Под кожей головы жидкость
Атерому принято относить к эпидермальным кистам. Они образуются в результате закупорки выводящих протоков сальной железы.
Излюбленное место появления – это волосистая часть головы, шея и височные доли. Именно здесь наиболее густо расположены сальные железы.
Представляет собой плотную субстанцию из подкожного сала, эпидермиса и холестерина. Главное отличие атеромы от фиброаденомы и липомы в том, что в ее центре можно рассмотреть закупоренный проток.
Причины возникновения
Поспособствовать возникновению могут различные факторы. Наиболее частые из них:
- Образование атеромы в волосистой части головы обусловлено наличием большого количества волосяных луковиц, сопряженных с сальными железами. В результате закупорки сального протока корень волоса попадает в образовавшееся пространство и вокруг него образуется капсула из эпителия, которая затем заполняется подкожным салом и разрастаться в размерах.
- Наследственный фактор. Если у родителей есть атеромы, можно наверняка сказать, что у ребенка будут такие же новообразования.
- Нередко образование провоцируют травмы и повреждения кожи волосистой части головы.
- Недостаточная гигиена кожных покровов. Из-за несвоевременного очищения поры забиваются кусочками эпителия и грязи, что ведет к нарушению оттока секрета.
- Воспаление сальных желез и волосяных луковиц. Ведет к ухудшению оттока подкожного сала, иногда в результате этих процессов клетки эпидермиса попадают в проток и не погибают, а начинают разрастаться.
- Изменения гормонального фона организма. Так при гипертиреозе активируются сальные железы, повышается вязкость выделяемого секрета, который вовремя не успевает выйти наружу, затем уплотняется и перерастает в атерому. Иногда такие процессы могут возникать в организме беременной женщины и ребенка в подростковый период.
- Применение средств, сужающих сальные протоки (дезодоранты). При сужении сальных выводящих путей нарушается вывод пота и секрета.
- Повреждение протока сальной железы во время выдавливания угрей. Ведет к нарушению выводящего канала.
Атерому можно разглядеть без специальных приспособлений. Она имеет выпуклый вид и четкие контуры с твердым на ощупь содержимым, при желании ее можно сдвинуть под кожей немного в сторону, но образование имеет четкое место локализации. При ощупывании не приносит болезненных ощущений, на верхушке можно разглядеть закупоренное отверстие, но при попытке выдавить содержимое ничего не получится.
В волосистой части головы в основном образуются множественные образования, величиной не более 1-1,5 см в диаметре. Во врачебной практике встречались экземпляры от 10 и более см.
Важно! Сама по себе атерома не несет угрозы для жизни человека, но в некоторых случаях начинается воспаление и нагноение тканей которые ее окружают. Тогда, чтобы не спровоцировать дальнейшее заражение крови, кисту требуется как можно скорее удалить.
Фото
На фото ниже, вы можете посмотреть как выглядит атерома на волосистой части головы:
Лечение образования
Так как атерома – это киста, состоящая из плотной оболочки эпителия, внутри которого находится пастообразная субстанция из смеси сального секрета и частичек ороговевшего эпителия, то попытки рассосать ее народными средствами или выдавить без оперативного вмешательства успехом не увенчаются. Вскрытие в домашних условиях небезопасно и может привести к воспалению и нагноению участка тканей, на котором находилась атерома. Поэтому устранением этой проблемы должен заниматься врач в условиях стационара или операционной.
Перед операцией специалист должен окончательно убедиться, что он имеет дело с атеромой, а не липомой или фибромой. Для этого она тщательно осматривается и пальпируется. В некоторых случаях целесообразно сделать биопсию ее содержимого, в особо тяжелых случаях, когда есть подозрения на нее неоднородность, делают УЗИ. Только после всех этих мероприятий можно начинать удаление.
Методы удаления
Есть несколько способов удаления атеромы головы:
- хирургическим путем;
- с помощью лазера;
- радиоволновый метод.
При удалении атеромы головы традиционным способом для начала требуется убрать волосы с участка, на котором будет происходить операция.
Затем под местным наркозом делается разрез верхней части атеромы, содержимое вместе с капсулой удаляется.
То место, в котором она находилась, тщательно зачищается. Затем в рану вставляют дренажные трубки и накладывают несколько швов. Потом дренаж удаляют, рана заживает до конца. Но такой способ считается ненадежным, так как существует риск повторного образования атеромы из-за некачественной очистки места, где она изначально находилась.
Лазером удаляют небольшие новообразования, размером не более 2 см в диаметре, независимо от того, есть ли нагноение или нет. Для этого под местным наркозом скальпелем вскрывают новообразование, удаляют содержимое, оболочку при этом не трогают. Рану расширяют и выпаривают оболочку с помощью лазера, затем в получившуюся пустоту вставляют дренажные трубки для выведения лишней жидкости. Накладывают повязку на 1-2 недели, затем трубку удаляют и через некоторое время рана заживает, оставляя после себя небольшой шрам.
Радиоволновым способом удаления убирают кисты только небольших размеров. При этой процедуре с помощью специальной аппаратуры точечно умерщвляются ткани, окружающие атерому. В результате она исчезает, а на ее месте образуется небольшая корочка.
В настоящее время разумно выбрать последний метод удаления, так как он безболезненный, быстрый (операция длится не более 30 мин), не требует удаления волос, отсутствуют рубцы. Минус: не позволяет удалять атеромы больших размеров.
Уход после операции
После того, как была проведена операция, не стоит забывать о послеоперационной реабилитации.
Если удаление выполнялось традиционным способом или с помощью лазера, обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы избежать нагноения и воспаления рубца.
Шрам требуется регулярно обеззараживать и менять повязки (если есть). Мыть голову можно через 1-2 дня после удаление атеромы. После полного заживления важна регулярная гигиена кожи головы с помощью щадящих моющих средств. На некоторое время стоит воздержаться от окрашивания и завивки волос, так же стоит задуматься о регуляции работы сальных желез.
Полезное видео
На видео вы узнаете чем опасна атерома и методы её удаления:
По своей природе, атерома — безобидное новообразование, которое, впрочем, в отсутствии должного лечения способно нанести вред организму человека. Ее появление говорит о том, что есть сбои в работе организма и нужно прислушаться к сигналам, которые он подает.
Источник
Жидкость в голове у взрослого — это достаточно опасное заболевание под названием гидроцефалия или водянка головного мозга. Данный недуг считается патологическим состоянием, которое характеризуется скоплением избыточной жидкости в так называемых ликворных пространствах. Примечательно, что гидроцефалия может выступать самостоятельной нозологической единицей, а может стать следствием всевозможных заболеваний головного мозга. Точную причину в состоянии установить только врач в результате тщательных диагностических исследований. Данное заболевание в обязательном порядке требует специализированного лечения. Если этого не делать, то пациент может стать инвалидом и даже умереть.
Разновидности
Надо понимать, что когда появляется лишняя жидкость в голове у взрослого — это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Сама по себе гидроцефалия может быть приобретенной или врожденной. Врожденная в большинстве случаев диагностируется в первые годы жизни.
В зависимости от механизма появления данного недуга выделяют несколько его разновидностей:
- Открытая гидроцефалия. Этот тип основан на нарушениях при всасывании в венозную систему нашего мозга, которое происходит на уровне ячеек, арахноидальных ворсин, пахионовых грануляций, венозных синусов.
- Закрытая гидроцефалия возникает из-за нарушения тока ликвора. Как правило, это происходит из-за перекрытия или блокировки ликворопроводящих путей. Стабильному току ликвора при этом противится спайка, сгусток крови или опухоль.
- Гиперсекреторная гидроцефалия возникает при большом количестве лишней продукции ликвора.
- Наружный тип данного заболевания отмечается повышенным содержанием ликвора еще и в субарахноидальном пространстве, а не только в желудочках мозга. Примечательно, что ранее эту форму не относили к гидроцефалии, став это делать сравнительно недавно. Такое решение было принято на том основании, что причина повышения ликвора заключается в разрушении мозговой ткани и сокращении его самого в размерах. При этом сбои в циркуляции спинномозговой жидкости на эти процессы практически не влияют.
Выделяют несколько типов заболеваний, когда скапливается жидкость в голове у взрослого человека. Отличают их, сравнивая уровень внутричерепного давления. В этом случае гидроцефалия может быть:
- нормотензивной, если давление стабильное и нормальное;
- гипертензивной, если давление значительно повышено;
- гипотензивной, если давление ликвора понижено.
По времени возникновения недуга выделяют: подострую прогредиентную гидроцефалию (развивается за три-четыре недели), острую (развивается за несколько суток, максимум трое), хроническую (срок развития составляет от трех недель до полугода и более).
Как устроен мозг?
Чтобы вылечить это заболевание, важно установить причины скопления жидкости в голове у взрослого. У каждого человека в головном мозге существуют особые пространства, содержащие особую жидкость. Она называется ликвор. В самом мозге находится сложная система желудочков, которые сообщаются между собой. Снаружи мозга расположено так называемое субарахноидальное пространство с цистернами.
Ликвор в головном мозге человека выполняет важную функцию, защищая его от ударов, инфекционных агентов, так как в нем содержатся антитела, а также от внезапных толчков, способных его повредить.
К тому же ликвор питает головной мозг, принимает непосредственное участие в регуляции кровообращения в черепе и замкнутом пространстве самого мозга, гарантирует саморегуляцию, контролируя внутричерепное давление.
У взрослого общий объем ликвора варьируется от 120 до 150 мл. Он обновляется неоднократно в течение одного дня. При этом продукция спинномозговой жидкости поступает из сосудистых сплетений желудочков мозга человека. Например, из боковых желудочков, в которых содержится до 25 мл ликвора, он поступает через отверстия Монро в следующий желудочек, объемом не более пяти мл. Из третьего желудочка он совершает движение в четвертый, объемом также в 5 мл, а далее следует по сильвиеву водопроводу (это орган, который, по сути, выполняет функции водопровода мозга).
На дне четвертого желудочка расположены сразу несколько отверстий. Через них спинномозговая жидкость проникает в субарахноидальное пространство, которое находится между паутинной и мягкой оболочками мозга. При этом на базальной поверхности субарахноидальное пространство максимально расширяется, образуя одновременно несколько цистерн. Так принято называть полости, заполненные ликвором. Из цистерн он поступает на наружную поверхность, как бы обволакивая ее со всех сторон.
Через ликвор происходит всасывание в венозную систему мозга, которое осуществляется через ворсины и арахноидальные ячейки. Скопления таких ворсин называется пахионовыми грануляциями. При этом часть ликвора активно всасывается в лимфатическую систему, что происходит на уровне нервных оболочек в головном мозге.
На основании полученной информации мы можем сделать вывод, что ликвор, который производится в сосудистых сплетениях мозга, тщательно омывает его со всех сторон, а после всасывается в венозную систему. Большое значение имеет то, что данный процесс является непрерывным. Именно так осуществляется циркуляция ликвора, если состояние здоровья человека стабильное, никаких нарушений не наблюдается. При этом количество жидкости, которая производится за сутки, должно равняться всосавшейся жидкости. Когда на одном из этих этапов возникают проблемы, врачи говорят о том, что в голове у взрослого скапливается жидкость. В этом случае ставят диагноз «гидроцефалия».
Причины
При образовании жидкости в голове у взрослого причины могут быть самыми разными. Одна из самых распространенных — инфекционные заболевания, поражающие оболочки мозга, а также сам головной мозг. К ним относятся энцефалиты, менингиты, вентрикулиты.
При появлении жидкости в голове у взрослого причиной могут стать опухоли головного мозга, имеющие околоствольную или стволовую локализацию.
Приводит к такому недугу и сосудистая патология. В частности, внутрижелудочковые, субарахноидальные кровоизлияния. Данные состояния обусловлены артериовенозными мальформациями и аневризмами.
Наконец, много жидкости в голове у взрослого появляется из-за токсичной или алкогольной энцефалопатии. Причинами могут статьи посттравматические состояния и травмы мозга, различные пороки нервной системы. Например, к ним можно отнести синдром Денди-Уокера, стеноз сильвиевого водопровода. Вот почему скапливается жидкость в голове у взрослого.
Симптомы
Симптомы этого заболевания должны быть хорошо знакомы всем, чтобы при их первых проявлениях пациент обращался к врачу за неотложной помощью Гидроцефалия — достаточно серьезное и опасное заболевание, которым не стоит пренебрегать. Всегда следует помнить, что когда собирается жидкость в голове у взрослого, его здоровье и даже жизнь подвергаются серьезной опасности.
Клиническая картина развития этого недуга во многом зависит от многих факторов. Это и срок формирования гидроцефалии, уровень давления спинномозговой жидкости, механизмы ее развития.
Если при наличии жидкости в голове у взрослого диагноз «гидроцефалия», значит, к такому выводу доктору удалось прийти на основании конкретных симптомов. Сильная головная боль, наиболее выраженная в утренние часы, которая сопровождается рвотой и постоянной тошнотой, свидетельствует о подострой или острой окклюзионной гидроцефалии. Утренние боли при этом должны быть регулярными, а после рвоты наступать облегчение. Также признаками этого заболевания в данной форме являются ощущение соринок в глазу, характерного жжения, от сильной боли пациент просто не может усидеть на месте. При этом вероятна инъекция сосудов склер.
При росте давления дополнительным симптомом становится сонливость. Это плохой признак, так как он свидетельствует о том, что симптоматика усиливается, человек может начать терять сознание. Среди других симптомов может возникать потеря ориентации, затуманенное сознание, ухудшение зрения, а на глазном дне появляются застойные диски.
Если в таком состоянии, когда жидкость в голове у взрослого, вовремя не обратиться за врачебной помощью, содержание ликвора будет увеличиваться, а рост давления провоцирует опасный для жизни дислокационный синдром. Проявляется данное состояние угнетением сознания и рефлексов, косоглазием, человек может впасть в кому. Данные симптомы свидетельствуют о том, что средний мозг сдавливается.
При нарушении компрессии продолговатого мозга возникают признаки, связанные с трудностью при глотании, дыхании, сердечная деятельность угнетается, голос меняется. Все это приводит к смерти человека.
В некоторых случаях из-за жидкости в лобной части головы у взрослого развивается хроническая гидроцефалия. Она бывает в комплексе со слегка повышенным внутричерепным или нормальным давлением. Это заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких месяцев. В этом случае сначала будет нарушена цикличность сна, затем возникают сонливость или бессонница. Появляется вялость, ухудшается память, человек начинает быстро утомляться. По мере прогрессирования заболевания происходят когнитивные нарушения, в запущенных случаях развивается деменция. При этом больные не могут сами себя обслуживать, их сознание может быть нарушено.
Признаки хронического состояния
Следующий типичный симптом — нарушение ходьбы. Сначала походка становится неустойчивой и как будто замедленной, а затем в ней появляется неуверенность, возникают трудности начать любое движение. Пациент может начинать имитировать ходьбу в положении сидя или лежа, при этом в вертикальном положении он сразу теряется. Еще один признак — так называемая «магнитная» походка. Появляется ощущение, что человек будто приклеен к полу. Как только он сдвигается с места, начинает совершать небольшие шаркающие шаги, топтаться на месте.
Иногда понижается мышечная сила, возникают парезы в ногах. Потеря равновесия прогрессирует. В результате человек может даже потерять способность самостоятельно стоять или даже сидеть.
При хронической гидроцефалии по ночам учащается мочеиспускание. К этому симптому присоединяются повелительные позывы, требующие немедленно опорожниться. Закончиться все может и вовсе недержанием. В этом случае в голове у взрослого жидкость, диагноз очевиден — это гидроцефалия.
Диагностика
При диагностике данного заболевания основная роль принадлежит компьютерным исследованиям. Важно, чтобы КТ и МРТ показали жидкость в голове у взрослого. Также они помогают установить форму и величину желудочков, субарахноидального пространства и цистерн.
Отдельно проводится рентгенография цистерн, чтобы установить направление движения ликвора, уточнить тип заболевания.
В некоторых случаях делают поясничную пункцию, выводя от 30 до 50 мл ликвора, что позволяет временно улучшить состояние пациента. Связано это с восстановлением кровоснабжения на фоне значительного снижения внутричерепного давления.
При составлении прогнозов на лечение гидроцефалии это считается благоприятным признаком. Противопоказана пункция при острой гидроцефалии, так как связана с риском вклиниться в ствол мозга. Опасаться стоит развития дислокационного синдрома.
Способы лечения
На начальной стадии заболевания при жидкости в голове у взрослого лечение осуществляется медикаментозно. Используются лекарственные препараты двух типов. Первые снижают внутричерепное давление, способствуют выводу избытка жидкости. При этом важно сохранить отток ликвора. Для этого используют такие препараты, как «Маннит», «Диакарб», «Маннитол», их сочетают с «Лазиксом» и «Фуросемидом».
Важный фактор при консервативном лечении — стабилизация количества калия в организме. В этом эффективно поможет препарат «Аспаркам».
Также требуются препараты, которые повышают питание ткани мозга. В частности, это «Актовегин», «Кавинтон», «Холин», «Глиатилин», «Церебролизин», «Кортексин», «Мемоплант», «Семакс».
Острые состояния
В запущенном состоянии медикаментозные методы способны только ненадолго улучшить состояние пациента. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство.
Острая гидроцефалия считается состоянием, угрожающим жизни человека. Необходимо срочное нейрохирургическое лечение. Оно заключается в наложении наружных дренажей и трепанации черепа, чтобы обеспечить отток избыточной жидкости. В хирургии данный метод называют наружным вентрикулярным дренированием.
К тому же появляется возможность по дренажной системе вводить препараты, которые разжижают сгустки крови. Это важно делать, так как внутрижелудочковое кровоизлияние весьма распространенная причина острой гидроцефалии.
Операция при хронической стадии
На хронической стадии заболевания необходима ликворошунтирующая операция. При этом хирург удаляет излишки ликвора через сложную систему клапанов и катетеров. В частности, ликвор направляют в полость малого таза и брюшную полость.
В этих областях начинается быстрое всасывание избытка спинномозговой жидкости. Именно так откачивают жидкость из головы взрослого человека. Данные операции считаются достаточно опасными и травматичными, но при грамотном исполнении опытным специалистом они действительно помогают пациенту избавиться от гидроцефалии.
В настоящее время самым эффективным методом лечения этого состояния считается более щадящая процедура, которая называется нейроэндоскопическая методика. Это инвазивное хирургическое вмешательство. Длительность операции составляет около четверти часа. При этом она весьма дорогостоящая, поэтому пока не очень распространена как в России, так и за рубежом. Данный способ лечения предполагает введение хирургического инструмента с камерой в желудочки мозга. На дне третьего желудочка хирург создает специальное отверстие, которое позволяет устранить причину гидроцефалии. Таким образом, между желудочками и цистернами восстанавливается естественный кровоток.
Последствия
Данное заболевание крайне опасное. Если игнорировать его симптомы, можно остаться инвалидом и даже умереть. К тому же изменения в мозге во время гидроцефалии являются необратимыми.
При несвоевременном лечении пациент рискует остаться нетрудоспособным. Могут возникнуть серьезные проблемы с передвижением, умственным развитием, снижается слух и зрение, нарушается мочеиспускание, вероятны эпилептические припадки.
Все это последствия невылеченной гидроцефалии.
Источник