Покраснения кожи ног при варикозном расширении вен

Повреждение мягких тканей после падений и ударов связано с болью, отечностью и гематомами. Если покраснение и отек ноги появляется без ушиба, сопровождается острой болью, скорее всего, дело в проблемных сосудах. Варикозная болезнь вен — одна из причин воспалительного процесса.

Механизм и причины появления пятен

Варикоз — распространенная, но недооцененная причина боли в ногах. Расположенные глубоко сосуды не появляются на поверхности кожи. Нарушенный венозный отток приводит к скоплению крови в нижних конечностях. Красные пятна при варикозе указывают на далеко зашедший патологический процесс.

При варикозе увеличиваются поверхностные вены. Они связаны клапанами с глубокими сосудами, в которые отдают кровь. Для нормального оттока необходимо три фактора:

• дыхание грудобрюшной диафрагмой — на выдохе ее купол опускается вниз, а на вдохе — вверх, уменьшая внутрибрюшное давление и проталкивая кровь вверх;
• функция мышечного насоса голени, где пролегают глубокие вены;
• работоспособность клапанов, не дающих крови проникать обратно.

Если венозный отток затруднен из-за длительного сидения, спазма диафрагмы, то клапаны испытывают повышенную нагрузку. Появление варикоза указывает на то, что венозный отток довольно давно нарушен.

Поскольку вены фиксированы к соединительной ткани и при переполнении перекручиваются, со временем стенки вен расширяются и появляются узлы. Накапливаются отходы, нарушается микроциркуляция, возникает воспаление. Затрудненный отток и образование узлов создает риск тромбоза. Покраснение на ноге при варикозе указывает на тромбирование вены.

Осторожно нужно относиться к отекам ног, если они сопровождаются одышкой, слабостью, повышением артериального давления. Когда сердце не успевает справляться с прокачкой венозной крови, появляются застои. Одновременно организм «ощущает» нехватку крови и задерживает выведение жидкости, что приводит к отечности и тяжести в ногах. Сердечная недостаточность проявляется отечностью стопы. При нажатии на коже долго остается отчетливая вмятина.

Локализация пигментации

Тромбоз и трофические язвы — два наиболее распространенных осложнения варикоза:

1. Тромбирование сосуда сопровождается покраснением. Кожа становится  сухой, грубой из-за обезвоживания и не защипывается в складку. Если при варикозе покраснела нога под коленом или по ходу вены голени, появляется резкая боль, это указывает на тромбоз.
2. Язвы на ногах — последствие хронической венозной недостаточности. Если возникают локальные точки, сливающиеся в пятна на лодыжках, на фоне сухости и зуда, то речь идет о нарушении трофики кожи при недостаточности вен и артерий.

Диагностика патологии

Любые поражения кожи ног нужно отличать от ушибов, аллергических реакций, васкулитов (воспалительного процесса сосудов). Появление пятен, которые долго не исчезают, сухость кожи и тяжесть в ногах — повод для визита к хирургу.

Красные пятна на ногах указывает на варикоз только в присутствии других симптомов болезни:

• отеки и тяжесть в голени;
• чувство распирания под конец дня;
• видимые расширенные вены.

Очевидным подтверждением варикоза становится ультразвуковое допплеровское обследование. С помощью датчика диагност отслеживает кровоток, обнаруживая рефлюкс — заброс венозной крови обратно к венам бедра и голени. Ультразвуковая диагностика назначается обязательно, если присутствует резкая боль в икрах при ходьбе, утихающая спустя пять минут отдыха.

Отечность ног

Отек ног практически всегда свидетельствует о застое. Физиологически отток нарушается во время длительного сидения, беременности, когда пережимаются вены в районе паховой связки — в место, где ноги переходят в туловище.

При длительном венозном застое повреждаются лимфатические сосуды. Развивается стойкая отечность, которая не спадает даже после ночного отдыха. Лимфа, богатая белком, формирует питательную среду для размножения бактерий. На фоне лимфедемы развиваются кожные инфекции, получившие название целлюлит. Изменения приводят к тому, что кожные покровы становятся грубыми, коричневыми и покрываются язвами.

Внезапное покраснение и отек ног — всегда повод для быстрого обращения к врачу. Тромбоз глубоких вен развивается за 1–2 дня, начинаясь с болей во время ходьбы. Присоединение воспалительного процесса может повысить температуру тела. Кожа на ногах кажется горящей, сухой и натянутой.

Выступающие вены

Выступающие вены — очевидный признак варикоза, не всегда указывающий на тяжесть болезни. Зачастую пациенты с разветвленной сетью вен, идущей от бедра вниз, долго не жалуются на типичные симптомы болезни. Данная стадия варикоза называется компенсированной и продолжается 10–20 лет в зависимости от причины нарушения оттока крови и образа жизни.

Разновидности пятен

Красные пятна и отеки на ногах в сочетании с болью указывают на тромбоз, но кожные изменения могут быть разными. Отличается и цвет пятен в зависимости от причины их образования, стадии заболевания.

Красных оттенков

На начальной стадии варикоза нарушается отток по поверхностным венам, потому микроциркуляторное русло переполняется, кровь застаивается. Возникает безболезненное покраснение кожи, выделяется сосудистая сетка. Беременность, малоподвижный образ жизни и силовые тренировки с неправильным дыханием усиливают венозный застой.

Под давлением повышается проницаемость сосудов, жидкость выходит в окружающие ткани. Отек сдавливает капилляры и усиливает застой. Венотонические мази помогают мало, так как вылечить красные пятна ногах при варикозе можно только устранением причины застоя. В место застоя проникают лейкоциты — иммунные клетки, развивается воспаление.

Синие

Ушибы ноги — частая причина образования синяков, которые проходят спустя несколько недель. Если гематома возникает после небольшого удара, то на фоне слабости сосудистой стенки и нарушения свертываемости крови происходит обширное внутрикожное кровотечение.

При повреждениях сосудов в результате травм или избыточного сдавливания выделяются вещества — факторы свертывания крови. Существуют наследственные заболевания (гемофилия, болезнь Виллебранда), мешающие процессам и повышающие риск гематом. На фоне дефицита витамина К вероятность кровоизлияний в коже возрастает. Ухудшение свертываемости связано с лейкемией, печеночной недостаточностью, тяжелыми инфекционными процессами и нарушением образования клеток крови.

Слабость стенок кровеносных сосудов может быть аутоиммунной или воспалительной, когда иммунитет атакует собственные ткани. Но чаще причиной становится варикозное расширение вен, ослабляющее венозные стенки и клапаны. Кровь просачивается из сосудистого русла, образуя пятна.

Коричневые

Появление желтых и коричневых пятен на лодыжках также связано с варикозом, если сопровождается отеком и утолщением кожи. Повышение венозного давления, наряду со слабостью сосудов, приводит к просачиванию жидкости в межклеточное пространство.

Небольшие коричневые пятна — результат попадания красных кровяных телец в ткани и высвобождения молекул железа. Темные пятна на ногах чаще остаются небольшими, но при значительной проницаемости стенки сосудов вся голень становится коричневой. В результате развивается дерматит — кожа краснеет, воспаляется, утолщается и становится жесткой. На запущенной стадии диагностируют липодерматосклероз.

Без устранения изначальной проблемы с венами, целостность кожи нарушается, появляются язвы.

С образованием уплотнений

Уплотнения, созданные варикозными узлами или утолщениями кожи, называют шишками. Обычно кожный покров меняется на фоне экземы — осложнения, связанного с шелушением и зудом на фоне нарушенного кровотока. Участки фиброза или узелки по ходу вен указывают на воспаления — тромбофлебиты. Любые шишки и утолщения — повод для срочной диагностики.

Способы избавления от пятен

Избавиться от пятен при варикозном расширении можно, если восстановить венозный отток. К традиционным способам поддержания здоровья вен относятся:

• компрессионный трикотаж для поддержания давление в сосудах;
• препараты венотоники для улучшения микроциркуляции, снятия отеков и укрепления вен;
• ходьба на протяжении 1–2 часов ежедневно;
• снижение венозного давления подкладыванием подушки на ночь и во время отдыха под ноги.

Фактически традиционного лечения варикоза не существует, потому на поздних стадиях болезни рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Противоотечные препараты (венотонические средства) улучшают функцию вен:

• укрепляют стенку сосудов;
• ускоряют микроциркуляцию;
• снижают воспаление.

Препарат Флебодия 600 содержит действующее вещество диосмин, относится к группе ангиопротекторам. Препарат имеет дозозависимый эффект — это значит, что во время приема он поддерживает вены. Как только курс лечения заканчивается, то трофика может вернуться к изначальному виду.

Средство уменьшает степень растяжения вен, улучшает лимфатический дренаж, потому снимает отечность. Вещество повышает устойчивость стенки капилляров, уменьшает скопление иммунных клеток лейкоцитов на венозных стенках — успокаивает воспаление. К аналогам Флебодии 600 относится Антистакс и Троксерутин. Препарат через 5 часов распределяется по стенкам полых вен, действует на протяжении 96 часов.

Детралекс уменьшает время на опорожнение вен, повышает устойчивость капилляров. Наличие указанных положительных эффектов препарата на вены доказано клиническими исследованиями. Эффект проверялся по сравнению с плацебо (пустышкой), и подтвержден при приеме двух таблеток в сутки. Детралекс и Флебодия содержат одно действующее вещество, потому работают на венозный отток одинаково.

Отличается составом и действием Гинкор Форт, который содержит экстракт гинкго билоба, гептаминол гидрохлорид, троксерутин. Препарат повышает тонус мышечных стенок вен и капилляров, снижает их проницаемость.

Вещества подавляют молекулы, способствующие передачи сигналов о боли и воспалении, потому хорошо снимают симптомы:

• покраснение;
• болезненность ног;
• отечность.

Препарат снижает активность свободных радикалов и ферментов лизосом, сохраняет коллагеновые волокна. Вещества помогают сохранить целостность кожи, предотвратить появление уплотнений, усилить венозный отток.

Антикоагулянты и дезагреганты — группы препаратов, которые снижают риск образования тромбов. Применяются аналоги гепарина, такие как Клексан, Аспирин и Тиклид. Средства назначаются для предотвращения эмболии и поражения глубоких сосудов, если тромбоз уже развился. Их побочным эффектом могут быть кровоизлияния.

Народные методики

Народные рецепты с конским каштаном доступны в виде кремов. Приобретаются они в аптеке. В домашних условиях сохраняют актуальность компрессы из отбитых листьев капусты, которые привязывают бинтом к пораженным венам. Можно делать контрастные ванночки, но помнить, что слишком горячая вода усиливает проявления варикоза.

Если опухла и покраснела нога, лучше обратиться к врачу, а народные методы применять дополнительно:

1. Натирать имбирь, смешивать с медом и делать компрессы для снятия боли и воспаления.
2. Делать настойку из цветков белой акации (соцветия залить водкой, настаивать 7 дней), смазывать пораженные участки.
3. Выполнять ночные компрессы с соком алоэ под пищевой пленкой.
4. Использовать марлевые компрессы из домашнего яблочного уксуса, сделанного из мякоти.

Наружные средства улучшают состояние кожи, проникают до уровня подкожной клетчатки и поверхностных вен, частично снижают отеки и воспаление.

Хирургическое вмешательство

Хирург будет рекомендовать провести операцию, если развился тромбоз поверхностной вены и присутствует обратный заброс крови. Сначала назначается терапия антикоагулянтами и компрессионный трикотаж, нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и покраснений.

Хирургическое вмешательство нацелено не на шишки и пятна, а перевязывание или склеивание вен, не способных проводить кровь от ног к сердцу. Для небольших сосудов и против звездочек применяется склеротерапия — методика, предлагающая введение в вену пены. Хирургические методики удаляют несостоятельную вену, но не устраняют причину нарушенного оттока.

Физиопроцедуры

Контрастные ванночки относятся к физиопроцедурам, которые легко проводить дома. Принимая ванну, можно добавлять пищевую соду и лимонный сок, использовать ароматические масла — мятное, корицу, имбирь. Температуру воды не нагревать выше 36 градусов.

В санаториях от варикоза используют радоновые и скипидарные ванны, грязелечение, что уменьшает воспалительные процессы. Дома можно выполнять холодные обертывания с соленой водой, голубой глиной или отваром шалфея. В кабинетах физиотерапии применяется дарсонваль, микротоки и магнитная стимуляция.

Дополнительные способы

Изменение образа жизни — обязательное условие. Длительное сидение провоцирует и поддерживает варикоз, как и избыточный вес. Врачи рекомендуют для снижения застойных явлений:

1. Вставать каждые 30 минут, выполнять шаги на месте или ходить по ступенькам 5 минут.
2. Постараться снизить лишний вес: перейти на правильное питание, добавить по 1–2 часа ходьбы в день.
3. Компрессионный трикотаж пригодится, если после сидения остается тяжесть в ногах. Сжатие голени поддерживает уровень давления для оттока крови.

Лечебная гимнастика при варикозе — это не только упражнения с подъемами ног и велосипед. При каждом сгибании бедра происходит сжатие паховой связки подвздошно-поясничной мышцей, как при сидении. Упражнения должны быть направлены на разгибание бедра и укрепление ягодиц:

• махи ногами стоя на четвереньках;
• перекаты на спине с выбрасыванием выпрямленных ног;
• подъемы таза из положения сидя на полу с упором руками о пол;
• подъемы противоположной руки и ноги лежа на фитболе.

Ходьба — упражнение, требующее регулярности.

Освобождение диафрагмы для улучшения венозного оттока. Взять бутылку из пластика 2 литра, наполнить водой. Лечь на живот, подкладывая бутылку по нижнему краю ребер. Вдохнуть, толкая ребра в стороны, дышать до исчезновения боли. Диафрагмальное дыхание предполагает раскрытие грудной клетки в стороны, что можно проследить по движению нижних ребер. Поясница при этом не прогибается. Для освобождения сосудов стоит посетить остеопата.

Осложнения и последствия

Основное осложнение пятен при варикозе — образование трофических язв и тромбов. Пигментация при выраженном венозном застое указывает, что кожа не получает достаточно крови и не справляется с выведением продуктов распада тканей. Как итог — развитие язв, экземы, нагноение, присоединение другой инфекции.

Пятна при варикозе указывают на нарушение оттока, что чревато образованием тромбов и развитием тромбофлебита. Почти 30% пациентов с тромбозом нуждаются в срочной операции на протяжении одного месяца.

Профилактика появления покраснения и отечности ног

Основное осложнение пятен при варикозе — образование трофических язв и образование тромбов. Почти 30% пациентов с тромбозом нуждаются в срочной операции на протяжении одного месяца.

Изменение цвета кожи на ногах — это последняя стадия болезни, которую можно избежать даже обычными прогулками. Профилактические меры надо принимать с молодости. Девушкам стоит отложить каблуки на праздничные дни, а ходить в удобной обуви. Каблук вызывает давление на малый таз, перегружая мышцы, чем провоцирует варикоз. На протяжении жизни следить за диафрагмальным дыханием, употреблять в пищу клетчатку, чтобы избавиться от запоров.