в дерматологическом кабинете.

Кроме того, для определения заболевания и его сопутствующих признаков используется общий анализ крови. Забор материала можно совершать и в домашних условиях. Для этого выполняют предписания специалиста, а утром приносят материал в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа.

Важно знать, что существуют некоторые правила подготовки к исследованию.

Поэтому дерматологи рекомендуют перед подготовкой к анализу придерживаться следующих советов:

  • Не разрешается применять декоративную косметику на протяжении десяти суток.
  • В течение этого же времени запрещается использование любых кремов и мазей.
  • Нельзя мыть пораженные участки кожных покровов три дня.
  • Перед анализом желательно не проводить длительное время на солнце, поскольку подкожные клещи боятся ультрафиолетовых лучей.
  • Исследование лучше всего проводить ранним утром или вечером после шести – семи часов.
  • Важно в течение недели не посещать баню, сауну и солярий.

При соблюдении этих рекомендаций результаты можно получить более точные и достоверные. Для проведения исследования специалист делает соскоб верхнего слоя пораженной кожи с помощью скальпеля. Также в некоторых случаях соскабливание осуществляется глазной ложечкой. Биологическим материалом может быть также содержимое угря и ресницы.

Больше информации о демодекозе можно узнать из видео:

После этого взятые частицы помещают на стекло, на котором находится десятипроцентная щелочь. Материал исследуется микроскопическим способом. Длится диагностика около пятнадцати минут.

Существует и другой метод выполнения анализа, который пациент может провести самостоятельно. С этой целью специальную ленту приклеивают на ночь на очаг поражения. С утра ее снимают и размещают между двух поверхностей из стекла. Данный материал относят в лабораторию. После забора материала, его изучают лабораторных условиях. При исследовании частиц под микроскопом устанавливают, присутствует ли в нем подкожный клещ, или его яйца и вписывают результаты в бланк расшифровки анализа.

Результат положительный в том случае, когда обнаруживаются сам дермодекс или яйца, отложенные этим паразитом. При отрицательном результате эти показатели отсутствуют. Если при анализе ресниц определяются оболочки яиц клеща, тогда пациент нуждается в повторной диагностике. Необходимо заметить, что с помощью микроскопического метода исследования специалист определяет также разновидность подкожного клеща.

Методика лечения болезни

Продолжительность терапии может составлять от одного до нескольких месяцев

Продолжительность терапии может составлять от одного до нескольких месяцев

При выявлении подкожного клеща необходимо начинать лечение, ведь такое состояние может провоцировать осложнение, называемое ринофимой, при котором кожные покровы становятся сероватого оттенка, покрываются узелками и бугорками. Лечение демодекоза осуществляется с комплексным подходом. 

Чтобы избавится от подкожного клеща, применяются следующие средства:

  • Препараты для местного использования. Для лечения применяются различные мази, крема, спреи. Эффективными в этом плане являются Мантинг, Жонгжоу, Демалан, Ям, Спергаль. Часто назначают также мази, содержащие серу, например, Делакс-акне. Подойдут также для местного применения ихтиоловая, перметриновая мазь.
  • Антигистаминные средства. С целью устранения отечностей и покраснений используется Супрастин, Тавегил и другие лекарства этой группы.
  • Антибиотики. Часто при демодекозе назначается эпиотропная терапия. Обычно в этом случае применяют Трихопол, Орнидазол.
  • Протирание кожи отварами целебных трав. Лучше всего для этого подходят настои календулы и ромашки.
  • Мытье головы специальным шампунем.
  • Употребление антистрессовых препаратов.
  • Если заболевание запущено, тогда применяется жидкий азот. С его помощью делают криомассаж.
  • На последних этапах лечения желательно пройти лимфодренажный массаж, который преимущественно делается на коже лица.

Вспомогательными методами лечения считаются средства альтернативной терапии:

  • К таким относятся примочки, которые сделаны на основе лекарственных растений, которые имеют свойство убивать инфекцию, устраняют воспалительный процесс и оказывают вяжущее действие. Чаще всего для примочек используют настои пижмы, можжевельниковых ягод, полыни, корня девясила.
  • Отлично помогают настойки на спирте. Их делают из шалфея, чистотела или календулы.
  • Эффективными считаются маски. Для их приготовления используют кислые ингредиенты: клюква, калина, яблоки. Маски накладывают на лицо примерно на полчаса, после чего тщательно теплой водой смывают.
  • Важно помнить, что при лечении необходимо придерживаться определенной диеты. Для этого следует отказаться от жареной еды, приправ и специй, маринадов, солений. Желательно, чтобы в рационе были свежие фрукты и овощи.
  • Кроме того, при демодекозе обязательным условием является соблюдение гигиенических правил. Мыться в таких случаях рекомендуется дегтярным мылом.
Читайте также:  Шершавая кожа на лице и теле

Для предотвращения повторного заражения следует проглаживать с обеих сторон полотенца и наволочки. Женщинам, которые пользовались средствами для макияжа, необходимо сменить предыдущие на новые.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Подкожный клещ – микроорганизм, поражающий кожу человеку и вызывающий неприятные физиологические и эстетические процессы. Активность клещей способствует развитию болезни демодекс, чаще всего поражающей лицо человека: щеки, губы, область губ. Как следствие, на коже появляются угри, покраснения, сыпь.

Проверить кожу лица на клеща

Избавиться от подкожного клеща непросто, но возможно. Проблема решается комплексно: применяются мази, таблетки, рекомендуется специальная диета. Как распознать демодекс и какие средства помогут в борьбе с данной проблемой?

Что такое подкожный клещ на лице?

Подкожный клещ – это полупрозрачный организм размером около 0,4 мм. Тело паразита покрыто микроскопическими чешуйками, благодаря которым он с легкостью удерживается на волосках. Как выглядит подкожный клещ, можно увидеть на фото.

Проверить кожу лица на клеща

Клещ питается подкожным жиром и отмершими клетками кожи, а пик его активности приходится на ночное время, ведь паразит очень боится солнечного света. Обосновываясь на лбу, щеках, подбородке, веках или в носогубных складках, организм становится причиной появления многочисленных прыщей и угрей у человека. Многие люди, пораженные угревой болезнью, даже не подозревают в чем причина постоянных высыпаний.

Интересно! Клещ обитает на коже 85-90 % населения, однако при хорошем иммунитете этот паразит не доставляет никаких хлопот.

Симптомы демодекса

На первый взгляд, демодекс похож на распространенные угревые болезни. В период заболевания на коже наблюдается появление прыщей, гнойников, покраснений, язв. Локализируясь на каком-либо участке, впоследствии клещ может распространиться и в другие области кожи. Часто при демодексе прыщи выстраиваются «в ряд», что показывает путь передвижений клеща.

Проверить кожу лица на клеща

Выделяют несколько признаком демодекса, благодаря которым заболевший получает возможность выявить наличие клеща самостоятельно:

  1. Увеличение степени жирности кожи, расширение пор, что связано с началом активной деятельности подкожного клеща. Лицо приобретает характерный блеск, становится влажным.
  2. Появление на дерме бугров, язв, прыщей, угрей. С первого взгляда видно, что кожа нездоровая.
  3. Возникновение зуда – пациенту часто кажется, что под его кожей что-то ползает. Ощущения усиливаются в ночное и вечернее время. Может наблюдаться увеличение носа.
  4. Образование чешуек у основания ресниц, их склеивание и выпадение.

Вышеперечисленные симптомы проявляются не сразу. Выявив демодекс на начальных стадиях, можно избежать данных проблем. Однако для того, чтобы диагностировать заболевание, внешних признаков недостаточно – необходимо пройти специальные медицинские обследования и сдать анализы. Врач, специализирующийся на данной проблеме – дерматолог. Не затягивайте с походом в больницу, обнаружив хотя бы один из приведенных признаков недуга.

Проверить кожу лица на клеща

Стадии развития демодекса

Лечение болезни непосредственно зависит о того, на какой стадии развития находится демодекс. В медицине выделяют 4 выраженных этапа.

Стадия №1, продромальная

На данном этапе клещи не доставляют особого дискомофота, а потому часто остаются невыявленными. В этот период появляются покраснения, причины которых легко проследить –сильные стрессовые переживания, употребление алкоголя, соленой или острой пищи. Вовремя проследив связь между вредоносными факторами и покраснениями, можно выявить демодекс и незамедлительно начать его лечение. Пренебрегая первыми симптомами, заболевший уже через несколько месяцев увидит острое ухудшение состояния кожи.

Стадия №2, эритематозная

Покраснения приобретают ярко выраженный характер, возникая без видимых причин. Клещ ведет себя все активнее, однако вывести его сейчас не составляет никаких проблем, используя сильные народные и медицинские средства.

Стадия №3, папуло-пустулезная

На данном этапе наблюдает формирование на дерме небольших узелков, после превращающихся в угри и прыщи. Необходимо срочно обратиться в больницу – в домашних условиях вам не удастся избавиться от запущенного демодекса.

Проверить кожу лица на клеща

Стадия №4, гипертрофическая

Последний этап заболевания сопровождается формированием на лице шишкообразных наростов, появлением больших гнойников и утолщением дермы. Даже современные способы лечения предполагают очень длительное и болезненное выздоровление – не затягивайте с демодексом, обращаясь к врачу уже на ранних стадиях и предупреждая период гипертрофии.

Причины активности подкожных клещей

Какие факторы влияют на размножение и активизацию клещей? Почему в одинаковых условиях у одного человека появляется демодекс, а у второго наблюдается здоровая, красивая кожа? Среди причин возникновения заболевания отмечают:

  • слабый иммунитет;
  • нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • злоупотребление алкогольными напитками, кофе;
  • использование низкокачественной косметики;
  • загрязненную экологию.

Болезнью также можно заразиться от окружающих людей – демодекс передается от непосредственного контакта, через общие полотенца, одеяла, простыни.

Проверить кожу лица на клеща

Диагностика демодекса

Установить диагноз поможет дерматолог. Для чего с кожи больного человека берется соскоб, позволяющий выявить количество клещей. Если анализ обнаруживает более 5-ти особей на 1 см.кв., то доктор устанавливает положительный диагноз и выписывает средство, способное успешно бороться с проблемой.

Проверить кожу лица на клеща

Перед тем, как делать соскоб, больному запрещается пользоваться косметикой, кремам, лекарственными препаратами на протяжении 2-х дней.

Как лечат демодекс?

Лечение демодекса включает применение наружных и внутренних препаратов, диету, воздержание от алкоголя, курения. В рамках медикаментозной терапии пациенту могут прописать:

  1. Антипаразитное средство с широким спектром воздействия.
  2. Антибиотик.
  3. Лекарство, восстанавливающее кишечную флору.
  4. Сосудистый препарат, укрепляющий сосуды на лице.
  5. Иммуностимулятор, дающий организму возможность самостоятельно справиться с проблемой.
Читайте также:  Как сузить кожу лица

Часто назначают серную мазь, считающуюся недорогим, но эффективным средством для устранения подкожных клещей. Данный препарат имеет неприятный запах, однако быстро борется с проблемой.

Проверить кожу лица на клеща

Во время лечения демодекса запрещается использовать косметику и кремы на жирной основе – они создают оптимальную среду для жизнедеятельности клеща. При ежедневных гигиенических процедурах необходимо использовать дегтярное мыло, делать компрессы из ромашки, шалфея. Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце, минимизируйте походы в баню и солярий.

Среди народных средств можно попробовать:

  1. Хозяйственное мыло, натертое на терке и размыленное до состояния пены. Нанесите состав на чистое лицо, подождите, пока он подсохнет, смойте и повторите процедуру еще несколько раз.
  2. Маска из желтой глины, нанесенная на всю ночь.
  3. Кислая среда – протирайте лицо клюквой, малиной или кефиром.

Проверить кожу лица на клеща

Как понять, что вы избавились от кожного клеща? Самостоятельно определить эффективность борьбы с паразитом невозможно. Степень активности демодекса может выявить лишь лабораторная экспертиза, однако вы обязательно заметите улучшение состояния кожи.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Время чтения: 6 минут(ы)

Кожа человека привлекает большое количество разных бактерий, паразитов, клещей и прочих насекомых.

Угрозу для здоровья представляют все виды клещей, но самые серьезные последствия проявляются при поражении подкожным клещом. Подкожные клещи опасны тем, что их невозможно увидеть, а инкубационный период у них довольно длительный.

Что собой представляет подкожный клещ?

Подкожный клещ демодекс присутствует в коже у 98% здоровых людей, не вызывая никаких неудобств. Это микроскопическое насекомое, обитающее глубоко внутри кожного покрова.

В норме, оно призвано уничтожать отмершие клетки эпидермиса, обновляя кожу и препятствуя проникновению микробов. Если в организме носителя происходит сбой, то популяция подкожного клеща резко увеличивается, приводя к развитию демодекоза.

Клеща нельзя увидеть невооруженным взглядом, ведь его размеры доходят до 0,4 мм.

Еще один паразит, живущий внутри кожного покрова человека — это подкожный чесоточный клещ (зудень). Если демодекс считается условно патогенным микроорганизмом, то чесоточный клещ очень заразен.

Заразиться им очень просто, ведь достаточно одного прикосновения к коже больного чесоткой, чтобы клещ передался здоровому человеку.

Морфология

Клещ демодекс, так же как и чесоточный клещ не может жить вне человеческого организма.

Виды подкожных клещей:

  • Демодекс бревис;
  • Демодекс фолликулорум;
  • чесоточный зудень.

Весь жизненный цикл паразитов проходит внутри кожного покрова, а погибают они через 1-2 недели, оставляя потомство, продолжающее паразитировать.

Этапы развития

Яйца и личинки большого вреда не причиняют, а опасность для здоровья представляют взрослые особи. Демодекоз и чесотка очень похожи по своему течению и развитию. Заболевания проявляется не сразу, а первыми признаками становится ночной зуд, жжение.

Взрослые особи откладывают яйца, из которых через 2-3 дня появляются неподвижные личинки. Они, в свою очередь, превращаются в нимфы (промежуточное состояние), а потом — во взрослые особи (имаго).

Особенности питания и размножения

Подкожный клещ у человека развивается в глубоких слоях кожи, а на поверхность выходит только ночью. Единственной пищей для клещей являются отмершие клетки кожи.

Процесс размножения и превращения яиц во взрослую особь занимает 1-2 недели.

Места обитания и причины появления

Демодекс бревис у людей живет внутри сальных желез кожи, чаще всего на лице и шее. Реже этот вид клещей паразитирует на теле, спине, руках и ногах больного.

Фолликулорум предпочитает селиться в корнях волосяных луковиц, на голове, ресницах и бровях.

Основным местом обитания чесоточного клеща являются:

  • подмышечные впадины;
  • промежутки между пальцами;
  • паховая область;
  • живот.

Если с чесоточным клещом все понятно, т. к. он передается через обычное рукопожатие и предметы, то демодекс начинает разрушать кожу не просто так.

Развитие заболевания провоцируют разные факторы.

К ним относят:

  • гормональный сбой;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • беременность;
  • частое посещение бань, саун и соляриев.

Избавиться от демодекоза очень сложно, а процесс лечения может занять от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Какие болезни переносит

Чесоточный клещ — это причина развития чесотки, а подкожный клещ демодекс — опасной болезни демодекоза.

Чесоточный дерматит лечится быстро и просто, а демодекоз приводит к серьезным последствиям для здоровья и жизни.

Пути заражения

Подкожными клещами можно заразиться через общие предметы туалета, предметы личной гигиены, постельное белье, полотенца.

Заразиться можно при непосредственном контакте с кожей больного, посещении косметолога и парикмахера. Для человека с ослабленным иммунитетом, опасность представляют крема и косметика, которыми пользовался больной.

А вот для животных, человеческие клещи не опасны.

Период развития: этапы

Чесотка проявляется спустя 3 дня после заражения, а демодекоз имеет более длительный инкубационный период.

Симптомы чесоточного дерматита:

  • небольшие волдыри;
  • покраснение кожи;
  • крапивница;
  • зуд;
  • жжение.

Иногда поднимается температура, начинается озноб и лихорадка. При обнаружении подобных признаков, больному рекомендуется принять горячий душ, выпить две таблетки антигистаминного препарата и обратиться к врачу.

Что касается заболевания, вызываемого опасным подкожным паразитом демодексом, то здесь все намного сложнее.

Демодекоз очень заразен, и может передаваться как при непосредственном контакте с больным, так и через предметы гигиены и постельное белье.

Интересно, что такой клещ живет внутри кожи долгие годы и никак себя не проявляет.

Читайте также:  Что делать если лицо обветрилось кожа шелушится

Симптомы заражения подкожным клещом: диагностика, схема лечения

Признаки поражения появляются не сразу, т. к. клещ начинает паразитировать при снижении иммунитета человека. Спровоцировать болезнь могут любые неблагоприятные факторы, например, гормональный сбой, стресс.

Симптомы заражения подкожным клещом:

  • мелкая красная сыпь с гнойниками;
  • конъюнктивит, выпадение ресниц;
  • сильный зуд;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • повышенная жирность и блеск кожи.

В дальнейшем, сыпь сливается в сплошную корку, покрытую буграми, папулами и гнойными язвами.

Определение инфицирования

Если у больного присутствует хотя бы несколько подобных симптомов, то необходимо срочно обратиться к врачу. Уточнить диагноз поможет исследования соскоба кожи с пораженного участка.

На лице

Чаще всего, подкожные паразиты живут на лице, и в начальной стадии заболевание можно перепутать с обычной угревой сыпью.

Со временем, гнойники увеличиваются, захватывая большую площадь. Сильно увеличивается нос, отекает и деформируется овал лица. Такое заболевание и получило название лицевой демодекоз.

На руках

Здесь подкожные клещи встречаются реже, а заражение происходит через жирный крем для рук, которым пользовался больной демодекозом человек.

Через некоторое время, на внешней стороне кисти и предплечий появляются мелкие гнойничковые высыпания. Их легко перепутать с дерматитом или экземой, поэтому самолечением заниматься нельзя. Необходимо обратиться за помощью к дерматологу.

На теле

В области груди, на ногах, подкожные клещи почти не встречаются. В этих местах очень часто паразитирует чесоточный клещ.

Дерматозную сыпь на этих участках тела может вызвать и укус лосиной блохи, а лечение в каждом отдельном случае, подбирается индивидуально.

На спине

На спине и ягодицах демодекса обнаружить совсем непросто, ведь эти места для него не характерны. Здесь речь может идти о клещевом дерматите, экземе, аллергической реакции на укус насекомого.

Когда нужно идти к доктору?

Если вовремя не распознать подкожный демодекоз, то вылечить его будет крайне сложно. На это потребуются месяцы, а то и годы непрерывной терапии.

Клещевой дерматит, вызываемый лосиными клещами, при правильном подходе бесследно проходит в течение 1-2 недель. В любом случае, идти к врачу надо или сразу после укуса клеща, либо при появлении первых признаков развития подкожных паразитов.

Лекарственные препараты

В терапии применяют всем известную Серную мазь и Бензилбензоат. Дополнительно назначают ванны с марганцовкой и любое противоаллергическое средство.

Отзывы больных об использовании таких мазей противоречивые.

К плюсам они относят:

  • низкую стоимость;
  • эффективность;
  • отсутствие побочных реакций.

Минус только один — это неприятный запах, липкость, что создает определенные неудобства. Стоимость Серной мази и Бензилбензоата составляет от 20 до 30 рублей за баночку.

Сложнее дело обстоит с лечением подкожного паразита (демодекса), т. к. терапия должна быть комплексной и включать в себя сразу несколько препаратов.

Кроме Бензилбензоата, врач может назначить и другие противомикробные мази (Ихтиол). Обязательно используются гели и мази с антибактериальным эффектом (Колбиоцин, Демалан). В состав Демалана входит метронидазол, а в Колбиоцине — тетрациклин.

Согласно отзывам больных, оба препарата высокоэффективны, не вызывают негативных реакций, хорошо переносятся. Цена обоих препаратов примерно одинакова — от 300 до 450 рублей.

Обязательно используют в лечении антибиотики в таблетках, иммуномодуляторы, антигистаминные средства.

Народная медицина

При чесотке хорошо помогает свежий сок чистотела, разведенный с водой (1:2), которым смазывается сыпь.

К преимуществам метода, больные относят:

  • эффективность;
  • доступность;
  • простоту использования.

Минусом является то, что сок растения довольно токсичен и способен усугубить болезнь, вызвать аллергию.

Отлично лечится зуд от укусов подкожного клеща маслом чайного дерева, добавленным в любой крем для тела. Согласно отзывам, такой метод не вызывает неприятных ощущений, успокаивает зуд и снимает жжение.

Для лечения демодекоза лица и тела подойдет настой из плодов можжевельника. Готовят его из 1 ст. л. измельченных сухих ягод и стакана кипятка. Все смешивают, настаивают 5-6 часов и применяют.

Предварительно, кожу обрабатывают настойкой календулы, а потом делают компресс из отвара, на 20 мин. В основном, больные хорошо отзываются о рецепте, но существует вероятность развития аллергической реакции.

Не менее эффективен в этом отношении березовый деготь. Достаточно смешать по ст. л. дегтя, оливкового масла и солидола и наносить на пораженные подкожным клещом участки кожи.

Все, кто использовал это средство, остались довольны результатом, не отмечая недостатков.

Важно понимать, что с помощью одних народных рецептов, избавиться от подкожного паразита невозможно. Лечение должно быть комплексным и включать в себя не только медикаменты, но и правильное питание.

Особое питание

На весь период лечения, придется полностью отказаться от сладкого, жирного, соленого и острого. Упор стоит сделать на фрукты, кисломолочные продукты, овощи, крупы, ограничить употребление любых углеводов.

Придется пересмотреть образ жизни, исключить табак и алкоголь.

Профилактика заражения

Клещи могут стать переносчиками тяжелых, иногда смертельных заболеваний. Не заразиться подкожным клещом можно соблюдая правила личной гигиены, пользуясь отдельной косметикой, расческой и бритвой. Стараться вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и следить за своим организмом.

Подкожные клещи, как и любые паразиты, представляют опасность для человека. Если избежать заражения не удалось, то необходимо начинать лечение в начальной стадии. Это позволит избежать осложнений, сохранить жизнь и здоровье.

Вам помогла эта статья? Будем благодарны за оценку:

26 3

Источник