Проблемы с волосами и кожей головы врач

Вас сильно беспокоит выпадение волос? Это основная проблема, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью по поводу состояния волос.

Трихолог – так называется тот врач, который занимается волосами. Но многие проблемы, такие как выпадение, жирность, перхоть и зуд, имеют под собой серьезные причины. И поможет здесь не всегда и не только этот узкий специалист.

Если в вашей городской поликлинике нет трихолога, к какому врачу можно обратиться с этой деликатной проблемой? Читайте в нашем материале.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас действительно есть серьезные проблемы – выпадение волос, перхоть, излишняя жирность, ломкость, сечение, зуд, корочки на коже головы – то помощь специалиста вам просто необходима.

К сожалению, большинство пациентов с выпадением обращаются редко и уже на той стадии, когда поредение (расширение пробора и видимость в нем кожи) становится слишком заметно.

Нормальное количество выпавших волосков в сутки – до 150. Но это в первую очередь зависит от их природной густоты, количества волосяных фолликулов в коже головы. Больше всего их у блондинок и рыжих.

Вы можете в течение суток подсчитать, сколько выпадает у вас. Нужно быть очень внимательной – подсчитать волоски на подушке, на расческе, на одежде и в ванне после мытья. В остальное время завязывайте волосы резинкой.

Если волосы очень длинные, может казаться, что их много. А при подсчете это не подтвердится. Но если их действительно больше 150, пора искать помощи.

Основные причины выпадения волос:

• хронические заболевания, болезни внутренних органов, связанные с ними гормональные нарушения;
• несбалансированное питание либо патология желудочно-кишечного тракта, как следствие недостаток витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
• агрессивный уход – окрашивание, ежедневные укладки, тугие прически, неподходящая косметика;
• заболевания кожи головы;
• пережитый стресс, хроническая усталость, недосып;
• перестройка организма после рождения ребенка и во время грудного вскармливания;
• наследственная предрасположенность.

Смотрите наш материал о причинах потери волос >>>>

Подробно о выпадении волос после родов и во время ГВ >>>

В первую очередь при наличии такой возможности лучше идти на прием к “врачу по выпадению волос” – трихологу. Консультация этого специалиста даст вам как минимум понимание того, какой у вас тип волос и кожи головы, есть ли серьезные проблемы и прогноз на будущее. А также, конечно, при алопеции – диагноз, план лечения и советы по уходу.

При необходимости трихолог обязательно назначит обследования и консультации у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Как проходит лечение у трихолога?

К приему у этого доктора нужно подготовиться:

1. Не мыть голову накануне
2. Не использовать средства укладки и другие несмываемые продукты
3. Не делайте сложную укладку, тугую прическу
4. Не меняйте шампунь и другой обычный уход накануне осмотра

Соблюдение этих правил поможет доктору наиболее адекватно оценить состояние вашего волосяного покрова.

Первичный осмотр

Как правило, на приеме врач-трихолог расспросит вас об особенностях ваших волос, вашем привычном уходе и образе жизни, питании, хронических заболеваниях и наследственности (облысение у родственников), жалобах и пожеланиях.

С помощью трихоскопа он изучит и оценит состояние волосяного покрова, волосяных луковиц и кожи головы, измерит толщину волоса.

Обследования

Существует несколько методик диагностики алопеции:

• трихоскопия – изучение волосяных фолликулов под увеличением с помощью микровидеокамеры (трихоскопа);
• фототрихограмма – оценка количества фолликулов на выбритом участке кожи, находящихся в фазе роста и фазе покоя;
• спектральный анализ волос – изучение их состава для определения недостатка микроэлементов или наличия токсических веществ.

При наличии показаний могут назначить такие исследования:

• биохимический анализ крови (для оценки обмена веществ),
• анализ крови для оценки минерального, аминокислотного и витаминного статуса организма,
• консультации других специалистов

Лечение

Изучив ваши данные и результаты анализов, трихолог озвучит диагноз, даст рекомендации и при необходимости назначит лечение:

• витамины, лекарственные препараты для местного и внутреннего применения,
• лечебные шампуни,
• массаж кожи головы,
• озонотерапия (лечение с помощью кислорода),
• криотерапия (замораживание жидким азотом проблемных участков для стимуляции кровообращения),
• ионофорез (введение в кожу головы лекарственных препаратов),
• миостимуляция (с помощью импульсного тока),
• стимуляцию роста волос путем применения трихологического лазера,
• инъекционные методы лечения – мезотерапия, плазмотерапия.

Таким образом вы сможете понимать особенности ваших волос, узнаете как правильно за ними ухаживать и перестанете совершать старые ошибки.

Где найти хорошего трихолога?

К сожалению, в обычных поликлиниках и бюджетных медицинских учреждениях ставок для таких специалистов, “врачей по волосам” не предоставляют. Дело в том, что эта узкая специальность не входит в общероссийский классификатор профессий и в медицинских вузах ей не обучают, только на специальных курсах при институтах.

Трихолога желательно искать в хорошей, зарекомендовавшей себя клинике или медицинском центре, чтобы не нарваться на мошенников.

Дело в том, что индустрия красоты порой превращается в бизнес и старается выжать из клиентов как можно больше выгоды. Лечение могут назначить очень дорогое, а гарантировать результат не может никто.

Нечистый на руку «врач по волосам» с целью подольше и подороже полечить вас, может «найти» серьезные нарушения и запугать так, что мало не покажется.

А чтобы действительно решить ваши проблемы в корне, надо найти причину заболевания, если оно у вас есть. Втирание чудодейственных сывороток может дать кратковременный эффект, но если причина кроется в образе жизни, то всё вернется очень скоро.

Смотрите видео: как проходит консультация у трихолога клиники Ана-Космо А.В.Селеверстова:

Комментарий нашего эксперта

Нагайцева Юлия Васильевна. Врач дерматовенеролог, трихолог.
Член общества трихологов. @tricholog.nagaytseva

Если вы столкнулись с выпадением, заметили, что количество выпадающих волос стало в разы больше, нежели несколько недель, месяцев назад, то это повод обеспокоиться и обратиться сразу к специалисту.

К сожалению, большинство наших пациентов расценивают данную проблему как эстетическую, а не медицинскую, прибегая к помощи косметологов, парикмахеров. Проходят курс мезотерапии, покупают профессиональные средства от алопеции, пытаются сократить выпадение волос с помощью методов народной медицины.

В итоге уходит драгоценное время, а вместе с ними и волосы. То, что можно было вернуть еще 4-6 месяцев назад, на момент обращения вернуть крайне сложно, а порой невозможно.

Кто-то считает, что поход к трихологу и лечение очень дорогое удовольствие, но если посчитать то количество средств и процедур, что делали по собственному желанию и не получили результата, и при этом упустили время, то это выходит ровно столько же, как и раннее обращение к специалисту.

К какому еще доктору идти при выпадении волос?

Если вы не готовы пока платить за консультацию трихолога или в вашем населенном пункте его просто нет, вы можете проверить состояние своего здоровья в районной поликлинике.

Дерматолог

В первую очередь с потерей волос следует обратиться к дерматологу, ведь основная специальность трихолога – это именно дерматовенеролог.

С проблемой типа себореи или подозрения на грибковое заболевание кожи головы нужно идти к дерматологу в КВД. Вас должны насторожить такие симптомы (особенно внезапно возникшие) как сильная перхоть, зуд, покраснение кожи головы, выпадение и обламывание волосков недалеко от корней.

Эндокринолог

Следует также посетить эндокринолога, если вас беспокоят сильная жирность или сухость кожи головы, выпадение волос, внезапные изменения в их состоянии. Всё это может быть следствием проблем с щитовидной железой или половыми гормонами, гормонпродуцирующими опухолями.

Гинеколог

Баланс гормонов в организме это очень тонкий процесс, влияющий на состояние кожи и волос. Например, внезапное повышение жирности головы может произойти в результате гормональных изменений на начальных сроках беременности. А после родов волосы начинают просто “сыпаться”.

Алопеция также может начаться на фоне менопаузы или отмены оральных контрацептивов.

Комментарий нашего эксперта

Психолог

Одной из основных причин выпадения является стресс. Если это ваш случай, вам стоит пройти психотерапию или хотя бы изменить образ жизни.

Гастроэнтеролог

Также на состоянии кожи и волос сказывается состояние кишечника и характер питания. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта нарушается усвоение питательных веществ, а при их нехватке страдает густота шевелюры.

Поэтому, возможно, для обеспечения организма необходимыми витаминами и микроэлементами и решения ваших проблем вам понадобится консультация гастроэнтеролога или диетолога.

Рецепты домашних масок при повышенной потере волос >>>>

По данным статистики, в 15% случаев потери волос причина может остаться невыясненной. Это обычно наблюдается при диагнозе телогеновой потери волос.

Загрузка…

Как же отучить волосы быстро жирниться? Стоит ли считать все выпавшие за сутки волосинки, чтобы узнать, больше их нормы или меньше? Эти и другие наболевшие вопросы мы адресовали врачам-трихологам Клиники трихологии Татьяны Цимбаленко @centre_trichology.

На вопросы наших девушек отвечали:
Главный врач центра трихологии Цимбаленко Татьяна Валерьевна

Врач-трихолог, косметолог Забалуева Анна Вячеславовна

Про жирную кожу головы

Как правильно ухаживать за жирной кожей головы?
Волосистая часть головы у здоровых людей чаще всего является жирной, то есть относится к себорейной зоне. И правильный уход в таком случае заключается, в первую очередь, в хорошем
очищении кожи головы от избытка сального секрета. На настоящий момент доказано, что себорея
является одной из составляющих причин возникновения воспалительных заболеваний кожи головы, перхоти, себорейного дерматита, что, в свою очередь может спровоцировать потерю волос. Отсюда основные правила:
 голова моется по мере загрязнения, не исключено даже ежедневное мытье;
 используются шампуни для жирных волос, правильно они называются антисеборейными;
 голову следует мыть не горячей и не холодной водой, тщательно, фиксируя шампунь
на 1-2 минуты, шампунь наносить 2 раза;
 тщательно промывать затылочную зону, где чаще всего наблюдается дисбаланс грибковой флоры, и чаще всего беспокоит зуд;
 оптимальное время мытья головы – утренние часы, голову не следует мыть на ночь
(пик секреции сала – 5-6 утра);
 1 раз в неделю желательно использовать пилинги, скрабы и прешампуни для глубокого очищения кожи;
 после мытья антисеборейными шампунями используется кондиционер/маска/бальзам для нейтрализации щелочной реакции, оставшейся от шампуня;
 если сальность головы очень высокая (волосы выглядят испачканными уже к вечеру) желательно подобрать антисеборейный лосьон/тоник, который будет обладать подсушивающим и антимикробным действием, и наносить его с утра после мытья головы.

Верно ли утверждение, что жирной коже головы часто не хватает увлажнения? Это приводит к усиленной работе сальных желез и, как следствие, несвежим волосам. Имеет ли смысл в таком случае пользоваться дополнительными увлажняющими средствами в виде тоников, бессиликоновых масок, эликсиров?
Для ухода за жирной кожей головы не требуется применения дополнительных увлажняющих средств. Наоборот, следует выбирать средства с наилучшими очищающими способностями. Обязательно применение пилингов, себорегулирующих тоников и антисеборейных шампуней. При использовании очищающих средств для кожи головы следует помнить и о структуре волоса. Для структуры волос по длине подойдут маски на основе кератина, масел, только наносить их стоит отступая 5-10 см от кожи головы.

Если есть сальные пробки — как часто нужно делать пилинг кожи головы? Можно ли от них избавиться совсем, или если кожа головы жирная — они периодически будут возникать?
Сальные пробки в области волосяных фолликулов возникают при неправильном ежедневном домашнем уходе и неподходящей косметики для волос. Пилинги помогают справиться при явлениях себореи и являются профилактической процедурой для поддержания нормального состояния кожи головы. Домашние пилинги рекомендуется делать 1-2 раза в неделю. С профилактической точки зрения 1 раз в 3 месяца можно делать профессиональный пилинг в сочетании с ультразвуковой чисткой кожи головы.

Про выпадение волос

Выпадение волос — существует ли норма количества, выпадающих волос? Или это миф?
Существует усредненная норма выпадающих волос. Считается, что это 100 волос в сутки. Эта норма будет правильной для человека с количеством волос на голове 100 тысяч, который имеет 10% волос в стадии выпадения и средней продолжительностью стадии роста 3-4 года, который сможет собрать все свои выпавшие волос. В эту норму заложено слишком много допущений, зависящих от пола, возраста, образа жизни, кратности мытья, генетических особенностей. У каждого человека своя индивидуальная норма – это может быть и 20 волос в сутки, и 150. Поэтому считать, сколько в норме волос в сутки выпадает не стоит, данный процесс приводит только к психологическим проблемам, к формированию боязни потери волос, а также неправильной интерпретации тяжести выпадения. На настоящее время существует объективный метод подсчета интенсивности выпадения – фототрихограмма, он помогает оценить, повышен ли % мертвых волос на голове, или нет. Поэтому если пациенту кажется, что у него наблюдается выпадение волос в течение 2-3 месяцев, это повод обратиться к врачу-трихологу.

Сколько должно выпадать волос при мытье головы? Везде есть цифра 80-100 волос в день. Но это же, наверное, много? А что считается нормой именно при мытье и после? Пример: если выпадает много (70-100) именно во время мытья и в процессе высыхания, при мытье головы через день — нормальная ли эта цифра?
В норме должно выпадать 70-100 волос в день, то есть это за 24 часа, а не только мытье
головы. В эту цифру входит расчесывание, сушка феном, мытье и т.д. В обычной жизни это
невозможно отследить на практике. Если при мытье волос вы начали обращать внимание, что
волос стало больше, то лучше пройти исследование фототрихограмму. Данное исследование в
процентном соотношении определит насколько увеличено выпадение волос.

Про шампуни

Стоит ли пользоваться шампунями с силиконами в составе? Не вредят ли они коже головы?
Вред силиконов для волос в настоящее время преувеличен. Силиконы – современный и высокотехнологичный класс веществ, которые не наносят вред структуре волос и коже головы. Наоборот, добавление силиконов в состав шампуня приводит к улучшению эстетического вида волос — силиконы создают тонкую пленку на поверхности стержня, уменьшая электростатическое напряжение, травматизацию волос при расчесывании, придавая блеск. Единственная ситуация, когда не стоит применять шампуни с силиконами – при жирной коже головы, себорее, склонности к появлению перхоти.

Сульфатные шампуни — вред или необходимость для наших волос и кожи головы?
Сульфатные шампуни обеспечивают необходимое очищение кожи головы и позволяют длительно выглядеть волосам чистыми и свежими. На коже головы сосредоточено большое количество сальных желез, поэтому она относится к жирному типу. Чтобы убрать этот сальный секрет следует применять средства, которые в своем составе содержат сульфаты. Одним из критериев, что нужны сульфатные шампуни является зуд и шелушение кожи головы.

Если кожа головы чувствительная, склонная к шелушению и различным высыпанием в виде мелких прыщиков — каким шампунем лучше пользоваться (дерматологическим из аптеки, органическим, профессиональным или подойдёт обычный шампунь из магазина)?
Если на коже головы присутствуют шелушение, высыпания в виде отдельных прыщиков, корочки и зуд, то это сигнал неправильно подобранного очищения. Следует обратить внимание на свой шампунь. Ведь он подбирается по типу кожи головы, а шелушение и высыпания – это верный знак жирной кожи головы. Так же следует добавить применение 1 раз в неделю пилингов для кожи головы и ежедневное применение себорегулирующих тоников.

Как правильно подобрать шампунь (по типу кожи головы или по типу волос)?
Шампунь всегда следует выбирать по типу кожи головы. Например, детские шампуни более щадящие и не содержат сульфатов, поэтому подходят только для детей, так как у них меньше активность сальных желез кожи головы. А в возрасте 18-50 лет следует обратить внимание на шампуни с лучшими очищающими качествами.

Про рост волос

Не могу отрастить длину — обламывается волос. Существует ли генетически заложенная длина или это миф и все дело в неправильном уходе?
Период, когда волос растет называется анаген. У каждого человека эта фаза индивидуальна
по времени. Кто-то может отрастить волосы «до пят», а у кого-то максимальная длина чуть ниже
лопаток. Но, если вы всю жизнь носили волосы длинные, а последнее время заметили, что они
стали медленнее расти, то это повод обратиться к врачу-трихологу, чтобы выявить причину и
устранить ее.

Регулярно делаю разогревающие маски для роста волос, но их рост все равно не превышает 1 см в месяц. В чем может быть причина?
Причина может быть в том, что это нормальная скорость роста волос для вас. Считается, что
скорость роста волос в сутки составляет 0,3-0,5 мм, отсюда — волосы отрастают на длину 0,9-1,5 см в месяц. Если вы хотите попробовать ускорить их рост, то необходимо применять средства со
стимулирующими свойствами. К сожалению, несмотря на бытующее мнение, улучшение кровотока в коже головы к стимуляции роста волос не приводит, в этом случае следует использовать лосьоны с пиримидинами, в том числе аминексилом, аденозином, кофеином.

Такая проблема: в области висков бОльшая часть волос не дорастает до общей массы, чтобы можно было собрать это все в общий хвост. Уход менялся годами, волосы удалось отрастить уже приличной и несвойственной для меня длины, а в области висков все как торчало по сторонам, так и торчит. С чем это может быть связано и можно ли это как-то исправить, продлить жизнь этих волосков, чтобы они могли добавить густоты хвосту?
Волосы, короче по длине обычно в области линии роста волос и отличаются по длине от
остальных волос на голове. Это обычный процесс и определен генетически. Но если данная
проблема начала беспокоить недавно, то вероятно произошло сокращении фазы роста и стоит
обратиться к врачу, в таком случае назначаются препараты стимуляторы роста, которые помогут
удержать волос и отрастить его в длину.

Про травы и масла

Правда ли, что травы, такие как хна, кассия, зизифус, басма и т.д. так полезны для волос и кожи головы?
В отличие от распространенных химических красителей, натуральные красители, как хна, басма и другие, не вредят структуре волос, однако нельзя сказать, что такое окрашивание будет полезным. Натуральные красители не содержат оксида, поэтому работают на поверхности волоса, обволакивают и окрашивают кутикулу и не проникают в его корковый слой. Что касается положительного влияния хны на кожу головы, то в ряде случаев хна помогает избавиться от перхоти и уменьшает сальность. Хна обладает мягким противовоспалительным и подсушивающим действием, поэтому может быть полезна для применения в легких случаях себорейного дерматита.

Стоит ли наносить домашние масла на кожу головы?
Кожа волосистой части головы относится к зонам с высокой секрецией кожного сала, т.е.
является жирной. Ряд наносимых масел может повлиять на состав кожного сала, изменить его
свойства (обладают комедоногенными свойствами), кроме этого масла, являясь питательной
средой для микробов, могут спровоцировать дисбаланс грибов на коже головы. Отсюда –
усугубление явлений себорейного дерматита, появление зуда, перхоти, воспалительных элементов.
Трихологи рекомендуют наносить масла по длине волоса, отступив от корней, в этом случае они
будут полезны для структуры волос.

Про фолликулы

Сколько волос должно расти из одного фолликула, может ли расти всего 2 волоса, вместо 3-5, как многие пишут?
В области волосистой части головы есть различные юниты, т.е. волосяные фолликулы с определенным количеством волос. Основные опасения вызывают у врача-трихолога одиночные юниты. В норме у человека в один юнит входит 2-4 волоса. Юниты состоящие из 2 волос, если они составляют незначительную часть от общей массы не вызывают опасений.

Всегда ли фолликул функционирует, или он может отмереть? Если из него выпали волоски, то может ли начаться рост при стимуляции, или фолликул, который потерял все волоски — умирает?
Если происходит поредение и сокращается количество волос, то происходит процесс фиброза (рубцевания) волосяного фолликула. Действительно, чем длительнее по времени из волосяного фолликула не растет волос, тем более вероятно, что он может зарасти. Но, при ранней диагностике и своевременном лечении из пустого волосяного фолликула можно получить рост новых волос.

Про уход за длиной

Я отращиваю блонд. Стоит ли его тонировать (заполнять волос пигментом), чтобы
окрашенные волосы меньше обламывались?
К сожалению, тонирование волос не приводит к улучшению их структуры. При окрашивании стойкими красителями, при осветлении происходит необратимое повреждение коркового слоя волоса – эти краски проникают достаточно глубоко в структуру стержня, приводя к разрушению химических связей и нарушая строение белка кератина. Тонирующие краски работают на поверхности волоса, не проникают глубоко в корковый слой и химические связи в белке не восстанавливают. Сосредоточиться стоит на несмываемых средствах для восстановления волос с аминокислотами, гидролизатом кератина и других белков.

Термозащита для волос — действительно ли это средство может уберечь волос от высоких температур? Если да, то что именно должно быть в составе такого средства?
Термозащитные средства обеспечивают защиту волоса от высоких температур, при использовании плоек для выпрямления, щипцов для завивки волос и фена. Волос состоит из кератиновых чешуек, которые при частом применении приборов для укладки травмируются, приподнимаются и происходит испарение влаги. Поэтому после сушки, выпрямления и завивки волосы кажутся сухими и безжизненными. Термозащитные спреи создают защитную пленку на поверхности волоса и обеспечивают барьер (благодаря, например, силикону). Благодаря такой пленке волосы начинают блестеть и становятся плотнее, способствуют этому и растительные протеины (шелка, пшеницы).

Хотелось бы узнать, в каком, примерно, процентном соотношении в уходе должно быть питание, увлажнение и восстановление?
Как правило современные производители препаратов изначально в свои средства закладывают несколько свойств и питание, и увлажнение, восстановление. Выбор средства зависит от степени пористости волос, как правило, чем волос более пористый, тем интенсивнее по составу
подбирается средство и наоборот. Для ухода за стержнем волоса можно подобрать увлажняющую
маску 2 раза в неделю, а в остальное время использовать несмываемые сыворотки на основе
кератина или цирамидов.

И еще вопросы

В чем причина боли «корней волос»? Она может возникнуть как от ношения хвоста (не тугого), так и от распущенных волос. Никак не пойму взаимосвязи, от чего же она начинается. Пока я была в декретном отпуске, боль меня практически не беспокоила, сейчас же вышла на работу и она опять возобновилось. Это наводит на мысли, что все это носит неврологический (психологический) характер. Как быть, стоит ли обратиться к врачу?
Болезненность кожи головы, или триходиния, на данный момент — широко распространенная проблема. Связывают триходинию с 2 факторами – с воспалительными явлениями на фоне сальности, себореи, и психо-эмоциональным перенапряжением, хроническим стрессом. В первую очередь, вам необходимо усилить очищение кожи головы – рекомендуется мытье головы через день, используя антисеборейные шампуни, 2 раза в неделю – пилинги-скрабы для кожи головы.
Избыток сального секрета, может приводить к возникновению сально-роговых пробок, которые растягивают устья волосяных фолликулов, вызывая воспаление, и приводят к появлению болезненности скальпа. Также следует добавить к уходу использование лосьонов с экстрактом кайенского перца, который обладает анальгезирующим эффектом. Кроме этого, проанализируйте свой образ жизни – присоедините антистресссовые методики (физические нагрузки, массаж). Полезна будет и физиотерапия – лечение микротоками, низкоинтенсивным светом, лазеротерапия волосистой части головы. В случае неэффективности данных методик, может потребоваться назн?