Пролежни на коже лица

Пролежни — раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.

Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, пятках, локтях, лопатках и т.д.

Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?

Преимущества использования мазей

Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:

• способствуют более быстрому заживлению ран;
• многие мази недорого стоят;
• улучшают процессы клеточного питания;
• устраняют болевые ощущения;
• уничтожают патогенные микроорганизмы.

Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.

Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.

Чем опасны пролежни?

Пролежни относятся к патологиям, лечение которых лучше избежать. Если это не удалось сделать, то при образовании очагов мацерации кожи, патогенез развивается очень быстро, с образованием очагов некроза ткани и характеризуется длительным лечением гнойной раны.

Опасны исходы пролежней. В отдельных случаях пролежни являются причиной:

• ампутаций нижних конечностей.
• некротического поражения надкостницы и костной ткани в виде остеомиелита, периостита.
• истощения защитных сил организма, усложняющего лечение основного заболевания.
• обширных иссечений мягких тканей и образования дефектов с нарушением иннервации и кровообращения нижележащих участков тела.

При развитии пролежней по типу влажного некроза происходит инфицирование раны, с развитием гнойных процессов (флегмона, сепсис, газовая гангрена).

При развитии пролежней по типу сухого некроза развивается затяжной патогенез с длительными периодами заживления дефекта. [adsense2]

Какие мази хорошо помогают при пролежнях

Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых, ведь пролежневые раны — это серьезно.

При выборе должны учитываться следующие показатели:

• локализация пролежней;
• их размер и степень некроза;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса;
• скорость прогрессирования.

При 1-2 степени

Цинковая мазь может использоваться для подсушивания раны на начальной стадии.
Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Ируксол и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.

Также рекомендуется использовать для лечения пролежней мази с серебром:

• Дермазин;
• Сульфаргин;
• Аргосульфан.

Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать цинковую мазь от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.

При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.

Стадии пролежней

Пролежни у лежачих больных фото имеют 4 стадии развития:

1. I стадия. Устойчивое покраснение кожи, возможно уплотнение, иногда присутствует отечность, кожные покровы при этом не нарушены. Данная стадия успешно лечится с помощью антибактериальных и ранозаживляющих препаратов.
2. II стадия. Поражается верхний слой эпидермиса, нарушается его целостность, возникают отслоения и эрозии. Процесс распространяется на подкожную клетчатку.
3. III стадия. Глубокое поражение подкожного слоя, которое сопровождается необратимым некрозом (отмиранием) ткани, иногда с жидким выделением из раны. Плохо поддается лечению.
4. IV стадия. Чрезмерные повреждения и некротические изменения мягких тканей (в образовавшихся полостях видны сухожилия и костные ткани), которые могут привести к тяжелейшей интоксикации организма и заражению крови.

Больной, который находится в сознании и у которого не нарушена чувствительность отдельных участков тела, еще до образования пролежня может жаловаться на покалывания и онемение в местах, где наиболее вероятно развитие недуга.

Народные рецепты

Одними народными средствами вылечить пролежни нереально, они могут только дополнить основное лечение — очистить раны и помочь скорейшему формированию новых тканей. Использовать их можно для профилактики или на первой стадии.

Рецепты приготовления мазей для заживления пролежней:

• Мазь из цветков календулы. Нужно смешать 50 грамм вазелина и 1 столовую ложку измельченных цветков растения. Средство наносить на пролежневые раны два раза в сутки.
• Мед с чистотелом и алоэ. Смешать компоненты в пропорции 2:2:1. Полученной смесью покрывать пролежни 2 раза в день.
• Масло облепихи и чайного дерева. Можно смазывать раны 2-3 раза в сутки.

Обратите внимание! Все средства народной медицины используются только после одобрения вашим врачом. В большинстве случаев их применение неуместно, при запущенных пролежнях нужны сильные препараты.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Профилактические меры, направленные против пролежней, помогут предотвратить их образование. Меры профилактики обходятся дешевле, чем лечение, и требуют меньше времени и сил. Поэтому при уходе за лежачим больным лучше заранее узнать все способы, с помощью которых можно предотвратить появление рожи и истончения кожного покрова.

Профилактика пролежней — памятка для родственников:

1. Использование специальных приспособлений, которые изменяют давление на области тела. Это могут быть матрасы с особыми выступами, прокладки, другие устройства. При помощи таких агрегатов давление на тело распределяется более равномерно, и явление застоя крови становится менее выраженным.
2. Профилактический массаж. Он разгоняет жидкости внутри организма и не позволяет лимфе и крови длительное время оставаться в одном месте. Благодаря этому снижается риск некроза. Массажные техники также имитируют двигательную активность.
3. Смена положения каждые 2-3 часа. Если состояние пациента позволяет, его нужно переворачивать с живота на спину, бок, сажать и т.д. и в каждом положении держать не более 3 часов.
4. Тщательная ежедневная гигиена. Все тело, а особенно участки кожи, подверженные риску рожи и пролежней, нужно протирать антисептическими составами. Нельзя после мытья оставлять на эпидермисе влагу: необходимо тщательно вытирать пациента.
5. Исключение выступающих элементов из поверхности койки. Матрас должен быть без пуговиц, молний на верхней плоскости, простыню нужно поправлять ради разглаживания складок.
6. Поддержание правильного метаболизма (при помощи хорошего питанья, обильного питья, доступных пациенту физических упражнений).

Для гигиенической очистки тела используют души, купания, если же отсоединить пациента от препаратов жизнеобеспечения или поднять с койки нельзя, то применяют специальные составы. Лечение зачастую начинают с добавления хлоргексидина или ему подобных недорогих, но эффективных антисептиков. Профилактика и лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях должны сопровождаться тщательным очищением от испражнений.

Для обеспечения достаточного питания кожи можно растирать кожу нежирными восстанавливающими кремами, особенно с витамином D (недостаток которого развивается из-за постоянного нахождения вдали от солнца). Нужно улучшить комплекс поступающих в организм витаминов, минералов и питательных веществ, добавив цинк и белок – вещества, необходимые для восстановления кожных покровов.

При уходе за пожилыми пациентами и другими категориями лежачих больных нужно помнить, что главное условие успешной борьбы с пролежнями – регулярный и правильный уход. Постоянные процедуры, делать которые нужно до 12 раз в день, отнимают каждый раз не более 10 минут. Гораздо проще вовремя уделить пациенту достаточно внимания, чем затем применять длительное лечение.

Полезные рекомендации

Лечение лежачего больного не должно ограничиваться мазями, нужно обеспечить ему регулярный и качественный уход:

• организовать человеку правильное питание;
• вовремя менять постельное белье;
• проводить гигиенические процедуры;
• почаще менять положение, снизить давление на участки, где появились пролежни;
• перед использованием мази нужно обрабатывать рану специальными препаратами, которые губительно влияют на бактерии, грибки и вирусы (например, Фурацилин, Гексикон);
• нанесенный слой не должен пропускать инфекцию в раны, но не увлекайтесь, можно перекрыть поступление кислорода к и так воспаленным тканям.

Причины и факторы риска

Пролежни возникают вследствие длительного механического воздействия и нарушения микроциркуляции крови, особенно после длительного лежания или сидения. Со временем повреждаются мелкие кровеносные сосуды:

• постоянное давление на кожу сдавливает мелкие кровеносные сосуды;
• в результате соответствующая область хуже снабжается кислородом;
• в конце, ткань отмирает, кожа истончается и образуется открытая рана (язва).

В дополнение к давлению, трение также способствует пролежням, слои ткани могут тереться об поверхность, вызывая повреждение мелких кровеносных сосудов.

Факторы риска

Различные факторы способствуют развитию пролежней. К ним относятся:

• снижение чувствительности к боли: при некоторых заболеваниях больной даже не замечает, что часть тела подвергается давлению. Может возникать в результате паралича, сахарного диабета, нарушения кровообращения, вследствие атеросклероза, анемия, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, инсульт;
• кожные заболевания, раздражения кожи;
• влажность: у людей, которые несколько часов лежат в подгузниках, влажная кожа со временем смягчается. Это делает их более склонным к повреждениям. Не только кал и моча, но и сильное потоотделение раздражает кожу;
• плохое питание: в случае недоедания кожа часто очень тонкая и плохо снабжается кровью;
• ожирение: у людей с избыточным весом повреждения возникают быстрее, потому что кость с кожей подвергаются более сильному давлению в постели. Кроме того, люди с избыточным весом часто чрезмерно потеют, что также способствует развитию пролежней;
• пожилые люди: люди в пожилом возрасте чаще болеют, чем молодые, потому что у них больше рисков плохого кровообращения, снижение сердечного выброса и расстройства нервной системы. Кроме того, кожа с возрастом теряет свою сопротивляемость и эластичность, что также может способствовать появлению пролежней. Недержание мочи, которое не редкость в пожилом возрасте, дополнительно способствует пролежням.

Отзывы о лечении

Забава:

После многих безуспешных попыток избавиться от ужасного пролежня с гноем нам посоветовали попробовать мазь Аргосульфан с серебром. За почти восемь месяцев удалось его победить, конечно же, в комплексе с другими рекомендациями. Несколько раз пробовали заменить Аргосульфан, но все бестолку. Кстати, в период лечения этим препаратом другие средства применять нельзя. В общем, советую! Самая лучшая мазь от пролежней!

Джемма:

Тоже хочу похвалить Аргосульфан. У бабушки на спине появились открытые кровоточащие пролежни. Слава Богу, нам посоветовали это средство! Сначала обрабатывали рану перекисью, затем аккуратно мазали этой мазью и сверху накладывали бактерицидный пластырь.

Ник:

Как только начали появляться пролежни, стали наносить на них мазь Левомеколь. Она неплохо помогла. Но при слишком запущенном случае однозначно понадобятся более сильные препараты. Лекарство следует хранить в холодильнике.

Виды пролежней: сухие и гнойные

Врачи используют несколько классификаций таких травм: по степени, причине возникновения, размерам, видам осложнений, но отдельного упоминания заслуживает разделение на сухой или влажный некроз:

1. Сухие пролежни (мумифицированные) – ткани усыхают, как у мумии, у пораженного участка – четкие границы, выделения отсутствуют, инфекции возникают крайне редко. Пациент чувствует себя более-менее нормально, иногда – жалуется на болезненность,
2. Гнойные пролежни (пролежневая гангрена) – гораздо опаснее: рана отечная, инфицированная, с гнойными выделениями. Здоровье пациента резко ухудшается: появляются жар, бредовое состояние и/или потеря сознания. Больной мучается от рвоты, сердцебиения и т.д. Если не начать лечение, то начнется заражение крови (сепсис), что чревато летальным исходом.

Понятие пролежней, их разновидности и места образования

Пролежни – это процесс некротизации тканей, который протекает в типичных участках тела. Повреждения затрагивают кожу, кровеносные сосуды, жировую клетчатку и прочие структуры. Обычно пролежни возникают в местах выступа костей. Это объясняется тем, что на таких участках слой кожи очень тонкий, поэтому любое чрезмерное давление на нее губительно.

Классифицируют пролежни по разным признакам. В зависимости от их происхождения выделяют экзогенные, т. е. возникшие вследствие внешнего механического воздействия, и эндогенные – образовавшиеся из-за нейротрофических изменений в коже. Последние обычно образуются внутри тканей вследствие установки катетеров или дренажей.

Пролежни характерны не только для лежачих больных — они образуются еще и при частом внешнем сдавливании кожи, которое наблюдается по иным причинам. Конечно, чаще поражения образуются в связи с нарушениями иннервации тканей. В зависимости от того, в каком положении пациент находится большую часть времени, наблюдаются некротические изменения определенных участков:

• у сидячих в инвалидной коляске масса тела давит на ягодицы и пятки;
• в положении лежа на боку повышенному давлению подвергаются лодыжки, бедро, колени;
• в положении на спине пролежни могут возникнуть в области пятки, крестца, седалищного бугра, лопаток, локтей, затылка;
• если человек лежит на животе, страдает кожа скул и лобка.

Ускоряет процесс излишняя влажность или сухость покровов. Чтобы не задаваться вопросом: «Чем обработать пролежни?», следует тщательно ухаживать за кожей больного. Если заметна сухость – примените детский увлажняющий крем. С излишней влажностью борются при помощи присыпки. Жирную кожу следует обрабатывать спиртосодержащими растворами. Важно вовремя организовывать гигиенические мероприятия: обтирания, ванна, частая смена белья, пижамы, постельных принадлежностей.

Категории людей, особо нуждающихся в правильном уходе

Пожилые лежачие больные наиболее подвержены возникновению пролежней

Профилактика пролежней особенно нужна, если лежачий больной:

• пожилого возраста;
• полностью обездвижен, например, при поражении головного и спинного мозга;
• лихорадит;
• страдает ожирением или, напротив, слишком мало весит;
• плохо питается вследствие различных причин, в особенности, если он получает с пищей мало белков;
• мало пьет;
• болен сахарным диабетом;
• страдает анемией;
• отмечает повышенное потоотделение;
• не может удержать мочу или кал;
• обладает сухой тонкой кожей;
• страдает заболеваниями почек, из-за которых ткани отекают;
• болен облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом, сосудистым тромбозом;
• страдает заболеваниями нервной системы, которые отнимают у него чувствительность конечностей или туловища и конечностей;
• дезориентирован в месте, собственной личности, при этом человек не лежит спокойно, сминает под собой постельное белье (см. симптомы деменции).

В последних двух случаях такой человек не сможет пожаловаться, что у него что-то давит или болит, нужно будет, набравшись терпения, проверять все «обычные» для пролежней места постоянно.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )