Пятно в виде кольца на коже ребенка
Кольцевидная центробежная эритема Дарье – одно из редких заболеваний кожи. Также может называться фигурной, дугообразной персистирующей эритемой и т. д. Патология развивается преимущественно в детском возрасте и постоянно прогрессирует. Из-за редкой встречаемости она достаточно трудна как в диагностике, так и в лечении. Кольцевидная эритема у детей была впервые описана знаменитым дерматологом еще в 1916 году, но до сих пор остается плохо изученной патологией.
Кольцевидная эритема у детей – редкое заболевание и всегда требует диагностики и лечения у специалиста.
Кольцевидная эритема у детей – что это такое
Кольцевидная эритема Дарье – дерматологическое заболевание инфекционно-аллергической природы. Она характеризуется появлением единичных или многочисленных кольцевидных высыпаний. Они быстро распространяются и долго остаются на коже.
Эритема – локальное покраснение кожи.
Сыпь может быть расположена на любом участке тела. Согласно фото гистологического исследования, она поражает средние и глубокие слои кожных покровов. Известно, что важную роль в процессе образования эритемы играют мелкие сосуды. При проведении иммунограммы определяется нарушение баланса среди разных видов лимфоцитов.
Причины развития заболевания
Это заболевание протекает длительно. Впервые проявить себя оно может в любом возрасте, но чаще – у молодых людей и лиц средних лет. Как мужчины, так и женщины болеют с одинаковой частотой. Связь с наследственностью и генетикой не установлена.
Сегодня считается, что ведущую роль в развитии этой болезни играют инфекционные агенты. Однако глубокие исследования в этой области не проводились. По всей видимости, ведущую роль в развитии кольцевидной эритемы играют токсины стрептококков и стафилококков. В отношении этих веществ развивается иммунный ответ, который проявляется в виде симптомов заболевания.
Ряд ученых предполагает, что это заболевание – сугубо аллергический феномен.
Существуют предположения и касательно аналогичного механизма в отношении фармакологических препаратов. В частности, по отношению к салицилатам, противомалярийным средствам, амитриптилину.
Также предполагается, что кольцевидная эритема может развиваться на фоне онкологических процессов. Более часто эритема Дарье обнаруживается у людей с полихондритами, эндокринной патологией, некоторыми вирусными инфекциями.
Симптомы кольцевидной эритемы
Симптомы и лечение этого нарушения достаточно разнообразны. Диагностика кольцевидной эритемы нередко затягивается ввиду ее редкой встречаемости.
Симптомы кольцевидной эритемы:
- Сначала на коже появляются единичные или множественные высыпания. Они появляются внезапно и проявляются красным цветом.
- Зуд в месте высыпаний.
- Со временем они увеличиваются, приобретают кольцевидный, округлый или овальный вид.
- По краю высыпаний определяется плотное кольцо. Оно несколько приподнято над уровнем кожи. В центре образуется небольшое углубление.
- Сыпь может шелушиться.
- Исчезают высыпания также неожиданно, как и появляются. Это может произойти через несколько недель или месяцев.
Сыпь может поражать любые участки тела. Преимущественно появляется в области лица, шеи, рук. Эта тенденция позволила предположить роль ультрафиолетового облучения в развитии болезни.
Сохраняются высыпания от 2 недель до 5 месяцев. Возникают преимущественно в весенне-летний период. По одним только внешним признакам отличить кольцевидную эритему от некоторых других болезней кожи очень тяжело. Главный способ диагностики – биопсия кожи. При исследовании определяются характерные изменения в средних и глубоких слоях дермы.
Кольцевидная эритема: что это такое, как проявляется и лечится – расскажет дерматолог.
У ¾ пациентов с центробежной эритемой обнаруживаются другие болезни. Почти половина случаев сопутствующей патологии – грибковые инфекции. У 1/5 людей встречаются прочие болезни кожи.
Способы лечения
Основа лечения кольцевидной эритемы Дарье – выявление провоцирующих факторов и их устранение. Считается, что устранение данных факторов (ультрафиолет, прием препаратов, инфекции и т.д.) уменьшают частоту и выраженность высыпаний.
Среди прочих методов используются противоаллергические препараты. Они несколько устраняют симптомы болезни, но их эффективность крайне мала. Важно проведение противогрибковой терапии, выявление очагов хронической инфекции. При острых инфекционных заболеваниях проводится массивная лекарственная терапия.
Кольцевидные эритемы у детей – редкое инфекционно-аллергическое поражение кожи. На сегодня отсутствуют четкие представления о причине и механизме ее развития. Высыпания при этой эритеме появляются внезапно, красноватые, зудящие, с очагами шелушения. По их периферии присутствует плотный валик. Проще всего диагностировать болезнь при помощи биопсии кожи. В основе лечения лежит выявление и устранение провоцирующих появление высыпаний факторов.
Также рекомендуем почитать: хламидиоз у детей
Источник
Кольцевидной эритемой называется разновидность кожных заболеваний, при которой на теле образуются пятна в виде колец. В детском возрасте чаще проявляется в области туловища или конечностей. В медицине используется еще одно название — кольцевидная центробежная эритема Дарье. Как правило, болезнь носит кратковременный характер. Однако при ослабленном иммунитете или эмоциональном напряжении протекает длительно. По статистике, девочки больше подвержены патологии, чем мальчики.
Причины
Причины возникновения кольцевидной эритемы ученые часто связывают с генетической предрасположенностью. Кроме того, заболеванию подвержены люди со следующими проблемами:
- аллергические реакции;
- аутоиммунные патологии;
- злокачественные опухоли;
- отравление организма;
- болезнь Лайма (развивается из-за укуса клеща);
- ревматизм;
- гельминтоз;
- туберкулез легких;
- эндокринные заболевания;
- грибок, кожный микоз;
- ослабленная иммунная система;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о факторах, способствующих развитию кольцевой эритемы. Зачастую у пациентов не находится ярко выраженных причин ее появления.
Симптоматика
Кольцевидная эритема у детей выражается возникновением красного кольца на коже, центр которого отличается цветом. Появление эритемы происходит при отеке кожного покрова, наступающего из-за расширения капилляров. Патология склонна к прогрессированию. Поэтому очаг поражения может увеличиваться, и кольцо становится все больше.
На начальной стадии заболевания на кожных покровах ребенка образуется маленькое пятно розового или красного цвета. При нажатии оно становится бледнее или совсем сливается с остальной кожей. Затем середина пятна начинает светлеть, и оно преобразуется в кольцо с ярко-красной окантовкой. Элемент может трансформироваться как в одно кольцо, так и в несколько.
Кожа на месте возникновения эритемы может стать сухой и начать шелушиться. В некоторых случаях отмечается образование пузырьковых высыпаний по границе. На фото можно рассмотреть характер сыпи.
Помимо основного симптома, существуют и другие признаки развития патологии:
- зуд;
- жжение;
- повышенная температура;
- мышечная слабость;
- головная боль;
- потеря аппетита.
Существуют следующие виды течения заболевания:
- Приступообразный — возникновение пятен случается внезапно и быстро, сыпь может исчезнуть спонтанно.
- Острый — образования проходят в течение двух месяцев.
- Хронический — эритема сохраняется длительный период.
- Рецидивирующий — после исчезновения через некоторое время кольца вновь появляются.
Диагностика
При первых симптомах следует обратиться в медицинское учреждение. Диагностировать заболевание может дерматолог или венеролог.
Как правило, эритема у детей легко определяется по внешнему виду. Помимо обнаружения заболевания, специалист выясняет причины, которые могли спровоцировать его появление.
Для диагностики эритемы врач берет частицы образования и отправляет на гистологическое обследование.
Стандартная процедура диагностирования включает в себя следующие исследования:
- серологическое;
- гистопатологическое;
- микологическое;
- исследование на наличие злокачественных новообразований;
- гематологическое;
- биохимический анализ крови и мочи.
После постановки достоверного диагноза доктор назначает адекватное лечение. В большинстве случаев терапия проходит в амбулаторном режиме.
Лечение
Кольцевидная эритема — это сложное заболевание, убрать одни лишь симптомы недостаточно. Для эффективного избавления от болезни необходимо установить причину ее возникновения и устранить ее.
Врач назначает комплекс терапевтических методов.
- Если эритема сопровождается зудом и отеком, необходимо лечение антигистаминными препаратами, справляющимися с неприятными симптомами (Фенистил, Трентал). Бюджетным способом избавления от шелушения и зуда, снятия воспалительных процессов является Цинковая мазь.
- Остановить патологические изменения в коже способны глюкокортикоидные гормональные кремы. Они действуют путем снижения деления Т-лимфоцитов (Акридерм, Синафлан). Применение этих средств разрешено лишь по назначению врача, так как существуют побочные эффекты.
- Лечение дополняется препаратами, стимулирующими иммунную систему организма ребенка (Амиксин). Для повышения защитной функции назначаются различные витаминные комплексы.
- Средства для улучшения кровообращения в тканях (Курантил). Способны увеличить скорость регенерации клеток эпидермиса и помочь коже быстрее восстановить свой первоначальный вид.
Помимо этого, в комплекс местной терапии часто включаются следующие препараты системного назначения:
- Десенсибилизирующие средства. Способны вывести аллергены и токсины из организма больного, снижая проницаемость стенок сосудов и нормализуя иммунные клетки, что способствует уменьшению выброса гистамина (Димедрол, Супрастин).
- Антибиотики. Применяют в случае наличия инфекции, спровоцировавшей кольцевидную эритему (Азитромицин, Доксициклин).
- Противогельминтные препараты. Выписывают при обнаружении в анализах яиц глистов или иммуноглобулинов (Пирантел, Вормокс).
- Цитостатики. Способны угнетать иммунные клетки для уменьшения их активности. Назначаются при подозрении на аутоиммунные заболевания (Розевин).
Так как кольцевидная эритема чаще всего является не отдельным заболеванием, а проявляется на фоне основной болезни, программу лечения разрабатывает не только дерматолог, но и другие специалисты. При устранении основной причины эритема способна пройти самостоятельно.
Прогноз
Эритема является кожной реакцией, сигналом того, что в организме человека произошел сбой. Для устранения этого проявления необходимо комплексное лечение. При своевременном обращении к специалистам и адекватной терапии заболевание вылечивается успешно. Симптоматика полностью сходит в течение нескольких недель от начала лечения.
Если причина возникновения патологии не была выявлена, эритема проходит сама собой. Однако возможен большой риск ее повторного образования. Если это произошло, пациенту рекомендовано детальное обследование организма на наличие скрытой инфекции и ее лечение.
Чтобы кольцевидная эритема не возникла у ребенка, необходимы следующие меры профилактики:
- своевременное выявление и лечение различных заболеваний;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отсутствие вредных привычек;
- сбалансированное питание.
Источник
Основные характеристики эритемы кольцевидной, ее отличие от других кожных заболеваний. Способы диагностики и лечения.
Эритема кольцевидная: симптомы, диагностика и варианты лечения
Кольцевидная эритема относится к классу кожных заболеваний. Она не является контагиозной, предполагается, что ее этимология – специфическая реакция организма на раздражитель.
Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.
Что это за заболевание?
Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.
Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.
Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.
Эритема Дарье: главные ее отличия
Всего различают три вида эритемы кольцевидной:
- ревматическая;
- мигрирующая;
- центробежная Дарье.
Первая разновидность является одним из симптомов ревматизма. Для нее характерны кольцевидные высыпания, но с более бледным, часто плохо различимым «рисунком». В зоне риска поражения находятся дети и подростки.
Второй вид путают с дерматозом. Причиной этого недуга часто становится укус клеща. Симптомы могут проявиться только через 1-3 недели. Пятна постепенно расширяются. Их размер начинается с 1 см и достигают 20 и более. Причиной возникновения может стать вирусная, бактериальная инфекция.
Этиология кольцевидной эритемы Дарье размыта. Характерная черта недуга – большое количество кольцевидных образований на коже, что имеют возвышение над кожным покровом в виде валиков, которые могут меняться в размере, форме.
Как проявляется
В зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:
- кольцевидные образования красного цвета;
- размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
- к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
- пятна могут возвышаться над кожей;
- зуд;
- жжение;
- приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
- внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.
Подмечено, что рецидивы болезни могут наступить после переохлаждения, перегревания.
У детей
У детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. Спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. Рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.
Кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. Случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. Кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. В большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.
У взрослых
Взрослые легче переносят кольцевидную эритему, чем дети, поэтому головная боль и слабость с повышенной температурой у них практически не встречается. Первым признаком начала болезни является проявление кольцевидных пятен.
В течение пары часов они могут разрастись до 20 см. При этом может ощущаться зуд и незначительное жжение. Проявляется сухость на пораженных участках. В остальном болезнь может не доставлять дискомфорт.
Дифференциальная диагностика
В зависимости от симптоматики болезни, различают шелушащуюся кольцевидную, везикулярную мигрирующую, простую кольцевидную и стойкую эритемы. Для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться к дермавенерологу или дерматологу. Процесс диагностики будет отличаться в зависимости от подозрений на конкретную разновидность.
Диагностика кольцевидной эритемы подразумевает проведение следующих анализов;
- гистопатологическое исследование;
- микологическое;
- биопсии пораженного участка;
- общего и биохимического анализа крови;
- серологическое исследование;
- проверка материала на наличие онкоклеток.
Самолечением можно усугубить положение, так как проявление этой болезни схоже с симптомами сифилиса, кольцевидной гранулемы, себорейной экземы, розового лишая, а также злокачественного образования
Шелушащаяся кольцевидная
Шелушащаяся или сквамозная разновидность заболевания характеризуется шелушением окантовки пораженных участков кожи. При этом вокруг пятна часто наблюдается кайма из мелких везикулов. Край кольца имеет возвышение над покровом.
Диагностика разновидности подразумевает гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы не допустить ошибок. Проявления шелушащейся эритемы схожи с симптоматикой гранулемы.
Везикулярная мигрирующая
Представленная разновидность эритемы возникает по причине укуса клеща. Проведение иммуноферментного анализа крови из вены является основным и обязательным видом диагностики.
Чтобы исключить вероятность наличия менингита, назначают проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследованием спинномозговой жидкости.
Простая кольцевидная эритема
Для диагностики кольцевидной эритемы не обязательно проводить дополнительных исследований, кроме визуального осмотра врача. В некоторых случаях больному назначают биопсию пораженных участков.
Кроме перечисленного, важно изучить анамнез пациента. Наличие воспалений в ротовой полости, микозов кожного покрова, паразитарной инвазии или наличие злокачественных образований облегчит постановку диагноза. При отсутствии перечисленных исследований назначают микологическое, гистопатологическое дагностирование.
Стойкая
Эритема Крокера-Вильямса, она же – возвышающаяся или стойкая. Представленный вид является наименее распространенным. Его проявления во многом похожи на липидный некробиоз. Поэтому без гистологических исследований не обойтись.
На начальной стадии болезнь также можно перепутать с васкулитом аллергическим. Для достоверности постановки диагноза делается соскоб пораженного участка кожи. Как и в остальных случаях, обязателен просмотр анамнеза больного.
Лечение
Лечение заболевание включает комплексный подход из приема системных препаратов, наружных средств и способов народной медицины.
В качестве наружных средств выделяют наиболее эффективные:
- Акридерм с Синафланом – лекарственные средства, которые относятся к глюкокортикоидному ряду, что останавливают процесс распространения поражения;
- Фенистил-гель – антигистаминный препарат, направленный на устранение отеков, покраснения и зуда. Применяется при эритеме аллергического происхождения;
- Деситин со Скин-капом – цинкосодержащие средства, что снимают воспалительный процесс, уменьшают шелушение и зуд. Из всех перечисленных они являются наиболее безопасными.
Назначение препаратов местного назначения и их дозировку обязательно согласовывать с врачом, так как большинство из них имеют побочные эффекты.
Назначение системных препаратов зависит от причины возникновения заболевания.
Это могут быть противогельминтные препараты вроде Вормила и Альбендазола, если в анамнезе пациента зафиксирован факт гельминтной инвазии или это показали анализы. Инфекционная природа требует употребления антибиотиков – пенициллина, Цефалоспорина.
Запущенная форма эритемы кольцевидной лечится при помощи Гидрокортизоновой мази, Лориндена, Преднизолона. Не обойтись здесь без Тиосульфата натрия и кальция хлорида, которые способствуют выведению токсинов из организма. Если причиной болезни стало аутоиммунное заболевание, приписывают Метотрексат.
Народная медицина предлагает настои, лечебные мази. Для их приготовления активно используют корень арники. Помогает от кольцевидных пятен прием свежевыжатого сока крапивы и ванночки из марганцовки.
Запущенная форма с крупными очагами поражения устраняется при помощи криотерапии. Кроме перечисленного, обязателен прием витаминов.
Прогнозы
Эритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии. Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика. Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.
Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.
Полезное видео
Источник