Проблемы с кожей лица пигментные пятна
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пигментные пятна на лице – явление, неприятное не только с эстетической точки зрения. Все пигментированные участки кожного покрова могут указывать на возможные проблемы в функционировании органов и систем. Безусловно, пигментация может быть связана с естественными физиологическими изменениями в организме, например, с беременностью. Однако многие пигментированные зоны лица являются сигналом о заболеваниях печени, кожи, гормональных сбоях. Стремление избавиться от пигментации, не выяснив ее причин, по меньшей мере, неразумно, ведь это все равно, что уничтожить закодированное письмо с важной информацией, от которой зависит здоровье в целом.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
L81 Другие нарушения пигментации
Причины пигментных пятен на лице
Пигментные пятна на лице не возникают беспричинно, виновником нарушения однородного тона кожи считается особый пигмент – меланин.
Что такое меланин и о чем может свидетельствовать пигментные пятна на лице.
Меланин – это окрашивающий пигмент, который вырабатывается в самых глубоких, отдаленных слоях дермы (базальных). Меланин является продуктом особых клеток — меланоцитов, которые не просто вырабатывают пигмент, но и активно проталкивают его в верхние слои кожи. За количество и качество меланина отвечает щитовидная железа совместно с гипофизом и железами, вырабатывающими половые гормоны. Таким образом, любое цветовое изменение кожи лица может свидетельствовать об изменениях в этих органах. Беременность проявляется характерными пятнами — хлоазмами, говорящими о нарушении равновесия гормонального баланса, характерные пятна на щеках ближе к шее свидетельствуют о нарушении функции печени. Перенасыщение верхних слоев кожи меланином принято называть гиперпигментацией. Уменьшение выработки меланина называется гипопигментацией. Дисхромия – изменение цвета кожи характерно не только для лица, меланин защищает кожу всего тела, кроме того он входит в состав волос, внутренних органов и даже в участок мозга, который называют черным веществом. Если синтез меланина нарушается, это прямое указание на ряд серьезных заболеваний – от патологии нервной и психической системы (фенилкетонурии) до болезни Паркинсона. Статистика утверждает, что чем меньше меланина в коже, тем уязвимее организм человека к болезням, в этом смысле первыми в списке стоят люди, с редким наследственным фактором – тирозинонегативным альбинизмом.
Причины, по которым могут появиться пигментные пятна на лице:
- Генетический, наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к пигментации кожи характерна для людей, имеющих первый фототип – светлую кожу. Любая порция ультрафиолета для таких белокожих людей – прямая дорога к пигментным пятнам на лице и теле.
- Агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения. Нарушение режима пребывания на солнце, особенно в жаркий летний сезон может спровоцировать сбои в выработке меланина.
- Гормональные дисфункции, изменения гормонального баланса. Это может быть естественный период беременности, но также пигментацию может спровоцировать патология яичников, щитовидной железы.
- Возрастной фактор. Со временем кожа теряет свои защитные свойства, становится более чувствительной и к воздействию внешних факторов – солнечному излучению, и быстрее реагирует на природные изменения в функционировании внутренних органов и систем.
- Компенсационный фактор, когда пигмент старается защитить поврежденные травмой участки кожи.
- Хронические заболевания печени, пищеварительного тракта. Любая патология во внутренних органах отражается на лице в буквальном смысле слова.
[6], [7]
Формы
Пигментные пятна на лице условно группируются в три основные группы:
Веснушки, которые имеют красивое научное название – эфелиды (по-гречески – солнечные пятна). Эти пигментные пятна на лице мелкие, разбросанные не только по лицу, но и по всему телу. Чаще всего эфелиды появляются на открытых для солнца участках кожи. Веснушки – характерный признак первого фототипа, то есть людей с белой, чувствительной кожей.
Хлоазмы – пигментные пятна на лице, расположенные, как правило, симметрично, имеющие четкий контур. Этот вид пигментации не признает пола, возраста и расовых ограничений. Любое нарушение гормонального равновесия, будь то беременность, медикаментозная или алкогольная интоксикация, эндокринное заболевание могут спровоцировать появление хлоазм на лице.
Возрастные пигментные пятна на лице – лентиго. Абсолютно безвредные пигментные образования, различные по размеру, чаще всего коричневатого оттенка, они появляются на открытых солнцу и воздуху участках кожи. Лентиго может проявиться на лице, руках, спине и груди.
Пигментные пятна на лице, причиной которых являются более серьезные внутренние заболевания:
Невус или так называемое родимое пятно. Считается доброкачественным дермальным образованием, образованным меланинсодержащими клетками. Невусы могут быть различными по структуре, размерам и цвету. Чаще всего невусы достаточно безобидны, однако некоторые из них под воздействием неблагоприятных факторов – травма, облучение могут переродиться в злокачественные опухоли – меланомы.
Пигментные пятна на лице в области лба, ограниченная сантиметровой линией — linea fusca. Это редкий вид пигментации, тем не менее, очень показательный в смысле симптоматики угрожающих патологий нервной системы – сифилитическое поражение, онкопроцесс головного мозга, энцефалит.
Печеночная пигментация – хлоазма (chloasma hepatica). Этот вид пигментации свидетельствует о хронических заболеваниях печени, поджелудочной железы. Печеночная пигментация имеется четкую симметрию, располагается на щеках ближе к шее, также характерными для нее являются типичные сосудистые сеточки – телеангиэктазии.
Дерматоз Брока. Имеет симметричную пигментную окраску в области рта, поэтому и называется пигментным околоротовым дерматозом. Также пигментация может распространяться на подбородок. Это типично женский вариант пигментации, у мужчин такой дерматоз не встречается, так как основной причиной дерматоза Брока является нарушение овуляционного процесса.
Пигментные пятная на лице вторичного характера, как рецидив основных дермальных хронических заболеваний. Причиной являются экзема, плоские лишаи, вторичный сифилис, нейродермит, а также ожоги.
[8], [9], [10], [11], [12]
Лечение пигментных пятен на лице
Ранее, еще в старину, наши прапрабабушки втирали сок всевозможных растений, избавляясь от даров солнца – эфелид, а попросту веснушек. Если полистать газеты и журналы прошлого века, может создаться впечатление, что от пигментных пятен на лице могло избавить, все, что произрастало на земле – от одуванчиков до моркови (морковь, очевидно, служила скорее средством маскирующим, чем отбеливающим). Сегодня люди, стремящиеся воссоздать ровный тон кожи лица, избавлены от подобных хлопот, и вместо нанесения масок из огурца предпочитают посещать профессиональные косметологические салоны. Косметология владеет огромным арсеналом методов, способов и средств, позволяющим или минимизировать дисхромию, или избавиться от такого состояния, пигментные пятна на лице, навсегда. Все зависит от степени выраженности, их вида и причины появления. Порой достаточно неглубокого пилинга, а иногда требуются циклы более серьезных и длительных процедур.
Наиболее популярными методами являются следующие:
- Химическое обновление поверхностного слоя кожи – химический пилинг. Для избавления от пигментации, как правило, достаточно применения неглубокого пилинга. Его делают с помощью специально подобранного кислотного раствора, соответствующего типу и строению кожи.
- Шлифовка с помощью лазерного аппарата. Кожа является хорошим поглотителем лазерных импульсов, подобная шлифовка устраняет на долгое время и такие пигментные пятна на лице, как веснушки, и старческие хлоазмы.
- Фототерапевтические процедуры. Импульсное световое облучение поглощается пигментным пятном, которое впоследствии начинает терять окраску и бледнеет. Кроме депигментации фототерапия помогает коже омолодиться, так как активизирует синтез эластина и коллагена.
- Микродермабразивный метод. Эта процедура проводится под местной анестезией. Абразивным действием обладает поток мельчайших кристаллов, которые словно срезают тонкий слой эпидермиса, провоцируя его регенерацию и обновление.
- Мезотерапевтический метод. Микроинъекции с отбеливающими компонентами (витамин С, диметиламиноэтанол) позволяют восстановить естественный цвет лица после прохождения курса процедур.
Пигментные пятна на лице, безусловно, явление не очень приятное, однако чаще всего они представляют косметический дефект, который можно устранить или минимизировать с помощью современных косметологических технологий. В более сложных ситуациях требуется комплексное лечение внутренних органов, систем, чтобы устранить первопричину дисхромии на лице.
Источник
Автор Миронова Елена На чтение 6 мин. Опубликовано 21.09.2018
Пигментацией называется изменение нормального цвета кожи из-за избыточного скопления меланина в определенных участках кожи. Проблема пигментации встречается у людей разного пола и возраста. В основном она беспокоит женщин, потому что они уделяют больше внимания своему внешнему виду.
Причины появления пигментации кожи
В норме пигмент в коже распределяется равномерно, но под действием некоторых факторов происходит его диффузное скопление. Пигментация может появляться как по внешним, так и по внутренним причинам. Вот перечень самых распространенных из причин пигментации кожи:
- Чрезмерная инсоляция (под солнечными лучами или в солярии). Ультрафиолет стимулирует чрезмерный синтез меланина в коже, вызывает ожоги – появляется пигментация.
- Изменения гормонального фона (во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, в подростковом возрасте – пигментация на лице, теле).
- Наследственная предрасположенность. Пигментация кожи может передаваться от родителей к детям, встречается даже у новорожденных.
- Употребление некоторых медикаментов. Они провоцируют повышение чувствительности кожных покровов к воздействию ультрафиолета. Данное явление называется фотосенсебилизацией (перед приемом лекарств следует ознакомиться со списком побочных эффектов, чтобы избежать причины появления пигментации).
- Использование некачественной косметики.
- Несоблюдение правил постпилингового ухода после проведенных процедур.
- Нарушенный обмен веществ.
- Плохая циркуляция крови.
- Нехватка витаминов и минералов.
- Естественное старение кожи.
- Болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
- Почечная недостаточность.
- Грибковые инфекции.
- Паразитарные инвазии.
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреоидиты, гипотиреоз).
- Травматические повреждения кожи. Это могут быть химические и термические ожоги, последствия фурункулеза и акне, неудачно проведенные косметические процедуры, после чего появляется пигментация на лице и других участках кожи.
- Синдром приобретенного иммунодефицита.
Разновидности пигментации кожи
Всего существует несколько видов пигментации кожи. Рассмотрим каждый из них подробнее:
Веснушки (эфелиды)
Самый распространенный вариант пигментации кожи — веснушки на лице, чаще встречается у людей со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами. Отличительная особенность ─ пигментация имеет небольшие размеры и золотистый оттенок пигментных пятнышек. Локализация пигментации веснушки может быть любая, но преимущественно это открытые участки тела ─ лицо, шея, зона декольте и руки.
Впервые пигментация веснушки на коже появляется в возрасте от четырех до семи лет. Она не несет никакой угрозы для здоровья, но многие женщины считают их эстетическим недостатком. Обычно веснушки проявляются весной и летом на лице, а зимой бледнеют или вовсе исчезают.
При длительном пребывании под ультрафиолетовыми лучами, цвет веснушек становится более насыщенным—темно-рыжим. По мере взросления и старения человека, веснушек обычно становится меньше. Пигментация может даже полностью исчезнуть после сорока лет.
Невусы (родинки)
Это самая разнообразная группа пигментации. Родинки (врожденные или приобретенные), могут отличаться по форме, цвету (от светло-бежевого до темно-коричневого) и размеру. Место расположения— ноги, лицо, живот, спина, голова, подмышечные впадины.
При пигментации родинок поверхность бывает гладкой или шершавой, иногда покрыта волосами. Невусы есть почти у каждого человека, но они редко причиняют какие-либо неудобства. При увеличении родинки в размере или появлении зуда стоит немедленно обратиться к врачу, так как подобные симптомы могут указывать на злокачественное перерождение.
Лентиго
Это возрастная пигментация на коже, появляющаяся в зрелом возрасте. Пигментные точки своим внешним видом напоминают веснушки. Они могут быть круглой или удлиненной формы, единичные или множественные. Различают два вида пигментации лентиго:
- Солнечное. Образование пигментации происходит при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей.
- Старческое. Пигментация появляется у лиц пожилого и старческого возраста по причине заболеваний печени.
Хлоазма
Пятна неровной формы коричневого или бурого цвета. Они могут носить множественный характер, сливаться между собой. Пигментация образуется из-за эндокринных нарушений, гинекологических патологий, во время беременности и менопаузы, после длительного пребывания на солнце.
Типичная локализация пигментации —кожа лица, живот. Отдельно следует выделить печеночную хлоазму, которая возникает при патологиях печени и локализуется в области щек и шеи.
Витилиго
Пигментация, характеризующаяся появлением пятен белого или светло-розового цвета с четкими границами на коже. Появление данного типа пигментации обусловлено нарушенным образованием меланина. Предположительно, причина в повреждении тканей вследствие аутоиммунных процессов.
Диагностика пигментации
Диагностирует и определяет разновидность пигментации врач дерматолог. Он же должен определить причину возникновения пигментации. Сначала на консультации проводится осмотр кожных покровов — кожа лица, тела. Могут быть назначены следующие обследования для диагностики пигментации:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- осмотр кожи при помощи лампы Вуда;
- соскоб с кожи (при подозрении на грибковую инфекцию);
- биопсия (для диагностики меланомы).
В ряде случаев при диагностике пигментации дерматолог направляет к другим узкоквалифицированным специалистам—эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу.
Повод для немедленного обращения к врачу:
- быстрое увеличение пигментного пятна в размерах;
- наличие кровоточивости;
- изменение цвета пигментации;
- отсутствие четких границ;
- жжение и зуд.
Лечение пигментации
Методы лечения пигментации будут зависеть то того, какой фактор способствовал появлению проблемы. Если причина появления пигментных пятен во внутреннем заболевании, то необходимо назначение медикаментов. Терапия специфична в каждом конкретном случае.
Если же дефект косметический, то действие препаратов должно быть направлено на то, чтобы осветлить пятна на коже лица или тела. Хороший эффект лечения дают средства, содержащие в своем составе аскорбиновую кислоту, витамин A, гидрохинон, койевую кислоту, цинк, перекись водорода. При лечении пигментации следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу.
Эндокринологи при необходимости назначают глюкокортикостероиды для уменьшения активности меланоцитов и уменьшения пигментации. Все препараты выписываются исключительно врачом, самостоятельное их употребление не допускается.
В лечении пигментации поможет косметология. Есть множество процедур, которые направлены на обесцвечивание или удаление пигментации с кожи лица или тела. Вот самые эффективные из них:
- Химические пилинги (гликолевые, ретиноловые, трихлоруксусные, феноловые и другие). Во время процедуры отшелушивается верхний слой ороговевшего эпидермиса с лица или тела, запускаются процессы регенерации, косметические дефекты устраняются, пигментация становится менее заметной.
- Лазер. Происходит сжигание меланина, отложенного в верхнем слое эпидермиса под действием лазерного луча.
- Микродермабразия. После удаления поверхностных слоев кожи с помощью подобного механического пилинга активизируются процессы регенерации кожи, устраняются имеющиеся недостатки в виде пигментации кожи.
- Фототерапия. Воздействие на пигментацию инфракрасными лучами приводит к разрушению клеток с повышенным содержанием меланина.
- Криотерапия. Воздействие жидким азотом приводит к замораживанию участка кожи с пигментацией, с формированием защитной корочки и формированием под ней новых клеток.
- Мезотерапия. Активное вещество с отбеливающим эффектом вводится вглубь тканей и осветляет пятна пигментации.
После всех вышеперечисленных процедур нельзя попадать под солнечные лучи. Обычно курс лечения пигментации проводится в осенне-зимний период, когда нет активной инсоляции.
Профилактика пигментации
Предотвратить появление пигментации кожи лица и тела проще, чем бороться с последствиями. Для профилактики пигментации специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- не находиться на солнце в часы его высокой активности;
- использовать косметические солнцезащитные средства во время длительного пребывания под солнечными лучами;
- наладить правильное питание;
- периодически принимать витаминные комплексы;
- минимизировать стрессы
- следить за состоянием своего здоровья, вовремя пролечивать возникающие патологии.
Пигментация—это серьезная проблема, от которой не так просто избавиться. Чаще всего требуется длительное лечение, подразумевающее комплексный подход.
Источник