Появилось темное пятно на коже ребенка

Родинки, невусы и другие новообразования на коже, связанные с чрезмерным синтезом меланина, в большей степени наблюдаются на теле взрослых. Пигментные пятна у ребенка, особенно новорожденного, настораживают родителей и привлекают внимание врачей. Не все виды пигментации должны вызывать опасение, некоторые совершенно безобидны.

Пятно на лбу у ребенка

Особенности возникновения у детей

В большинстве случаев дети рождаются с чистой кожей без родинок, невусов и веснушек. Они могут появляться на теле малыша по мере его взросления вследствие влияния ультрафиолета и функции меланоцитов. Кроме привычного коричневого цвета пигментные пятна могут иметь и другие оттенки. В зависимости от места локализации, размера, цвета, поведения пятна способны вызывать определенные опасения, сложности со здоровьем.

Случается, когда младенец рождается на свет с пятнами синего, розового, сизого, красного или вишневого цвета. Такая патология не связана с синтезом меланина. Оттенки говорят об изменениях в состоянии сосудов кожи. Причиной возникновения образований считают проблемы развития сосудистой системы в эмбриональный период.

Редко у детей встречаются образования бородавчатого типа, характеризующиеся серо-коричневым тоном и шелушащейся поверхностью. Белые пятна на коже, лишенные пигментации – это витилиго. Заболевание часто носит наследственный характер. Единичное светлое пятно вокруг родинки называют невусом Сеттона. Его возникновение связано с аутоиммунными процессами в эпидермисе и дерме.

коричневое пятно на руке

Причины и диагностика

Причины образования различных видов пятен на коже ребенка не идентичны. Этиология новообразований зависит от многих факторов, которые определяют вид, цвет, размер, риск озлокачествления пигментации. Различают невусы врожденного и приобретенного типа:

Причиной появления врожденных родимых пятен коричневых оттенков считают наследственность. Изменения на коже могут вызвать преждевременные роды и другие осложнения родовой деятельности. Приобретенные пятнышки появляются вследствие влияния ультрафиолетового излучения, синтеза меланина, который скапливается в одном месте, образуя родинку. Веснушки имеют наследственный характер и дают о себе знать в возрасте от 4-5 лет. Они не требуют лечения, не представляют онкологическую опасность.

Иногда темные коричневые пятна на коже занимают значительную область, покрывая всю спину, пол-лица или живота. Нередко поверхность такой гиперпигментации покрыта волосами. Эту патологию называют гигантским пигментным пятном, его лечение требует хирургического вмешательства.

Обычные родинки и невусы не представляют опасности для здоровья ребенка, но стоит время от времени осматривать тело малыша, следить за их состоянием. Если поведение пятна меняется: увеличивается размер, преображается цвет (становится неравномерным с бледными вкраплениями или темнеет до черного), размываются границы, на поверхности появляются шелушения, сыпь, трещинки и другие проявления, следует немедленно обратиться к дерматологу. Врач, произведя дерматоскопию с помощью специального увеличительного прибора, сможет определить состояние пятна. Злокачественные образования требуют удаления хирургическим методом.

Ярко-красные и вишневого цвета пятна иногда возвышаются над уровнем здоровой кожи, имеют рыхлую поверхность. Они называются гемангиомой и являются подкожным скоплением поврежденных сосудов. Метки появляются у ребенка в утробе матери вследствие проблем в развитии кровеносной системы. Иногда проявляются после рождения спустя 1-4 месяца.

Некоторые специалисты считают, что спровоцировать возникновение доброкачественной опухоли может давление матки и тазовых костей матери незадолго до родов. Возникает риск появления сосудистого образования, если женщина в период беременности перенесла вирусное заболевание или принимала некоторые препараты, влияющие на развитие систем малыша.

пигментация у подростка

В случае локализации сосудистой доброкачественной опухоли в ротовой полости потребуется консультация стоматолога. Для оценки состояния новообразования, глубины прорастания, питания (кровоснабжения) проводят УЗИ и ангиографию. Иногда может потребоваться рентгенография, чтобы выявить возможную распространенность патологии на внутренние органы.

Синие пятна на коже называют монгольскими. Причина патологии объясняется залеганием меланина не в базальном, а в нижнем слое кожи. В 90% монгольские пятна светлеют спустя несколько месяцев и бесследно исчезают к 2-5 годам. Иногда они остаются на теле до подросткового возраста, реже – сохраняются на всю жизнь.

Диагностику производит дерматолог при помощи дерматоскопа. В некоторых случаях может понадобиться проведение дополнительных исследований для дифференциации сакрального пятна от других патологий, способных к перерождению в рак. Монгольская пигментация не является болезнью и не требует лечения.

Механизм образования врожденных медиальных пятен не изучен. Некоторые специалисты склонны думать, что причиной их появления является недостаток кислорода в момент родов или перепад давления при Кесаревом сечении. Размер пятнышек колеблется от маленькой точки до нескольких сантиметров. Они не требуют диагностики, лечения. Пятнышки светлеют на 2-7 месяце жизни ребенка и бесследно исчезают к 10-12 месяцам.

Белые пятна на коже говорят о витилиго, причины возникновения которого неизвестны. Их размер, форма и количество бывают разными. Обесцвечивание отдельных участков обусловлено дисфункцией меланоцитов, клеток, вырабатываемых меланин, следствием становится отсутствие пигмента в коже. Диагностировать болезнь доктору помогает внешний осмотр, опрос пациента, биопсия для гистологического исследования.

Среди такого явления, как пигментация у детей, можно встретить голубой невус или невус Ядассона-Тиче. Причиной возникновения считается глубокое залегание меланина. Иногда синие родинки возвышаются над уровнем кожи, но в большинстве случаев они плоские. Существует опасность перерождения родинки в рак. Диагностическими мерами является осмотр невуса под дерматоскопом у дерматолога.

Пигментация молочных зубов встречается у половины детей населения. Появление белесых или желтоватого оттенка пятнышек не связано с меланином или сосудами. Причиной является гипоплазия зубной эмали, стоматологи связывают ее со многими факторами от плохого питания до патологий при беременности.

Радостная девочка

Особенности локализации и оттенка пятен

Некоторые виды пигментации обладают характерными особенностями и отличаются оттенком, местом локализации:

синие монгольские или «сакральные» пятна зачастую локализуются на ягодицах, могут захватывать область спины и нижних конечностей. Реже синие метки появляются на других частях тела, лице. Исходя из наблюдений, синяя пигментация способна менять место нахождения, передвигаться по телу;
ярко-красная гемангиома может локализоваться на любом участке тела. Чаще это – лицо (нос, щека, веко глаза или лоб). Реже – шея, живот, руки, ноги, спина и ягодицы. Размер новообразования варьируется от 3-5 мм до нескольких десятков см. У девочек патология встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков;
медиальные пятнышки обладают розовым оттенком, их «любимым» местом локализации является лицо – лоб, веки, затылочная часть головы и шея;
белые метки витилиго любят располагаться на верхних веках, в носогубном треугольнике, на ладонях, пальцах рук, коленях;
невус Сеттона еще называют гало невусом. С греческого слово «halos» переводится как «ободок». Ему характерен светлый поясок вокруг темной родинки. Такая пигментация чаще наблюдается на верхней части туловища, руках;
синий или голубой невус Ядассона-Тиче нередко располагается на скулах, возле глаз, на руках, реже – на туловище.

Методы лечения

Способы лечения	Характеристика методики
Хирургическое удаление	Способ радикальный, но доступный и эффективный. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом при крупных размерах невуса. Способ используется для избавления от пигментации при перерождении ее в злокачественное образование.
Лазерная терапия	Иссечение лазером – безопасный, бескровный и безболезненный способ, дающий отличный результат. Лазер действует непосредственно на родинку, не задевая близлежащих тканей. Заживление места удаления происходит быстро, на коже не остается рубцов.
Криотерапия	Удаление замораживанием с помощью жидкого азота используется при бородавчатых образованиях, невусах небольшого размера.
Электрокоагуляция	Избавление происходит токами высокой частоты, показано при небольших врожденных родинках.
Медикаментозное лечение	Лечение препаратами показано при гемангиомах, витилиго и некоторых других видах пигментации.

Не всегда необходимо лечить пигментацию на теле ребенка. Родинки, не представляющие угрозу здоровью, веснушки, монгольские и медиальные пятна не нуждаются в терапии.

Профилактика появления

Предотвратить появление невуса различного вида сложно. Существует возможность не допустить перерождения родинки в меланому, которая бывает последствием частого травмирования, облучения УФ лучами, гормональной перестройки в период полового созревания. Использование солнцезащитных кремов, регулярный осмотр пигментных пятен у ребенка и своевременное обращение к врачу способно уберечь от необратимых процессов в организме.

Источник

Кожа является барьером между внешним миром и внутренней средой организма. Она первой принимает на себя негативное действие факторов окружающей обстановки. Эксперты ВОЗ утверждают, что 21% младенцев в мире появляются на свет с пигментными пятнами. Коричневые пятна на теле у ребенка — это пороки развития кожных покровов. Они могут быть различной формы, структуры, оттенка. Если возникают сразу после рождения — врожденные, если по мере взросления малыша — приобретенные. Появилось темное пятно на коже ребенка

Причины

Кожный пигмент меланин определяет цвет кожи. Под влиянием внешних или внутренних факторов на отдельных участках кожного покрова начинается усиленная продукция меланоцитами меланина, что клинически проявляется возникновением различных гиперпигментированных пятен.

Среди основных причин выделяют следующие:

Наследственная предрасположенность. Наличие множественных родинок и других пигментных образований у близких родственников часто обуславливает их развитие и у ребенка.
Гормональный дисбаланс у беременной во время вынашивания плода.
Неблагоприятное воздействие на организм матери факторов внешней среды (излучение, химические вещества, вредное производство, резкая смена климатического пояса).
Инфекции мочеполовой системы.
Генетически детерминированные болезни, одним из симптомов которых является нарушение процесса пигментации.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый).

Нарушение пигментации кожи у новорожденных

Кожа новорожденных нежная и ранимая. Анатомо-физиологические особенности (тонкий роговой слой, богатая васкуляризация, незрелый местный и гуморальный иммунитет) делают ее уязвимой к действию внешних раздражителей. Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Гиперпигментация

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

Веснушки. Небольшие светло-коричневые или желтоватые пятна обусловлены локальным скоплением меланина в поверхностном слое эпидермиса. Присущи детям с белой кожей и светлыми или рыжими волосами.
Сосудистые невусы, или гемангиомы. В их образовании меланин не участвует. Они являются скоплением измененных сосудов. Выступают над поверхностью кожи в виде узелковых или опухолевых образований. Цвет от розово-красного до темно-бордового. При плаче ребенка интенсивность цвета меняется. Локализуются чаще всего на лице, но могут быть и на теле или конечностях.
Телеангиоэктазии. Этот вид образований относят к сосудистым невусам, которые являются рудиментами эмбриональных сосудов. Выглядят как красноватые пятна. Представляют собой расширенные капилляры кожи, просвечивающие сквозь тонкий эпидермис. Проявляются у новорожденных, чаще — у девочек. Локализация — лоб, нос, затылок, участок на границе с волосистой частью головы. С возрастом дефекты бледнеют и становятся незаметными.
Кофейные пятна. Светло-коричневые пятна неправильной формы, не возвышающиеся над поверхностью кожи, присутствуют на коже с рождения. Через несколько месяцев бесследно исчезают. Обычно располагаются в области спины и на конечностях.
Монголоидные пятна. Обнаруживаются сразу после рождения в области крестца, поясницы, ягодиц. Эти синеватые пятна неправильной формы различного размера не исчезают при надавливании. Характерны для детей монголоидной расы (отсюда и название), у европейцев патология встречается менее, чем в 5% случаев. Самопроизвольно исчезают к школьному возрасту, иногда сохраняются на всю жизнь.
«Пламенеющий» невус — порок развития капилляров дермы и стойкого их расширения. Имеет вид ярко-красного образования неправильной формы с четкими границами.
Врожденный гигантский невус — врожденное состояние, которое изначально имеет вид небольшого темного пятна. Пропорционально росту ребенка пигментация увеличивается и достигает до 40 см в поперечнике. Невус локализуется на любом участке тела, но чаще на туловище и конечностях. Цвет различный: от светло-коричневого до черного. На поверхности наблюдается обильный рост волос. Такой вид невуса часто приводит к развитию меланомы.
Невоклеточный невус принадлежит к врожденным образованиям. Невоциты — клетки кожи, схожие с меланоцитами, но не имеющие отростков, по которым происходит транспортировка меланина.
Меланоцитарные невусы (родинки). У многих малышей появляются с рождения или в первые месяцы жизни.

У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

Синдром Пейтца-Егерса — наследственная патология с характерной клиникой в виде значительной пигментации кожи, слизистых и полипоза внутренних органов. Пигментные пятна располагаются на красной кайме губ, вокруг глаз, ануса, на ладонях.
Нейрофиброматоз 1 типа — генетически обусловленное заболевание с поражением кожи в виде появления пятен цвета «кофе с молоком». Затрагивает опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Пятна в этом случае возникают или с рождения, или в раннем детском возрасте. Они имеют вид плоских безболезненных образований бежевого, светло-коричневого и сероватого цвета. Места расположения — конечности, туловище. Потемнения постоянные, не обесцвечиваются и не исчезают самостоятельно. Могут наблюдаться пятнышки в виде веснушек в нетипичных местах: под мышками, в паховой области, в подколенных ямках.
Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы дерматоза проявляются у грудничков 3—5 месяцев. Сначала проступает гиперемия лица, шеи, конечностей. Затем на месте эритемы происходит атрофия, изменение пигментации, телеангиэктазии.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

Пятна у детей старшего возраста

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Гипопигментация кожи

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

Генетически обусловленным нарушением пигментного обмена является альбинизм, когда наблюдается тотальное или частичное исчезновение кожного пигмента. Потеря окраски происходит и у волос (они обесцвечиваются), и у радужки глаз.
Витилиго — появление на коже участков, лишенных пигмента. Возникает в младенческом возрасте или в период полового развития. Заболевание начинается с образования небольшого участка депигментации, затем пятна проступают вновь и вновь, постепенно сливаясь в один общий очаг. На солнце эти зоны не загорают, так как в эпидермисе отсутствуют меланоциты, синтезирующие меланин. Кроме цвета, пораженные участки ничем не отличаются от здоровой ткани: нет зуда, шелушения, утолщения рогового слоя. Локализация — в любой области тела: лицо, туловище, конечности.
Гипомеланоз Ито — вариант врожденного недержания пигмента. Возникают пятна гипопигментации в виде волн или полос.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — показание для консультации онколога.

Лечение

Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются. Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.

Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.

Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы. При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом.
Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Профилактика

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
Отказаться от посещения соляриев.
Наблюдаться у врача-дерматолога.
Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

Источник