Пластика ног удаление кожи

Подтяжка бедер относится к числу операций медицинских и косметических.

Это связано с тем, что с помощью данного хирургического вмешательства можно не только восстановить эстетический вид данной части тела, но и избавить пациента от проблем, возникающих из-за обвисания кожи на внутренней поверхности бедер.

Это постоянные опрелости и потертости, раздражение на коже, ставшее причиной нарушения походки.

Когда нужна подтяжка бедер

Стремление изменить и свой внешний вид, и свои ощущения заставляют многих пациентов обратиться за помощью к пластическому хирургу.

Если контур бедер изменился не в лучшую сторону, фигура потеряла привлекательность и обвисшая кожа доставляет немало проблем, наступил то самый момент, когда стоит обратиться к пластическому хирургу.

Во время первой консультации врач после визуального осмотра поставит диагноз и подтвердит все подозрения или откажется от необходимости хирургического вмешательства.

После операции контур бедер будет восстановлен, кожа приобретет утраченный тургор и эластичность, мышцы вернут упругость. Хирургическая подтяжка бедер необходима и в тех случаях, когда пациент находится в состоянии после операции по удалению излишков жировой ткани.

Результатом подобного вмешательства становится не только значительное уменьшение объема, но обвисание кожи в местах проведенного вмешательства.

Конечно, причиной обращения к пластическому хирургу является и дискомфорт, испытываемый пациентом в повседневной жизни. Плохо сидит и совершенно не смотрится одежда, неудобно двигаться и даже в состоянии покоя пациенты испытывают дискомфорт.

Прежде чем решиться на хирургическую подтяжку бедер многие посетительницы клиники пластической хирургии пробуют выполнение иных процедур:

• ручной массаж;
• липосакция;
• аппаратный массаж.

В некоторых случаях эти процедуры могут быть весьма действенны, но иногда врач принимает решение и необходимости хирургического вмешательства и выполнения подтяжки бедер.

Пациенты должны знать о возможных последствиях и рисках, связанных с выполнением данной процедуры. О них подробно расскажет врач:

• послеоперационные рубцы;
• потеря чувствительности кожи;
• чувство натяжения;
• истощенный внешний вид кожи.

Знание этих подробностей может повлиять на принятие решения.

Подготовка к операции

Если пациент после ознакомления со всеми возможными последствиями и рисками настроен оптимистически, а врач уверен в необходимости хирургического вмешательства, можно приступать к подготовительным мероприятиям, среди которых:

1. Полное обследование, в ходе которого необходимо получить консультацию узких специалистов, таких как терапевт, сосудистый хирург, кардиолог. Во время обследования будет получено подтверждение или отменено наличие хронических недугов в стадии обострения, нарушение свертываемости крови, болезни крови, сердца и сосудов, заболевания почек и печени. Важно подтвердить отсутствие онкологических заболеваний.
2. Потребуется сдать анализы крови, определяющие время свертываемости крови, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов в крови.
3. Важно получить подтверждение отсутствия таких болезней как ВИЧ, гепатит.
4. Необходимо сделать ЭКГ и флюорографию.

В зависимости от того, каково общее состояние пациента список перечисленных анализов может быть изменен или расширен.

Второй этап подготовки к операции – изменения, которые коснутся привычного образа жизни. Нужно будет изменить или ограничить количество принимаемых лекарственных препаратов, действие которых может отразиться на свертываемости крови или деятельности сердца, почек и печени.

Понадобится отказ от курения и употребления алкоголя. Рацион питания также будет изменен. Потенциальному пациенту стоит исключить из своего меню острые и копченые продукты, жирное мясо, сократить количество жареной пищи.

Все это сказывается на работе печени и сердца, поэтому питанию не менее чем за 14 дней до операции необходимо уделить как можно больше внимания.

В клинике

В назначенный день, пациент прибывает в клинику, где на его теле будет сделана разметка, указывающая на места расположения будущих разрезов. Пластический хирург выбирает наиболее подходящий вид вмешательства:

1. Внутренняя или срединная подтяжка подразумевает выполнение разреза по контуру паховой складки. В этом случае изменяется контур внутренней поверхности бедра. Излишки жировой ткани удаляют, кожу натягивают и после полного натяжения излишки отсекают в ходе сшивания операционной раны. Это способ прекрасно подходит тем, у кого имеются небольшие складки, вызванные незначительным провисанием кожного покрова на внутренней поверхности бедер.
2. Вертикальная подтяжка оставляет шов на внутренней поверхности бедра протяженностью от паховой складки до самого колена. Суть операции в том, что хирург делает два разреза, между которыми образуется кожный клин. Его врач иссекает и края раны стягивает. Указанный клин довольно широк вверху и заметно сужается около колена. Такое вмешательство проводится в тех случаях, когда требуется иссечение довольно большого количества дряблой, потерявшей эластичность и упругость кожи. Удаляется кожа растянутая, бугристая, заметно обвисшая.
3. Спиральная подтяжка выполняется после разреза, который делается практически вокруг всей поверхности бедра. Врач ведет скальпель от паховой складки по направлению в складке под ягодицами и далее к паху. Такую подтяжку называют еще и наружной. Она требуется тем пациентам, кто в самые короткие сроки по каким-либо причинам сильно сбросил вес. Результатом экстремального похудения становится обвисшая кожа, образовавшиеся кожные мешки. Они являются помехой при движении и причиной потертостей, раздражений и других кожных заболеваний. В ходе операции выполняется лифтинг кожи на всей поверхности бедра. Кожу подтягивают спереди, сзади, на внутренней и наружной поверхностях. Все слои кожи после равномерной подтяжки подшиваются, создавая новый контур ноги.

Существует комбинированная методика. Она позволяет использовать не только подтяжку, но и одновременно с ней липосакцию или сразу несколько видов подтяжки бедер. Это необходимо, если с помощью одной методики не удается избавиться от выраженного птоза.

Ход операции и послеоперационный период

Особенностью подтяжки бедер через паховую складку является опасность, связанная с относительно сложным кровоснабжением на данном участке. Проведение операции требует большого опыта и значительного объема знаний.

Проходит хирургическое вмешательство только под общей анестезией и длится не менее двух часов. Общая продолжительность операции зависит от объема ткани и нюансов в каждом отдельном случае.

Ткани сшиваются послойно, что позволяет исключить риск образования грубых рубцов и ускоряет заживление. Если в ходе вмешательства выполняется липосакция, то сначала проводят именно эту процедуру, а лишь после нее приступают непосредственно к подтяжке кожной ткани.

Первые сутки после подтяжки пациента беспокоят боли и жжение в области разреза. Возможно онемение и временная потеря чувствительности, отечность. Все эти симптомы сохраняются на протяжении двух трех суток после операции. По истечении этого времени пациент выписывается из клиники под наблюдение хирурга в амбулатории.

Швы снимают на десятые сутки. Пациентов беспокоит чувство напряжения, незначительные боли в положении сидя. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Специалисты настоятельно рекомендуют пользоваться утягивающим бельем, способствующим нормальному кровотоку и снижению отечности. Подвижность ограничена. Запрещено наклоняться и делать резкие движения, длительное время находится на ногах, переносить и поднимать тяжести.

В первый месяц после подтяжки бедер запрещено заниматься спортом и плавать в бассейне. Ходить в сауну и баню не рекомендуется первые два месяца после снятия швов. Посещать солярий и отдыхать на пляже нельзя в течение года после операции.

К активному образу жизни можно будет вернуться не ранее чем спустя полгода после вмешательства. Ранее движение приводит к образованию сгустков крови и грубых рубцов.

Эффект после проведенной подтяжки бедер пожизненный, потому стоит внимательно прислушаться ко всем полученным рекомендациям и точно их соблюдать.

Возможные риски

Нельзя отказываться от использования компрессионного белья или самовольно сокращать срок его ношения. Нарушение требований медиков приводит к развитию тромбозов. Однако, в обязательном порядке требуется ранний подъем и постоянное движение без дополнительных нагрузок. Это позволит избежать застоя крови.

После выписки из клиники необходимо уделить достаточное внимание обработке послеоперационных швов. Перевязки делают путем обработки раневой поверхности растворами, содержащими антисептики.

В случае нарушения предписанного врачом режима возможно появление опухоли в области шва, сопровождающееся чувством распирания. Об обязательно следует сообщить лечащему врачу, который при необходимости установит дренажную трубку и даст указания по соблюдению режима.

Важно помнить о том, что восстановительный период после подтяжки бедер довольно длительный и соблюдение всех правил поведения и всех полученных от пластического хирурга рекомендаций поможет пройти этот этап без осложнений и в самые короткие сроки.

Врач подробно опишет все симптомы и ощущения, которые пациент должен испытывать в ходе реабилитационного периода, и о малейшем отклонении от нормы следует немедленно ему сообщить.

Феморопластика – направление в пластической хирургии, объектом которого является внутренняя и внешняя поверхность бедер.

С помощью такого вмешательства можно подтянуть обвисшую кожу, удалить избыток жировых отложений, устранить различные дефекты.

Причины птоза кожи в области бедер

Еще во внутриутробный период у плода откладывается значительное количество жировой ткани в области бедер и живота.

С точки зрения биологии, это естественный защитный механизм, который позволяет выжить во время вынужденного голодания.

Такая особенность организма в силу различных факторов выливается во внешние дефекты.

Жировые отложения обладают способностью интенсивно нарастать, но именно в области бедер и ягодиц «уходят» очень медленно.

Для этого нужно приложить немало усилий: постоянно контролировать питание и не переставать заниматься. Аналогичные меры требуются для сохранения достигнутого эффекта.

Если учитывать то, что кожа на бедрах подвержена растяжению при беременности, с возрастом теряет эластичность или обвисает после сильного похудения, можно прийти к выводу, что вернуть былую упругость обычными средствами практически невозможно.

Итак, среди факторов, способствующих птозу (или обвисанию) кожи в области бедер, можно отнести:

• резкое снижение массы тела;
• беременность и роды;
• неправильное питание (недостаток полиненасыщенных жирных кислот, витамина Е и др.);
• сидячий образ жизни, пренебрежение физической активностью;
• ранее проведенная липосакция (жир ушел, но кожа недостаточно сокращается).

Если такие мероприятия, как диета, спорт, массаж с косметическими средствами и др. никак не помогают, выходом станет обращение к пластическому хирургу.

Показания и противопоказания

Хирургическая коррекция бедер проводится в следующих случаях:

• устранение косметических дефектов в случаях, когда дряблая кожа негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии, лишает уверенности в себе, не позволяет носить открытую одежду;
• по медицинским показаниям, если слишком объемные кожно-жировые складки приводят к трению во время ходьбы, опрелостям, раздражениям, ссадинам, нарушению кровообращения.

Птоз кожных покровов на внутренней части бедер может наблюдаться даже у молодых девушек.

Здесь играет роль индивидуальная особенность: лица с тонкой кожей больше склонны к появлению дефекта.

В зрелом возрасте эта проблема встречается у большинства женщин.

Особенно страдают дамы с чересчур полными бедрами, которые во время ходьбы натираются, вызывая тем самым существенный дискомфорт и протирание одежды.

Такие явления заставляют многих прибегнуть к хирургической коррекции.

Чего можно добиться с помощью феморопластики:

• устранение обвисания и дряблости;
• иссечение излишков жировой ткани;
• уменьшение объема бедер (если нужно – увеличение посредством имплантов);
• уменьшение проявлений целлюлита.

Пластическая операция на бедрах – серьезное вмешательство, поэтому возможность проведения вмешательства зависит от нескольких условий.

Первое, что нужно сделать – выявить возможные противопоказания:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• сахарный диабет;
• злокачественные процессы;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• нарушения эндокринной системы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• беременность и лактация;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• несовершеннолетний возраст.

Виды и техника феморопластики

Список анализов

Стандартный набор анализов перед любой пластической операцией включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• коагулограмма (проверка свертываемости крови);
• кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис.

Дополнительно проводится электрокардиограмма и ультразвуковая допплерография нижних конечностей. Могут потребоваться консультации узких специалистов.

Подготовка

На консультации хирург дает ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать, чтобы все прошло идеально.

Во время беседы с врачом обсуждаются следующие вопросы:

• техника и тактика проведения операции;
• продолжительность вмешательства;
• вид анестезии;
•  продолжительность полного восстановления организма и время проявления окончательного результата;
• форма, производитель, размеры имплантов (если планируется их вживление).

К моменту операции клиент не должен испытывать никаких проблем со здоровьем, включая легкие недомогания. У женщины день вмешательства не должен совпадать с менструацией.

Подготовка:

• прекращение курения и приема алкоголя за неделю до операции;
• отказ от некоторых лекарственных средств (антикоагулянты и др.);
• исключение физических нагрузок за два-три дня до вмешательства;
• последний прием пищи и жидкости – за 12 часов.

Есть еще один важный момент, который касается людей, резко сбросивших массу.

Если кожа стала обвисать после такого сильного похудения, не следует сразу же ложиться под нож. Сначала следует нормализовать вес и сохранить его на протяжении некоторого времени, в противном случае жировая прослойка быстро восстановится и вернется к первоначальному виду.

Поэтому между снижением веса и операцией должен пройти период хотя бы в полгода. За это время вес успеет стабилизоваться.

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, так как хирургу придется работать с большим объемом тканей.

Это достаточно болезненная процедура. Ее длительность составляет от полутора до трех часов, в некоторых случаях даже более.

Общее время вмешательства зависит от решаемой проблемы.

Перед применением наркоза требуется консультация анестезиолога, так как у пациента на некоторые вещества может быть аллергическая реакция.

Виды и техника

Выделяют две основные разновидности феморопластики:

• первая направлена на коррекцию в сторону уменьшения объема ткани (иссечение избыточной подкожно-жировой клетчатки осуществляется через небольшой разрез, далее хирург производит подтяжку кожи);
• во втором случае пациентка требует увеличения бедер с помощью постановки имплантов, имеющих анатомическую форму.

Если коррекция предполагает удаление избыточного жира, начинают именно с липосакции.

Доступ осуществляется через разрез в подколенной ложбине.

После иссечения избытков жировой ткани хирург делает подтяжку внутренней поверхности бедра.

Для этого используются следующие методы:

• срединная техника (надрез делается на паховой складке) – это наименее травматичный способ, который используется для коррекции незначительных дефектов;
• вертикальная техника (проводится сплошной вертикальный разрез от паховой складки до коленной чашечки, избыточные кожные покровы иссекаются);
• смешанная техника (комбинация вертикального надреза и разрезов на паховых складках) – методика применяется для удаления значительного объема кожи.

После удаления всего лишнего хирург накладывает швы.

Липосакция

Существует два варианта проведения липосакции:

• самостоятельная коррекция;
• совместно с другими хирургическими приемами (лифтинг, аппаратное омолаживание и т. д.).

Анатомические области:

• зона «галифе»;
• внутренняя поверхность бедер;
• околоколенная зона.

Липосакция как независимое вмешательство показана лицам, у которых незначительный избыток жировых отложений и достаточная сократимость кожи.

Если ткани после коррекции не смогут сократиться как следует, в результате получится еще более выраженный дефект.

Во избежание дряблости и обвисания кожи после липосакции некоторым пациентам целесообразно дополнительно иссекать кожные лоскуты из надрезов в области паховых складок.

Лазерная

Лазерная методика заключается в том, что жировые отложения разрушаются под воздействием лазерной энергии, подаваемой через тонкую иглу (1 мм в диаметре).

В процессе движения она нарушает целостность жировых клеток.

Преимущества лазерной коррекции бедер:

• минимальный травматизм;
• продолжительность менее часа;
• сжатие коллагеновых волокон и как следствие – лифтинговый эффект;
• отсутствие осложнений;
• короткий реабилитационный период.

Метод часто используется для коррекции труднодоступных и интимных зон.

В некоторых случаях техника применяется как дополнение к классической липосакции с целью выравнивания поверхности бедер.

Плюсы и минусы

У процедуры липосакции есть плюсы и минусы.

К преимуществам можно отнести:

• гарантированное удаление жировых отложений в проблемной зоне («галифе», внутренняя поверхность бедра, околоколенная зона);
• избирательность воздействия: с помощью липосакции можно скорректировать исключительно область, которая в этом нуждается (при обычном похудении в первую очередь худеют руки, грудь, лицо);
• возможность сочетания с другими методиками;
• устойчивый результат: необходимость новой операции возникает только при длительном злоупотреблении вредной и калорийной пищей;
• улучшение психоэмоционального состояния: повышение самооценки, устранение комплексов и т. д.

Среди недостатков отмечают:

• дороговизна;
• риск образования шрамов;
• возможность появления побочных эффектов после неграмотно проведенной операции (неровность, комковатость кожи, эффект «стиральной доски» и др.);
• отечность и боли в первые дни после классической липосакции.

Сколько длится?

Липосакция бедер по времени занимает около 1-1,5 часов. В зависимости от того, какой объем жировой ткани нужно удалить, хирург выполняет 1-2 прокола кожи и небольших надреза.

В некоторых случаях требуется предварительное разбивание жира ультразвуком, что также влияет на длительность операции.

Есть ли швы?

Даже минимальные надрезы и проколы требуют наложения швов.

Для этого используются рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити. Длина шва не превышает 2-4 мм.

Через неделю шовный материал рассасывается самостоятельно или снимается хирургом. За счет особой технологии наложения швов рубцы на теле практически не остаются.

Послеоперационный период

Некоторое время после липосакции нужно носить компрессионное белье.

Помимо этого, пациентка должна проводить процедуры, направленные на улучшение состояния кожи и уменьшение дряблости.

Стандартный набор рекомендаций в первые две недели включает:

• ограничение физической активности;
• отказ от тепловых процедур (бани, сауны), вместо ванны – душ;
• использование назначенных хирургом заживляющих мазей и препаратов.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения после липосакции:

• Дряблость. Хирург перед операцией оценивает способность кожи к сокращению, на основании чего делает прогноз касаемо появления дряблости. В этом вопросе важную роль играет ношение компрессионного белья.
• Снижение чувствительности кожи. Нарушение возникает вследствие повреждения нервных окончаний. Обычно это временное осложнение. В этот период важно подобрать удобную одежду, которая не будет натирать или перетягивать кожу.
• Отечность. После липосакции отеки наблюдаются у всех, но у каждого пациента спадают через разное время.
• Гематома. Выраженные опухоли встречаются редко. Обычно это небольшие синяки, которые проходят через 1,5-2 недели.
• Фиксация кожного покрова к мышцам. Осложнение возникает по вине врача, если тот удалил слишком много жировой ткани. Результат – кожа как бы «прирастает» к мышцам.
• Инфицирование. При несоблюдении медработником правил асептики в рану может попасть инфекция. В результате развивается гнойно-септическое осложнение. Такому пациенту показана интенсивная антибактериальная терапия, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Хирургическая пластика

Хирургический лифтинг бедер называется «дермолипэктомия».

Из названия операции следует, что вмешательство заключается в иссечении избыточных кожных покровов и жировой ткани. Оставшиеся кожные лоскуты натягиваются и сшиваются между собой.

Операция позволяет избавиться от дряблости и неровностей бедер.

Хирургический лифтинг берет может проводиться совместно со следующими операциями:

• липосакция;
• подтяжка ягодичной зоны;
• подтяжка живота и паховой области.

Внутренняя

Такая подтяжка по-другому называется «срединная».

Метод подойдет тем лицам с незначительным птозом тканей на бедрах.

Надрезы делаются по паховым складкам. Кожа со стороны бедер частично иссекается, за счет чего обеспечивается лифтинговый эффект на внутренней поверхности.

Вертикальная

При такой технике надрез идет по внутренней поверхности бедра от паховых кладок до колен.

Методика используется в случае, если требуется удалить большое количество кожи.

На небольшом расстоянии от первого разреза хирург делает второй – так, чтобы сформировался кожный клин, сужающийся к колену.

Кожный лоскут между надрезами иссекается, края раны совмещаются и сшиваются.

Комбинированная

Метод применяется в случае, если какой-либо одной техники для устранения дефекта недостаточно.

Набор комбинируемых техник определяет пластический хирург.

Так, например, подтяжка может быть совмещена с иссечением избыточной жировой ткани или увеличением имплантами.

Увеличение объема имплантами

Слишком худые бедра и неразвитые мышцы внутренней поверхности можно исправить с помощью силиконовых имплантатов.

Материалы, из которых изготовлены современные импланты, отличаются безопасностью и биосовместимостью с организмом человека, поэтому риски отторжения протезов минимальные.

Хирургический доступ обеспечивается через подъягодичную складку, благодаря чему остаются практически незаметные рубцы.

До и после увеличения бедер имплантами:

Сколько длится?

Операция проводится под общим наркозом.

Обычно используют ингаляционную или внутривенную анестезию, реже – эпидуральную в комплексе с седативными средствами.

Вмешательство занимает 2-3 часа, в особо сложных случаях – больше.

Где расположены швы?

Швы располагаются на паховых складках, вокруг таза или вдоль внутренней поверхности бедра.

В зависимости от целей операции, шрамы могут также проходить от паха до ягодичных складок.

Хирурги стараются сделать надрезы там, где они будут наименее заметными.

С целью минимизации грубых шрамов многие специалисты сейчас отказываются от сшивания краев кожи между собой и используют тактику послойного наложения и совмещения кожных лоскутов.

Послеоперационный период

Восстановление после хирургической коррекции бедер занимает до полугода.

Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько пациент выполняет рекомендации хирурга.

Первые несколько часов после операции нужно провести в стационаре.

Врачи должны проследить за тем, как проходит выход из наркоза.

В некоторых случаях пациент остается под наблюдением медиков в течение 1-2 суток. Швы снимают через 10-14 дней.

Болезненность и онемение могут сохраняться до двух месяцев.

Последствия и осложнения

Чем обширнее вмешательство, тем выше риск постоперационных осложнений.

К ним относятся:

• деформация половых органов;
• грубые рубцы;
• тромбозы;
• кровотечения;
• серома;
• инфицирование;
• нарушение лимфотока.

Реабилитация

После вмешательства в течение двух-трех месяцев нужно носить компрессионное белье, которое способствует лучшей регенерации тканей и заживлению швов.

Скорость восстановления работоспособности зависит от того, какой тип пластики проводился. При хирургической коррекции первоначальное самочувствие возвращается через 2-4 недели.

В первые дни после выписки беспокоят такие ощущения, как боль, чувство жжения, онемения.

Для снятия дискомфорта принимают обезболивающие средства. Швы следует обрабатывать антисептиками.

Что нельзя делать?

Ограничения в послеоперационный период:

• исключение физической активности на два месяца;
• отказ от тепловых процедур (сауны, баня, горячие ванны) до полного исчезновения отеков;
• отказ от солярия до заживления рубцов.

Цены

Хирургический лифтинг бедер без липосакции стоит около 100000-130000 рублей. За удаление жира придется дополнительно заплатить около 70000-80000 рублей.

Стоимость операции зависит от престижа клиники и опыта хирурга.

В Москве

Расценки в Москве:

В СПб

Расценки в СПб: