Пересадка кожи на лице от рубцов

Пересадка кожи на лице от рубцов thumbnail

шрам на лице

Есть поговорка о том, что шрамы – один из признаков мужской привлекательности. Но даже представители сильного пола стремятся от них избавиться, особенно когда сомнительное «украшение» присутствует на лице. Тем более страдают от этого женщины. К счастью, рубцы на лице пластика способна устранить практически без следа. Для этого существуют разные возможности для ее проведения.

Варианты устранения дефекта, их плюсы и минусы

Самый беспроигрышный способ удалить грубые рубцы – хирургическое вмешательство. Оно проводится при помощи скальпеля. Иссечение рубца позволит сделать его более сглаженным, превратив в тонкую, едва заметную линию. Это делается так:

  • лицо протирают антисептиком;
  • область шрама обкалывают анестезирующим препаратом;
  • рубцовую ткань вырезают;
  • края раны совмещают и фиксируют послойно косметическим швом.

2 — 3 дня отводится на реабилитацию. После этого швы снимают. Для того чтобы заживление шло быстрее и привело к максимально эстетичному виду оперированной области, назначают физиопроцедуры.

Если рубцовое образование имеет слишком большой размер, операция усложняется. В этом случае необходима трансплантация кожи с другого участка тела. Иначе не удастся совместить края раны после иссечения шрама.

Этот вид коррекции хорош тем, что с высокой эффективностью поможет там, где иные методы бессильны. Хирургия в сотрудничестве с медикаментозным и иными способами в состоянии справиться даже с трудно поддающимися устранению келоидными шрамами. Плюсом является и возможность проведения операции под местным обезболиванием при небольшой площади рубца.

О том, как выполняется хирургическое удаление рубцов, его преимуществах и показаниях, смотрите в этом видео:

Но хирургическое удаление не показано при следах от акне. И после него часто нужно использовать дополнительные методы улучшения вида оперированной области. Не всем понравится и то, что несколько дней придется ходить с наклейками на лице, нельзя переносить физическую нагрузку.

Лазер против шрамов

Лазерная коррекция рубцов на лице – один из новейших методов. Он основан на особенностях влияния излучения на кожу. Лазер разрушает коллагеновые составляющие, приведшие к формированию бугристого образования после заживления повреждения. Одновременно с этим он стимулирует производство компонентов, которые вырабатывают новые клетки. Замена коллагеновой ткани приводит к разглаживанию грубого шрама, большему соответствию его вида поверхности здоровой кожи. А деликатное воздействие лазера дает возможность избавиться от рубцов на веках и иных чувствительных местах.

Сама процедура заключается в воздействии на проблемную зону аппаратом. Предварительно ее обрабатывают анестетиком и антисептиком, но без первого можно и обойтись. В зависимости от структуры и других особенностей рубца выбирается тип излучения. Специалист несколько минут обрабатывает подготовленный шрам аппаратной насадкой. Всего нужно будет от 4 до 10 сеансов с промежутками в 3 — 4 недели.

К плюсам этой процедуры относят:

  • отсутствие вреда для обрабатываемой области и соседних участков;
  • возможность устранения дефекта в деликатных зонах;
  • эффективность применения при всех видах шрамов;
  • отсутствие необходимости делать разрезы, накладывать новые швы;
  • минимум побочных проявлений.

Есть у лазерной коррекции и минусы:

  • нужны несколько сеансов;
  • после исчезновения шрама возможно возникновение гиперпигментации;
  • полного эффекта приходится ждать несколько недель;
  • небольшой реабилитационный период с некоторыми ограничениями все же необходим;
  • цена на процедуру высока;
  • есть немало противопоказаний.

Контурная пластика

О том, как убрать рубцы на лице, приходится заботиться и тем, у кого они атрофические, то есть имеют вид вмятин. Выровнять кожу в области такого шрама можно, введя при помощи уколов в эту зону филлер. Обычно это гиалуроновая кислота или другой биодеградируемый материал.

Преимуществом такой коррекции рубцов является:

  • доступность по цене;
  • быстрое достижение эффекта;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • возможность использовать при противопоказаниях к иным способам пластики;
  • короткий реабилитационный период.

Минусами контурной пластики рубцов являются:

  • нестойкий результат, сохраняющийся максимум 8 месяцев;
  • возможность возникновения аллергии на введенный материал;
  • вероятность появления синяков и уплотнений в местах инъекций;
  • невозможность корректировать гипертрофические и келоидные рубцы.

Противопоказания

Устранение рубцов на лице с помощью пластической хирургии возможно лишь при отсутствии противопоказаний:

  • беременности и лактации;
  • кожных заболеваний (дерматит, псориаз);
  • воспалений на лице (обострение акне, герпес);
  • пониженной свертываемости крови;
  • эндокринных патологий в тяжелой форме;
  • онкологических заболеваний;
  • серьезных патологий сердца и сосудов;
  • психических заболеваний, эпилепсии.

Не стоит проводить любое из вмешательств в критические дни, так как это время обострения восприятия боли и снижения свертываемости крови.

Рекомендуем прочитать статью о мезотерапии лица от прыщей. Из нее вы узнаете о преимуществах данной методики в борьбе с постакне, этапах проведения процедуры, побочных эффектах, противопоказаниях и результатах мезотерапии.

Стоимость процедур

Во сколько обойдется коррекция рубцов на лице, зависит от способа ее проведения, площади и особенностях нуждающихся в изменении тканей. Важную роль в формировании цены играют квалификация специалиста, применение или отсутствие наркоза, уровень клиники.

Средняя стоимость исправления дефекта

Наименование процедуры

Цена (руб.)

Хирургическая операция по удалению рубца до 3 см величиной

от 60000 р. (свыше этого размера за каждый см прибавляется еще 6000 р.)

Вмешательство с пересадкой тканей при длине шрама до 10 см

от 100000 р. (если дефект обширнее, стоимость каждого последующего сантиметра 3000 р.)

Лазерная коррекция

от 5500 р. за кв.см, а если это атрофический рубец (растяжка), то от 100 р. за термолиз

Читайте также:  С чем связанна жирность кожи лица

Шанс получить травму, то есть впоследствии и шрам на лице есть у всех. Но существует и много возможностей устранить дефект. Какой из методов использовать, подскажет врач. Комбинация способов помогает избавиться от рубцов в 90% случаев.

Источник

Кожная пластика – это хирургическая операция по восстановлению кожного покрова на поверхностях ран, не заживающих в ходе терапевтического лечения. Чаще всего операция по пересадке кожи проводится на обширных пораженных участках – свыше 50 см2. Успешное приживление трансплантата обеспечивает активное кровоснабжение, поэтому при пролежнях использование операции ограничено.

Трансплантация может выполняться:

  • Человеческой кожей – собственной или другого человека;
  • Кожей животных;
  • Искусственными тканями.

Если используют кожу самого человека, операция называется аутопластикой.

Показания к операции и используемые методики

  • При ожогах, сопровождающихся омертвением кожи и с поражением костных тканей, производится пересадка собственных тканей – аутокожи.
  • При невозможности использования собственных ресурсов, при ожогах и сильном кровотечении используют аллотрансплантат – ткани другого человека.
  • Если ожог четко ограничен, то операцию по удалению омертвевших тканей и пластику кожи можно проводить вскоре после получения травмы, до возникновения воспалительных реакций (отсроченная некрэктомия).
  • Если у пациента глубокий ожог на обширном участке, пересадку выполняют после очищения раны и образования грануляционной ткани.

Виды пластики кожи

Закрытие кожных дефектов достигается двумя способами:

  • Свободная пластика, когда используется трансплантат донорской зоны;
  • Несвободная, с пересадкой лоскута на питающей ножке.

Пересадка может быть:

  • Первичной, когда лечат свежую рану;
  • Вторичной, необходимость в которой возникает при патологиях после иссечения гранулирующих ран.

Свободная кожная пластика

Операция свободной пересадки тканей – наиболее эффективный метод устранения сложных дефектов после тяжелых травм.

Проводятся следующие виды операций:

  • Васкуляризированная – с использованием сложного лоскута кожи, сохраняющего сеть сосудов для образования новых капилляров;
  • Неваскуляризированная – с использованием расщепленного лоскута, когда самостоятельно образуется новый эпителий.

Такая операция может проходить с использованием тонких лоскутов, средней толщины и донорской ткани во всю толщину.

Места взятия трансплантата

Донорские ткани берут преимущественно со следующих участков:

  • Живота;
  • Сбоку от грудины;
  • Внутренней поверхности бедра;
  • Ягодиц;
  • Плеча;
  • Спереди и сзади уха.

Наилучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится преимущественно для пересадки кожи на руке и на пальцах.

При дефектах кожи лица выбирают донорский материал с шеи. Кожа с волосистой части тела не пересаживается на участки тела без волос.

Подготовка к операции

Пациент сдает анализы и проходит диагностические исследования. Это связано с предстоящим введением наркоза.

Перед операцией очищают кишечник, нельзя принимать пищу и пить.

Как проходит операция?

  • Подается наркоз.
  • На поверхность раны накладывают целлофан и, чтобы отметить границы участка и получить выкройку для донорского материала.
  • Вырезается лоскут кожи нужного вида.
  • Трансплантат пропускают через барабан, чтобы сформировать нужную толщину.
  • На рану накладывают кожный лоскут, который находится в свернутом виде (для исключения нарушения волокон).
  • Края места проведения манипуляции ушиваются.

Донорская поверхность проходит обработку по следующему алгоритму:

  • Прекращение кровотечения;
  • Наложение повязки с противомикробной пропиткой;
  • Ушивание раны.

При необходимости используют шину или гипс.

Особенности восстановления после операции

Послеоперационный период проходит в три этапа:

  • Адаптация (сутки);
  • Регенерация (три месяца);
  • Стабилизация – по истечении трех месяцев со дня поведения операции.

Пациенту регулярно делают перевязки, чтобы ускорить заживление и уменьшить болезненность.

Возможные осложнения

  • Инфицирование раненого участка.
  • Кровотечение.
  • Медленное заживление.
  • Скованность движений, если проводилась пересадка кожи на руке или на ноге;
  • Отсутствие роста волос на оперированном участке;
  • Снижение чувствительности;
  • Отторжение донорской ткани.

Когда операция противопоказана?

Исключается возможность проведения пересадки тканей:

  • При воспалительных процессах,
  • При развитии инфекций;
  • При психических отклонениях;
  • При общей слабости пациента – истощении и вирусных инфекциях.

Где можно сделать операцию кожной пластики?

Клиника ЦКБ РАН в Москве предлагает операцию пересадки кожи. Здесь же проводится брапхиопластика – пластика кожи рук, которая поможет вернуть рукам красоту, восстановить тонус предплечий и избавиться от свисающей кожи.

Для получения консультации необходимо записаться на прием. Можно сделать это онлайн, используя приведенную на сайте форму. Узнать цены или получить другую информацию можно, позвонив по указанному телефону.

Источник

Коррекция рубцов пластической хирургией

Коррекция или удаление рубцов методами пластической хирургии

Современная пластическая хирургия предлагает нексолько способов коррекции или удаления рубцовой ткани. Не смотря на это, полностью рубец невозможно удалить, это надо понимать, возможно только существенно уменьшить его в размерах, перенаправить натяжение, улучшить его внешний вид, сделать почти не заметным, но все же он останется навсегда на теле. Суть хирургической коррекции заключается в следующем: рубец иссекают, а затем либо сшивают там же, удалив больные участики кожи, либо перемещают немного окружающей кожи или даже смещают шрам полностью, чтобы сделать его не заметным. В каждом конкретном случае необходима консультация опытного пластического хзирурга, который проведет полный анализ шрама, его историю возникновения, состояние, местонахождение и какие органы еще затронуты при заживлении и образовании рубцовой ткани.

Читайте также:  Как избавиться от прыщей и неровностей кожи лица

Хирургические методы удаления рубцов

Существует несколько методик в пластической хирургии для коррекции рубцов, Результатом таких опраций является удаление страшного рубца, вместо которого остается тонкий, едва заметный шрам, рубцовая ткань удаляется, а здоровая сшивается, за счет этого уменьшается напряжение, шрам становится более эластичным и подвижным.

Z-пластика

Метод Z-пластики применяется для изменения направления шрама, чтобы направление сделать более естственным, параллельно природным линиям и складкам. Технология заключается в том, что рубец иссекают, а новые разрезы выполняют под углом 60 градусов от каждого конца, образовывая небольшие треугольники, это создает зигзагообразную форму разреза, откуда и пошло название Z-пластика. В результате напряжение рубца перенаправляется и перераспртеделяется, что уменьшает рубцовую контрактуру. Для улучшения эффекта выполняют множественную Z-пластику маленькими кусочками. Такая технология позволяет уменьшить очень грубые рубцы.

Z - пластика

W-пластика

W-пластика применяется также при грубых рубцах, технология заключается в следующем: вокруг рубца иссекается кожа маленькими треуголниками, грубая, болная кожа рубца удалается, а треуголные лоскуты кожа соединяются в виде зубьев и рана закрывется новыми куском кожи. Маленькие разносторонние кусочки не повзоляют образованию большого толстого рубца, ткань заживает более равномерно, не создавая сильного натяжения.

Пересадка кожи

Пересадку кожи применяют чаще всего при ожогах или очень больших шрамах по размеру, это очень сложный и серьезный метод удлаения рубцов. Рубец или целый участок кожи иссекают, а с другого места берут донорский участок и покрывают больное место. При этой технологии шрамы остаются и в участках пересадки, и в доносрких участках.

Лоскутная пластика

Это наиболее сложная операция по коррекции рубцов, так как предполагает пересадку не только куска кожи, но подкожной жировой клетчатки с кровеносными сосудами, а иногда и мышцами. Здесь задействованы не только пластические хирурги, а еще и сосудистые, так как для восстановления кровоснабжения, необходимо переподключение сосудов на новом месте. Но по опыту считается, что лоскутные операции дают лучший косметический результат, чем пересадка только кожи.

После операции

Удаление рубцов по любой технологии сопровождается кровоподтеками, течностью, покраснением и дискомфортом в течение некоторого времени. В этот промежуток времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть очень осторожным в движениях, швы удалят через несколько дней, но кожа — живой организм и должно пройти время для ее заживления и реабилитации. Полый срок исцеления кожи после оперций по коррекции рубцов может варьироваться от 6 до 12 месяцев, в зависимости от от величины и расположения шрама, свойств кожи и качеству соблюдения рекомендаций врача.

Операции по коррекции рубцов — плод совместной деятельности врачей хирургов многих специализаций, уровень компетенции которых должен быть на самом высоком уровне. В клинике «Семейная» на базе Научно-практического центра хирургии  скоцентрированы лучшие хирурги, Москвы, обладающие высшими научными званиями, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а так же занимающиеся исследовательской работой, что говорит о том, что мы прменяем только самые новейшие технологии и методы лечения во всех направлениях.

Консультация врача пластической хирургии

Чтобы узнать все подробности о коррекции рубцов, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Специалисты направления

Русецкий
Юрий Юрьевич

Русецкий Юрий Юрьевич оториноларинголог, хирург, пластический хирург клиники Семейная

Оториноларинголог, Пластический хирург, Хирург

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории

В данный момент нет активных акций по данному направлению.

Анестезиология и реанимация

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб
B01.003.004.00737.1.1Спинальная анестезия длительностью до 1 часа8 000
B01.003.004.00637.1.2Эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа14 000
B01.003.004.00837.1.3Спино-эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа20 000
B01.003.004.00937.1.4Тотальная внутривенная анестезия до 20 минут6 000
B01.003.004.00937.1.5Тотальная внутривенная анестезия от 20 минут до 60 минут12 000
B01.003.004.01037.1.6Эндотрахеальная анестезия от 1 часов до 2 часов20 000
B01.003.004.01037.1.7Эндотрахеальная анестезия от 2 часов до 3 часов26 000
B01.003.004.01037.1.8Эндотрахеальная анестезия от 3 часов до 4 часов34 000
B01.003.004.01037.1.9Эндотрахеальная анестезия от 5 до 6 часов58 000
B03.016.01137.1.10Экспресс анализ газов и электролитов крови2 000
B03.016.01137.1.11Экспресс анализ газов и электролитов крови расширенный2 500
B03.016.01137.1.12Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов7 200
B01.003.004.01037.1.13Эндотрахеальная анестезия до 1 часа14 000
B01.003.004.01037.1.14Эндотрахеальная анестезия от 4 до 5 часов40 000
B01.003.004.00237.1.15Проводниковая анестезия 1-й категории сложности4 000
B01.003.004.00537.1.16Инфильтрационная анестезия (большой объём или площадь) до 30 минут3 000
B01.003.004.00537.1.17Инфильтрационная анестезия до 15 минут1 400
B01.003.004.00437.1.18Аппликационная анестезия1 000
B01.003.004.00937.1.19Медикаментозная седация с мониторингом гемодинамики3 000
B01.003.00437.1.20Пролонгированная регионарная анестезия (сутки)8 000
A11.12.00137.1.21катетеризация центральной вены10 000
B01.003.004.00737.1.1.2Спинальная анестезия от 1 часа до 2 часов14 000
B01.003.004.00737.1.1.3Спинальная анестезия от 2 часов до 3 часов17 000
B01.003.004.00737.1.1.4Спинальная анестезия от 3 часов до 4 часов20 000
A11.23.003.00137.1.2.1Постановка эпидурального катетера8 000
B01.003.004.00637.1.2.2Эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов17 000
B01.003.004.00637.1.2.3Эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов21 000
B01.003.004.00637.1.2.4Эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов24 000
B01.003.004.00637.1.2.5Эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов28 000
B01.003.004.00837.1.3.1Спино-эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов22 000
B01.003.004.00837.1.3.2Спино-эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов26 000
B01.003.004.00837.1.3.3Спино-эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов27 000
B01.003.004.00837.1.3.4Спино-эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов30 000
B01.003.004.00937.1.5.1Тотальная внутривенная анестезия от 1 часа до 2 часов20 000
B01.003.004.00937.1.5.2Тотальная внутривенная анестезия от 2 часов до 3 часов24 000
B01.003.004.01037.1.9.1Эндотрахеальная анестезия от 6 до 7 часов65 000
B01.003.004.01037.1.9.2Эндотрахеальная анестезия от 7 до 8 часов70 000
B01.003.004.00237.1.15.1Проводниковая анестезия 2-й категории сложности5 000
B01.003.004.00237.1.15.2Проводниковая анестезия 3-й категории сложности6 000

Общие услуги стационара

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб
S01.001.00137.0.1Пребывание в палате стационара (суточное)6 000
S01.001.00237.0.2Пребывание в палате стационара (дневное до 21:00)3 000
S01.001.00337.0.3Пребывание в палате сопровождающих лиц (суточное)6 000
S01.001.00437.0.4Пребывание в палате стационара VIP 1 (суточное)10 000
S01.001.00537.0.5Пребывание в палате стационара VIP 2 (суточное)16 000
S01.001.00637.0.6Пребывание в палате стационара (суточное, без питания)3 400
S01.001.00737.0.7Пребывание в отделении интенсивной терапии от 6-24часа8 000
B01.047.00937.0.9Курация врачом терапевтического профиля (1 посещение)2 500
A11.12.00337.0.10Инфузионная терапия дорогостоящих препаратов4 000
А23.01.00137.0.11Извлечение операционного материала с помощью средств доставки (расч. цена)1 000
A18.05.01337.0.22Лечение с использованием препаратов крови (расч, цена)1 000
A11.12.00337.0.23Лечение с использованием дополнительной лекарственной терапии (расч, цена)1 000
А23.01.00137.0.24Подбор имплантов (расч, цена)1 000
S01.002.00137.0.25Подбор компрессионного белья (расч, цена)1 000
B01.057.00137.0.28Прием оперирующего специалиста
A11.01.01437.0.29Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 2,5 г6 600
A11.01.01437.0.30Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 5,0 г12 700
S01.001.00837.0.1.1Пребывание в палате стационара (ночное)3 000

Устранение рубцов

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб
A16.01.022.00137.24.1Коррекция рубцов до 5 см с местной пластикой 1 кат, сложности2 000
A16.01.022.00137.24.2Коррекция рубцов до 5 см с местной пластикой 2 кат, сложности5 000
A16.01.022.00137.24.3Коррекция рубцов до 5 см с местной пластикой 3 кат, сложности10 000
A16.01.02337.24.4Устранение кожных рубцов до 10 см с местной пластикой (1 кат)15 000
A16.01.02337.24.5Устранение кожных рубцов до 10 см с местной пластикой (2 кат)25 000
A16.01.02337.24.6Устранение кожных рубцов до 10 см с местной пластикой (3 кат)35 000
A16.01.02337.24.7Устранение кожных рубцов 10-20 см с местной пластикой (1 кат)20 000
A16.01.02337.24.8Устранение кожных рубцов 10-20 см с местной пластикой (2 кат)30 000
A16.01.02337.24.9Устранение кожных рубцов 10-20 см с местной пластикой (3 кат)40 000
A16.01.02337.24.10Устранение кожных рубцов свыше 20 см с местной пластикой (1 кат)30 000
A16.01.02337.24.11Устранение кожных рубцов свыше 20 см с местной пластикой (2 кат)45 000
A16.01.02337.24.12Устранение кожных рубцов свыше 20 см с местной пластикой (3 кат)60 000
A16.01.02337.24.13Иссечение рубца с аутотрансплантацией тканей (1 кат)100 000
A16.01.02337.24.14Иссечение рубца с аутотрансплантацией тканей (2 кат)150 000
A16.01.02337.24.15Иссечение рубца с аутотрансплантацией тканей (3 кат)200 000
A16.01.02337.24.16Устранение кожных рубцов — I категория сложности65 000
A16.01.02337.24.17Устранение кожных рубцов — II категория сложности100 000
A16.01.02337.24.18Устранение кожных рубцов — III категория сложности200 000
A16.12.038.00437.24.19Аутотрансплантация лоскута- I категория сложности150 000
A16.12.038.00437.24.20Аутотрансплантация лоскута- II категория сложности200 000
A16.12.038.00437.24.21Аутотрансплантация лоскута- III категория сложности250 000

Рубец

15.10.17

Спрашивает: Семен

Добрый день! Скажите, делаете ли вы коррекцию рубцов? Часть рубца старая после ожога, а часть свежая после операции

Ответ:

Добрый день! Мы занимаемся лечением данной патологии. Вы можете обратиться к докторам Арамяну Левону Ашотовичу или Красковскому Федору Яновичу.

Келоидный рубец

24.09.13

Спрашивает: Виктория

Моей дочке 4 года, на мочках ушей келоидные рубцы после прокола. Мази не помогают. Чем может помочь ваша клиника? Желательно действенно и менее безболезненно.

Ответ:

Добрый день! Как вариант, мы можем предложить лазерную аблацию келоидной ткани.

Шрамы

11.11.12

Спрашивает: Мария

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой мазью или гелем лучше пользоваться для заживления (рассасывания) шрамов ( швы свежие) на лице?

Ответ:

Здравствуйте, Мария. Препарат называется Медерма, луше всего он работает в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

04.05.2017

Самый современный косметологический лазер Dermablate mcl31

Всего за неделю лазер Dermablate mcl31 позволит избавиться от многих эстетических дефектов, значительно улучшить свой внешний вид и смоделировать контуры тела.

Источник