Почему пятна на коже ног

Человеческая кожа – это не просто ткань, покрывающая все тело снаружи. Это – огромный орган, защищающий нас от воздействия снаружи: микроорганизмов, давления, температур, химических веществ. Кроме этого, кожа тесно связана с нашей внутренней средой, и при появлении там каких-то неполадок дает о них знать общим или локальным изменением структуры, эластичности и цвета. Таким образом, красные пятна на ногах, как и сыпь другого характера в этой локализации – это сигнал, что с телом происходят проблемы. Их, во избежание опасных для здоровья последствий, надо определить и устранить. Рассмотрим, как выглядит сыпь при наиболее распространенных заболеваниях.

Виды пятен

Под пятном люди подразумевают локальное изменение цвета и (иногда) и структуры кожи в определенной локализации. Врачи же словом «пятно» называют небольшой участок измененной окраски (красной, коричневой, черной или более белой, чем окружающая кожа), которое при этом не возвышается над уровнем остального покрова. Элементы же, выступающие над окружающей кожей, шелушащиеся, с отличающейся от остальных тканей плотностью, имеющие внутри полость, заполненную светлой водичкой или гноем, имеют совершенно разные названия. Это помогает медикам суживать «круг подозреваемых» болезней.

Чтобы не сбивать читателя, «пятном» в данной публикации будем называть все элементы сыпи. За основу возьмем классификацию, согласно которой пятна бывают сосудистыми или пигментными.

Сосудистые пятна

Это образования красного, фиолетового, коричневого, синеватого или желтого цвета. Их окраска зависит от состояния крови в данной локализации: в каком сосуде (кровеносном или лимфатическом) она находится, вышла ли она из него в ткань или продолжает быть включенной в кровоток.

Сосудистые пятна имеют свое деление на:

• те, которые связаны с временным расширением сосуда (например, при аллергии, инфекционном заболевании, ожоге – химическом, термическом или ультрафиолетовом);
• связанные с постоянным расширением сосуда: «сосудистые звездочки», гемангиомы;
• геморрагические пятна – возникшие в результате выхода крови из капилляра

Пигментные пятна

Это пятна развившиеся в результате повышенного или сниженного содержания меланина (тот коричневый пигмент, который содержится в клетках кожи и делает возможным наш загар). Если пигмента много, появляются родинки, хлоазмы, веснушки, лентиго. Когда его мало, на коже появляются белесые участки: витилиго, лейкодерма.

Есть еще 1 вид пятен, возникший в результате искусственного введения внутрь кожи красителя (татуаж, татуировка), но это не является беспокоящей проблемой, и мы ее рассматривать не будем.

Красные пятна у взрослых

Сыпь красного цвета у детей

Пятна на ногах у ребенка чаще всего появляются вследствие:

• Аллергии: на новый порошок для стирки белья, на памперсы или средства под подгузник, новые средства для купания, после укуса насекомого, в ответ на холод или резкое чередование тепло-холод. В этом случае пятна возвышаются над кожей, почти всегда – чешутся, из-за чего нарушается сон, питание. Помогает соблюдение гипоаллергенной диеты, прием сорбентов («Атоксил», «Смекта», «Активированный уголь») и антигистаминных препаратов («Фенистил», «Супрастин», «Эриус»).
• Энтеровирусной инфекции. В этом случае сыпь чаще всего располагается не только на ногах, но и на руках, в основном – на пальцах. Выглядит как пузырьки, окруженные красной каемкой, почти всегда – сильно зудящие. При этом может быть повышение температуры, похожие пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта, может быть тошнота, рвота, кашель, жидкий стул (набор симптомов зависит от типа вируса, попавшего с пищей, водой или воздушно-капельным путем).
• Краснухи. В этом случае красные пятна располагаются на всем теле, не только на ногах. При этом повысилась температура, появилась заложенность носа, покраснели глаза. Сыпь не чешется и не шелушится.
• Кори. Здесь красные пятна на ногах появляются в последнюю очередь: вначале сыпь появляется на лице, а затем спускается вниз, сливаясь между собой. Кроме этого, повышается температура, из носа начинают течь сопли, отмечается конъюнктивит и отек век.
• Скарлатины. Это болезнь, которая вызывается той же бактерией, что и ангина. Красные пятна, при надавливании на которые, они проступают лучше, появляются на 1-3 сутки болезни, располагаются на щеках, по бокам тела, и не на ногах, а в паху.
• Менингококковой инфекции. Это – опасное для жизни состояние, которое может начинаться с того, что после 1-2 дней насморка (или даже без него) на ногах и ягодицах появляются пятна, повышается температура, пятна распространяются на другие части тела. Вначале они могут быть красными, без гнойничков или пузырьков. Затем они темнеют, приобретают звездчатую форму, сливаются. Темные пятна на ногах, которые не исчезают при нажатии на кожу прозрачным стаканом, могут появляться сразу, без стадии красных сыпных элементов. Чем раньше вызывается «Скорая помощь», тем больше шансов у ребенка выжить.
• Розового лишая. Его проявления описаны выше.
• Отрубевидного лишая. Подобных пятен несколько, он коричнево-красные, покрывают разные участки тела, не сливаются, кожа над ними шелушится. Форма пятен разная, они склонны к слиянию, не зудят и не болят. Когда сыпь исчезает, на этих местах остаются белесые участки.

Могут у детей возникать пятна и вследствие стригущего лишая, и других микозов, но эти причины более редки, чем вышеописанные.

Пигментные пятна

Как говорилось выше, это сыпь, связанная с коричневым пигментом меланином, содержащимся в нашей коже в норме, но расположенном в ней равномерно. Под словом «пигментные» имеются пятна в виду избытком меланина. Это:

• Родинки – коричневые или черные пятна, расположенные в любом месте тела, из которых в некоторых случаях растут волосы;
• Мелазмы: большие пятна темного цвета, которые чаще встречаются у беременных на белой линии живота и на лице, но могут сопровождать некоторые внутренние болезни и располагаться на ногах;
• Веснушки: множественные мелкие коричневые пятна на ногах
  различных оттенков коричневого цвета, располагающиеся обычно на доступных свету местах лиц со светлой кожей;
• Лентиго – темно-коричневые и черные пятна на ногах, возникающие или до 10 лет жизни, или у стариков на открытых участках тела. Если такой сыпной элемент зудит или шелушится, это говорит об озлокачествлении процесса;
• Вторичные гиперпигментации. Они возникают на месте проводимых эпиляций и депиляций, после удаления различны образований лазером или электрокоагуляций – если после процедуры ноги в первый же месяц почувствовали ультрафиолетовые лучи без солнцезащитного крема. Могут возникать при дефиците некоторых витаминов, таких как аскорбиновая кислота, ретинол, никотиновая кислота.

К пигментным относят также и депигментированные, то есть светлые участки. Это:

• Витилиго: белые пятна разной формы и величины, возникающие как ответ на частые стрессы и хронические болезни полостных органов (особенно – печени). На них наблюдается такой эффект: белые пятна как будто обведены цветом, более темным чем окружающая кожа, который постепенно сливается с обычным кожным покровом.
• Лейкодерма: это появление светлых участков кожи в результате системного заболевания. Если белые пятна без четких границ появились на туловище и на ногах, это может свидетельствовать о сифилисе.

Геморрагические пятна

На пигментные пятна – из-за того, что они имеют коричневый цвет – похожи кровоизлияния, возникающие при заболеваниях сосудов, при патологии свертывающей системы:

1. Тромбоцитопеническая пурпура. Здесь сыпь располагается не только на ногах, возникает спонтанно, после сна, несимметричны, видны как темные пятна, так и багровые, и желтовато-зеленые (как фазы синяка).
2. Геморрагический васкулит. Здесь коричневые пятна возникают сразу на ногах, симметрично на обеих. Форма высыпаний разная, они склонны сливаться. При заболевании поражаются также суставы, может болеть живот, нарушаться работа почек и головного мозга. Эта патология требует срочной врачебной коррекции. Подробнее о симптомах и лечении васкулита.

Что делать при появлении пятен на ногах

Если пятна не сопровождаются повышением температуры или ухудшением общего состояния у взрослого, если они не распространяются «на глазах», можно посетить терапевта, а потом и дерматолога планово, в ближайший будний день. Любая сыпь любой локализации у детей до 14 лет (а особенно, если она темная или звездчатая) является обязательной для экстренного осмотра педиатра поликлиники (в дневное время) или стационара – в ночное и праздничное.

Для обнаружения причины появления пятен врач назначит такие анализы как:

• общие анализы крови и мочи;
• глюкоза крови;
• бактериальный посев с пораженной кожи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ сосудов ног.

На основании осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики врач установит диагноз и назначит терапию. Самолечением заниматься не стоит: даже если сыпь под вашим «лечением» прошла, нельзя утверждать, что болезнь не перешла на следующую стадию, когда поражаются внутренние органы.