Почему у ребенка язык облазит кожа

Здоровье маленького ребенка во многом зависит от его родителей, их внимательности и предусмотрительности. Нередко матери тревожатся из-за мелочей, но в действительности любая мелочь рискует оказаться признаком настоящей проблемы. Стоит ли беспокоиться, если язык малыша поменял цвет или начал шелушиться? Иногда изменения на языке могут быть предвестниками серьезных заболеваний. Как отличить норму от патологии и что необходимо предпринять?

Географический язык: вариант нормы или патология?

Иногда педиатр, осматривая ребенка, может записать в истории болезни термин «географический язык», чем вызовет недоумение родителей. Что это значит? Десквамативный глоссит часто проявляется изменениями на поверхности языка, которые выглядят как очертания материков и напоминают географическую карту, за что получил название географического языка. Глоссит — воспаление тканей языка инфекционного и неинфекционного характера. «Десквамативный» означает «чешуйчатый», «отслаивающийся» и указывает на отторжение слоя эндометрия и слущивание эпителия.

Поверхность здорового языка должна быть розовой, слегка неровной, влажной, без царапин и изъявлений, сосочки заметными, шершавыми, не воспаленными. Любые изменения цвета или формы языка являются отклонением от нормы, но не обязательно признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях странный цвет может быть закономерной реакцией на внешнее воздействие.

Возможные причины изменения цвета языка:

аллергическая реакция проявляется покраснением одного участка или всей поверхности;
травма языка может сопровождаться покраснением и припухлостью;
укус насекомого также вызывает аллергическую реакцию с соответствующей симптоматикой;
молочница, вызываемая грибком Кандида, характеризуется сероватым налетом на слизистых;
стоматит выглядит как маленькие белые язвочки;
патологии сосудов могут проявляться в виде бледных пятен на языке.

Чешуйчатый глоссит не вызывает ни одна из перечисленных причин, он имеет специфическую клиническую картину. Несмотря на то, что опасность для ребенка часто отсутствует, большинство специалистов считает, что называть глоссит вариантом нормы нельзя. Известный доктор Комаровский полагает, что географический язычок, когда на нем беловатые пятна — нормальная особенность индивидуального строения. Комаровский убежден: лечить такое явление не следует, но важно отличать от других заболеваний и делать чистку языка от налета. На видео ниже Комаровский рассказывает про рельефный язык.

Симптоматика явления

Десквамативный глоссит часто начинается незаметно для ребенка и окружающих и не причиняет дискомфорта малышу. Внешние признаки патологии у малышей обычно обнаруживает педиатр или врач-стоматолог. Дети более старшего возраста и подростки могут сами обратить внимание на необычные изменения, видимые в зеркале, и пожаловаться, что язык облез. В некоторых случаях явление сопровождается неприятными физическими ощущениями и доставляет ребенку выраженные неудобства. На фото — язык с очагами десквамации.

Симптомы патологии:

изменение (повышение или снижение) чувствительности языка, онемение участка поверхности;
нарушение вкусового восприятия — снижение или искажение;
жжение или зуд, покалывание, пощипывание, особенно во время еды;
ощущение инородного тела во рту;
на языке видны розовые или красные пятна с белой или светлой окантовкой;
появляются бороздки, трещины на языке;
красные пятнышки в центре языка;
изменение толщины языка или его части;
затрудненная речь.

Начало заболевания характеризуется появлением серовато-белых участков набухшего слоя эпителия, который затем слущивается и отслаивается, обнажая ярко-розовую ткань. Спустя некоторое время начинается восстановление пораженной области и одновременно продолжается процесс десквамации других участков, из-за чего кажется, что очаги глоссита перемещаются по поверхности языка.

Патология может носить длительный, хронический характер, рецидивируя при стрессах или обострениях соматических болезней.

Причины возникновения географического языка

Выделяют несколько факторов риска появления глоссита, которые могут быть внешними и внутренними. При этом ученые затрудняются определить истинные причины возникновения десквамативных очагов, отдавая предпочтение системным нарушениям. Другие специалисты полагают, что виновник патологии — грибковая или вирусная инфекция.

Возможные причины рельефного языка:

если у ребенка имеется склонность к диатезу и другим воспалительным кожным заболеваниям, увеличивается вероятность появления глоссита;
нарушение витаминного обмена, нехватка витаминов группы B;
эндокринные и аутоиммунные заболевания;
перенесенные респираторно-вирусные инфекции, мононуклеоз;
острые заболевания кишечника и желудка;
резкое снижение уровня гемоглобина в крови, анемия;
начало менструаций;
наследственность: если географический глоссит присутствует или присутствовал у родителей, с большой долей вероятности он появится у ребенка.

Возможные осложнения и последствия для ребенка

Географический язык у ребенка сам по себе не представляет опасности для жизни и здоровья. Но, несмотря на доброкачественность явления и отсутствие риска малигнизации, не следует оставлять его без внимания даже без выраженного дискомфорта у пациента. Симптоматика может указывать на другие существующие проблемы в организме малыша и сигнализировать о необходимости лечения сопутствующих заболеваний. В случаях сочетания рисунка на языке и других симптомов нужно обратиться к врачу.

Диагностические методы

В большинстве случаев диагностика десквамативного глоссита ограничивается визуальным осмотром и не требует применения дополнительных методов. Опытный врач-педиатр или стоматолог просить пациента показать язык, расспрашивает о том, как давно появился рисунок, вызывают ли пятна дискомфорт и болевые ощущения, существуют ли затруднения при глотании и пережевывании пищи и так далее. Иногда при подозрении на грибковую или инфекционную природу заболевания назначают серологические и бактериологические исследования: анализы крови, соскоб с языка.

Комплексное лечение

К лечению глоссита у детей следует подходить индивидуально, с учетом предъявляемых жалоб малыша и наличия других заболеваний ребенка. Избавиться от симптоматики десквамативного языка без устранения первопричины невозможно. Чаще всего это явление проходит после принятия комплексных мер по лечению основного заболевания: инфекции, аллергии или устранения стоматологических проблем. В некоторых случаях помогает профессиональная чистка зубов и санация полости рта.

Медикаментозные препараты

Если ребенок испытывает боль, пощипывания или другие неприятные ощущения на языке как во время еды, так и в состоянии покоя, следует обратиться к стоматологу для снятия болевого синдрома. Врач выполнит гигиенические процедуры, при необходимости проведет лечение кариеса и может назначить ряд медикаментов.

Медикаментозные средства, используемые при симптомах географического языка, направлены большей частью на снятие боли и устранение дискомфортных ощущений жжения и повышенной чувствительности, а также на скорейшее восстановление поврежденных тканей языка. Лечебный курс, как правило, не превышает двух недель. Врачи считают, что за это время удастся снять острое состояние, и либо симптомы исчезнут, либо придется пересмотреть тактику терапии первичного заболевания.

Препараты для лечения десквамативного глоссита:

антисептики для обработки полости рта: Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин;
обезболивающие нестероидные средства, например, Тантум верде;
противогрибковые препараты: Ламизил, Нистантин;
противовирусное лечение по назначению врача;
мази и примочки с заживляющим действием: Актовегин, Камистад;
пантотеновая кислота для ускорения регенерации;
при наличии трещин и последующих воспалительных и гнойных процессах назначают антибиотики местного или системного действия.

На протяжении лечения рельефного языка врачи часто рекомендуют пересмотреть режим питания и меню ребенка, избегать соленой пищи и переизбытка сладкого, слишком холодных или горячих блюд. Такое питание необходимо, чтобы не допустить чрезмерного раздражения пораженной поверхности языка и снизить болезненную чувствительность.

Уменьшить раздражение поможет отказ от красящих веществ, находящихся в составе некоторых продуктов питания. Во время болезни рекомендуется сменить зубную пасту с ароматизаторами на более мягкую и щадящую.

Народная медицина

Народные средства включают в себя широкий диапазон примочек и полосканий, но медики не рекомендуют прибегать к самостоятельному лечению без осмотра врача. Несмотря на кажущуюся безобидность глоссита, за ним может скрываться более серьезное заболевание, и легкомысленное отношение к явлению недопустимо. Тем не менее, некоторые рецепты народной медицины врачи разрешают применять в составе комплексного лечения патологии.

Народные методы:

полоскания раствором соды и йода в пропорции ½ чайной ложки соды на стакан воды с добавлением нескольких капель йода;
отвары трав для полоскания (ромашка, кора дуба, шиповник, крапива): 1 ложка сухой травы заваривается стаканом кипятка;
отвар шалфея в дозировке 1 столовая ложка травы на 200 г жидкости;
примочки с маслом чайного дерева, облепиховым: ватный диск, вымоченный в масле, прикладывается к больному языку;
алоэ вера давно известно в качестве ранозаживляющего средства, при поражении языка народная медицина советует выдавливать на язык несколько капель сока, а затем споласкивать водой.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер следует контролировать здоровье полости рта и зубов, своевременно посещать стоматолога. Нужно научить ребенка правильно ухаживать за зубами, если он уже умеет чистить их самостоятельно. Необходимо пользоваться подходящими по возрасту зубными щетками и обеспечивать своевременную замену отслуживших щеток. Зубные пасты или порошки не должны быть раздражающими, щиплющими, с резким цветом и вкусом.

Важно уделять внимание питанию малыша и не допускать злоупотребления соленой, копченой, острой пищей. В рационе детей обязательно присутствие свежих фруктов и овощей, ребенок должен получать все нужные витамины и элементы. Важно пить много жидкости, желательно чистой воды. Такое питание поможет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом и снизит риск появления глоссита.

Источник

Опубликовано в категории: Заболевания полости рта

Язык

Многие родители с тревогой замечают, что у ребенка происходят изменения языка – он неожиданно меняет свой нормальный цвет, начинает шелушиться и облазить. Почему происходят подобные изменения, представляют ли они собой серьезную патологию и какое требуется лечение?

Географический язык, который также известен как десквамативный глоссит – это заболевание воспалительно-дистрофического характера, сопровождающееся внешними изменениями слизистой поверхности языка. Это заболевание не имеет каких-либо «возрастных рамок» – оно может с одинаковой частотой встречаться и у взрослых, и у новорожденных малышей. Чаще всего географический язык диагностируется совершенно случайно, на очередном приеме у стоматолога.

Причины десквамативного глоссита

На сегодняшний день окончательные причины появления десквамативного глоссита окончательно еще не выявлены и не установлено, почему у взрослого язык облазит. Но специалисты выделяют ряд факторов, которые оказывают самое непосредственное воздействие на развитие заболевания:

Если у вас облазит язык, причины могут быть связаны с витаминным дефицитом. Одной из основных причин развития патологии считается сбой в витаминном обмене – чаще всего речь идет о нарушениях обмена витаминов группы В. Подобные сбои сопровождаются расстройствами пищеварения и нервной системы, повышенной сухостью и раздражительностью кожи, нарушения в процессе кроветворения. Также сбои в витаминном обмене характеризуются кровоточивостью десен и воспалительными изменениями слизистой поверхности ротовой полости.
К распространенным причинам появления десквамативного глоссита у детей и взрослых можно отнести различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Среди таких заболеваний можно выделить гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, синдром мальабсорбции (патология в нормальном процессе транспортировки и переваривания пищи в полсти тонкого кишечника).
Гепатит и другие патологические состояния печени – частая причина того, что у взрослого может облазить язык.
Различные болезни эндокринной системы и поджелудочной железы – сахарный диабет, острый и хронический панкреатит.
Наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
Аутоимунные заболевания (артрит ревматоидного типа, системная красная волчанка, рассеянный склероз).

Если у ребенка язык облазит, это может быть связано с авитаминозом или длительным приемом определенных лекарственных препаратов.

Кроме того, если родители заметили, что у малыша облазит язык, это может быть реакцией детского организма на прививки.

Также у детей появление десквамативного глоссита часто выступает в качестве реакции организма на глистные инвазии, проявлением колитов и энтероколитов. Патологическое изменение слизистой поверхности ротовой полости у девочек может быть связано с периодом полового созревания, а точнее – с гормональным дисбалансом в детском организме.

Симптомы географического языка

Основные симптомы десквамативного глоссита заметны «невооруженным» взглядом, поэтому чаще всего диагностика заболевания не вызывает особых трудностей. В преимущественном большинстве случаев географический язык относится к безболезненным патологиям – болезнь не сопровождается какими-либо жалобами и болезненными ощущениями.

Внешний вид географического языка в точности соответствует его названию – на слизистой поверхности языка появляются белесые полоски, бороздки и пятнышка, которые визуально напоминают географическую карту. Размеры таких пятнышек могут быть самыми различными – от нескольких миллиметров до сантиметров. Чаще всего подобные очаги поражения бывают множественными, и в крайне редких случаях – одиночными.

На начальных этапах заболевания пятнышки имеют незначительные размеры, но быстро начинают увеличиваться, сливаясь между собой и создавая уже более масштабные пятна.

Появление географического языка в некоторых случаях может сопровождаться чувством дискомфорта, зуда и покалывания в области поверхности языка, особенно эти неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи. При употреблении слишком горячих или холодных, кислых, острых или соленых блюд человек может чувствовать нарушения в чувствительности языка вплоть до полной утраты вкусовых ощущений.

Диагностика географического языка

Как уже говорилось выше, диагностика десквамативного глоссита языка не вызывает сложностей и вполне может основываться на визуальном осмотре слизистой поверхности ротовой полости. Диагностика десквамативного глоссита направлена на выявление ответа на вопрос – почему может облазить язык, и проводится несколькими способами:

Первое, что необходимо для правильной диагностики патологии – осмотр слизистой языка для выявления характерных белесых пятнышек и бороздок, консультация стоматолога.
Очень важное место в диагностике десквамативного глоссита занимает опрос пациента – его жалобы на чувство дискомфорта, зуда и жжения в области языка. Конечно же, при диагностике болезни у маленьких детей этот пункт можно пропустить.
Обязательно учитываются все заболевания, имеющиеся в анамнезе у каждого конкретного человека.
При подозрении на десквамативный глоссит обязательно сдаются общие анализы крови, кала и мочи, а также все другие необходимые лабораторные исследования.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не относится к категории опасных заболеваний с тяжелыми последствиями. Многие родители, увидев, что у сына или дочки облазит язык, впадают в панику, опасаясь, что такие изменения слизистой могут перерасти в онкологические новообразования. Эти опасения совершенно беспочвенны. Десквамативный глоссит никогда не перерождается в раковое заболевание.

В случае, если географический язык является вторичным признаком другого, основного заболевания – лечение должно быть комплексным.

Для устранения неприятных ощущений, зуда и жжения на слизистой поверхности языка могут применяться обезболивающие лекарственные препараты. Для того, чтобы избавить себя от дискомфорта, обязательно нужно исключить из рациона все острые, соленые, кислые, слишком горячие и холодные блюда.

Несколько раз в день необходимо проводить антисептическое полоскание ротовой полости. Для этой цели используют специальные дезинфицирующие лекарственные препараты, которые назначит врач.
Отличный эффект дает масляная ванночка. Можно брать подсолнечное, кукурузное или оливковое масло, которое на протяжении 20-25 минут подогревают на водяной бане.
Проводится тщательная санация ротовой полости – своевременное лечение кариозных зубов, болезней десен, систематическая чистка.
Эффективным дополнением к курсу лечения станет прием поливитаминных комплексов. Но ни в коем случае не следует выбирать их самостоятельно – обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Взрослым мужчинам и женщинам рекомендуется отказаться от многих вредных привычек – курения, частого употребления крепких алкогольных напитков, а также сладостей и других продуктов питания с большим количеством сахара.

Источник

вот что нашла

Ефимович О. И., И. М. Рабинович, д.м.н, проф., О. Ф. Рабинович, к.м.н., Н. В. Разживина, Н. А. Дмитриева, к.м.н.

ЦНИИ стоматологии МЗ РФ, г. Москва

К дисбактериозам полости рта принято относить качественные и количественные изменения нормальной микрофлоры, возникающие в результате воздействия на организм различных факторов экзогенного и эндогенного характера или вследствие каких-либо патологических процессов в организме, влекущие за собой выраженные клинические проявления. Факторы, ведущие к нарушению состояния микрофлоры, весьма разнообразны: возрастные изменения, соматическая патология, неблагоприятные экологические условия, применение антибактериальных препаратов, гормонотерапии, химиотерапии и т.д.

Процесс начинается с незначительных нарушений микрофлоры, затем изменяется иммунный статус, отражаясь на течении основного заболевания. Нарушения микрофлоры, изменения иммунного статуса и проявления болезни следует рассматривать в единстве, где роль пускового механизма может принадлежать в каждом конкретном случае любому из этих компонентов.

Концентрация микрофлоры полости рта в норме имеет относительное постоянство и характеризуется следующими показателями:

# стрептококки -106-7

# лактобактерии -103

# стафилококки — 103

# грибы рода Candida — 102

Бактерии группы кишечной палочки отсутствуют.

Изменения состава микрофлоры при патологических состояниях условно делят на 4 категории: дисбиотический сдвиг, дисбактериоз I-II степени, дисбактериоз III степени и дисбактериоз IV степени.

Для дисбиотического сдвига обычно характерно незначительное количественное превышение одного вида условно-патогенных микроорганизмов при сохранении нормального видового состава микрофлоры полости рта. Эту форму сдвига можно назвать латентной или компенсированной, при ней могут отсутствовать выраженные клинические признаки заболевания.

Читайте также: У собак на коже ребенка

Дисбактериоз I-II степени (субкомпенсированная форма) отличается более выраженными изменениями состава микрофлоры: выявляются 2-3 патогенных вида на фоне некоторого снижения титра лактобактерии. У больных с I-II степенью дисбактериоза, как правило, имеются и клинические симптомы заболевания.

Дисбактериоз III степени характеризуется выявлением патогенной монокультуры при резком снижении количества или полном отсутствии представителей нормальной (физиологической) микрофлоры (негемолитический стрептококк, лактобактерии).

Диагноз дисбактериоза IV степени ставят при наличии ассоциаций патогенных видов бактерий с дрожжеподобными грибами. Изменения слизистой оболочки полости рта не всегда соответствуют степени тяжести выявленных дисбиотических сдвигов. Для них характерен полиморфизм проявлений — от признаков катарального воспаления с элементами атрофии до выраженных гиперпластических налетов, типичных для псевдомембранозной формы кандидоза (фото 1-4).

Фото 1

Фото 2

Фото 3

Фото 4

Для эффективного лечения больных с дисбактериозами полости рта необходимо воздействие как на микрофлору, так и на факторы местного иммунитета. Поэтому в комплексное лечение больных с дисбактериозами полости рта был включен иммуномодулятор нового поколения Имудон, приготовленный из смеси лизатов штаммов наиболее часто встречающихся бактерий и грибов полости рта: Lactobacillus acidophilus, Streptococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura Candida albicans и др.

Терапевтический эффект Имудона объясняется его влиянием на иммунную систему, которое выражается в повышении фагоцитарной активности в основном за счет качественного улучшения фагоцитоза, в увеличении содержания лизоцима в слюне и числа иммуно-компетентных клеток, ответственных за выработку антител, а также в росте титра местных антител (slgA). Противомикробная и противовоспалительная активность препарата является основанием для его применения как с целью лечения соответствующих заболеваний полости рта, так и для профилактики рецидивов.

В отделении патологии слизистой оболочки полости рта ЦНИИ стоматологии МЗ РФ было обследовано и проведено лечение 73 пациентов в возрасте от 25 до 70 лет (19 мужчин и 54 женщины), у которых был диагностирован дисбактериоз полости рта различной степени тяжести. Все больные при первичном обращении были лабораторно обследованы на состояние микрофлоры. При выявленных соматических нарушениях больных консультировали соответствующие специалисты: стоматоневролог, гастроэнтеролог, эндокринолог и др. Больные были разделены на две группы — основная (в комплекс лечения был включен препарат Имудон) и контрольная (больные получали лечение по обычной методике с учетом выявленных изменений.

Схемы лечения дисбактериозов полости рта

Дисбиотический сдвиг

# обследование гастроэнтеролога

# санация полости рта

# полоскания антисептическими средствами — корсодилом 0,1% или тантум-верде — в течение 3-4 дней

# применение эубиотика местного действия — ацелакта — ротовые ванночки 2 раза в день в течение 3 недель

# назначение бифидумбактерина (производство Института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского).

Дисбактериоз I-II степени

# обследование гасгроэнтеролога

# санация полости рта

# полоскания антисептическими средствами — корсодилом или тангум-верде — в течение 14 дней

# витаминотерапия

# назначение противомикробных или противогрибковых средств в зависимости от преобладающей микрофлоры после определения чувствительности

# применение пребиотиков местного действия (Лактулоза, Аюфалак), а также общего действия (хелак-форте, лакюбактерин, бактисубтил, бифидумбактерин и др.)

# курс местной иммунокоррекции Имудоном — по 8 таблеток в день в течение 20 дней

Дисбактериоз III-IV степени

# обследование гастроэнгеролога

# санация полости рта

# полоскания антисептическими средствами — корсодилом или тантум-верде

# витаминотерапия

# назначение противомикробных или противогрибковых средств в зависимости от преобладающей микрофлоры после определения чувствительности, а также грихопола — по 250 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней

# применение пребиотиков местного и общего действия

# использование иммунокорректора общего действия ликопида — по 1 мг 1 раз в день в течение 14 дней, а также иммунокорректора местного действия Имудона — по 8 таблеток в день в течение 20-25 дней. Таблетки Имудона держат во рту до полного рассасывания

Результаты оценивали клинически и лабораторно спустя 7-10 дней по окончании курса лечения. Положительным итогом считали переход более тяжелой степени дисбактериоза в менее тяжелую либо полную нормализацию состояния микрофлоры. Клинический эффект выражался в уменьшении острых воспалительных явлений и болезненности в местах поражения слизистой оболочки рта, а также в ослаблении чувства жжения и дискомфорта.

Результаты оценки эффективности включения препарата Имудон в комплексную терапию дисбактериозов приведены в таблице.

Таблица. Результаты лечения больных с дисбактериозом полости рта

Группа больных Полное выздоровление Улучшение состояния Без эффекта

Основная (51 человек) 16 (32%) 31 (61%) 4 (7%)

Контрольная (22 человека) 4 (16%) 12 (58%) 6 (26%)

Полученные данные в целом подтверждают эффективность включения в терапию больных с дисбактериозами полости рта препарата Имудон, Однако она зависит от степени тяжести заболевания, наличия соматической патологии, длительности заболевания и возраста. Наилучшие результаты получены у больных с дисбиотическим сдвигом микрофлоры полости рта. В то же время дисбактериоз III-IV степени тяжести требовал повторных курсов применения Имудона (2-3 раза в год) для достижения лечебно-профилактического эффекта.

Переносимость препарата была хорошей, лишь в 1 случае отмечалось диспептическое расстройство, в 1 случае — головокружение и в 2 случаях выявлена аллергическая реакция. Сроки наблюдения за больными с дисбактериозами полости рта, в схему лечения которых был включен Имудон, составляют более одного года.

Таким образом, наш опыт клинического использования препарата Имудон в комплексной терапии дисбактериозов полости рта позволяет сделать заключение, что применение данного препарата патогенетически обосновано и он является эффективным средством комплексного лечения этих состояний.

Источник